Способ коррекции возрастных изменений мягких тканей лица и/или тела

Способ коррекции возрастных изменений мягких тканей лица и/или тела

Реферат

Изобретение относится к области медицины, в частности к косметологии и дерматологии, пластической и реконструктивной хирургии и эстетической медицине, и может быть использовано для устранения волюметрических изменений мягких тканей, врожденного и приобретенного дефицита мягких тканей, для коррекции возрастных изменений мягких тканей лица и тела, последствий травм.

Одной из основных задач современной косметологии сегодня является задача по эффективной коррекции возрастных изменений лица и тела. На современном этапе развития эстетической медицины под старением лица подразумевают не только возрастные изменения кожи, но также изменения, происходящие в мышцах, связочном аппарате, жировой клетчатке и костных структурах лицевого черепа.

В настоящее время главными требованиями, предъявляемыми к косметологическим процедурам, являются: эффективность, безопасность и комплексный индивидуальный подход к решению эстетических проблем. Все современные методы борьбы с возрастными изменениями кожи направлены на улучшение ее регенераторных возможностей. При этом совершенно очевидно, что для достижения оптимальных эстетических результатов необходима работа в разных слоях кожи, а также улучшение трофики мышц, подкожной клетчатки, профилактика возрастных изменений костных структур.

Наиболее близким аналогом является методика, предложенная Ахмеровым P.P. и Коротковой О.И. (патент РФ 2582948). Известный способ включает забор венозной крови в объеме 9-36 мл, затем кровь центрифугируют с ускорением равным 1000G в течение 5 минут, затем из пробирки забирают 3,0 мл полученной ТАП шприцами с системой замка luer-lock. Шприцы с ТАП помещают в термостат и выдерживают для получения геля. Для введения в периорбитальную зону и в область шеи ТАП выдерживают при температуре 45°С в течение 5 минут, а для введения в остальные зоны лица ТАП выдерживают при температуре 85°С в течение 6 минут. Полученный гель остужают в стерильном лотке в течение 2 минут. Затем с помощью коннектора шприц с полученным гелем соединяют с пустым стерильным шприцом и осуществляется 5-10 пассажей из одного шприца в другой и вводят в мягкие ткани лица, кроме периорбитальной зоны, с помощью иглы 21G×3,8 см с коротким срезом. Перед введением в периорбитальную зону и/или зону шеи полученный гель ТАП смешивают с термически необработанной обогащенной тромбоцитами аутологичной плазмой, полученной от этого же пациента, в соотношении 2:1 и вводят в ткани периорбитальной зоны и/или зону шеи с помощью иглы 27G×13 мм с коротким срезом.

Одним из недостатков известной методики является травматичность, обусловленная использованием иглы 21G×40 мм. При этом использование большого диаметра иглы связано со значительной плотностью получаемого материала, что приводит к возникновению частых гематом и осложняет использование данной технологии в областях с тонкой кожей (в периорбительной, периоральной области и в зоне шеи). Кроме того, применение материала, получаемого при температуре 45 градусов, при которой не происходит необратимой денатурации ни одной из фракций белков крови, не имеет биохимического и патогенетического обоснования. Не объясняется причина выбора именно этой температуры. Это обстоятельство не позволяет адекватно прогнозировать ожидаемые после введения данного материала изменения в тканях. В разработанном нами способе мы предлагаем принципиально новую с биохимической и патогенетической точки зрения фибриновую форму.

Получаемая нами фибриновая форма позволяет уплотнять ткани за счет выпадения при температуре 56 градусов нитей фибрина и формирования фибриновой биоматрицы, вокруг которой в дальнейшем синтезируются новые коллагеновые волокна.

Предложенная же нами протеиновая форма является близкой к получаемой при 85 градусах форма, описанная в изобретении Ахмерова P.P. и Коротковой О.И., но позволяет использовать при введении менее травматичные иглы 27G 0,4×13 мм и/или канюлей 25G и 22G. Все это делает процедуру технически более легкой для врача и менее травматичной для пациента, в результате сокращается реабилитационный период и число возможных осложнений и побочных реакций в виде гематом. Меньшая плотность препарата, получаемого при нагревании до 75-80 градусов, позволяет работать им в зонах с тонкой кожей, таких как периоральная и периорбитальная области и зона шеи.

Технология включает забор венозной крови в объеме 9-36 мл, затем ее однократное центрифугирование с центробежной силой 1000G в течение 5 минут. Полученную ТАП забирают из пробирки стерильными шприцами с замком luer-lock в количестве 3-5 мл (объем полученной ТАП зависит от показателя гематокрита крови пациента, т.е. от соотношения количества клеток к жидкой части крови). Тромбоцитарная аутоплазма обладает целым рядом эффектов: это стимуляция регенерации тканей, активация в них обменных процессов, повышение местного тканевого иммунитета, улучшение микроциркуляции. Все эти эффекты обеспечиваются действием факторов роста тромбоцитов, которые содержатся в их альфа-гранулах, и попадают в ткани после дегрануляции.

Шприцы с ТАП помещают в термостат и выдерживают до получения термически обработанных модификаций.

Для получения фибриновой формы ТАП выдерживают в термостате при температуре 56 градусов в течение 5 минут. Данная технология основана на том, что специфической особенностью фибриногена является легкая денатурация нагреванием при меньших температурах, чем глобулины и альбумины. Для необратимой денатурации фибриногена достаточна температура 52-56 градусов и выше. Явление денатурации фибриногена очень схоже с естественным явлением свертывания, при этом фибриноген - карпускулярный белок переходит в фибрин - фибриллярный белок. Образуется редкая решетка, так называемая фибриновая матрица (П.Г. Григорьев «Технология белковых пластических масс» Москва 1935; Скоупс Р. «Методы очистки белков»: Пер. с анг. - Москва: Мир, 1985.).

Фибриновая матрица способствует нормальной клеточной инфильтрации моноцитов, фибробластов и других клеток, играющих важную роль в заживлении ран. Методика использования фибриновой формы ТАП заключается в инъецировании в кожу лица и тела тромбоцитарной аутоплазмы нагретой в термостате до 56 градусов С, в результате чего происходит необратимая денатурация фибрина и обратимая денатурация других белков плазмы (П.Г. Григорьев «Технология белковых пластических масс» Москва 1935; Скоупс Р. «Методы очистки белков»: Пер. с анг. - Москва: Мир, 1985.). Нити фибрина при инъецировании в ткани являются своеобразной естественной сетчатой матрицей, вокруг которой синтезируются новые коллагеновые волокна и происходит уплотнение тканей. Полученный препарат остужают в стерильном лотке в течение 2 минут и вводят в мягкие ткани лица и тела иглой 30G 0,3×12 мм папульной, бугорковой, или линейно-ретроградной техниками мезотерапии, что является менее травматичной техникой, чем введение иглой 27G×13, предложенной в методике Ахмерова P.P. и Коротковой О.И., а также биохимически и патогенетически более обоснованной из-за работы в тканях фибриновой матрицы. Так как после нагревания аутоплазмы факторы роста тромбоцитов становятся неактивными, то часто эта форма применяется совместно с нативной формой ТАП, что дает возможность использовать как механизмы, связанные с факторами роста, так и с выпадением нитей фибрина. Для этого фибриновую форму смешивают перед введением, соединяя с помощью коннектора шприц с нативной формой ТАП и с фибриновой формой ТАП того же пациента и осуществляя 5-10 пассажей из одного шприца в другой, в соотношении 1:1.

Методика использования протеиновой формы ТАП - это технология введения препарата, получаемого из собственной нативной ТАП пациента, в результате нагревания ее до температуры 75-80 градусов С в термостате в стерильных шприцах 2 мл с замком luer-lock в течение 10 минут. При этом наблюдается необратимая денатурация всех белков плазмы. Для альбуминов температура необратимой денатурации начинается с 67-72 градусов, для глобулинов с 69-75 градусов. При нагревании плазма начинает мутнеть с 64 градусов, что обеспечивает визуальный контроль за денатурацией белка (П.Г. Григорьев «Технология белковых пластических масс» Москва 1935; Скоупс Р. «Методы очистки белков»: Пер. с анг. - Москва: Мир, 1985.). Полученный гель остужают в стерильном лотке в течение 2 минут, затем гомогенезируют смешиванием. Для этого шприц с протеиновой формой ТАП соединяют с помощью коннектора с пустым шприцем и совершают 10-15 пассов из одного шприца в другой, что делает препарат более контролируемым при введении и позволяет использовать иглы 27G 0,4×13 мм и/или канюлей 25G×50 мм и 22G×57 мм, что делает процедуру волюмизации тканей менее травматичной, в отличие от методики предложенной Ахмерова P.P. и Коротковой О.И., где используются иглы 21G×38 мм, так как препарат, полученный при термической обработке при 85 градусах, является более плотным, что не позволяет вводить его более тонкими иглами и затрудняет его введение через канюли. Поэтому предложенная нами технология является технически более простой для врача и менее травматичной для пациента.

Денатурированный белок при попадании в организм расщепляется ферментами протеазами до аминокислот, которые компенсируют дефицит структурного материала в тканях и используются в синтетических процессах клетки. В результате чего происходит структурное улучшение тканей. Таким образом, использование протеиновой модификации ТАП выполняет не только роль наполнителя тканей, но и восполняет их структурный дефицит. Скорость биодеградации термически обработанной аутоплазмы будет зависеть от активности тканевых ферментов протеаз, а также от уровня аминокислотного дефицита в тканях.

Для введения препарата из термически обработанной тромбоцитарной аутологичной плазмы нами используются следующие техники введения:

- линейная

Данная техника используется нами при коррекции продольных морщин зоны лба, предкозелковой зоны, подбородочной области, зоны губ.

Для коррекции продольных морщин зоны лба игла вводится на 0,5 см латеральнее начала морщины, выполняется сепаровка мягких тканей, препарат вводится ретроградно, объем введения 0,2-0,3 мл препарата на одну морщину. Возможно введение препарата с помощью канюли. Данное количество препарата позволяет добиться естественно выглядящего лба, без продольных складок. После введения плотное разминание препарата в тканях. Такая техника позволяет «приподнять» волюметрический дефект, добиться равномерного распределения препарата.

Для коррекции предкозелковой зоны игла вводится на 0,3 см дистальнее начала складки, обязательна сепаровка мягких тканей, препарат вводится ретроградно, объем введения 0,4-0,6 мл, данный объем позволит приподнять и сгладить предкозелковую зону. Возможно введение препарата с помощью канюли.

Для коррекции подбородочной области вкол иглы осуществляется на 1 см проксимальнее начала морщины, выполняется сепаровка мягких тканей, препарат вводится по направлению морщины ретроградно, на каждую морщину по 0,3-0,5 мл препарата, такого объема достаточно для моделирования линий овала без лишнего утяжеления. После введения препарата в каждую морщину выполняется разминание - «моделирование» зоны подбородка и овала лица с помощью равномерного надавливания для распределения препарата. Возможно введение препарата с помощью канюли.

В области губ вкол иглы осуществляется на 0,3 см латеральнее утла рта, направление иглы параллельно круговой мышцы рта в направлении середины губ, препарат вводится ретроградно, на каждый квадрант по 0,2-0,25 мл препарата. После введения препарата мягкое разминание тканей губы, поместив губы между указательным и большим пальцами. Такая техника позволяет добиться минимальной травматичности в области губ, естественного вида для пациента и адекватной коррекции. Возможно введение препарата с помощью канюли.

- веерная

Данная техника активно используется нами для коррекции зоны переносицы (глабеллы), носогубной складки.

В области переносицы (глабеллы) выбирается самая верхняя точка складки, отступается от нее 0,3 см дистальнее, вводится игла в дерму, объем введения на линию расхождения равен 0,1-0,3 мл препарата, линии расхождения определяются индивидуальными анатомическими особенностями пациента. После процедуры осуществляется равномерное распределение препарата путем надавливания на эту область большим пальцем правой руки. Таким образом, пациент получает естественный вид, минимальную травматичность и равномерное распределение препарата в тканях, с низким риском повреждения кровеносных сосудов области переносицы. Возможно введение препарата с помощью канюли.

В зоне носогубной желательно сочетать веерную, болюсную и линейную техники введения. Вначале оценивается длина носогубной складки, затем вводится в глубокую дерму игла параллельно ходу складки, в области крыльев носа делается либо болюс, либо «веер», состоящий из 3-х лучей для приподнимания западения складки, затем легко разминается 2-мя пальцами, объем введения в зоне западения 0,2-0,4 мл препарата. После заполнения западения в области крыльев носа препарат вводится линейно-ретроградно по направлению складки, объем введения 1,5-2,0 мл. После введения обязательно мягкое распределение препарата в тканях пальцами обеих рук, с захватом окружающих областей нижней трети, это позволяет получить естественный вид складки, равномерно распределить в случае избыточного введения препарат. Возможно введение препарата с помощью канюли.

- болюсная

Данная техника используется на овале лица, на скулах, а также в сочетании с другими техниками в случае неравномерной глубины складки.

При коррекции овала лица вколы осуществляются по костному краю, перпендикулярно, по 0,2 мл на вкол, расстояние между вколами 2 см. После введения активным нажатием большого пальца препарат распределяется в мягких тканях. Эта техника позволяет смоделировать овал лица, не утяжеляя его, в отличие от синтезированных филлеров, которые за счет гидрофильных свойств усиливают отечность и создают дополнительный птоз. Возможно введение препарата с помощью канюли, что делает процедуру менее травматичной.

На скулах используется болюсная техника введения. В этой области располагаются сосудисто-нервные пучки, и безопасность пациента является прерогативой для врача. Болюсное введение позволяет добиться минимальной травматизации. Сначала делается разметка зоны по самому выступающему краю скуловой кости, затем игла устанавливается перпендикулярно к тканям, осуществляется прокол до надкостницы, на каждый болюс по 0,2 мл препарата. Расстояние между болюсами равно 3 см. После коррекции жесткое моделирование скуловой области, что позволяет распределить препарат равномерно, по областям дефицита тканей. Еще менее травматичным и безопасным является канюльное введение в области скул и средней трети лица, что позволяет равномернее распределить препарат в обрабатываемой зоне.

Повтор процедур возможен с интервалом в 2 недели, для наилучшего результата рекомендуется выполнить 2-3 процедуры с интервалом в 3 недели, в зависимости от степени выраженности дефицита мягких тканей. Такая методика позволяет добиться пролонгированного эффекта на 3-4 месяца естественного вида пациента.

Таким образом, достигаемый технический результат заключается:

- в обеспечении «стереомоложения» с послойным восстановлением тканей лица и тела за счет использования различных форм тромбоцитарной аутоплазмы, оригинальных особенностей их приготовления и введения путем осуществления воздействия на дермальном, гиподермальном и надкостничном уровнях;

- в стимуляции регенерации тканей за счет формирования «фибриновой биоматрицы», обеспечивающей синтез новых коллагеновых волокон на ней, как на каркасе;

- в снижении травматичности вмешательства, профилактике осложнений, обусловленных использованием «толстых» игл, при повышении его омолаживающего эффекта за счет использования средства, которое в силу своих физико-химических свойств (меньшая плотность) может быть введено через тонкие «атравматичные» иглы и канюли.

Способ осуществляется следующим образом:

Проводят курс из трех процедур. Непосредственно перед каждой процедурой осуществляют забор крови в объеме 9-36 мл, ее однократное центрифугирование с центробежной силой 1000G в течение 5 минут с получением нативной формы ТАП. Для осуществления первых двух процедур 4 мл полученной нативной формы ТАП забирают в 4 стерильных шприца по 1 мл в каждый шприц и помещают их в термостат при температуре 56°С и экспозицией в течение 5 минут с получением фибриновой формы ТАП. После ее остывания в течение 2 минут производят смешивание фибриновой формы ТАП с 4 мл оставшейся нативной формы ТАП через коннектор, подсоединяя каждый шприц с фибриновой формой ТАП к шприцу с нативной формой ТАП и совершая 5-10 пасов из одного шприца в другой. Введение полученной смеси осуществляют в верхний слой дермы иглой с диаметром 30G размером 0,3×12 мм или канюлей диаметром 25G × длиной 50 мм папульной, бугорковой, или линейно-ретроградной, веерной, болюсной техниками мезотерапии. Для осуществления третьей процедуры 4 мл полученной нативной формы ТАП забирают в 4 стерильных шприца по 1 мл в каждый шприц и помещают их в термостат при температуре 75-80°С и экспозиции 10 минут с получением протеиновой формы ТАП. После остывания в течение 2-х минут шприцы с протеиновой формой ТАП соединяют с помощью коннектора с пустым шприцем и совершают 10-15 пассов из шприца с протеиновой формой в каждый пустой шприц и обратно. Введение смеси осуществляют в глубокие слои дермы, в гиподерму и на надкостницу посредством канюли диаметром 22G длиной 57 мм линейно-ретроградной, веерной или болюсной техникой. При необходимости курс повторяют через 2 недели.

1. Пациентка, 64 года, предъявляет жалобы на сухость, снижение тонуса кожи лица и шеи, выраженность носогубных складок и морщин-марионеток, кисетные морщины, общий усталый вид лица. Ранее к косметологу не обращалась. Из анамнеза 10 лет менопауза Диагноз: L 57.4 Старческая атрофия (вялость) кожи.

Проведена терапия: 2 процедуры нативной формой ТАП в сочетании с фибриновой формой, 1 процедура протеиновой формой ТА (температура обработки 80 градусов) с интервалом 1 раз в неделю. Протеиновая модификация ТАП использовалась для коррекции носогубных складок и морщин-марионеток, надкостнично для коррекции объемов средней трети лица канюльной техникой.

Во время каждой процедуры выполнена местная анестезия (аппликационная) лица. У пациентки забрана венозная кровь в объеме 18 мл, получено после центрифугирования 8 мл тромбоцитарной аутологичной плазмы. ТАП из одной пробирки (4 мл) была забрана в стерильный шприц 10 мл. ТАП из другой пробирки была забрана в 4 стерильных шприца 2 мл с замком luer-lock по 1 мл и помещена в термостат, разогретый до температуры 56 градусов на 5 минут. После остывания в стерильном лотке в течение 2 минут, произвели смешивание нативной и фибриновой форм ТАП через коннектор, подсоединяя каждый шприц с фибриновой формой ТАП к шприцу с нативной формой ТАП и совершая 5-10 пасов. Далее полученный препарат вводили в верхний слой дермы лица и шеи папульной техникой, а также в нижний слой дермы и ПЖК в коротко линейной технике.

В третью процедуру у пациентки забрана венозная кровь в объеме 18 мл, получено после центрифугирования 8 мл тромбоцитарной аутологичной плазмы. Было набрано в 8 2-х мл шприцев по 1 мл ТАП. Шприцы поместили в разогретый до 80 градусов термостат на 10 минут. Далее после остывания в стерильном лотке в течение 2-х минут препарат был гомогенизирован. Для этого шприц с протеиновой формой ТАП соединяли с помощью коннектора с пустым шприцем и совершали 10-15 пассов из одного шприца в другой Препарат был введен в линейно-ретроградной технике через канюлю 22G×57 мм в зону носогубных складок, в объеме 1 мл с каждой стороны и в зону морщин-«марионеток» в объеме по 1 мл с каждой стороны. В веерной технике над верхней губой, в объеме 0,2 мл с каждой стороны, в область глубокой морщины подбородка 0,6 мл также в линейно-ретроградной технике. В область средней трети лица с помощью канюли 22G×57 мм в линейно-ретроградной технике по 1,5 мл с каждой стороны. Общий объем введенного препарата составил 8 мл. После введения активное разминание препарата в тканях, холод.

После курса процедур пациентка отметила уменьшение выраженности глубины носогубных складок и морщин - «марионеток», разглаживание кисетных морщин и восстановление объемов в области средней трети, а также улучшение цвета, тонуса и увлажненности кожи лица и шеи.

2. Пациентки 54 года, обратилась с жалобами на дряблость, морщинистость кожи шеи. Анамнез: 4 года постменопауза. Диагноз: L 57.4 Старческая атрофия (вялость) кожи.

Проведена терапия: 2 процедуры нативной формой ТАП в сочетании с фибриновой формой, 1 процедура протеиновой формой ТАП (температура обработки 75 градусов) с интервалом 1 раз в неделю.

Во время каждой процедуры выполнена местная анестезия (аппликационная) лица. У пациентки забрана венозная кровь в объеме 18 мл, получено после центрифугирования 8 мл тромбоцитарной аутологичной плазмы. ТАП из одной пробирки (4 мл) забрана в стерильный шприц 10 мл. ТАП из другой пробирки забрана в 4 стерильных шприца 2 мл с замком luer-lock по 1 мл и помещена в термостат, разогретый до температуры 56 градусов на 5 минут. После остывания в стерильном лотке в течение 2 минут, произвели смешивание нативной и фибриновой форм ТАП через коннектор, подсоединяя каждый шприц с фибриновой формой ТАП к шприцу с нативной формой ТАП и совершая 5-10 пасов. Далее полученный препарат вводили в верхний слой дермы шеи папульной техникой, а также в нижний слой дермы в коротколинейной армирующей технике.

В третью процедуру у пациентки забрана венозная кровь в объеме 18 мл, получено после центрифугирования 8 мл тромбоцитарной аутологичной плазмы. Содержимое одной пробирки было набрано в четыре 2-х мл шприцев по 1 мл ТАП. Шприцы поместили в разогретый до 75 градусов термостат на 10 минут. Далее после остывания в стерильном лотке в течение 2-х минут препарат был гомогенизирован. Для этого шприц с протеиновой формой ТАП соединяли с помощью коннектора с пустым шприцем и совершали 10-15 пассов из одного шприца в другой Препарат был введен в линейно-ретроградной технике через канюлю 25G×50 мм для волюмизации горизонтальных морщин шеи. Содержимое другой пробирки с нативной формой ТАП в количестве 4 мл было набрано в стерильный шприц 5 мл с замком luer-lock и введено в верхний слой дермы кожи шеи в папульной технике.

После курса процедур пациентка отметила существенное улучшение цвета, тонуса и увлажненности кожи, сглаживание морщин шеи.

Одной из ведущих концепций современной врачебной косметологии является метод «стереомоложения», когда улучшение внешности происходит вследствие послойного восстановления тканей лица и тела. Применение фибриновой и протеиновой термически обработанных форм ТАП отдельно или совместно с нативной (термически необработанной) формой ТАП позволяют работать на дермальном, гиподермальном и надкостничном уровне, обеспечивая эффект стереоомоложения тканей лица и тела.

Послойное введение фибриновой и протеиновой термически обработанных форм ТАП отдельно или совместно с нативной формой ТАП может использоваться для лечения пациентов с фотостарением.

Сочетание разных форм нативной и термически обработанной ТАП может являться процедурой выбора для пациентов с выраженными проявлениями хроностарения, так как у них часто имеются сопутствующие соматические заболевания и требуется достаточное количество материала для коррекции. Использование аутологичного материала сводит к минимуму возможные побочные реакции. Из одной пробирки с гепаринатом натрия удается получить в среднем до 4 мл тромбоцитарной аутоплазмы или ее термически модифицированных форм, что дает возможность использовать достаточное количество материала для коррекции с минимальными финансовыми затратами.

Таким образом, сочетание различных модификаций: нативная форма ТАП, ее форм, получаемых при термической обработке в термостате, позволяет работать в различных слоях мягких тканей лица и тела с учетом особенностей старения каждого пациента, составлять индивидуальные программы эстетической коррекции, добиваясь эффекта стереоомоложения тканей.

1. Способ коррекции возрастных изменений мягких тканей лица и/или тела, включающий проведение процедуры введения в ткани тромбоцитарной аутоплазмы (ТАП), отличающийся тем, что

проводят курс из трех процедур,

непосредственно перед каждой процедурой осуществляют забор крови в объеме 9-36 мл, ее однократное центрифугирование с центробежной силой 1000 G в течение 5 минут с получением нативной формы ТАП,

для осуществления первых двух процедур 4 мл полученной нативной формы ТАП забирают в 4 стерильных шприца по 1 мл в каждый шприц и помещают их в термостат при температуре 56°C и экспозиции в течение 5 минут с получением фибриновой формы ТАП, после ее остывания в течение 2 минут производят смешивание фибриновой формы ТАП с 4 мл оставшейся нативной формы ТАП через коннектор, подсоединяя каждый шприц с фибриновой формой ТАП к шприцу с нативной формой ТАП и совершая 5-10 пассов из одного шприца в другой, введение полученной смеси осуществляют с помощью техник мезотерапии в верхний слой дермы иглой с диаметром 30G размером 0,3×12 мм или канюлей диаметром 25G × длиной 50 мм;

для осуществления третьей процедуры 4 мл полученной нативной формы ТАП забирают в 4 стерильных шприца по 1 мл в каждый шприц и помещают их в термостат при температуре 75-80°C и экспозиции 10 минут с получением протеиновой формы ТАП, после остывания в течение 2 минут шприцы с протеиновой формой ТАП соединяют с помощью коннектора с пустым шприцем и совершают 10-15 пассов из шприца с протеиновой формой в каждый пустой шприц и обратно, введение смеси осуществляют с помощью техник мезотерапии в глубокие слои дермы, гиподерму и на надкостницу посредством канюли диаметром 22G длиной 57 мм.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что для введения фибриновой формы ТАП используют папульную, бугорковую, линейно-ретроградную, веерную или болюсную техники мезотерапии.

3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что для введения протеиновой формы ТАП используют линейно-ретроградную, веерную или болюсную техники мезотерапии.

4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что курс повторяют через 2 недели.