Система и способ для обеспечения управления лицом, осуществляющим уход, и оборудованием при уходе за пациентом
Иллюстрации
Показать всеГруппа изобретений относится к области медицины, а именно к системе и способу управления медицинским оборудованием и лицами, осуществляющими уход. Принимают данные о пациенте и данные оборудования посредством процессора. Выявляют острый период болезни для пациента на основе данных о пациенте и данных оборудования посредством применения алгоритма системы принятия клинических решений (CDS). Составляют и динамически изменяют на основании выявленных острых периодов болезни назначения пациенту, с учетом наличия лиц, осуществляющих уход, их квалификации и существующих обязанностей, количества доступных койко-мест в отделении, текущего использования койко-мест в отделении, места расположения и пункта назначения медицинского устройства, идентификации медицинского устройства, идентификации пациента, состояния медицинского устройства, данных о перемещении пациента. Группа изобретений повышает эффективность назначений оборудования и лиц, осуществляющих уход пациентам, за счет автоматизации процесса управления медицинским оборудованием и лицами, осуществляющими уход. 4 н. и 13 з.п. ф-лы, 4 ил.
Реферат
Настоящая заявка относится к центральной станции или станции распределенного мониторинга для интеллектуального управления медицинским оборудованием и лицом, осуществляющим уход. Это находит конкретное применение при использовании параметров настройки оборудования и данных пациента для того, чтобы, основываясь на остроте периода болезни, управлять назначениями лица, осуществляющего уход, назначениями оборудования и настройками параметров системы и описывается ниже на конкретном примере.
В настоящее время лица, осуществляющие уход, и медицинское оборудование назначаются ручным способом определенным пациентам на разных системах. В одной системе лица, осуществляющие уход, обычно назначаются пациенту менеджером лиц, осуществляющих уход, на нормативной основе (например, на выходные, день, ночь, смену, и т.п.) на основе различных факторов, включающих в себя наличие медсестер, квалификацию имеющихся лиц, осуществляющих уход, количество доступных койко-мест в блоке, текущее использование койко-мест в блоке, существующие обязанности лиц, осуществляющих уход, и т.п. В другой системе, лица, осуществляющие уход, вручную вводят или выбирают ID (идентификационный номер) пациента для каждой единицы медицинского оборудования, используемого для данного пациента. С появлением небольшого и интеллектуального медицинского оборудования и больших медицинских учреждений, в которых занято большое количество лиц, осуществляющих уход, резко возросла нагрузка по вводу и удалению ID пациентов из оборудования и назначению лиц, осуществляющих уход.
Настоящая заявка предоставляет новую и улучшенную систему и способ управления медицинским оборудованием и лицами, осуществляющими уход, который преодолевает вышеуказанные и другие проблемы.
В соответствии с одним аспектом, предоставляется медицинское устройство и система управления уходом. Множество медицинских устройств передают данные оборудования и данные о пациентах. Центральная станция или станция распределенного мониторинга принимает данные оборудования и данные о пациенте от множества медицинских устройств и назначает лиц, осуществляющих уход, на основе данных оборудования и данных о пациенте.
В соответствии с другим аспектом, предоставляется способ управления медицинскими устройствами и лицами, осуществляющими уход, и архивирования. Способ содержит прием данных о пациенте и данных оборудования от множества медицинских устройств, причем данные о пациенте и данные оборудования передаются от одного или более медицинских устройств, назначенных каждому из множества пациентов, выявление острого периода болезни для каждого из множества пациентов на основе данных о пациенте и данных оборудования, и составление и динамическое изменение назначений лиц, осуществляющих уход, параметров настройки оборудования, и тревожных сигналов на основе выявленных острых периодов болезни.
В соответствии с другим аспектом предложена система, содержащая один или несколько процессоров, запрограммированных для выявления острого периода болезни для каждого из множества пациентов на основе данных мониторинга, принятых из назначенного оборудования, и параметров настройки оборудования, назначенного для каждого пациента. На основе выявленных острых периодов болезни, составляют и динамически изменяют назначения лиц, осуществляющих уход, параметры настройки оборудования, сигналы тревоги. Система также включает в себя одно или более устройств отображения, на которых отображаются назначения лиц, осуществляющих уход, параметры настройки оборудования и сигналы тревоги.
Одно преимущество заключается в интуитивном, автоматическом и быстром способе ведения ID пациентов, поскольку и устройства перемещаются между пациентами, и пациенты перемещаются между лечебными отделениями.
Другое преимущество заключается в улучшенной организации рабочего процесса лиц, осуществляющих уход и улучшенном уходе за пациентами.
Другое преимущество заключается в улучшенном назначении оборудования и параметрах настройки.
Другое преимущество заключается в отслеживании и обнаружении оборудования или лиц, осуществляющих уход, связанных с внутрибольничными инфекциями.
Еще дополнительные преимущества настоящего изобретения будут понятны специалистам в данной области при чтении и восприняты из следующего подробного описания.
Изобретение может принимать форму в виде различных компонент и компоновок компонент, и в виде различных этапов и компоновок этапов. Чертежи служат только для целей иллюстрирования предпочтительных вариантов осуществления и не должны истолковываться как ограничивающие изобретение.
На Фиг. 1 представлена схематическая иллюстрация централизованного оборудования и системы управления уходом в соответствии с настоящей заявкой.
Фиг. 2 иллюстрирует пользовательский интерфейс менеджера оборудования центральной станции или станции распределенного мониторинга в соответствии с настоящей заявкой.
Фиг. 3 иллюстрирует пользовательский интерфейс менеджера администрирования центральной станции или станции распределенного мониторинга в соответствии с настоящей заявкой.
На Фиг. 4 представлена блок-схема последовательности операций в системе мониторинга в соответствии с настоящей заявкой.
Как показано на Фиг. 1, система 10 управления централизованным оборудованием и лицом, осуществляющим уход, включает в себя центральную станцию или станцию 12 распределенного мониторинга для приема данных оборудования и данных о пациенте от множества медицинских устройств или оборудования 14. Центральная станция или станция 12 распределенного мониторинга, основываясь на остроте периода болезни, (показателях жизнедеятельности и информации системы принятия клинических решений (CDS)) управляет назначением лицом, осуществляющим уход, назначением оборудования, параметрами настройки системы и т.п. Например, центральная станция или станция 12 распределенного мониторинга может принимать данные оборудования и данные о пациенте для определенного пациента, относящиеся к типу оборудования, связанного с пациентом, количеству устройств мониторинга, мониторирующих пациента, частоте тревожных сигналов от пациента или событий CDS, таких как степень тяжести от системы раннего предупреждения (EWS), состояние резкого ухудшения, реанимация при сепсисе, лечение острого коронарного синдрома и т.п.), характеру физиологического состояния пациента, расположению и месту пребывания пациента, и т.п. для того, чтобы вычислить для пациента острый период болезни и назначения лица, осуществляющего уход, и назначения оборудования. Медицинские устройства 14 включают в себя многофункциональные устройства 16 мониторинга пациента (PMD), телеметрические устройства 18 мониторинга, бескабельные 22 датчики и т.п., которые мониторируют пациентов с помощью различных медицинских устройств мониторинга или датчиков. Медицинские устройства 14 измеряют физиологические параметры пациента непрерывно или через выбираемые интервалы, по запросу или в заранее определенное время, как результат другого приложения CDS и генерируют данные о пациенте, тревожные сигналы, указывающие их. Должно быть понятно, что эти медицинские устройства 14 также включают койко-места 20 пациентов, кислородные баллоны, портативные аппараты искусственной вентиляции легких, дефибрилляторы, транспортные мониторы, портативные аспираторы, штативы для капельниц, и другое оборудование. Оборудование может иметь разные параметры настройки, с помощью которых управляют службами или уровнем помощи, осуществляемой посредством оборудования. Какое оборудование связано с каждым пациентом и параметры настройки (например, скорость падения капель из капельницы, периоды доставки кислорода и т.д.), подобно данным мониторинга также свидетельствуют об остром периоде болезни пациента. Другие факторы, которые влияют на острый период болезни, включают в себя расположение пациента (койко-место) и место пребывания, куда пациент должен быть перемещен или находится в процессе перемещения. Предполагается также, что PMD устройства 16, другие медицинские устройства 14, и/или процессоры, связанные через сеть больницы, основываясь на остроте периода болезни, управляют назначением лица, осуществляющего уход, назначением оборудования, настройками параметров системы и т.п.
Чтобы сделать возможным управление медицинскими устройствами 14 и лицами, осуществляющими уход, каждое медицинское устройство 14 имеет связанные с ним атрибуты устройства, которые передаются на центральную станцию или станцию 12 распределенного мониторинга, как данные оборудования, и хранятся на ней. Атрибуты устройства относятся к идентификации устройства, назначению для устройства, относящемуся к пациенту, использованию устройства, состоянию устройства, группе устройств, параметрам настройки устройства и пулу устройств. Идентификационный атрибут включает в себя уникальный ID устройства, ID пациента, и т.п. ID устройства однозначно представляет устройство 14 в системе 10 и содержит интерпретируемый системой маркировочный знак (GUID, MAC-адрес, серийный номер и т.п.) и читаемый пользователем маркировочный знак (маркировочный знак оборудования, инвентарный номер, и т.п.). ID пациента однозначно представляет одного человека на протяжении одного обращения за помощью или в течение жизни и содержит интерпретируемый системой маркировочный знак (GUID и т.п.) и читаемый пользователем атрибут (серийный номер, имя, номер обращения, номер записи, номер социального страхования, и т.п.). ID пациента используется для того, чтобы присвоить полученные данные о пациенте надлежащему пациенту и синхронизировать параметры настройки для пациента и данные, сохраненные в медицинском устройстве 14. Идентификация пациента включает в себя имя пациента, удостоверение личности пациента, пол, дату рождения, и т.п. Атрибут использования включает в себя указание на использование медицинского устройства. Например, атрибут использования включает в себя стационарный статус для медицинских устройств 14, которые постоянно находятся в конкретном месте, портативный статус для медицинских устройств 14, которые используются в качестве стационарного оборудования или транспортного оборудования, транспортный статус для медицинских устройств 14, которые используются для транспортировки. Состояние атрибута устройства включает в себя: (а) свободное состояние, когда медицинское устройство 14 не назначено пациенту или медицинское устройство 14 находится в состоянии по умолчанию, (b) связанное состояние, когда медицинское устройство 14 назначено пациенту, (c) состояние использования, когда медицинское устройство 14 либо определяет физиологические данные, либо принимает изменения параметров настройки, (d) состояние неиспользования, когда медицинское устройство 14 имеет параметры настройки по умолчанию и никаких имеющих значение физиологических сигналов не обнаруживает, (e) состояние зависания, когда медицинское устройство 14 не имеет связи с системой или монитором хоста, (f) состояние соединения, когда медицинское устройство 14 имеет связь с системой или связь с монитором хоста или ждет данные для (логически) связанных устройств в не всегда связанной среде, и т.п. Атрибут группы устройств включает в себя группу оборудования, которой назначено медицинское устройство 14. Как показано, медицинские устройства 14 могут быть назначены конкретному пациенту 21, назначены пулу свободного оборудования и используемого для пациента, назначены койко-месту 23, где все оборудование, назначенное койко-месту будет автоматически использоваться для пациента, назначенного койко-месту, могут быть заблокированы для койко-места 25, где медицинское устройство 14 заблокировано и всегда связано с койко-местом, назначенным монитору или телеметрическому устройству, где все медицинские устройства 14, связанные через открытый стандарт или собственную радиосистему ближнего действия (Bluetooth, Zigbee, радиосистему ближнего действия, и т.п.), назначены группе, назначаемой к лечебному отделению 27, такому как реанимационное отделение, отделение интенсивной терапии, и т.п. Атрибут пула устройств определяет пул 29 устройств, назначенный устройству. Например, когда медицинское устройство распределяется между различными подразделениями и пул устройств определяет границы, для представления прав владельца медицинского устройства 14, так что медицинское устройство 14 может быть возвращено к законному владельцу после использования.
В одном варианте осуществления медицинские устройства 14 передают данные об оборудовании и пациенте через больничную сеть на контроллер 24 центральной станции или станции 12 распределенного мониторинга, где данные об оборудовании и о пациенте отображаются на дисплее 26 и хранятся в памяти 31. Контроллер 24 центральной станции или станции 12 распределенного мониторинга управляет дисплеем 26 для того, чтобы отобразить данные об оборудовании и пациенте, принятые от медицинского устройства 14, на соответствующем дисплее 26. Центральная станция или станция 12 распределенного мониторинга также включает в себя устройство 28 ввода, которое позволяет пользователю, например лицу, осуществляющему уход, просматривать, манипулировать, изменять и/или взаимодействовать с данными об оборудовании и пациенте на дисплее 26. Устройство 28 ввода может быть отдельным компонентом или встроенным в дисплей 20, таким как монитор с сенсорным экраном. Следует иметь в виду, что данные оборудования могут быть введены с центральной станции или станции 12 распределенного мониторинга посредством устройства 28 ввода и хранится в памяти центральной станции или станции 12 распределенного мониторинга. Предполагается также, что PMD устройства 16, другие медицинские устройства 14 и/или процессоры, подсоединенные через сеть больницы, принимают данные об оборудовании и о пациенте, переданные медицинскими устройствами 14.
Центральная станция или станция 12 распределенного мониторинга также включает в себя менеджер 30 оборудования для управления и сопровождения медицинских устройств 14 и ID пациентов, когда они перемещаются между пациентами и когда пациенты перемещаются между лечебными отделениями. Менеджер 30 оборудования определяет и сохраняет связь медицинского устройства 14 и пациента. Сохраненные связи медицинского устройства 14 и пациента отображаются на дисплее 26 центральной станции или станции 12 распределенного мониторинга. Менеджер 30 оборудования также сохраняет или архивирует данные предыстории, относящиеся к прошлому назначению из назначений медицинского устройства 30 так, что врач может определить дату предыдущего назначения, чтобы определить, не существует ли конфликт пациентов. Центральная станция или станция 12 распределенного мониторинга также может отображать список оборудования, связанного с конкретным пациентом, на основе связи медицинского устройства 14 и пациента. Связь медицинского устройства 14 и пациента может быть установлена различными способами, в том числе через пользовательский ввод ID пациента или выбор ID пациента из списка пациентов на медицинском устройстве 14, причем медицинское устройство 14 или центральная станция или станция 12 распределенного мониторинга считывают информацию о пациенте со штрих-кода или RFID, путем ввода ID пациента или выбора ID пациент из списка пациентов на центральной станции или станции 12 распределенного мониторинга для конкретного медицинского устройства 14, путем добавления медицинского устройства 14 для существующего пациента (выбранного вручную или вызванного перемещением), и т.п. Связь медицинского устройства 14 и пациента может прекратить деятельность вследствие окончания заболевания пациента, перемещения пациента без медицинского устройства 14, использования медицинского устройства 14 для нового пациента, удаления медицинского устройства 14 вручную, автоматического освобождения медицинского устройств 14, когда оно не используется в течение определенного периода времени. Когда связь медицинского устройства 14 и пациента прекращается, идентификация пациента и данные о пациенте обнуляются в медицинском устройстве 14 и параметры настройки возвращаются к значениям по умолчанию. Некоторые устройства не могут быть повторно назначены, пока устройство не подверглось процессу специальной обработки, например не были назначены в блок специальной обработки и переведены оттуда. Также предполагается, что работа менеджера 30 оборудования может быть выполнена в или распределена между PMD устройствами 16, другими медицинскими устройствами 14, и/или процессорами, соединенными через сеть больницы. Например, PMD устройства 16, другие медицинские устройства 14, и/или процессоры вместе или по отдельности могут определить и хранить связь медицинского устройства 14 и пациента, отображать связи медицинского устройства 14 и пациента, устанавливать или изменять связи медицинского устройства 14 и пациента, и т.п.
Центральная станция или станция 12 распределенного мониторинга и менеджер 30 оборудования также делают возможным медицинским устройствам 14 взаимодействовать с каждым. Центральная станция или станция 12 распределенного мониторинга и менеджер 30 оборудования позволяют медицинским устройствам 14 управлять и связываться друг с другом для того, чтобы определить ID пациентов для управления медицинскими устройствами 14. Медицинские устройства 14 могут определить, мониторируют ли другие устройства конкретный ID пациента и расположение этих медицинских устройств 14, в целях дальнейшего уточнения связи медицинского устройства 14 и пациента. Центральная станция или станция 12 распределенного мониторинга, 16 PMD, другие медицинские устройства 14, и/или процессоры, соединенные через сеть больницы, также могут определить, какие ID пациентов находятся под контролем системы и затем позволить другим медицинским устройствам видеть это назначение устройства.
Когда пользователь добавляет медицинское устройство 14 для пациента через центральную станцию или станцию 12 распределенного мониторинга, менеджер 30 оборудования определяет связь медицинского устройства 14 и пациента на основе множества правил и руководящих инструкций. Связи медицинского устройства 14 и пациента определяются из предыдущих текущих записей и предыдущих назначений для каждого медицинского устройства 30. Если добавленное медицинское устройство 14 свободно или не назначено пациенту, новое медицинское устройство 14 используется для текущего пациента (при его наличии). Если пациенту назначается новое медицинское устройство 14 и другие медицинские устройства, и оборудование 14, такое как койко-место или монитор, свободно, все медицинские устройства 14 назначаются пациенту. Если разным пациентам назначаются как новые, так и бывшие в употреблении медицинские устройства 14, конфликт пациентов обнаруживается и разрешается, что описывается ниже. Когда медицинское устройство 14 свободно и назначено текущему пациенту, информация о пациенте и персональные данные пациента устанавливаются для устройства и устройство добавляется в список оборудования, связанного с пациентом. Если медицинское устройство 14 находится в состоянии зависания или мониторинга пациента, но не назначено конкретному пациенту, центральная станция или станция 12 распределенного мониторинга и менеджер 30 оборудования надлежащим образом назначает зависшее медицинское устройство 14 этому пациенту. Если зависшее медицинское устройство мониторирует того же пациента и пользователь желает назначить устройство пациенту, менеджер 30 оборудования будет автоматически подсоединять и добавлять медицинское устройство 14 в список пациента. Если зависшее медицинское устройство мониторирует другого пациента, менеджер 30 оборудования сравнит идентификацию пациента и проверит на конфликт пациентов. Если есть конфликт пациентов, менеджер 30 оборудования разрешит конфликт, как описано ниже.
Пользователь также может удалить медицинские устройства 14, назначенные пациенту, через центральную станцию или станцию 12 распределенного мониторинга. Пользователь может удалить медицинские устройства 14, когда устройство больше не требуется. Пользователь может удалить одно устройство или группу устройств. Когда происходит отмена назначения пациента медицинского устройства 14, медицинское устройство 14 подготовит медицинское устройство 14 для следующего пациента, например, освобождая устройство или обнуляя идентификацию пациента и все другие данные о пациенте для прошлого пациента, создавая новый внутренний номер пациента, устанавливая и конфигурируя медицинское устройство 14, как указано в профиле по умолчанию, и т.п. Медицинские устройства 14 также могут автоматически отменять назначение пациенту при превышении указанного периода выключения питания или ожидания, или периода без приема имеющих значение физиологических данных от пациента.
Центральная станция или станция 12 распределенного мониторинга и менеджер 30 оборудования также управляют и сопровождают связи медицинского устройства 14 и пациента, перемещенных медицинских устройств 14 и пациентов. Если пациента переводят в другое отделение или на другое койко-место, менеджер 30 оборудования определяет, было ли сохранено медицинское устройство 13 или отменено назначение пациенту. Если медицинское устройство сохраняется за пациентом, медицинское устройство 14 как правило перемещается с пациентом и, следовательно, остается назначенным пациенту, до тех пор, пока оборудование может использоваться в отделении пребывания. Если медицинское устройство 14, назначенное пациенту, больше не требуется, пользователь вручную удаляет медицинское устройство 14 или полагается на менеджер оборудования для того, чтобы отменить назначение медицинского устройства 14, если устройство не используется в течение определенного времени. Если медицинские устройства 14 назначены койко-месту или отделению, когда больного перемещают на другое койко-место или в другое отделение, койко-место и любое медицинское устройство 14, назначенное или закрепленное за койко-местом, освобождаются. Пользователь может вручную переместить больного на другое койко-место или в отделение или переместить пациента с другого койко-места или отделения, выбирая пациента на мониторе места пребывания или койко-место из списка пациентов или путем ввода перемещения в центральную станцию или станцию 12 распределенного мониторинга, менеджера 30 оборудования или самого медицинского устройства 14. Центральная станция или станция 12 распределенного мониторинга и менеджер 30 оборудования могут автоматически определять перемещение пациента. Когда пациент перемещается с назначенными медицинскими устройствами 14, центральная станция или станция 12 распределенного мониторинга и менеджер 30 оборудования могут определить, что медицинские устройства были перемещены к новому койко-месту или в отделение. Например, после подключения медицинского устройства 14 в новом месте менеджер 30 оборудования определяет, какие медицинские устройства 14 назначены данному конкретному пациенту и передает данные об оборудовании и пациенте в новое койко-место или отделение. Если медицинское устройство 14 становится не связанным с больничной сетью, менеджер 30 оборудования восстанавливает синхронизацию медицинского устройства 14 сразу после его присоединения, для того, чтобы автоматически обновить связь медицинского устройства 14 с пациентом.
Когда медицинские устройства 14 соединены, любое выполняемое действие по ведению пациента влияет на все назначенные медицинские устройства 14 и поэтому идентификация пациента обновляется и хранится идентичной во всех медицинских устройствах 14. Когда медицинское устройство 14 освобождается, идентификация пациента в этом устройстве обнуляется. Если идентификация пациента или назначение оборудования изменяется, когда устройство не подсоединено, обнаруживается конфликт пациентов, когда устройство повторно подключено. Конфликты пациентов возникают в любое время, когда новая идентификация пациента обнаруживается в уже назначенном медицинском устройстве 14 или идентификация пациента отличается от ожидаемого назначения медицинского устройства 14. Например, конфликты пациентов существуют, когда пациент перемещается с медицинскими устройствами 14, например больного перемещают и подключают к монитору, который используется в это время для другого пациента, добавляются медицинские устройства 14, которые в это время используются для другого пациента, идентификация пациента или устройство изменяется в режиме офлайн, и т.п. Когда медицинское устройство 14 соединено с центральной станцией или станцией 12 распределенного мониторинга, идентификация пациента подсоединенного устройства сравнивается с каждым ранее назначенным медицинским устройством 14 для того, чтобы определить, нет ли каких-либо конфликтов. Конфликты пациентов разрешаются центральной станцией или станцией 12 распределенного мониторинга и менеджером 30 оборудования. Конфликт пациентов встречается, когда идентификации пациентов, назначенных медицинскому 14 устройству, сравниваются с идентификацией пациента, которая уже назначена, и идентификации пациентов различаются. Если нет конфликта пациентов, данные о пациенте вновь назначенного и ранее назначенного пациентов просто объединяются. Если конфликт есть, пользователь уведомляется приглашением на ввод. В некоторых случаях, менеджер оборудования автоматически разрешает конфликт путем отмены назначения ранее назначенного пациента, назначая пациента на другое свободное медицинское устройство, и т.п. Менеджер оборудования или медицинское устройство также можете задать конкретный вопрос пользователю, например: «Продолжить с поступающим пациентом?» для того, чтобы разрешить конфликт.
Менеджер 30 оборудования также может ограничить использование медицинских устройств 14 до одного до нескольких лечебных отделений. Централизованно управляемые медицинские устройства 14 могут быть настроены как для использования в одном отделении, так и быть частью пула оборудования, и таким образом, использоваться в нескольких отделениях. Медицинские устройства 14, которые, как предполагается, не используются в отделении, не появляются в списке оборудования этого отделения и не могут быть добавлены. Если пользователь, однако, физически перемещает, например разъемы или телеметрическое устройство, в монитор в другом отделении, может возникнуть конфликт отделений. Если поддерживаемое монитором медицинское устройство 14 можно использовать с другом монитором, но пользователь оповещается текстом статуса «Оборудование, принадлежащее другому отделению, - пожалуйста, верните». Это делает возможным перемещение пациента с таким медицинским устройством 14 на другое койко-место и соблюдение права владельца медицинского устройства 14. Центральная станция или станция 12 распределенного мониторинга и менеджер 30 оборудования могут временно назначить медицинское устройство 14 в отделение, которое не назначено для его использования. После того как отделением произведено действие с помощью временно назначенного медицинского устройства 14, центральная станция или станция 12 распределенного мониторинга может отправить сообщение, чтобы вернуть оборудование в надлежащее отделение.
Центральная станция или станция 12 распределенного мониторинга также включает в себя менеджер 32 администрирования для управления и назначения лиц, осуществляющих уход, пациентам и отделениям. Менеджер 32 администрирования оценивает острый период болезни пациентов, среди которых должны быть распределены лица, осуществляющие уход, Острый период болезни определяется различными факторами, такими как данные монитора и тревожные сигналы от пациента, оборудование назначенное пациенту, параметры настройки оборудования, местоположение или место пребывания пациента, и т.п. Менеджер 32 администрирования сопровождает и сохраняет назначения лиц, осуществляющих уход, пациентам на основе учетных данных острых периодов болезни пациентов от лиц, осуществляющих уход и т.п. Назначения могут динамически меняться с изменением острого периода болезни пациента, с помощью добавления или удаления пациентов, и т.п. Центральная станция или станция 12 распределенного мониторинга также может отображать список назначений лиц, осуществляющих уход, основанный на связях с пациентом лица, осуществляющего уход. Связь с пациентом лица, осуществляющего уход, может быть установлена различными способами, включающими в себя ввод менеджером администрирования ID пациента или выбор ID пациента из списка пациентов на центральной станции или станции 12 распределенного мониторинга для каждого лица, осуществляющего уход, и т.п. Центральная станция или станция 12 распределенного мониторинга и менеджер 32 администрирования динамически меняют назначения лиц, осуществляющих уход, основываясь на типе оборудования, используемого для каждого пациента, количестве устройств мониторинга, назначенных каждому пациенту, частоте тревожный сигналов или событий, природы физиологических данных, полученных от пациента, и т.п. Менеджер 32 администрирования также оценивает назначение лица, осуществляющего уход, из предыдущих рабочих смен, для определения эффективности назначения лиц, осуществляющих уход. Например, менеджер 32 администрирования будет определять, не слишком ли много или слишком ли мало лиц, осуществляющих уход, были назначены в определенное лечебное отделение в предыдущую смену. Менеджер администрирования использует эту информацию для оптимизации назначения лица, осуществляющего уход для улучшения организации рабочего процесса лиц, осуществляющих уход, и качества ухода за пациентами.
Центральная станция или станция 12 распределенного мониторинга также оценивает физиологические данные от каждого пациента для изменений в острый период болезни. Например, оценка проверяет тревожные сигналы, приближается ли каждый измеряемый параметр к пороговым значениям, стремится ли направление развития любого параметра к порогу, хватает ли стабильности любому параметру или флуктуаций слишком много, приближаются ли комбинации параметров к порогу, и другие показатели, что пациент нуждается в большем или меньшем медицинском мониторинге и, следовательно, создает дополнительную информацию CDS для оценки текущего состояния пациента, или изменения статуса пациента CDS, например изменение группы риска EWS, изменение статуса сепсиса, изменение статуса сортировки больных, и т.п. Пороговые значения включают в себя значения, превышающие предельные, в зависимости от времени, степени тяжести, распространения, или тому подобного. В ответ на состояние тревоги или событие, менеджер 32 администрирования может динамически изменять назначение лиц, осуществляющих уход, для того, чтобы оптимизировать назначения лиц, осуществляющих уход.
В частности, менеджер 32 администрирования определяет назначения лиц, осуществляющих уход, на основе острого периода болезни и статуса пациента и качества ухода. Острый период болезни пациента включает в себя текущей и предыдущей статус и состояние пациентов, информация Протокола CDS (например, сепсис, сортировка больных острого периода болезни, EWS, острый коронарный синдром, статус снятия аппарата искусственной вентиляции легких, статус плана процедуры в операционной, и т.п.). Качество ухода включает в себя число пациентов, число назначенных лиц, осуществляющих уход, усредненный статус пациента и число состояний тревоги или событий. Менеджер 32 администрирования использует статусы пациентов и качество лиц, осуществляющих уход, для динамического изменения назначений лиц, осуществляющих уход. Например, менеджер 32 администрирования определяет число пациентов / долю пациентов, имеющих состояние тревоги или события, чтобы изменить число лиц, осуществляющих уход, добавляемых для этой доли, для того, чтобы определить, уменьшает ли тенденцию по состояниям тревоги и событиям или приводит к резкому ухудшению EWS (CDS) (изменения состояния пациента) добавление лиц, осуществляющих уход, к норме смены, и заставляет систему автоматически добавлять или удалять лиц, осуществляющих уход.
Менеджер 32 администрирования также определяет и сохраняет расположение лиц, осуществляющих уход, и назначенных им пациентов и/или койко-мест. Менеджер 32 администрирования использует эту информацию для связи с лицами, осуществляющими уход, во время состояний тревоги или событий. Во время состояний тревоги и событий, менеджер 32 администрирования может отправить сообщение, информирующее назначенное лицо, осуществляющее уход, о состоянии тревоги или события для всех койко-мест или мониторов пациентов, назначенных конкретному лицу, осуществляющему уход. Чтобы сделать возможным этот вид взаимодействия, менеджер 32 администрирования определяет всех пациентов, назначенных конкретному лицу, осуществляющему уход, и связывается с менеджером 30 оборудования для определения всех медицинских устройств 14, назначенных этим пациентам. Например, если пациент, назначенный лицу, осуществляющему уход, испытывает состояние тревоги, менеджер 32 администрирования передаст сигнал тревоги на все койко-места и мониторы, которые лицо, осуществляющее уход, обслуживает, для того, чтобы обеспечить прием сообщения лицом, осуществляющим уход. Центральная станция или станция 12 распределенного мониторинга, менеджер 32 администрирования и менеджер 30 оборудования также отслеживают и обнаруживают оборудование и лицо, осуществляющее уход, относящиеся к внутрибольничным инфекциям, по назначениям оборудования и лиц, осуществляющих уход. Например, центральная станция или станция 12 распределенного мониторинга, менеджер 32 администрирования и менеджер 30 оборудования могут отслеживать любое оборудование или лицо, осуществляющее уход, назначенные пациенту, который приобретает инфекцию в первые 48 часов или более после госпитализации или в течение 30 дней после выписки.
Необязательно, блок 34 управления оборудованием управляет и сопровождает медицинские устройства 14 и ID пациентов, когда они перемещаются между пациентами и когда пациенты перемещаются между лечебными отделениями. Например, блок 34 управления оборудованием также сохраняет связи медицинского устройства 14 и пациента и отображает связи на дисплее 36, устанавливает связи медицинского устройства 14 и пациента через устройство 38 ввода, разрешает конфликты пациентов, и ограничивает использование медицинских устройств, как описано выше. Менеджер 32 оборудования также рекомендует назначения оборудования, повторные назначения, настройки параметров, и т.п., основываясь на остром периоде болезни пациента. Блок 40 административного управления может также управлять и назначать лиц, осуществляющих уход пациенту и отделениям, оценивать состояние пациента и качество ухода, и взаимодействие с лицами, осуществляющими уход, как описано выше. Блок 40 административного управления также включает в себя дисплей 42 для отображения назначений лиц, осуществляющих уход, и устройство ввода 44 для ввода назначений ухода. Блок 46 допуска может также управлять добавлением, удалением и перемещением пациентов. Блок допуска включает в себя дисплей 48 для отображения местоположений пациентов и устройство 50 ввода для добавления, удаления или перемещения пациентов.
Центральная станция или станция 12 распределенного мониторинга также назначает лиц, осуществляющих уход, пациентам, оборудование пациентам и острый период болезни пациента на основе указанного выше содержания данных медицинского устройства, назначений оборудования, параметров настройки оборудования, расположения, места пребывания, и т. п. изменить назначения лиц, осуществляющих уход, параметры настройки распространения сигналов тревоги и параметры настройки оборудования или режимы работы. Типы оборудования (монитор, охлаждение, вентиляция, помпы для капельниц, вводимые лекарства), количество устройств, частота сигналов тревоги, событий и режимы измерения (выборочной проверки или непрерывный), состояние приложения, которое используется (степень тяжести EWS или состояния, реани