Компенсатор толщины ткани, содержащий структуру для приложения упругой нагрузки

Компенсатор толщины ткани, содержащий структуру для приложения упругой нагрузки

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Перекрестные ссылки на смежные заявки

Настоящая безусловная заявка на патент представляет собой частичное продолжение заявки согласно §120 раздела 35 Свода законов США на патент США № 13/097,891, озаглавленной «Компенсатор толщины ткани для хирургического сшивающего инструмента, содержащий регулируемый упор», поданной 29 апреля 2011 г., которая представляет собой частичное продолжение заявки согласно §120 раздела 35 Свода законов США на патент США № 12/894,377, озаглавленной «Имплантируемая кассета с крепежными элементами с возможностью избирательной ориентации», поданной 30 сентября 2010 г., описание которых полностью включено в настоящий документ путем ссылки.

УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ

Настоящее изобретение относится к хирургическим инструментам и, в различных вариантах осуществления, к хирургическим режущим и сшивающим инструментам и используемым в них кассетам со скобами, которые выполнены с возможностью разрезания и сшивания ткани скобами.

ИЗЛОЖЕНИЕ СУЩНОСТИ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Ниже приведен неполный перечень вариантов осуществления настоящего изобретения, которые заявлены или могут быть заявлены.

1. Узел кассеты с крепежными элементами для хирургического инструмента, содержащий:

корпус кассеты;

деформируемую трубку, расположенную относительно корпуса кассеты, причем деформируемая трубка содержит упругий материал; и

крепежный элемент, выполненный с возможностью перемещения между исходным положением и активированным положением, причем крепежный элемент выполнен с возможностью зацеплять часть деформируемой трубки при перемещении крепежного элемента в его активированное положение.

2. Узел кассеты с крепежными элементами по варианту осуществления 1, содержащий:

платформу; и

по меньшей мере один ряд гнезд для крепежных элементов в платформе, причем деформируемая трубка покрывает по меньшей мере один ряд гнезд для крепежных элементов.

3. Узел кассеты с крепежными элементами по варианту осуществления 2, в котором деформируемая трубка расположена смежно с платформой корпуса кассеты.

4. Узел кассеты с крепежными элементами по варианту осуществления 2 или варианту осуществления 3, в котором по меньшей мере один ряд гнезд для крепежных элементов содержит по существу параллельные ряды гнезд для скоб, и причем корпус кассеты содержит:

паз, проходящий между двумя по существу параллельными рядами гнезд для скоб; и

режущий элемент, выполненный с возможностью поступательно перемещаться внутри паза, причем по меньшей мере часть деформируемой трубки покрывает паз таким образом, что режущий элемент выполнен с возможностью разрезать по меньшей мере часть деформируемой трубки.

5. Узел кассеты с крепежными элементами по любому из вариантов осуществления 2-4, в котором деформируемая трубка представляет собой первую деформируемую трубку, причем узел кассеты с крепежными элементами дополнительно содержит вторую деформируемую трубку, причем вторая деформируемая трубка по существу параллельна первой деформируемой трубке.

6. Узел кассеты с крепежными элементами по варианту осуществления 5, в котором вторая деформируемая трубка расположена внутри первой деформируемой трубки.

7. Узел кассеты с крепежными элементами по варианту осуществления 6, дополнительно содержащий третью деформируемую трубку, причем третья деформируемая трубка расположена внутри второй деформируемой трубки.

8. Узел кассеты с крепежными элементами по варианту осуществления 5 или варианту осуществления 6, дополнительно содержащий третью деформируемую трубку, причем первая деформируемая трубка выровнена по продольной оси, образованной корпусом кассеты, причем вторая деформируемая трубка расположена на первой стороне первой деформируемой трубки, и причем третья деформируемая трубка расположена на второй стороне первой деформируемой трубки.

9. Узел кассеты с крепежными элементами по любому из вариантов осуществления 5-8, в котором первая деформируемая трубка и вторая деформируемая трубка соэкструдируются с прилегающей частью с образованием единой детали.

10. Узел кассеты с крепежными элементами по любому предшествующему варианту осуществления, в котором деформируемая трубка содержит решетку из прядей, переплетенных вместе с образованием стенки трубки.

11. Узел кассеты с крепежными элементами по варианту осуществления 10, в котором решетка из прядей содержит трубчатые пряди.

12. Узел кассеты с крепежными элементами по варианту осуществления 10 или по варианту осуществления 11, в котором решетка из прядей содержит биорассасывающиеся пряди.

13. Узел кассеты с крепежными элементами по любому из вариантов осуществления 10-12, в котором деформируемая трубка дополнительно содержит непористую трубку, расположенную снаружи или внутри решетки из прядей, и причем непористая трубка соэкструдируется с решеткой из прядей.

14. Узел кассеты с крепежными элементами по варианту осуществления 13, в котором решетка из прядей по меньшей мере частично заполнена терапевтическим агентом для лечения ткани.

15. Кассета с крепежными элементами для хирургического инструмента, содержащая:

корпус кассеты, образующий продольную ось;

первое множество прядей, переплетенных в упругую решетку, причем упругая решетка по существу параллельна продольной оси; и

крепежные элементы, выполненные с возможностью перемещения между исходным положением и активированным положением, причем по меньшей мере один такой крепежный элемент выполнен с возможностью сжатия части упругой решетки при перемещении по меньшей мере одного крепежного элемента в его активированное положение.

16. Кассета с крепежными элементами по варианту осуществления 15, в которой упругая решетка представляет собой первую упругую решетку, причем кассета с крепежными элементами дополнительно содержит второе множество прядей, переплетенных во вторую упругую решетку, причем вторая упругая решетка по существу параллельна указанной продольной оси, и причем по меньшей мере одно из первого множества прядей и второго множества прядей содержит трубчатые пряди.

17. Узел концевого эффектора для хирургического инструмента, содержащий:

упор;

кассету с крепежными элементами, содержащую:

по меньшей мере один ряд гнезд для крепежных элементов; и

крепежные элементы, выполненные с возможностью перемещения между исходным положением и активированным положением, причем каждый крепежный элемент в своем исходном положении расположен внутри гнезда для крепежного элемента; и

трубку, причем трубка содержит упругий материал, и причем трубка по существу параллельна по меньшей мере одному ряду гнезд для крепежных элементов;

причем по меньшей мере один крепежный элемент выполнен с возможностью деформировать часть трубки при его перемещении в активированное положение.

18. Узел концевого эффектора по варианту осуществления 17, в котором трубка содержит терапевтический агент для лечения ткани.

19. Узел концевого эффектора по варианту осуществления 18, в котором трубка является биорассасывающейся, так что трубка высвобождает терапевтический агент при биорассасывании.

20. Узел концевого эффектора по варианту осуществления 18 или варианту осуществления 19, дополнительно содержащий режущий элемент, выполненный с возможностью поступательно перемещаться вдоль по меньшей мере части паза в кассете с крепежными элементами, причем по меньшей мере один из режущего элемента и множества крепежных элементов выполнен с возможностью проникать в трубку таким образом, чтобы терапевтический агент высвобождался из трубки.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ФИГУР

Особенности и преимущества настоящего изобретения, а также способ их достижения станут более очевидны, а само изобретение станет более понятным после ознакомления со следующим описанием вариантов осуществления настоящего изобретения в совокупности с сопроводительными фигурами.

На ФИГ. 1 представлен вид в поперечном сечении варианта осуществления хирургического инструмента.

На ФИГ. 1A представлен вид в перспективе одного варианта осуществления имплантируемой кассеты со скобами.

На ФИГ. 1B-1E представлены части концевого эффектора, зажимающего и сшивающего ткань, с имплантируемой кассетой со скобами.

На ФИГ. 2 представлен частичный вид сбоку в поперечном сечении другого концевого эффектора, соединенного с частью хирургического инструмента, причем концевой эффектор поддерживает хирургическую кассету со скобами, а его упор находится в открытом положении.

На ФИГ. 3 представлен другой частичный вид сбоку в поперечном сечении концевого эффектора, представленного на ФИГ. 2, в закрытом положении.

На ФИГ. 4 представлен другой частичный вид сбоку в поперечном сечении концевого эффектора, представленного на ФИГ. 2 и 3, на котором держатель скальпеля начинает продвигаться через концевой эффектор.

На ФИГ. 5 представлен другой частичный вид сбоку в поперечном сечении концевого эффектора, представленного на ФИГ. 2-4, на котором держатель скальпеля частично продвинут через него.

На ФИГ. 6A-6D представлена схема деформации хирургической скобы, расположенной внутри корпуса сминаемой кассеты со скобами в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 7A представлена схема, иллюстрирующая скобу, расположенную в корпусе раздавливаемой кассеты со скобами.

На ФИГ. 7B представлена схема, иллюстрирующая процесс раздавливания корпуса раздавливаемой кассеты со скобами, представленного на ФИГ. 7A, с помощью упора.

На ФИГ. 7C представлена схема, иллюстрирующая процесс дальнейшего раздавливания корпуса раздавливаемой кассеты со скобами, представленного на ФИГ. 7A, с помощью упора.

На ФИГ. 7D представлена схема, иллюстрирующая скобу, представленную на ФИГ. 7A, в полностью сформированной конфигурации и раздавливаемую кассету со скобами, представленную на ФИГ. 7A, в полностью раздавленном состоянии.

На ФИГ. 8 представлен вид сверху кассеты со скобами в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления, содержащей скобы, помещенные в корпус сминаемой кассеты со скобами.

На ФИГ. 9 представлен вид в вертикальной проекции кассеты со скобами, представленной на ФИГ. 8.

На ФИГ. 10 представлен вид в перспективе с пространственным разделением компонентов альтернативного варианта осуществления сжимаемой кассеты со скобами, содержащей в себе скобы и систему продвижения скоб вплотную к упору.

На ФИГ. 10A представлен частичный вид в частичном разрезе альтернативного варианта осуществления кассеты со скобами, представленной на ФИГ. 10.

На ФИГ. 11 представлен вид в поперечном сечении кассеты со скобами, представленной на ФИГ. 10.

На ФИГ. 12 представлен вид в вертикальной проекции салазок, выполненных с возможностью прохождения через кассету со скобами, представленную на ФИГ. 10, и перемещения скоб к упору.

На ФИГ. 13 представлена схема выталкивателя скоб, который можно поднять к упору салазками, представленными на ФИГ. 12.

На ФИГ. 14 представлен вид в перспективе кассеты со скобами, содержащей жесткую опорную часть и сжимаемый компенсатор толщины ткани и предназначенной для применения с хирургическим сшивающим инструментом в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления настоящего изобретения.

На ФИГ. 15 представлен вид с частичным пространственным разделением компонентов кассеты со скобами, представленной на ФИГ. 14.

На ФИГ. 16 представлен вид с полным пространственным разделением компонентов кассеты со скобами, представленной на ФИГ. 14.

На ФИГ. 17 другой вид с пространственным разделением компонентов кассеты со скобами, представленной на ФИГ. 14, без оболочки, покрывающей компенсатор толщины ткани.

На ФИГ. 18 представлен вид в перспективе корпуса, или опорной части, кассеты со скобами, представленной на ФИГ. 14.

На ФИГ. 19 представлен вид в перспективе сверху салазок, выполненных с возможностью перемещения внутри кассеты со скобами, представленной на ФИГ. 14, для размещения скоб из кассеты со скобами.

На ФИГ. 20 представлен вид в перспективе снизу салазок, представленных на ФИГ. 19.

На ФИГ. 21 представлен вид в вертикальной проекции салазок, представленных на ФИГ. 19.

На ФИГ. 22 представлен вид в перспективе сверху выталкивателя, выполненного с возможностью поддерживания одной или более скоб и с возможностью подъема вверх при помощи салазок, представленных на ФИГ. 19, для выталкивания скоб из кассеты со скобами.

На ФИГ. 23 представлен вид в перспективе снизу выталкивателя, представленного на ФИГ. 22.

На ФИГ. 24 представлена оболочка, выполненная с возможностью по меньшей мере частично окружать сжимаемый компенсатор толщины ткани кассеты со скобами.

На ФИГ. 25 представлен частичный вид в частичном разрезе кассеты со скобами, содержащей жесткую опорную часть и сжимаемый компенсатор толщины ткани, иллюстрирующий скобы, перемещаемые в ходе первой последовательности из неактивированного положения в активированное положение.

На ФИГ. 26 представлен вид в вертикальной проекции кассеты со скобами, представленной на ФИГ. 25.

На ФИГ. 27 представлен подробный вид в вертикальной проекции кассеты со скобами, представленной на ФИГ. 25.

На ФИГ. 28 представлен вид с торца в поперечном сечении кассеты со скобами, представленной на ФИГ. 25.

На ФИГ. 29 представлен вид снизу кассеты со скобами, представленной на ФИГ. 25.

На ФИГ. 30 представлен подробный вид снизу кассеты со скобами, представленной на ФИГ. 25.

На ФИГ. 31 представлен вид в продольном сечении упора, находящегося в закрытом положении, и кассеты со скобами, содержащей жесткую опорную часть и сжимаемый компенсатор толщины ткани, иллюстрирующий скобы, перемещаемые в ходе первой последовательности из неактивированного положения в активированное положение.

На ФИГ. 32 представлен другой вид в поперечном сечении упора и кассеты со скобами, представленной на ФИГ. 31, иллюстрирующий упор в открытом положении после завершения пусковой последовательности.

На ФИГ. 33 представлен частичный подробный вид кассеты со скобами, представленной на ФИГ. 31, иллюстрирующий скобы в неактивированном положении.

На ФИГ. 34 представлен вид в вертикальной проекции в поперечном сечении кассеты со скобами, содержащей жесткую опорную часть и сжимаемый компенсатор толщины ткани, иллюстрирующий скобы в неактивированном положении.

На ФИГ. 35 представлен подробный вид кассеты со скобами, представленной на ФИГ. 34.

На ФИГ. 36 представлен вид в вертикальной проекции упора в открытом положении и кассеты со скобами, содержащей жесткую опорную часть и сжимаемый компенсатор толщины ткани, иллюстрирующий скобы в неактивированном положении.

На ФИГ. 37 представлен вид в вертикальной проекции упора в закрытом положении и кассеты со скобами, содержащей жесткую опорную часть и сжимаемый компенсатор толщины ткани, иллюстрирующий скобы в неактивированном положении и ткань, зажатую между упором и компенсатором толщины ткани.

На ФИГ. 38 представлен подробный вид упора и кассеты со скобами, представленных на ФИГ. 37.

На ФИГ. 39 представлен вид в вертикальной проекции упора в закрытом положении и кассеты со скобами, содержащей жесткую опорную часть и сжимаемый компенсатор толщины ткани, иллюстрирующий скобы в неактивированном положении и более толстую ткань, расположенную между упором и кассетой со скобами.

На ФИГ. 40 представлен подробный вид упора и кассеты со скобами, представленных на ФИГ. 39.

На ФИГ. 41 представлен вид в вертикальной проекции упора и кассеты со скобами, представленных на ФИГ. 39, иллюстрирующий ткань разной толщины, расположенную между упором и кассетой со скобами.

На ФИГ. 42 представлен подробный вид упора и кассеты со скобами, представленных на ФИГ. 39, как представлено на ФИГ. 41.

На ФИГ. 43 представлена схема, иллюстрирующая компенсатор толщины ткани, который обеспечивает компенсацию различной толщины ткани, зажатой внутри различных скоб.

На ФИГ. 44 представлена схема, иллюстрирующая компенсатор толщины ткани, прикладывающий сжимающее давление к одному или более сосудам, рассеченным линией скоб.

На ФИГ. 45 представлена схема, иллюстрирующая ситуацию, при которой одна или более скоб сформированы неправильно.

На ФИГ. 46 представлена схема, иллюстрирующая компенсатор толщины ткани, способный обеспечить компенсацию неправильно сформированных скоб.

На ФИГ. 47 представлена схема, иллюстрирующая компенсатор толщины ткани, расположенный в области ткани, где пересекается множество линий скоб.

На ФИГ. 48 представлена схема, иллюстрирующая ткань, захваченную внутри скобы.

На ФИГ. 49 представлена схема, иллюстрирующая ткань и компенсатор толщины ткани, захваченные внутри скобы.

На ФИГ. 50 представлена схема, иллюстрирующая ткань, захваченную внутри скобы.

На ФИГ. 51 представлена схема, иллюстрирующая толстую ткань и компенсатор толщины ткани, захваченные внутри скобы.

На ФИГ. 52 представлена схема, иллюстрирующая тонкую ткань и компенсатор толщины ткани, захваченные внутри скобы.

На ФИГ. 53 представлена схема, иллюстрирующая ткань промежуточной толщины и компенсатор толщины ткани, захваченные внутри скобы.

На ФИГ. 54 представлена схема, иллюстрирующая ткань другой промежуточной толщины и компенсатор толщины ткани, захваченные внутри скобы.

На ФИГ. 55 представлена схема, иллюстрирующая толстую ткань и компенсатор толщины ткани, захваченные внутри скобы.

На ФИГ. 56 показан частичный вид в поперечном сечении концевого эффектора хирургического сшивающего инструмента, иллюстрирующий пусковой стержень и салазки для активации скоб в оттянутом, неактивированном, положении.

На ФИГ. 57 показан другой частичный вид в поперечном сечении концевого эффектора, представленного на ФИГ. 56, иллюстрирующий пусковой стержень и салазки для активации скоб в частично продвинутом положении.

На ФИГ. 58 показан вид в поперечном сечении концевого эффектора, представленного на ФИГ. 56, иллюстрирующий пусковой стержень в полностью продвинутом, или активированном, положении.

На ФИГ. 59 показан вид в поперечном сечении концевого эффектора, представленного на ФИГ. 56, иллюстрирующий пусковой стержень в оттянутом после активации положении и салазки для активации скоб, оставшиеся в своем полностью активированном положении.

На ФИГ. 60 представлен подробный вид пускового стержня в оттянутом положении, представленном на ФИГ. 59.

На ФИГ. 61 представлен вид в перспективе компенсатора толщины ткани в концевом эффекторе хирургического сшивающего инструмента в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 62 представлен подробный вид нетканого материала компенсатора толщины ткани, изображенного на ФИГ. 61.

На ФИГ. 63 представлен вид в вертикальной проекции, на котором показан компенсатор толщины ткани, изображенный на ФИГ. 61, имплантированный вплотную к ткани и высвобожденный из концевого эффектора.

На ФИГ. 64 представлен подробный вид нетканого материала компенсатора толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 65 представлено схематичное изображение, на котором показаны кластеры случайным образом ориентированных обжатых волокон в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 66 представлено схематичное изображение, на котором показан кластер случайным образом ориентированных обжатых волокон в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 67 представлено схематичное изображение, на котором показана конфигурация обжатых волокон в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 68 представлено схематичное изображение, на котором показана конфигурация обжатых волокон в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 69 представлено схематичное изображение, на котором показана конфигурация обжатых волокон в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 70 представлен вид в горизонтальной проекции в поперечном сечении скрученных волокон в компенсаторе толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 70A представлен вид в горизонтальной проекции в поперечном сечении скрученных волокон, изображенных на ФИГ. 70.

На ФИГ. 70B представлен подробный вид в поперечном сечении компенсатора толщины ткани, изображенного на ФИГ. 70.

На ФИГ. 71 представлен вид в перспективе компенсатора толщины ткани в концевом эффекторе хирургического сшивающего инструмента в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 72 представлена схема, на которой показана деформация компенсатора толщины ткани, изображенного на ФИГ. 71.

На ФИГ. 73 представлена схема плетеной нити для компенсатора толщины ткани, на которой плетеная нить показана в нагруженной конфигурации в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 74 представлено схематичное изображение тканой нити, изображенной на ФИГ. 73, на которой плетеная нить находится в высвобожденной конфигурации.

На ФИГ. 75 представлен вид в горизонтальной проекции компенсатора толщины ткани, имеющего тканую нить, изображенную на ФИГ. 73, в концевом эффекторе хирургического сшивающего инструмента.

На ФИГ. 76 представлен вид в перспективе компенсатора толщины ткани в концевом эффекторе хирургического сшивающего инструмента в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 77 представлен частичный вид в горизонтальной проекции компенсатора толщины ткани, изображенного на ФИГ. 76.

На ФИГ. 78 представлен вид с пространственным разделением компонентов узла кассеты с крепежными элементами концевого эффектора и компенсатора толщины ткани, изображенного на ФИГ. 61.

На ФИГ. 79 представлен частичный вид в поперечном сечении узла кассеты с крепежными элементами, изображенной на ФИГ. 78, на котором крепежные элементы показаны неактивированными, частично активированными и полностью активированными.

На ФИГ. 80 представлен вид в вертикальной проекции узла кассеты с крепежными элементами, изображенной на ФИГ. 78, на котором показан выталкиватель, который активирует крепежные элементы из гнезд для скоб узла сшивающей кассеты в компенсатор толщины ткани.

На ФИГ. 81 представлен подробный вид узла кассеты с крепежными элементами, изображенной на ФИГ. 80.

На ФИГ. 82 представлен вид в вертикальной проекции компенсатора толщины ткани, изображенного на ФИГ. 61, а также ткани, захваченной внутри активированных крепежных элементов.

На ФИГ. 83 представлен вид в вертикальной проекции компенсатора толщины ткани, изображенного на ФИГ. 61, и ткани, захваченной внутри активированных крепежных элементов.

На ФИГ. 84 представлен вид в перспективе компенсатора толщины ткани в концевом эффекторе хирургического сшивающего инструмента в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 85 представлена схема, на которой показана деформация деформируемой трубки компенсатора толщины ткани, изображенного на ФИГ. 84.

На ФИГ. 86 представлен подробный вид деформируемой трубки компенсатора толщины ткани, изображенного на ФИГ. 84.

На ФИГ. 87 представлена схема, на которой показана деформация деформируемой трубки компенсатора толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 88 представлен вид в вертикальной проекции компенсатора толщины ткани, содержащего трубчатый элемент, имплантированный вплотную к ткани, в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 89 представлен вид в вертикальной проекции компенсатора толщины ткани, содержащего трубчатые элементы, имплантированные вплотную к ткани, в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 90 представлен частичный вид в перспективе деформируемой трубки, содержащей трубчатую решетку, в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 91 представлен вид в вертикальной проекции трубчатой пряди деформируемой трубки, изображенной на ФИГ. 90.

На ФИГ. 92 представлен вид в вертикальной проекции деформируемой трубки, изображенной на ФИГ. 90.

На ФИГ. 93 представлен вид в вертикальной проекции множества трубчатых прядей для деформируемой трубки, изображенной на ФИГ. 90, в соответствии с различными вариантами осуществления.

На ФИГ. 94 представлен вид в вертикальной проекции трубчатой решетки, изображенной на ФИГ. 90, имплантированной вплотную к ткани.

На ФИГ. 95 представлен частичный вид в перспективе деформируемой трубки в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 96 представлен частичный вид в перспективе деформируемой трубки в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 97 представлен частичный вид в перспективе деформируемой трубки в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 98 представлен вид в вертикальной проекции деформируемой трубки, изображенной на ФИГ. 97.

На ФИГ. 99 представлен частичный вид в перспективе деформируемой трубки в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 100 представлен частичный вид в перспективе деформируемой трубки в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 101 представлен частичный вид в перспективе деформируемой трубки в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 102 представлен вид в перспективе компенсатора толщины ткани, расположенного в концевом эффекторе хирургического сшивающего инструмента, в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 103 представлен вид в вертикальной проекции трубчатого элемента компенсатора толщины ткани, изображенного на ФИГ. 102.

На ФИГ. 104 представлен вид в вертикальной проекции в поперечном сечении компенсатора толщины ткани и концевого эффектора, изображенного на ФИГ. 102, на котором концевой эффектор показан в незажатой конфигурации.

На ФИГ. 105 представлен вид в вертикальной проекции в поперечном сечении компенсатора толщины ткани и концевого эффектора, изображенного на ФИГ. 102, на котором концевой эффектор показан в зажатой и активированной конфигурации.

На ФИГ. 106 представлен вид в вертикальной проекции в поперечном сечении компенсатора толщины ткани, расположенного в концевом эффекторе хирургического инструмента, в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 107 представлен вид в вертикальной проекции в поперечном сечении компенсатора толщины ткани и концевого эффектора, изображенного на ФИГ. 106, на котором концевой эффектор показан в зажатой и активированной конфигурации.

На ФИГ. 108 представлен вид в вертикальной проекции в поперечном сечении компенсатора толщины ткани в концевом эффекторе хирургического инструмента в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 109 представлен вид в вертикальной проекции в поперечном сечении компенсатора толщины ткани, расположенного в концевом эффекторе хирургического инструмента, в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 110 представлен вид в вертикальной проекции в поперечном сечении компенсатора толщины ткани и концевого эффектора, изображенного на ФИГ. 109, на котором концевой эффектор показан в зажатой и активированной конфигурации.

На ФИГ. 111 представлен вид в перспективе компенсатора толщины ткани, расположенного в концевом эффекторе хирургического сшивающего инструмента, в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 112 представлен вид в вертикальной проекции в поперечном сечении компенсатора толщины ткани, расположенного в концевом эффекторе хирургического инструмента, в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 113 представлен вид в вертикальной проекции в поперечном сечении компенсатора толщины ткани, расположенного в концевом эффекторе хирургического инструмента, в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 114 представлен вид в вертикальной проекции в поперечном сечении компенсатора толщины ткани, расположенного в концевом эффекторе хирургического инструмента, в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 115 представлен вид в вертикальной проекции в поперечном сечении компенсатора толщины ткани, расположенного в концевом эффекторе хирургического инструмента, в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 116 представлен частичный вид в горизонтальной проекции компенсатора толщины ткани, расположенного в концевом эффекторе хирургического сшивающего инструмента, в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 117 представлен частичный вид в горизонтальной проекции компенсатора толщины ткани, расположенного в концевом эффекторе хирургического сшивающего инструмента, в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 118 представлен частичный вид в вертикальной проекции в поперечном сечении компенсатора толщины ткани и концевого эффектора, изображенного ФИГ. 116, на котором концевой эффектор показан в незажатой конфигурации.

На ФИГ. 119 представлен частичный вид в вертикальной проекции в поперечном сечении компенсатора толщины ткани и концевого эффектора, изображенного на ФИГ. 116, на котором концевой эффектор показан в незажатой конфигурации.

На ФИГ. 120 представлен вид в перспективе компенсатора толщины ткани в концевом эффекторе хирургического сшивающего инструмента в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 121 представлен вид в вертикальной проекции компенсатора толщины ткани и концевого эффектора, изображенного на ФИГ. 120.

На ФИГ. 122 представлен вид в перспективе компенсатора толщины ткани и концевого эффектора, изображенного на ФИГ. 120, на котором упор концевого эффектора показан перемещающимся к зажатой конфигурации.

На ФИГ. 123 представлен вид в вертикальной проекции компенсатора толщины ткани и концевого эффектора, изображенного на ФИГ. 120, на котором концевой эффектор показан в зажатой конфигурации.

На ФИГ. 124 представлен вид в вертикальной проекции в поперечном сечении трубчатых элементов компенсатора толщины ткани, изображенного на ФИГ. 120, в недеформированной конфигурации.

На ФИГ. 125 представлен вид в вертикальной проекции в поперечном сечении трубчатых элементов компенсатора толщины ткани, изображенного на ФИГ. 120, в деформированной конфигурации.

На ФИГ. 126 представлен вид в перспективе компенсатора толщины ткани в концевом эффекторе хирургического сшивающего инструмента в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 127 представлен вид в вертикальной проекции в поперечном сечении компенсатора толщины ткани и концевого эффектора, изображенного на ФИГ. 126, на котором концевой эффектор показан в зажатой конфигурации.

На ФИГ. 128 представлен вид в вертикальной проекции в поперечном сечении компенсатора толщины ткани и концевого эффектора, изображенного на ФИГ. 126, на котором концевой эффектор показан в активированной и частично незажатой конфигурации.

На ФИГ. 129 представлен вид в перспективе компенсатора толщины ткани, расположенного в концевом эффекторе хирургического сшивающего инструмента, в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 130 представлен вид в вертикальной проекции в поперечном сечении компенсатора толщины ткани, закрепленного на упоре концевого эффектора хирургического инструмента, в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 131 представлен вид в вертикальной проекции в поперечном сечении компенсатора толщины ткани и концевого эффектора, изображенного на ФИГ. 130, на котором концевой эффектор показан в зажатой конфигурации.

На ФИГ. 132 представлен вид в вертикальной проекции в поперечном сечении компенсатора толщины ткани и концевого эффектора, изображенного на ФИГ. 130, на котором концевой эффектор показан в активированной и частично незажатой конфигурации.

На ФИГ. 133 представлен подробный вид компенсатора толщины ткани и концевого эффектора, изображенного на ФИГ. 132.

На ФИГ. 134 представлен вид в вертикальной проекции в поперечном сечении компенсатора толщины ткани, зажатого в концевом эффекторе хирургического инструмента, на котором показано размещение скоб с помощью салазок для активации скоб, в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 135 представлен вид в вертикальной проекции в поперечном сечении компенсатора толщины ткани и концевого эффектора, изображенного на ФИГ. 134, на котором концевой эффектор показан в зажатой конфигурации.

На ФИГ. 136 представлен вид в вертикальной проекции в поперечном сечении компенсатора толщины ткани и концевого эффектора, изображенного на ФИГ. 134, на котором концевой эффектор показан в активированной конфигурации.

На ФИГ. 137 представлен вид в перспективе компенсатора толщины ткани в концевом эффекторе хирургического сшивающего инструмента в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 138 представлен вид в перспективе трубчатого элемента компенсатора толщины ткани, изображенного на ФИГ. 137.

На ФИГ. 139 представлен вид в перспективе трубчатого элемента, изображенного на ФИГ. 138, рассеченного между первым и вторым концом.

На ФИГ. 140 представлен вид в перспективе компенсатора толщины ткани, изображенного на ФИГ. 137, на котором показан режущий элемент, рассекающий компенсатор толщины ткани, и скобы, зацепляющие компенсатор толщины ткани.

На ФИГ. 141 представлен вид в перспективе рамы, выполненной с возможностью получения компенсатора толщины ткани, изображенного на ФИГ. 137, в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 142 представлен вид в вертикальной проекции в поперечном сечении рамы, изображенной на ФИГ. 141, на котором показан компенсатор толщины ткани, изображенный на ФИГ. 137, полимеризуемый в раме.

На ФИГ. 143 представлен вид в вертикальной проекции в поперечном сечении компенсатора толщины ткани, извлеченного из рамы, изображенной на ФИГ. 142, и подготовленного для обрезания по меньшей мере одним режущим инструментом.

На ФИГ. 144 представлен вид в вертикальной проекции в поперечном сечении компенсатора толщины ткани, изображенного на ФИГ. 143, после того как по меньшей мере один режущий инструмент обрезал компенсатор толщины ткани.

На ФИГ. 145 представлен вид в вертикальной проекции в поперечном сечении компенсатора толщины ткани, образованного в раме, изображенной на ФИГ. 142, на котором показаны рассекаемые трубки, имеющие различные геометрические формы поперечного сечения.

На ФИГ. 146 представлен вид в перспективе компенсатора толщины ткани в концевом эффекторе хирургического сшивающего инструмента в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 147 представлен подробный вид компенсатора толщины ткани, изображенного на ФИГ. 146, в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 148 представлен частичный вид в перспективе компенсатора толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 149 представлен частичный вид в перспективе компенсатора толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 150A представлен вид в вертикальной проекции в поперечном сечении компенсатора толщины ткани и концевого эффектора, изображенного на ФИГ. 146, на котором концевой эффектор показан в незажатой конфигурации.

На ФИГ. 150B представлен вид в вертикальной проекции в поперечном сечении компенсатора толщины ткани и концевого эффектора, изображенного на ФИГ. 146, на котором концевой эффектор показан в зажатой конфигурации.

На ФИГ. 150C представлен вид в вертикальной проекции в поперечном сечении компенсатора толщины ткани и концевого эффектора, изображенного на ФИГ. 146, на котором концевой эффектор показан в зажатой и активированной конфигурации.

На ФИГ. 150D представлен вид в вертикальной проекции в поперечном сечении компенсатора толщины т