Подвижный элемент для использования с компенсатором толщины тканей

Подвижный элемент для использования с компенсатором толщины тканей

Иллюстрации

Показать все

Реферат

ПРЕДПОСЫЛКИ СОЗДАНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Настоящее изобретение относится к хирургическим инструментам и в различных вариантах осуществления к хирургическим рассекающим и сшивающим инструментам и используемым в них кассетам со скобками, которые разработаны для рассечения и сшивания скобками ткани.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Ниже приведен неполный перечень вариантов осуществления настоящего изобретения, которые заявлены или могут быть заявлены.

1. Одноразовое загрузочное устройство для хирургического сшивающего инструмента, содержащего упорную пластину, и одноразовое загрузочное устройство содержит:

корпус в сборке;

блок кассеты со скобками, содержащий корпус кассеты со скобками, определяющей панель и желобок для скобок, а также дополнительно содержащий компенсатор толщины ткани, прилегающий к панели со скобками и содержащий вещество внутри себя;

блок ножа, расположенный внутри блока корпуса и способный перемещаться относительно блока кассеты со скобками вдоль желобка, причем блок ножа содержит:

режущую поверхность, выполненную с возможностью совершения надрезов на компенсаторе толщины ткани, зажатом между блоком кассеты со скобками и упорной пластиной хирургического сшивающего инструмента по мере перемещения блока ножа относительно блока кассеты; и

поверхность взаимодействия, расположенную относительно режущей поверхности таким образом, чтобы направлять по меньшей мере часть указанного вещества, находящегося в компенсаторе толщины тканей, по мере того, как сборка ножа движется относительно сборки кассеты со скобками.

2. Одноразовый сменный блок, соответствующий исполнению 1, в котором сборка ножа дополнительно содержит лезвие, на котором обозначена такая режущая поверхность, что лезвие имеет первую поверхность и вторую поверхность, противоположную первой, при этом первая поверхность представляет собой поверхность взаимодействия.

3. Одноразовый сменный блок, соответствующий исполнению 2, в котором поверхность взаимодействия представляет собой приподнятую закраину на первой поверхности лезвия.

4. Одноразовый сменный блок, соответствующий исполнению 2 или 3, в котором поверхность взаимодействия представляет собой канал на первой поверхности лезвия.

5. Одноразовый сменный блок, соответствующий исполнениям 2-4, в котором поверхность взаимодействия представляет собой первую поверхность взаимодействия, в котором вторая поверхность блока ножа дополнительно содержит вторую поверхность взаимодействия, расположенную относительно режущей поверхности и выполненную с возможностью направления по меньшей мере части упомянутого вещества внутри компенсатора толщины ткани по мере перемещения блока ножа относительно кассеты со скобками.

6. Одноразовый сменный блок, соответствующий исполнению 5, в котором поверхность взаимодействия представляет собой приподнятую закраину на второй поверхности лезвия.

7. Одноразовый сменный блок, соответствующий исполнению 5 или 6, в котором поверхность взаимодействия представляет собой канал на второй поверхности лезвия.

8. Одноразовый сменный блок, соответствующий любому из исполнений 1-4, в котором компенсатор толщины тканей представляет собой первый компенсатор толщины тканей, при этом указанное вещество представляет собой первое вещество, а поверхность взаимодействия представляет собой первую поверхность взаимодействия, при этом одноразовый сменный блок дополнительно содержит:

второй компенсатор толщины тканей, предназначенный для того, чтобы прилегать к упору хирургического сшивающего инструмента, при этом внутри второго компенсатора толщины тканей находится второе вещество; и

вторую поверхность взаимодействия, выполненную с возможностью направления по меньшей мере части второго вещества, находящегося внутри второго компенсатора толщины тканей, по мере того, как сборка ножа движется относительно кассеты со скобками.

9. Одноразовый сменный блок, соответствующий исполнению 8, в котором сборка ножа дополнительно содержит лезвие, которое, в свою очередь, имеет режущую поверхность, при этом лезвие определяет первую поверхность и вторую поверхность, расположенную напротив первой, при этом первая и вторая поверхности взаимодействия располагаются на первой поверхности лезвия, а вторая поверхность включают в себя:

третью поверхность взаимодействия, расположенную относительно режущей поверхности и выполненную с возможностью направления по меньшей мере части первого вещества внутри первого компенсатора толщины ткани по мере перемещения блока ножа относительно блока кассеты; и

четвертую поверхность взаимодействия, расположенную относительно режущей поверхности таким образом, чтобы направлять по меньшей мере часть второго вещества, находящегося во втором компенсаторе толщины тканей, по мере того, как сборка ножа движется относительно сборки кассеты со скобками.

10. Одноразовый сменный блок, соответствующий исполнению 8 или 9, в котором первое вещество отличается от второго.

11. Одноразовый сменный блок, соответствующий любому из предыдущих исполнений, в котором сборка ножа дополнительно содержит лезвие, при этом на лезвии обозначена режущая поверхность, которая имеет определенную структуру.

12. Хирургический сшивающий инструмент, содержащий:

рукоятку;

спусковой крючок, предназначенный для перемещения между нерабочим и рабочим положениями;

кассету со скобками, рабочим образом соединенную со спусковым крючком, при этом в кассете со скобками имеются плоскость скобок и прорезь;

упорную пластину, присоединенную к рукоятке и содержащую по меньшей мере одну поверхность для формирования скобки;

компенсатор толщины ткани, расположенный относительно панели для скобок и упорной пластины и содержащий внутри себя вещество; и

блок ножа, способный перемещаться относительно кассеты со скобками вдоль желобка, содержащий режущую поверхность, выполненную с возможностью совершения надреза на компенсаторе толщины ткани, который расположен относительно кассеты со скобками и упорной пластины; блок ножа дополнительно содержит направляющую, расположенную относительно режущей поверхности и выполненную с возможностью направления по меньшей мере части упомянутого вещества в компенсаторе толщины ткани по мере продвижения блока ножа относительно кассеты со скобками.

13. Хирургический сшивающий инструмент, соответствующий исполнению 12, в котором сборка ножа дополнительно содержит лезвие, на котором обозначена такая режущая поверхность, что лезвие имеет первую поверхность и вторую поверхность, противоположную первой, при этом первая поверхность представляет собой поверхность взаимодействия.

14. Хирургический сшивающий инструмент, соответствующий исполнению 13, в котором направляющие представляют собой приподнятый гребень на первой поверхности лезвия.

15. Хирургический сшивающий инструмент по п. 13 или 14, в котором направляющие содержат канал на первой поверхности лезвия.

16. Хирургический сшивающий инструмент, соответствующий любому из исполнений 13-15, где направляющие представляют собой первые направляющие и где вторая поверхность сборки ножа дополнительно содержит

вторую направляющую, расположенную относительно режущей поверхности и выполненную с возможностью направления по меньшей мере части упомянутого вещества внутри компенсатора толщины ткани по мере перемещения блока ножа относительно блока кассеты.

17. Хирургический сшивающий инструмент, соответствующий исполнению 16, в котором вторые направляющие представляют собой приподнятый гребень на второй поверхности лезвия.

18. Хирургический сшивающий инструмент по п. 16 или 17, в котором вторые направляющие содержат канал на второй поверхности лезвия.

19. Хирургическое сшивающее устройство, отвечающее любому из исполнений 12-15, в котором компенсатор толщины тканей представляет собой первый компенсатор толщины тканей, расположенный определенным образом относительно плоскости скобок, при этом упомянутое вещество представляет собой первое вещество, а направляющие представляют собой первые направляющие, каковой сшивающий инструмент также включает второй компенсатор толщины тканей, расположенный определенным образом относительно упора, при этом второй компенсатор тканей содержит внутри второе вещество и сборка ножа дополнительно содержит вторые направляющие, расположенные относительно режущей поверхности, при этом вторые направляющие предназначены для того, чтобы направлять по меньшей мере часть второго вещества внутри второго компенсатора толщины тканей.

20. Хирургический сшивающий инструмент согласно исполнению 19, в котором сборка ножа дополнительно содержит:

лезвие, определяющее режущую поверхность, а также первую поверхность и вторую поверхность, расположенную напротив первой поверхности, причем первая поверхность содержит первую направляющую и вторую направляющую, а вторая поверхность содержит:

третью направляющую, расположенную относительно режущей поверхности и выполненную с возможностью направления по меньшей мере части первого вещества внутри первого компенсатора толщины ткани по мере перемещения блока ножа относительно кассеты со скобками; и

четвертую направляющую, расположенную относительно режущей поверхности и выполненную с возможностью направления по меньшей мере части второго вещества внутри второго компенсатора толщины ткани по мере перемещения блока ножа относительно кассеты со скобками.

21. Хирургическое сшивающее устройство, соответствующее исполнению 19 или 20, в котором первое вещество отличается от второго.

22. Хирургическое сшивающее устройство, соответствующее любому из исполнений 12-21, в котором сборка ножа дополнительно содержит лезвие, при этом на лезвии обозначена режущая поверхность, которая имеет определенную структуру.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ФИГУР

Особенности и преимущества настоящего изобретения, а также способ их достижения станут более очевидны, а само изобретение станет более понятным после ознакомления со следующим описанием вариантов осуществления настоящего изобретения в совокупности с сопроводительными рисунками.

На ФИГ. 1 представлен вид в сечении варианта осуществления хирургического аппарата.

На ФИГ. 1A представлен вид в перспективе одного варианта осуществления имплантируемой кассеты со скобками.

На ФИГ. 1B-1E представлены части рабочего органа, зажимающего и сшивающего ткань, с имплантируемой кассетой со скобками.

На ФИГ. 2 представлен частичный вид сбоку в сечении другого концевого рабочего органа, соединенного с частью хирургического аппарата, причем концевой рабочий орган поддерживает хирургическую кассету со скобками, а его упор находится в открытом положении.

На ФИГ. 3 представлен другой частичный вид сбоку в сечении концевого рабочего органа, представленного на ФИГ. 2, в закрытом положении.

На ФИГ. 4 представлен другой частичный вид сбоку в сечении концевого рабочего органа, представленного на ФИГ. 2 и 3, на котором держатель режущего элемента начинает продвижение через концевой рабочий орган.

На ФИГ. 5 представлен другой частичный вид сбоку в сечении концевого рабочего органа, представленного на ФИГ. 2-4, на котором держатель режущего элемента частично продвинут через него.

На ФИГ. 6 представлен вид в перспективе альтернативного варианта осуществления кассеты со скобками, установленной в хирургическом рассекающем и сшивающем устройстве.

На ФИГ. 7 представлен вид сверху хирургической кассеты со скобками и удлиненного желоба устройства, представленного на ФИГ. 6.

На ФИГ. 8 представлен вид сверху другого варианта осуществления хирургической кассеты со скобками, установленной в удлиненный желоб концевого рабочего органа.

На ФИГ. 9 представлен вид снизу упора.

На ФИГ. 10 представлен частичный вид в перспективе множества скобок, образующих часть ряда скобок.

На ФИГ. 11 представлен другой частичный вид в перспективе ряда скобок, представленного на ФИГ. 10, причем скобки показаны после формирования в результате контакта с упором хирургического рассекающего и сшивающего устройства.

На ФИГ. 12 представлен частичный вид в перспективе альтернативных скобок, образующих часть другого ряда скобок.

На ФИГ. 13 представлен частичный вид в перспективе альтернативного варианта скобок, образующих часть другого ряда скобок.

На ФИГ. 14 представлен частичный вид в перспективе альтернативных скобок, образующих часть другого варианта осуществления ряда скобок.

На ФИГ. 15 представлен вид в сечении концевого рабочего органа, поддерживающего скобочный блок.

На ФИГ. 16 представлен вид в сечении части удлиненного желоба концевого рабочего органа, представленного на ФИГ. 15, после извлечения из него части корпуса имплантируемой кассеты со скобками и скобок.

На ФИГ. 17 представлен вид в сечении концевого рабочего органа, поддерживающего другую кассету со скобками.

На ФИГ. 18A–18D представлена схема деформации хирургической скобки, расположенной в корпусе сминаемой кассеты со скобками в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 19A представлена схема, показывающая скобку, расположенную в корпусе сминаемой кассеты со скобками.

На ФИГ. 19B представлена схема, иллюстрирующая процесс сминания корпуса сминаемой кассеты со скобками, представленного на ФИГ. 19A, упором.

На ФИГ. 19C представлена схема, иллюстрирующая процесс дальнейшего сминания корпуса сминаемой кассеты со скобками, представленного на ФИГ. 19A, упором.

На ФИГ. 19D представлена схема, иллюстрирующая скобку, представленную на ФИГ. 19A, в полностью сформированной конфигурации, а также сминаемую кассету со скобками, представленную на ФИГ. 19A, в полностью раздавленном состоянии.

На ФИГ. 20 представлена схема, иллюстрирующая скобку, расположенную напротив опорной поверхности кассеты со скобками, и ее возможное относительное перемещение.

На ФИГ. 21 представлен вид в сечении опорной поверхности кассеты со скобками, содержащей паз, или желобок, выполненный с возможностью стабилизации основания скобки, представленной на ФИГ. 20.

На ФИГ. 22 представлен вид в сечении скобки, содержащей заформованную головку и паз, или желобок, выполненный с возможностью приема части головки в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления.

На ФИГ. 23 представлен вид сверху кассеты со скобками в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления, содержащей скобки, помещенные в корпус сминаемой кассеты со скобками.

На ФИГ. 24 представлен вид в вертикальной проекции кассеты со скобками, представленной на ФИГ. 23.

На ФИГ. 25 представлен вид в вертикальной проекции кассеты со скобками в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления, содержащего защитный слой, окружающий скобки, расположенные в корпусе сминаемой кассеты со скобками.

На ФИГ. 26 представлен вид в сечении кассеты со скобками, представленной на ФИГ. 25, вдоль линии 26-26, обозначенной на ФИГ. 25.

На ФИГ. 27 представлен вид в вертикальной проекции кассеты со скобками в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления, содержащей скобки, которые по меньшей мере частично продолжаются за пределы корпуса сминаемой кассеты со скобками и защитного слоя, окружающего корпус кассеты со скобками.

На ФИГ. 28 представлен вид в сечении кассеты со скобками, представленной на ФИГ. 27, вдоль линии 28-28, обозначенной на ФИГ. 27.

На ФИГ. 29 представлен частичный вид в сечении кассеты со скобками в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления, содержащей скобки, по меньшей мере частично помещенные в корпус сминаемой кассеты со скобками, причем скобки по меньшей мере частично расположены в пустотах полостей скобок в корпусе кассеты.

На ФИГ. 30 представлен вид в сечении кассеты со скобками, представленной на ФИГ. 29, вдоль линии 30-30, обозначенной на ФИГ. 29.

На ФИГ. 31 представлен частичный вид в сечении кассеты со скобками в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 32 представлен частичный вид в сечении кассеты со скобками в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления, содержащего скобки, по меньшей мере частично помещенные в корпус сминаемой кассеты со скобками, и выравнивающую матрицу, соединяющую скобки и выравнивающую скобки относительно друг друга.

На ФИГ. 33 представлен вид в сечении кассеты со скобками, представленной на ФИГ. 32, вдоль линии 33-33, обозначенной на ФИГ. 32.

На ФИГ. 34 представлен частичный вид в частичном разрезе внутреннего слоя корпуса сминаемой кассеты со скобками.

На ФИГ. 35 представлена схема, иллюстрирующая внутренний слой, представленный на ФИГ. 34, сжатый между передаточной пластиной и опорной пластиной.

На ФИГ. 36 представлена схема, иллюстрирующая скобки, вложенный в сжатый внутренний слой, представленный на ФИГ. 35.

На ФИГ. 37 представлена схема опорной пластины, представленной на ФИГ. 35, в процессе отделения от внутреннего слоя.

На ФИГ. 38 представлена схема подузла, содержащего внутренний слой, представленный на ФИГ. 34, и скобки, представленные на ФИГ. 36, в процессе вкладывания во внешний слой.

На ФИГ. 39 представлена схема, иллюстрирующая процесс герметизации внешнего слоя, представленного на ФИГ. 38, для образования герметичной кассеты со скобками.

На ФИГ. 40 представлен вид в сечении герметичной кассеты со скобками, представленной на ФИГ. 39.

На ФИГ. 41 представлен вид в сечении кассеты со скобками и желоба для кассеты со скобками в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 42 представлена схема, иллюстрирующая часть кассеты со скобками, представленной на ФИГ. 41, в деформированном состоянии.

На ФИГ. 43 представлен вид в вертикальной проекции концевого рабочего органа хирургического сшивающего аппарата, содержащего упор в открытом положении и кассету со скобками, расположенную в желобе для кассеты со скобками.

На ФИГ. 44 представлен вид в вертикальной проекции концевого рабочего органа, представленного на ФИГ. 43, иллюстрирующий упор в закрытом положении и кассету со скобками, зажатую между упором и желобом кассеты со скобками.

На ФИГ. 45 представлен вид в вертикальной проекции концевого рабочего органа, представленного на ФИГ. 43, иллюстрирующий кассету со скобками, представленную на ФИГ. 43, расположенную альтернативным способом в желобе кассеты со скобками.

На ФИГ. 46 представлен вид в сечении концевого рабочего органа хирургического сшивающего аппарата, содержащего сжимаемую кассету со скобками, расположенную в желобе кассеты со скобками, и фрагмент поддерживающего материала, присоединенного к упору.

На ФИГ. 47 представлен вид в сечении концевого рабочего органа, представленного на ФИГ. 46, иллюстрирующий упор в закрытом положении.

На ФИГ. 48 представлен вид в сечении альтернативного варианта осуществления концевого рабочего органа хирургического сшивающего аппарата, содержащего кассету со скобками имеющую водонепроницаемый слой.

На ФИГ. 49 представлен вид в сечении другого альтернативного варианта осуществления концевого рабочего органа хирургического сшивающего аппарата.

На ФИГ. 50 представлен вид в сечении альтернативного варианта осуществления концевого рабочего органа хирургического сшивающего аппарата, содержащего ступенчатый упор и кассету со скобками, включая ступенчатый корпус кассеты.

На ФИГ. 51 представлен вид в сечении другого альтернативного варианта осуществления концевого рабочего органа хирургического сшивающего инструмента.

На ФИГ. 52 представлен вид в сечении альтернативного варианта осуществления концевого рабочего органа хирургического сшивающего аппарата, содержащего наклонные, контактирующие с тканью поверхности.

На ФИГ. 53 представлен вид в сечении другого альтернативного варианта осуществления концевого рабочего органа хирургического сшивающего инструмента, содержащего наклонные, контактирующие с тканью поверхности.

На ФИГ. 54 представлен вид в сечении альтернативного варианта осуществления концевого рабочего органа хирургического сшивающего аппарата, содержащего опорную вставку, выполненную с возможностью поддерживания кассеты со скобками.

На ФИГ. 55 представлен вид в сечении альтернативного варианта осуществления концевого рабочего органа хирургического сшивающего аппарата, содержащего кассету со скобками, содержащую множество сжимаемых слоев.

На ФИГ. 56 представлен вид в сечении альтернативного варианта осуществления концевого рабочего органа хирургического сшивающего аппарата, включающего кассету со скобками, содержащую ступенчатый корпус сжимаемого блока.

На ФИГ. 57 представлен вид в сечении другого альтернативного варианта осуществления концевого рабочего органа хирургического сшивающего аппарата, содержащего кассету со скобками, содержащего ступенчатый корпус сминаемой кассеты.

На ФИГ. 58 представлен вид в сечении альтернативного варианта осуществления концевого рабочего органа хирургического сшивающего аппарата, содержащего кассету со скобками, содержащую изогнутую, контактирующую с тканью поверхность.

На ФИГ. 59 представлен вид в сечении альтернативного варианта осуществления концевого рабочего органа хирургического сшивающего аппарата, содержащего кассету со скобками, имеющую наклонную, контактирующую с тканью поверхность.

На ФИГ. 60 представлен вид в сечении сминаемой кассеты со скобками, содержащей скобки и по меньшей мере одно хранящееся в нем лекарственное средство.

На ФИГ. 61 представлена схема, иллюстрирующая сминаемую кассету со скобками, показанную на ФИГ. 60, после его сжатия и деформации содержащихся в ней скобок.

На ФИГ. 62 представлен частичный вид в частичном разрезе кассеты со скобками в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 63 представлен вид в сечении кассеты со скобками, представленной на ФИГ. 62.

На ФИГ. 64 представлен вид в перспективе имплантированной кассеты со скобками в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления.

На ФИГ. 65 представлен вид в сечении имплантированной кассеты со скобками, представленной на ФИГ. 64.

На ФИГ. 66 представлен вид в перспективе альтернативного варианта осуществления кассеты со скобками, содержащего деформируемые элементы, продолжающиеся от внешнего слоя кассеты со скобками.

На ФИГ. 67 представлен вид в перспективе альтернативного варианта осуществления кассеты со скобками, содержащего внешний слой кассеты со скобками, прикрепленный к внутреннему слою.

На ФИГ. 68 представлен вид в сечении альтернативного варианта осуществления кассеты со скобками, содержащего множество скобок, сжимаемый слой и слой прокладок.

На ФИГ. 69 представлен вид в перспективе слоя прокладок, представленного на ФИГ. 68.

На ФИГ. 70 представлен вид в перспективе прокладки, отделенной от слоя прокладки, представленного на ФИГ. 68, и скобки, выровненной с канавкой в прокладке.

На ФИГ. 71 представлен вид в перспективе двух соединенных друг с другом прокладок из слоя прокладки, представленного на ФИГ. 68.

На ФИГ. 72 представлен вид в перспективе опорной рамы для прокладки слоя прокладок, представленного на ФИГ. 68, которую снимают с отделенных прокладок.

На ФИГ. 73 представлен вид в перспективе с пространственным разделением компонентов альтернативного варианта осуществления сминаемого кассеты со скобками, содержащего скобки и систему продвижения скобок вплотную к упору.

На ФИГ. 73A представлен частичный вид в частичном разрезе альтернативного варианта осуществления кассеты со скобками, представленной на ФИГ. 73.

На ФИГ. 74 представлен вид в сечении кассеты со скобками, представленной на ФИГ. 73.

На ФИГ. 75 представлен вид в вертикальной проекции салазок, выполненных с возможностью передвижения по скобочному блоку, представленному на ФИГ. 73, и перемещения скобок в направлении упора.

На ФИГ. 76 представлена схема выталкивателя скобок, который может быть поднят к упору салазками, представленными на ФИГ. 75.

На ФИГ. 77 представлен частичный вид в сечении кассеты со скобками в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления, содержащей скобки, расположенные в выталкивателях скобок.

На ФИГ. 78 представлен вид в сечении кассеты со скобками, представленной на ФИГ. 77, расположенной в желобе кассеты со скобками.

На ФИГ. 79 представлен вид в сечении кассеты со скобками, представленной на ФИГ. 77, иллюстрирующий упор, перемещенный в закрытое положение, и скобки, находящиеся в кассете со скобками, деформированной упором.

На ФИГ. 80 представлен вид в сечении кассеты со скобками, представленной на ФИГ. 77, иллюстрирующий скобки, перемещенные вверх в направлении упора.

На ФИГ. 81 представлен вид в перспективе альтернативного варианта осуществления кассеты со скобками, содержащей перемычки, соединяющие гибкие боковые стенки кассеты со скобками.

На ФИГ. 82 представлен вид в перспективе узла салазок и режущего элемента.

На ФИГ. 83 представлена схема узла салазок и режущего элемента, представленного на ФИГ. 82, который используют для поднятия скобок из кассеты со скобками, представленной на ФИГ. 77.

На ФИГ. 84 представлена схема, иллюстрирующая салазки, выполненные с возможностью входа в зацепление со скобками и подъема скобок к упору, а также систему блокировки, выполненную с возможностью избирательно обеспечивать дистальное перемещение салазок.

На ФИГ. 85A-85C представлена последовательность стадий процесса вкладывания скобки в головку скобки.

На ФИГ. 86 представлен вид в сечении кассеты со скобками, содержащего опорный лоток или держатель.

На ФИГ. 87 представлен частичный вид в сечении сминаемой кассеты со скобками в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления.

На ФИГ. 88 представлена схема, иллюстрирующая кассету со скобками, представленную на ФИГ. 87, в имплантированном состоянии.

На ФИГ. 89 представлен частичный вид в частичном разрезе сминаемой кассеты со скобками в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления.

На ФИГ. 90 представлен частичный вид в сечении кассеты со скобками, представленной на ФИГ. 89.

На ФИГ. 91 представлена схема, иллюстрирующая кассету со скобками, показанную на ФИГ. 89, в имплантированном состоянии.

На ФИГ. 92 представлен частичный вид в сечении сминаемой кассеты со скобками в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления.

На ФИГ. 93 представлен частичный вид в частичном разрезе сминаемой кассеты со скобками в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления, содержащего множество сминаемых элементов.

На ФИГ. 94 представлен вид в перспективе сминаемого элемента, представленного на ФИГ. 93, в несмятом состоянии.

На ФИГ. 95 представлен вид в перспективе сминаемого элемента, представленного на ФИГ. 94, в смятом состоянии.

На ФИГ. 96A представлен частичный вид в сечении концевого рабочего органа хирургического сшивающего аппарата, содержащего браншу, расположенный напротив бранши желоб кассеты со скобками и саму кассету, расположенную в желобе кассеты со скобками, причем бранша содержит присоединенную к ней удерживающую матрицу.

На ФИГ. 96B представлен частичный вид в сечении концевого рабочего органа, представленного на ФИГ. 96A, иллюстрирующий браншу, перемещаемую к желобу кассеты со скобками, причем кассета сжимается упором и удерживающей матрицей, а скобка по меньшей мере частично проходит через ткань, расположенную между удерживающей матрицей и кассетой.

На ФИГ. 96C представлен частичный вид в сечении концевого рабочего органа, представленного на ФИГ. 96A, иллюстрирующий браншу в конечном положении и удерживающую матрицу в зацеплении со скобкой, представленной на ФИГ. 96B.

На ФИГ. 96D представлен частичный вид в сечении концевого рабочего органа, представленного на ФИГ. 96A, иллюстрирующий браншу и желоб кассеты со скобками, перемещаемые от имплантированной кассеты со скобками и удерживающей матрицы.

На ФИГ. 97 представлен вид в перспективе удерживающего отверстия удерживающей матрицы в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления, которое содержит множество удерживающих элементов, выполненных с возможностью зацепления с проходящей через них ножкой сшивающего элемента.

На ФИГ. 98 представлен вид в перспективе удерживающего отверстия удерживающей матрицы в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления, содержащего шесть удерживающих элементов.

На ФИГ. 99 представлен вид в перспективе удерживающего отверстия удерживающей матрицы в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления, содержащего восемь удерживающих элементов.

На ФИГ. 100 представлен вид в перспективе удерживающего отверстия удерживающей матрицы в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления, содержащего множество удерживающих элементов, выполненных с возможностью входа в зацепление с проходящей через них ножкой сшивающего элемента.

На ФИГ. 101 представлен вид в перспективе удерживающего отверстия удерживающей матрицы в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления, содержащего шесть удерживающих элементов.

На ФИГ. 102 представлен вид в перспективе удерживающего отверстия удерживающей матрицы в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления, содержащего восемь удерживающих элементов.

На ФИГ. 103 представлен вид в перспективе удерживающего отверстия удерживающей матрицы в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления, содержащего множество удерживающих элементов, изготовленных штамповкой из листа металла.

На ФИГ. 104 представлен вид в перспективе удерживающего отверстия удерживающей матрицы в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления, содержащего множество отверстий, проходящих по периметру удерживающего отверстия.

На ФИГ. 105 представлен вид сверху удерживающего отверстия удерживающей матрицы в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления.

На ФИГ. 106 представлен вид сверху удерживающего отверстия удерживающей матрицы в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления.

На ФИГ. 107 представлен вид сверху удерживающего отверстия удерживающей матрицы в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления.

На ФИГ. 108 представлен вид сверху удерживающего отверстия удерживающей матрицы в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления.

На ФИГ. 109 представлен вид сверху удерживающего отверстия удерживающей матрицы в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления.

На ФИГ. 110 представлен вид сверху удерживающего отверстия удерживающей матрицы, содержащего удерживающий язычок, проходящий в удерживающее отверстие, в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 111 представлен вид сверху удерживающего отверстия удерживающей матрицы, содержащего удерживающий язычок, проходящий в удерживающее отверстие, в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления.

На ФИГ. 112 представлен вид в перспективе сшивающей системы, содержащей множество скобок; удерживающую матрицу, находящуюся в зацеплении со скобками, и выравнивающую матрицу, выполненную с возможностью выравнивания скобок.

На ФИГ. 113 представлен вид в перспективе удерживающей матрицы, представленной на ФИГ. 112.

На ФИГ. 114 представлен вид в перспективе выравнивающей матрицы, представленной на ФИГ. 112.

На ФИГ. 115 представлен частичный вид сверху удерживающей матрицы, представленной на ФИГ. 112, в зацеплении со скобками, представленными на ФИГ. 112.

На ФИГ. 116 представлен частичный вид снизу удерживающей матрицы, представленной на ФИГ. 112, в зацеплении со скобками, представленными на ФИГ. 112.

На ФИГ. 117 представлен частичный вид в вертикальной проекции сшивающей системы, представленной на ФИГ. 112.

На ФИГ. 118 представлен частичный вид в перспективе сшивающей системы, представленной на ФИГ. 112.

На ФИГ. 119 представлен частичный вид в сечении удерживающей матрицы, представленной на ФИГ. 112, в зацеплении со скобками, представленными на ФИГ. 112.

На ФИГ. 120 представлен частичный вид в сечении сшивающей системы, представленной на ФИГ. 112.

На ФИГ. 121 представлен вид в перспективе сшивающей системы, представленной на ФИГ. 112, дополнительно содержащей защитные колпачки, установленные на ножки скобок.

На ФИГ. 122 представлен вид в перспективе снизу конструкции сшивающей системы, представленной на ФИГ. 121.

На ФИГ. 123 представлен частичный вид в перспективе конструкции сшивающей системы, представленной на ФИГ. 121.

На ФИГ. 124 представлен частичный вид в сечении конструкции сшивающей системы, представленной на ФИГ. 121.

На ФИГ. 125 представлен вид в вертикальной проекции концевого рабочего органа в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления, содержащего браншу в открытом положении, удерживающую матрицу и множество защитных колпачков, расположенных в бранше, а также кассету со скобками, расположенную в желобе кассеты.

На ФИГ. 126 представлен вид в вертикальной проекции концевого рабочего органа, представленного на ФИГ. 125, в закрытом положении.

На ФИГ. 127 представлен вид в вертикальной проекции концевого рабочего органа, представленного на ФИГ. 125, в активированном положении.

На ФИГ. 128 представлен вид в вертикальной проекции удерживающей матрицы и защитных колпачков, представленных на ФИГ. 125, установленных на кассету со скобками, представленную на ФИГ. 125.

На ФИГ. 129 представлен подробный вид конструкции, представленной на ФИГ. 128.

На ФИГ. 130 представлен вид в вертикальной проекции концевого рабочего органа, представленного на ФИГ. 125, иллюстрирующий браншу в открытом положении с более тонкой тканью, расположенной между удерживающей матрицей и кассетой со скобками.

На ФИГ. 131 представлен вид в вертикальной проекции концевого рабочего органа, представленного на ФИГ. 125, иллюстрирующий браншу в закрытом положении вплотную к более тонкой ткани, представленной на ФИГ. 130.

На ФИГ. 132 представлен вид в вертикальной проекции концевого рабочего органа, представленного на ФИГ. 125, иллюстрирующий браншу в приведенном в действие положении для захвата более тонкой ткани, представленной на ФИГ. 130, между удерживающей матрицей и кассетой со скобками.

На ФИГ. 133 представлен вид в вертикальной проекции удерживающей матрицы и защитных колпачков, представленных на ФИГ. 125, установленных на кассете со скобками, представленной на ФИГ. 125, с размещенной между ними тонкой тканью, представленной на ФИГ. 130.

На ФИГ. 134 представлен подробный вид конструкции, представленной на ФИГ. 133.

На ФИГ. 135 представлен вид в сечении защитного колпачка, расположенного на наконечнике ножки скобки в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления.

На ФИГ. 136 представлен вид в перспективе множества защитных колпачков, помещенных в лист материала.

На ФИГ. 137 представлен вид в перспективе бранши, содержащей множество выемок, выполненных с возможностью приема множества защитных колпачков.

На ФИГ. 138 представлен подробный вид части бранши, содержащей лист, покрывающий защитные колпачки, расположенные в бранше, представленной на ФИГ. 137.

На ФИГ. 139 представлен вид в сечении защитного колпачка, расположенного на наконечнике ножки скобки в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления, в котором защитный колпачок содержит внутреннюю формирующую поверхность.

На ФИГ. 140 представлен другой вид в сечении защитного колпачка, представленного на ФИГ. 139, иллюстрирующий ножку скобки, которая деформируется о формирующую поверхность.

На ФИГ. 141 представлен вид сверху альтернативного варианта осуществления удерживающей матрицы, содержащей множество связанных элементов матрицы.

На ФИГ. 142