Хирургический степлер

Хирургический степлер

Иллюстрации

Показать все

Реферат

ПЕРЕКРЕСТНЫЕ ССЫЛКИ НА РОДСТВЕННЫЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Эта безусловная заявка на патент является заявкой с частичным продолжением согласно §120 раздела 35 Свода законов США заявки на патент США, порядковый № 12/855351, озаглавленной «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СТЕПЛЕР С УСОВЕРШЕНСТВОВАННЫМ ПРИВОДНЫМ МЕХАНИЗМОМ», поданной 12 августа 2010 г., которая является заявкой с частичным продолжением согласно §120 раздела 35 Свода законов США заявки на патент США, порядковый № 12/725,993, озаглавленной "СКОБОЧНЫЙ БЛОК", поданной 17 марта, 2010 г., является заявкой с частичным продолжением согласно §120 раздела 35 Свода законов США заявки на патент США, порядковый № 12/234,149, озаглавленной «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СТЕПЛЕР, СНАБЖЕННЫЙ РЕЖУЩИМ ЭЛЕМЕНТОМ», поданной 19 сентября 2008 г., содержание которых полностью включено в настоящий документ путем отсыпки. Эта безусловная заявка на патент является заявкой с частичным продолжением согласно §120 раздела 35 Свода законов США заявки на патент США, порядковый № 12/622099, озаглавленной «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СТЕПЛЕР, ОСНАЩЕННЫЙ МЕХАНИЗМОМ ЗАКРЫТИЯ», поданная 19 ноября 2009 г., которая испрашивает преимущества согласно §119(e) раздела 35 Свода законов США условной заявки на патент США № 61/250377, озаглавленной «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СТЕПЛЕР», поданной 9 октября 2009 г., содержание которой полностью включено в настоящий документ путем отсылки. Эта безусловная заявка на патент является заявкой с частичным продолжением согласно §120 раздела 35 Свода законов США заявки на патент США, порядковый № 12/843436, озаглавленной «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СТЕПЛЕР С УСОВЕРШЕНСТВОВАННЫМ ПРИВОДНЫМ МЕХАНИЗМОМ», поданной 26 июля 2010 г., которая является заявкой с частичным продолжением согласно §120 раздела 35 Свода законов США заявки на патент США, порядковый № 12/030424, нынешнего патента США № 7766209, озаглавленного «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СТЕПЛЕР С УСОВЕРШЕНСТВОВАННЫМ ПРИВОДНЫМ МЕХАНИЗМОМ», поданной 13 февраля 2008 г., содержание которых полностью включено в настоящий документ путем отсылки.

ПРЕДПОСЫЛКИ СОЗДАНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ

I. Область техники

Настоящее изобретение относится к степлерам, а также, в различных вариантах осуществления, к хирургическим степлерам для наложения одного или нескольких рядов скобок.

II. Уровень техники

В последние годы среди хирургов наблюдается тенденция к более активному использованию степлеров для наложения скобок для сшивания тканей корпуса, таких как ткани легких, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и/или других органов ЖКТ. Использование соответствующего степлера во многих случаях позволяет выполнить работу лучше и быстрее, а также упростить хирургические процедуры, которые ранее были сложными, например, наложение анастомозов на органах желудочно-кишечного тракта. Используемые ранее линейные двух- и четырехрядные режуще-сшивающие аппараты представляли собой инструменты, не содержащие скобочный блок, скобки в которые подавались по одной вручную. Другие устройства включали предварительно стерилизованные одноразовое устройство для подачи скобок и режущий элемент, которые могли использоваться для одновременного рассечения ткани и наложения рядов скобок. Пример такого хирургического степлера описан в патенте США № 3499591, озаглавленном «АППАРАТ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ЛАТЕРАЛЬНЫХ АНАСТОМОЗОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА», выданном 10 марта 1970 г., содержание которого полностью включено в настоящую заявку путем отсылки.

Такой степлер может содержать пару взаимодействующих удлиненных браншей, при этом каждая из браншей может быть выполнена с возможностью введения во внутренний полый орган для наложения анастомоза. В различных вариантах осуществления, в одной из браншей может находиться скобочный блок по меньшей мере с двумя расположенными сбоку друг от друга рядами скобок, а вторая бранша может содержать упорную пластину с углублениями для формирования скобок, находящимися напротив рядов скобок в скобочном блоке. Как правило, степлер может дополнительно содержать толкатель и режущее лезвие, которые могут скользить относительно браншей, последовательно выталкивая скобки из скобочного блока с помощью кулачковых поверхностей толкателя. По меньшей мере в одном варианте осуществления, кулачковые поверхности могут быть выполнены с возможностью приведения в действие множества приводов скобок, содержащихся в блоке, по одному на каждую скобку, которые выталкивают скобки к упорному элементу с образованием расположенных сбоку друг от друга рядов деформированных скобок в ткани, захваченной между браншами. Однако в обычном степлере упорный элемент не перемещается относительно скобочного блока после сборки браншей вместе, и образованную высоту скобок нельзя регулировать. По меньшей мере в одном варианте осуществления, режущее лезвие может следовать за толкателем и рассекать ткань вдоль линии между рядами скобок. Примеры таких степлеров описаны в патенте США № 4429695, озаглавленном «ХИРУРГИЧЕСКИЕ АППАРАТЫ», выданном 7 февраля 1984 года, содержание которого полностью включено в настоящую заявку путем отсылки.

ИЗЛОЖЕНИЕ СУЩНОСТИ ИЗОБРЕТЕНИЯ

По меньшей мере в одной форме, хирургический степлер может содержать изогнутый упорный элемент в сборе, который содержит контактирующую с тканью поверхность и множество углублений для скобок, образованных в контактирующей с тканью поверхности, причем углубления для скобок расположены вдоль кривой. Каждое углубление для скобки может содержать осевую линию углубления для скобки, при этом, осевая линия углубления для скобки первого углубления для скобки не расположена ни параллельно, ни коллинеарно с осевой линией углубления для скобки второго углубления для скобки. Каждое углубление для скобки может также содержать первую формирующую лунку, содержащую первую внутреннюю часть, первую наружную часть и первую внутреннюю боковую стенку, продолжающуюся между первой наружной частью и первой внутренней частью, где первая внутренняя боковая стенка содержит первую вертикальную часть, которая по существу перпендикулярна контактирующей с тканью поверхности. Каждое углубление для скобки может далее содержать вторую формирующую лунку, содержащую вторую внутреннюю часть, вторую наружную часть, причем первая внутренняя часть расположена в непосредственной близости ко второй внутренней части, при этом первая внутренняя часть и вторая внутренняя часть расположены со смещением относительно осевой линии углубления для скобки, и первая наружная часть и вторая наружная часть расположены на противоположных сторонах первой внутренней части и второй внутренней части и второй внутренней части, и при этом первая наружная часть и вторая наружная часть ориентированы в поперечном направлении относительно осевой линии углубления для скобки и второй внутренней боковой стенки, продолжающейся между второй наружной частью и второй внутренней частью, причем вторая внутренняя боковая стенка содержит вторую вертикальную часть, которая расположена по существу перпендикулярно по отношению к контактирующей с тканью поверхности.

По меньшей мере в одной форме, хирургический степлер может содержать изогнутый упорный элемент в сборе, содержащий контактирующую с тканью поверхность и множество углублений для скобок, образованных в контактирующей с тканью поверхности, причем углубления для скобок расположены вдоль криволинейной линии, при этом каждое углубление для скобки содержит осевую линию углубления для скобки, и осевая линия углубления для скобки первого углубления для скобки не является ни параллельной, ни коллинеарной по отношению к осевой линии углубления для скобки второго углубления для скобки. Каждое углубление для скобки может также содержать первую формирующую лунку, содержащую первую внутреннюю часть, первую наружную часть и первую внутреннюю боковую стенку, продолжающуюся между первой наружной частью и первой внутренней частью, при этом первая внутренняя боковая стенка содержит первую вертикальную часть, которая по существу перпендикулярна контактирующей с тканью поверхности. Каждое углубление для скобки может дополнительно содержать вторую формирующую лунку, содержащую вторую внутреннюю часть, вторую наружную часть, причем первая внутренняя часть расположена в непосредственной близости ко второй внутренней части, при этом первая внутренняя часть и вторая внутренняя часть расположены со смещением относительно средней линии углубления для скобки, и первая наружная часть и вторая наружная часть расположены на противоположных сторонах первой внутренней части и второй внутренней части, и второй внутренней боковой стенки, продолжающейся между второй наружной часть и второй внутренней частью, причем вторая внутренняя боковая стенка содержит вторую вертикальную часть, которая расположена по существу перпендикулярно по отношению к контактирующей с тканью поверхности, при этом первая вертикальная часть и вторая вертикальная часть продолжаются по осевой линии углубления для скобки, причем первая внутренняя поверхность и вторая внутренняя поверхность образуют упор для сгибания второй ножки скобки по направлению ко второй стороне осевой линии углубления для скобки.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

Перечисленные выше и иные отличительные признаки и преимущества настоящего изобретения, а также способы их осуществления станут более очевидными, а суть изобретения более понятной после ознакомления с описанием вариантов осуществления изобретения, рассмотренных с сопроводительными чертежами.

На Фиг. 1 представлен вид в перспективе степлера для наложения линейного анастомоза.

На Фиг. 2 представлен вертикальный вид сбоку, показывающий степлер для наложения анастомоза, изображенный на Фиг. 1, в частично разобранном виде, когда верхняя бранша, в которой находится упорный элемент, отделена от нижней бранши, в которой находится скобочный блок;

На Фиг. 3 представлен вертикальный вид сбоку, показывающий степлер для наложения анастомоза, изображенный на Фиг. 1, в разобранном виде;

На Фиг. 4 представлен вид в поперечном разрезе степлера для наложения анастомоза, изображенного на Фиг. 1, показывающий кулачковый механизм для удержания задних частей верхней и нижней браншей на расстоянии;

На Фиг. 5 представлен вид снизу бранши, в которой находится упорный элемент, степлера для наложения анастомоза, изображенного на Фиг. 1;

На Фиг. 6 представлен вид сверху бранши, в которой находится скобочный блок, степлера для наложения анастомоза, изображенного на Фиг. 1.

На Фиг. 7 представлен вид снизу степлера для наложения анастомоза, изображенного на Фиг. 1;

На Фиг. 8 представлен фронтальный вид с торца степлера для наложения анастомоза, изображенного на Фиг. 1;

На Фиг.9 представлен задний вид с торца степлера для наложения анастомоза, изображенного на Фиг. 1;

На Фиг. 10 представлен вид в перспективе узла толкателя и режущего лезвия степлера для наложения анастомоза, изображенного на Фиг. 1;

На Фиг. 11 представлен вид в перспективе толкательного блока и ручки управления, которые являются компонентами узла толкателя и режущего лезвия, изображенного на Фиг. 10;

На Фиг. 12 представлен частичный вид в поперечном разрезе задней части степлера для наложения анастомоза, изображенного на Фиг. 1, показывающий кулачковый механизм в нерабочем положении;

На Фиг. 13 представлен частичный вид в поперечном разрезе задней части степлера для наложения анастомоза, изображенного на Фиг. 1, показывающий кулачковый механизм в рабочем положении;

На Фиг. 14 представлен вид сбоку скобочного блока степлера для наложения анастомоза, изображенного на Фиг. 1.

На Фиг. 15 представлен вид сверху скобочного блока степлера для наложения анастомоза, изображенного на Фиг. 1.

На Фиг. 16 представлен вид снизу скобочного блока степлера для наложения анастомоза, изображенного на Фиг. 1.

На Фиг. 17 представлен частичный вид в поперечном разрезе браншей, изображенных на Фиг. 5 и 6, в которых находятся упорный элемент и скобочный блок, показывающий работу узла толкателя и режущего лезвия, изображенного на Фиг. 10;

На Фиг. 18 представлен вид в поперечном разрезе степлера для наложения анастомоза, изображенного на Фиг. 1, вдоль линии 18-18, показанной на Фиг. 4.

На Фиг. 19 представлен вид в поперечном разрезе степлера для наложения анастомоза, изображенного на Фиг. 1, вдоль линии 19-19, показанной на Фиг. 4.

На Фиг. 20 представлен подробный вид части упорного элемента и скобочного блока, изображенных на Фиг. 18;

На Фиг. 21 представлен вид в перспективе степлера, в соответствии с одним вариантом осуществления настоящего изобретения, не имеющим ограничительного характера;

На Фиг. 22 представлен вид в перспективе степлера, изображенного на Фиг. 21, показывающий первую ручку управления в выдвинутом положении;

На Фиг. 23 представлен вид в перспективе степлера, изображенного на Фиг. 21, показывающий выдвинутую ручку управления, изображенную на Фиг. 22 после того, как ее выдвинули дистально;

На Фиг. 24 представлено изображение в разобранном виде зажимного механизма для входа одной или нескольких ручек управления в функциональное зацепление с толкателем степлера, изображенного на Фиг. 21;

На Фиг. 25 представлен вид в перспективе направляющего элемента зажимного механизма, изображенного на Фиг. 24;

На Фиг. 26 представлен вид в перспективе ручки управления степлера, изображенного на Фиг. 21;

На Фиг. 27 представлен еще один вид в перспективе зажимного механизма, изображенного на Фиг. 24.

На Фиг. 28 представлен вид в перспективе степлера, изображенного на Фиг. 21, показывающий первую ручку управления в отведенной положении и вторую ручку управления в выдвинутом положении;

На Фиг. 29 представлено частичное изображение в разобранном виде степлера, в соответствии с одним вариантом осуществления настоящего изобретения, не имеющим ограничительного характера;

На Фиг. 30 представлен частичный вид в перспективе степлера, изображенного на Фиг. 29, показывающий ручку управления после того, как ее выдвинули дистально вдоль первой части степлера;

На Фиг. 31 представлен частичный вид в перспективе степлера, изображенного на Фиг. 29, показывающий ручку управления, изображенную на Фиг. 30, повернутую между первым положении и вторым положением;

На Фиг. 32 представлен частичный вид в перспективе степлера, изображенного на Фиг. 29, показывающий ручку управления, изображенную на Фиг. 30 после того, как ее выдвинули дистально вдоль второй части сшивающего аппарата;

На Фиг. 33 представлено изображение в разобранном виде узла толкателя степлера, изображенного на Фиг. 29, выполненного с возможностью поворота ручки управления, изображенной на Фиг. 30, между ее первым и вторым положениями;

На Фиг. 34 представлен вид в перспективе хирургического степлера в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления настоящего изобретения.

На Фиг. 35 представлен разобранный вид в перспективе хирургического степлера, изображенного на Фиг. 34.;

На Фиг. 36 представлен вертикальный разрез в разобранном виде хирургического степлера, изображенного на Фиг. 34.

На Фиг. 37 представлен частичный вид в поперечном разрезе хирургического степлера, изображенного на Фиг. 34, показывающий первую и вторую части в сборе.

На Фиг. 38 представлен частичный вид в поперечном разрезе хирургического степлера, изображенного на Фиг. 34, показывающий проксимальный конец первой части, изображенной на Фиг. 37, скрепленный с проксимальным концом второй части, изображенной на Фиг. 37, и показывающий вторую часть, поворачиваемую в направлении первой части.

На Фиг. 39 представлен частичный вид в поперечном разрезе хирургического степлера, изображенного на Фиг. 34, показывающий фиксатор, закрепленный с возможностью вращения на первой части, при этом фиксатор находится в зацеплении со второй частью, и повернут в частично закрытое положение.

На Фиг. 40 представлен частичный вид в поперечном разрезе хирургического степлера, изображенного на Фиг. 34, показывающий фиксатор, изображенный на Фиг. 39 в закрытом положении.

На Фиг. 41 представлен вид в перспективе скобочного блока в сборе для хирургического степлера, изображенного на Фиг. 34.

На Фиг. 42 представлено изображение в разобранном виде скобочного блока, изображенного на Фиг. 41.

На Фиг. 43 представлен вид в поперечном разрезе скобочного блока, изображенного на Фиг. 41, показанный вдоль линии 43-43 на Фиг. 42.

На Фиг. 44 представлено изображение в разобранном виде узла салазок скобок и режущего элемента скобочного блока, изображенного на Фиг. 41.

На Фиг. 45 представлен вид в перспективе узла салазок скобок и режущего элемента, изображенного на Фиг. 44.

На Фиг. 46 представлен вид в перспективе хирургического степлера, изображенного на Фиг. 34, показывающий спусковую ручку управления, перемещенную дистально вдоль первой стороны хирургического степлера.

На Фиг. 47 представлен вид в перспективе хирургического степлера, изображенного на Фиг. 34, показывающий спусковую ручку управления, изображенную на Фиг. 46, перемещенную дистально вдоль второй стороны хирургического степлера.

На Фиг. 48 представлен вид в поперечном разрезе хирургического степлера в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления настоящего изобретения, показывающий фиксатор в частично закрытом положении и блокировочный механизм в зацеплении со спусковой ручкой управления.

На Фиг. 49 представлен вид в поперечном разрезе хирургического степлера, изображенного на Фиг. 48, где фиксатор перемещен в закрытое положение и выводит блокировочный механизм из зацепления со спусковой ручкой управления.

На Фиг. 50 представлен вид в перспективе узла упорного элемента хирургического степлера, изображенного на Фиг. 34.

На Фиг. 51 представлен разобранный вид в перспективе узла упорного элемента, изображенного на Фиг. 50.

На Фиг. 52 представлен другой разобранный вид в перспективе узла упорного элемента, изображенного на Фиг. 50.

НА Фиг. 53 представлен разобранный вид в вертикальном разрезе узла упорного элемента, изображенного на Фиг. 50.

НА Фиг. 54 представлен общий вид в поперечном разрезе узла упорного элемента, изображенного на Фиг. 50, показывающий регулировочный элемент упорного элемента в первом положении.

На Фиг. 55 представлен общий вид в поперечном разрезе узла упорного элемента, изображенного на Фиг. 50, показывающий регулировочный элемент упорного элемента, изображенный на Фиг. 54.

На Фиг. 56 представлен вид в поперечном разрезе узла упорного элемента, изображенного на Фиг. 50, показывающий регулировочный элемент упорного элемента, изображенный на Фиг. 54, в третьем положении.

НА Фиг. 57 представлен вид в перспективе хирургического степлера в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления настоящего изобретения.

НА Фиг. 58 представлен вид в поперечном разрезе хирургического степлера, изображенного на Фиг. 57, вдоль линии 58-58, показанной на Фиг. 57.

На Фиг. 59 представлен частично разобранный вид проксимального конца хирургического степлера, изображенного на Фиг. 57, содержащего фиксирующий механизм для разъемного закрепления поворотного регулирующего элемента упорного элемента на месте.

НА Фиг. 60 представлен вид в перспективе хирургического степлера, изображенного на Фиг. 57, где некоторые компоненты сняты, а другие показаны в поперечном разрезе.

На Фиг. 61 представлен разобранный вид частей хирургического степлера, изображенного на Фиг. 57, показывающий поворотный регулировочный элемент упорного элемента в первом положении.

На Фиг. 62 представлен вид в перспективе поворотного регулировочного элемента упорного элемента, изображенного на Фиг. 61.

На Фиг. 63 представлен вид с торца хирургического степлера, изображенного на Фиг. 57, где некоторые компоненты сняты, а другие показаны пунктиром, показывающий поворотный регулировочный элемент упорного элемента в первом положении, как изображено на Фиг. 61.

На Фиг. 64 представлен вид с торца в поперечном разрезе хирургического степлера, изображенного на Фиг. 57, вдоль линии 64-64, показанной на Фиг. 57.

На Фиг. 65 представлен вид с торца хирургического степлера, изображенного на Фиг. 57, показывающий поворотный регулировочный элемент упорного элемента, изображенный на Фиг. 61, повернутый в первом направлении во второе положение.

На Фиг. 66 представлен вид с торца в поперечном разрезе хирургического степлера, изображенного на Фиг. 57, показывающий поворотный регулировочный элемент упорного элемента во втором положении, как показано на Фиг. 65.

На Фиг. 67 представлен вид с торца хирургического степлера, изображенного на Фиг. 57, показывающий поворотный регулировочный элемент упорного элемента, изображенный на Фиг. 61, повернутый во втором направлении в третье положение.

На Фиг. 68 представлен вид с торца в поперечном разрезе хирургического степлера, изображенного на Фиг. 57, показывающий поворотный регулировочный элемент упорного элемента в третьем положении, как показано на Фиг. 67.

На Фиг. 69 представлен вид в перспективе ручки управления для поворота регулировочного элемента упорного элемента, изображенного на Фиг. 61.

На Фиг. 70 представлен частичный вид в поперечном разрезе хирургического степлера, содержащего пружину, выполненную с возможностью смещения дистального конца первой части рукоятки в направлении от дистального конца второй части рукоятки, когда степлер находится в частично закрытом положении.

На Фиг. 71 представлен вид в перспективе хирургического степлера, изображенного на Фиг. 34, аналогичный виду на Фиг. 50.

На Фиг. 72 представлен подробный вид выступа фиксатора, продолжающегося из упорного элемента хирургического степлера в соответствии с по меньшей мере одним альтернативным вариантом осуществления настоящего изобретения.

На Фиг. 73 представлена схема, показывающая выступ фиксатора, изображенный на Фиг. 72, и фиксатор, выполненный с возможностью входа в зацепление с выступом фиксатора и направления выступа фиксатора в углубление фиксатора.

На Фиг. 74 представлена вид в вертикальном разрезе выступа фиксатора, изображенного на Фиг. 72.

На Фиг. 75 представлен вид в перспективе углубления для скобки в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления настоящего изобретения.

На Фиг. 76 представлен вид сверху углубления скобки, изображенного на Фиг. 75.

На Фиг. 77 представлен вид в поперечном разрезе углубления скобки, изображенного на Фиг. 75, вдоль линии 77-77, показанной на Фиг. 76.

На Фиг. 78 представлен вид в поперечном разрезе углубления скобки, изображенного на Фиг. 75, вдоль линии 78-78, показанной на Фиг. 76.

На Фиг. 79 представлен другой вид сверху углубления скобки, изображенного на Фиг. 75.

На Фиг. 80 представлен вид в поперечном разрезе углубления скобки, изображенного на Фиг. 75, вдоль линии 80-80, показанной на Фиг. 79.

На Фиг. 81 представлен вид в поперечном разрезе углубления скобки, изображенного на Фиг. 75, вдоль линии 81-81, показанной на Фиг. 79.

На Фиг. 82 представлен вид в вертикальном разрезе хирургической скобки в недеформированном состоянии.

На Фиг. 83 представлен вид в вертикальном разрезе хирургической скобки, изображенной на Фиг. 82, в деформированном состоянии в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления настоящего изобретения.

На Фиг. 84 представлен вид сбоку хирургической скобки, изображенной на Фиг. 82, в деформированном состоянии, изображенном на Фиг. 83.

На Фиг. 85 представлена горизонтальная проекция хирургической скобки, изображенной на Фиг. 82, в деформированном состоянии, изображенном на Фиг. 83.

На Фиг. 85A представлена другая горизонтальная проекция хирургической скобки, изображенной на Фиг. 82, в деформированном состоянии, изображенном на Фиг. 83.

На Фиг. 86 представлен вид в вертикальном разрезе хирургической скобки в недеформированном состоянии.

На Фиг. 87 представлен вид снизу хирургической скобки, изображенной на Фиг. 86, в недеформированном состоянии.

На Фиг. 88 представлен вид снизу хирургической скобки, изображенной на Фиг. 86, в деформированном состоянии в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления настоящего изобретения.

На Фиг. 89 представлен частичный вид в поперечном разрезе хирургической скобки, изображенной на Фиг. 86.

На Фиг. 90 представлен вид в вертикальном разрезе хирургической скобки в деформированном состоянии в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления настоящего изобретения.

На Фиг. 91 представлен вид в вертикальном разрезе хирургической скобки в деформированном состоянии.

На Фиг. 92 представлен разобранный вид в перспективе хирургического степлера, изображенного на Фиг. 34.

На Фиг. 93 представлен вертикальный разрез в разобранном виде хирургического степлера, изображенного на Фиг. 34.

На Фиг. 94 представлен частичный вид в поперечном разрезе хирургического степлера, изображенного на Фиг. 34, показывающий фиксатор, закрепленный с возможностью вращения на первой части, при этом фиксатор находится в зацеплении со второй частью, и повернут в частично закрытое положение.

На Фиг. 95 представлен вид в перспективе скобочного блока в сборе для хирургического степлера, изображенного на Фиг. 34.

На Фиг. 96 представлено изображение скобочного блока в разобранном виде, изображенного на Фиг. 95.

На Фиг. 97 представлен вид в поперечном разрезе скобочного блока в сборе, изображенного на Фиг. 95.

На Фиг. 98 представлено изображение в разобранном виде узла салазок скобок и режущего элемента скобочного блока, изображенного на Фиг. 95.

На Фиг. 99 представлен вид в перспективе узла салазок скобок и режущего элемента, изображенного на Фиг. 98.

На Фиг. 100 представлен подробный вид дистального конца толкателя, выполненного с возможностью соединения в рабочем состоянии с салазками скобки и режущим узлом, показанными на Фиг. 98, где дистальный конец толкателя показан в проксимальном положении сплошной линией, во втором, или дистальном, положении - штриховой линией.

На Фиг. 101 представлен частичный вид снизу скобочного блока в сборе, изображенного на Фиг. 95.

На Фиг. 102 представлен вид в поперечном разрезе скобочного блока в сборе в соответствии с альтернативным вариантом осуществления.

На Фиг. 103 представлен вид в перспективе хирургического степлера, содержащего спусковую ручку управления в частично выдвинутом положении.

На Фиг. 104 представлен вид в поперечном разрезе хирургического степлера, изображенного на Фиг. 103, показывающего спусковую ручку управления в частично выдвинутом положении.

На Фиг. 105 представлен вид в поперечном разрезе хирургического степлера, изображенного на Фиг. 103, показывающего спусковую ручку управления, отведенную назад в нерабочее положение.

На Фиг. 106 представлен вид сверху хирургического степлера, изображенного на Фиг. 103, показывающий спусковую ручку управления, перемещенную дистально.

На Фиг. 107 представлен вид сверху хирургического степлера, изображенного на Фиг. 107, показывающий спусковую ручку управления, перемещенную проксимально.

На Фиг. 108 представлен другой вид в перспективе хирургического степлера, изображенного на Фиг. 103.

На Фиг. 109 представлен вид в поперечном разрезе проксимального конца хирургического степлера, изображенного на Фиг. 103, показывающего ручку управления в нерабочем положении.

На Фиг. 110 представлен вид в поперечном разрезе проксимального конца хирургического степлера, изображенного на Фиг. 103, показывающий ручку управления, повернутую в первую сторону корпуса хирургического степлера.

На Фиг. 111 представлен вид в поперечном разрезе проксимального конца хирургического степлера, изображенного на Фиг. 103, показывающего ручку управления в частично рабочем положении.

На Фиг. 112 представлен частичный вид в перспективе хирургического степлера, содержащего круглую упорную пластину и круглый скобочный блок в соответствии с по меньшей мере одним вариантом настоящего изобретения.

На Фиг. 113 представлен вид в перспективе упорного элемента, изображенной на Фиг. 112.

На Фиг. 114 представлен частичный вид в перспективе хирургического степлера, содержащего изогнутый упорный элемент и изогнутый скобочный блок в соответствии по меньшей мере с одним вариантом настоящего изобретения.

На Фиг. 115 представлен подробный вид изогнутой упорного элемента и изогнутого скобочного блока, показанных на Фиг. 114.

На Фиг. 116 представлен подробный вид изогнутой планки упорного элемента изогнутого упорного элемента, показанной на Фиг. 114.

На Фиг. 117 представлен вид в вертикальном разрезе скобки в деформированном состоянии в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления настоящего изобретения.

На Фиг. 118 представлен вид в вертикальном разрезе другой скобки в деформированном состоянии в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления настоящего изобретения.

На Фиг. 119 представлен частичный вид спереди упорного элемента в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления настоящего изобретения.

На Фиг. 120 представлен частичный вид в перспективе хирургического степлера, содержащего изогнутый упорный элемент и изогнутый кусок сжимаемого материала, размещенный на нем.

Для обозначения одинаковых элементов на разных изображениях используются аналогичные номера позиций. Иллюстрации, прилагаемые к настоящей заявке, предназначены исключительно для демонстрации предпочтительных вариантов осуществления изобретения и не ограничивают объем настоящего изобретения каким-либо образом.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ

Для общего понимания конструкции, принципов работы, изготовления и использования устройств и способов, описанных в настоящем документе, ниже приведено описание отдельных примеров осуществления настоящего изобретения. Один или несколько примеров таких вариантов осуществления показаны на сопроводительных чертежах. Специалистам в данной области вполне понятно, что устройства и способы, подробно описанные в настоящем документе и представленные на сопроводительных чертежах, являются примерами осуществления, не имеющими ограничительного характера, и объем различных вариантов осуществления настоящего изобретения определяет только формула изобретения. Отличительные признаки, показанные или описанные применительно к одному примеру варианта осуществления, могут сочетаться с отличительными признаками других вариантов осуществления. Предполагается, что объем настоящего изобретения охватывает все такие модификации и изменения.

Полное раскрытие содержания перечисленных ниже заявок на патент США включено в настоящую заявку путем отсылки:

Заявка на патент США с порядковым номером 12/725,993, озаглавленная «СКОБОЧНЫЙ БЛОК», поданная 17 марта 2010 г.;

Заявка на патент США с порядковым номером 12/234149, озаглавленная «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СТЕПЛЕР, СНАБЖЕННЫЙ РЕЖУЩИМ ЭЛЕМЕНТОМ», поданной 19 сентября 2008 г;

Заявка на патент США с порядковым номером 12/234143, озаглавленная «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СТЕПЛЕР С ПРОМЕЖУТОЧНЫМ ЗАКРЫТЫМ ПОЛОЖЕНИЕМ», поданной 19 сентября 2008 г.;

Заявка на патент США с порядковым номером 12/234133, озаглавленная «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СТЕПЛЕР С УСТРОЙСТВОМ ДЛЯ РЕГУЛИРОВКИ ВЫСОТЫ СКОБКИ», поданная 19 сентября 2008 г.;

Заявка на патент США с порядковым номером 12/234113, озаглавленная «БЛОКИРОВОЧНОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО СТЕПЛЕРА», поданная 19 сентября 2008 г.;

Заявка на патент США с порядковым номером 12/622099, озаглавленная «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СТЕПЛЕР, ОСНАЩЕННЫЙ МЕХАНИЗМОМ ЗАКРЫТИЯ», поданная 19 ноября 2009 г.;

Заявка на патент США с порядковым номером 12/622130, озаглавленная «СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ СКОБКИ», поданная 19 ноября 2009 г.;

Заявка на патент США с порядковым номером 12/622113, озаглавленная «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СТЕПЛЕР, СОДЕРЖАЩИЙ УГЛУБЛЕНИЕ ДЛЯ СКОБКИ», поданная 19 ноября 2009 г.;

Заявка на патент США с порядковым номером 12/843436, озаглавленная «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СТЕПЛЕР С УСОВЕРШЕНСТВОВАННЫМ ПРИВОДНЫМ МЕХАНИЗМОМ», поданная 26 июля 2010 г.;

Заявка на патент США с порядковым номером 12/030424, озаглавленная «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СТЕПЛЕР С УСОВЕРШЕНСТВОВАННЫМ ПРИВОДНЫМ МЕХАНИЗМОМ», поданная 13 февраля 2008 г.; и

Условная заявка на патент США № 61/250377, озаглавленная «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СТЕПЛЕР», поданная 9 октября 2009 г.

Обращаясь к Фиг. 1 и 2, степлер для наложения линейного анастомоза, как правило, 20, может содержать верхнюю удлиненную браншу 22, в которой находится упорный элемент, и нижнюю удлиненную браншу 24, в которой размещается скобочный блок. Верхняя бранша 22, в которой находится упорный элемент, может поддерживаться рукояткой 26 с передней частью бранши, продолжающейся из нее вперед. Нижняя бранша 24, в которой находится скобочный блок, может поддерживаться рукояткой 28 с передней частью бранши, продолжающейся из нее вперед. Как показано на Фиг. 3, верхняя рукоятка 26 и нижняя рукоятка 28 могут обладать подходящей формой для захвата рукой, чтобы облегчить хирургу проведение манипуляции и оперативного вмешательства с помощью степлера. Для этой цели каждая рукоятка может снабжаться передним выступом 27 большего размера и задним выступом 29 меньшего размера. В различных вариантах осуществления, рукоятки 26 и 28 могут быть изготовлены из пластика или других облегченных материалов, например, в то время как бранши 22 и 24 могут быть изготовлены из нержавеющей стали или иных подобных материалов, например.

Как показано на Фиг. 5, верхняя бранша 22 может содержать неразъемную удлиненную желобчатую рамку, содержащую пару противоположных, удлиненных боковых стенок 30, соединенных с верхней стенкой 31. Верхняя рукоятка 26 может содержать пару зависимых зажимов 32, расположенных внутри верхней рукоятки рядом с передним концом. Верхняя бранша 22 может содержать паз 34 (Фиг. 4) образованный в промежуточном положении вдоль ее верхней стенки 31, через которую зависимые зажимы 32 могут выступать вниз. Шпилька 36 фиксатора может продолжаться через круглые отверстия, образованные в боковых стенках 30 верхней бранши 22 и через круглые отверстия, образованные в зависимых зажимах 32 для шарнирного соединения верхней бранши к верхней рукоятке 26.

Обращаясь к Фиг. 5, передняя часть верхней бранши 22 может быть снабжена парой удлиненных, выступающих вовнутрь фланцев 38, которые могут образовывать упорную пластину 40 степлера. Фланцы 38 могут быть разделены центральным продольным пазом 42, который продолжается вдоль упорного элемента 40. На проксимальном конце центрального паза 42, фланцы 38 могут быть снабжены наклоненными вовнутрь направляющими поверхностями 41. Каждый из фланцев 38 может быть также снабжен двумя продольными рядами равномерно распределенных углублений 44 для формирования скобок. Обращаясь к Фиг.4 и 5, сужающийся кончик 46 упорного элемента может быть смонтирован в передней части бранши 22, в которой находится упорный элемент, чтобы облегчить введение бранши в полые, трубчатые органы, например. Кончик 46 упорного элемента может содержать удлиненный корпус 48 (Фиг. 4), который может вводиться через продольный канал над упорным элементом 40, образованный боковыми стенками 30 и фланцами 38 верхней бранши. Этот удлиненный корпус 48 может продолжаться между зависимыми зажимами 32 над шпилькой 36 фиксатора и может содержать заднюю часть 50 увеличенного размера, расположенную между зажимами 32 для удержания на месте шпильки 46 упорного элемента на верхней бранше 22.

Обращаясь к Фиг. 2 и 6, нижняя бранша 24, в которой находится блок, может содержать неразъемную удлиненную желобчатую рамку, содержащую пару противоположных удлиненных боковых стенок 52, соединенных с нижней стенкой 53. Наряду с задней частью нижней бранши 24, пара находящихся на расстоянии друг от друга, удлиненных выступающих вверх боковых фланцев 54 (Фиг. 2) может продолжаться вверх от противоположных боковых стенок 52. Как показано на Фиг. 5 и 6, ширина нижней бранши 24 между ее боковыми фланцами 54 может быть шире ширины верхней бранши 22 между ее боковыми сторонами 30, чтобы обеспечить вкладывание задней части верхней бранши между боковыми фланцами 54 нижней бранши, когда степлер собран для эксплуатации. Как показано на Фиг. 2, каждый боковой фланец 54 нижней бранши 24 может содержать вертикальный вырез 56, расположенный на одной оси со шпилькой 36 фиксатора на верхней бранше 22. Когда верхняя бранша 22 и нижняя бранша 24 находятся в собранном положе