Устройства и способы крепления компенсирующих толщину ткани материалов на хирургических сшивающих инструментах

Устройства и способы крепления компенсирующих толщину ткани материалов на хирургических сшивающих инструментах

Иллюстрации

Показать все

Реферат

ПРЕДПОСЫЛКИ СОЗДАНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Настоящее изобретение относится к хирургическим инструментам и в различных вариантах осуществления к хирургическим рассекающим и сшивающим инструментам и используемым в них кассетам со скобками, предназначенным для рассечения и сшивания ткани при помощи скобок.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Ниже представлен неполный перечень вариантов осуществления настоящего изобретения, которые включены или могут быть включены в формулу изобретения.

1. Хирургический сшивающий инструмент, содержащий:

первую браншу, поддерживающую множество хирургических скобок, которые реагируют на применение к ним пускового действия;

вторую браншу, подвижно закрепленную по отношению к первой бранше таким образом, чтобы участок второй бранши переходил в положение напротив первой бранши после применения смыкающего действия ко второй бранше;

компенсатор толщины ткани, выполненный с возможностью быть захваченным внутри хирургических скобок и принимать разные значения высоты в сжатом состоянии внутри разных хирургических скобок после применения к ним пускового действия; и

по меньшей мере один соединительный выступ на первой или второй бранше для съемного механического присоединения к нему соответствующего участка компенсатора толщины ткани.

2. Хирургический сшивающий инструмент по п. 1, в котором компенсатор толщины ткани содержит волокнистое тело, причем по меньшей мере один соединительный выступ содержит множество соединительных выступов, выполненных с возможностью съемного втягивания и удержания волокнистого тела.

3. Хирургический сшивающий инструмент по п. 1 или 2, в котором компенсатор толщины ткани представляет собой сжимаемое тело, заключенное в пленку, причем по меньшей мере один соединительный выступ выполнен с возможностью съемного втягивания и удержания другого соответствующего соединительного выступа на пленке.

4. Хирургический сшивающий инструмент по любому из предыдущих пунктов, в котором по меньшей мере один соединительный выступ содержит по меньшей мере одну из следующих областей:

область соединительных выступов пирамидальной формы;

область соединительных выступов шестиугольной формы;

область соединительных выступов, включая выступающий участок тела и участок дистального конца, который не коаксиален по отношению к участку тела;

область соединительных столбиков, высота которых превышает площадь их поперечного сечения;

область соединительных выступов крючкообразной формы;

область выступов петлеобразной формы;

область выступов Т-образной формы и

область микроволокон.

5. Хирургический сшивающий инструмент по п. 3, в котором пленка содержит по меньшей мере одну область со сформированными на ней впитывающими жидкость элементами.

6. Хирургический сшивающий инструмент по любому из предыдущих пунктов, в котором компенсатор толщины ткани содержит сжимаемое тело, изготовленное из тканого материала.

7. Хирургический сшивающий инструмент по любому из п. 1–5, в котором компенсатор толщины ткани содержит сжимаемое тело, изготовленное из нетканого материала.

8. Хирургический сшивающий инструмент по любому из предыдущих пунктов, в котором первая бранша содержит корпус кассеты, образующий поверхность панели и включающий множество полостей для скобок в поверхности панели, и в котором множество хирургических скобок расположено внутри полостей для скобок.

9. Хирургический сшивающий инструмент по п. 8, в котором по меньшей мере один соединительный выступ выступает над поверхностью панели.

10. Хирургический сшивающий инструмент по п. 8 или 9, в котором по меньшей мере один соединительный выступ интегрально сформирован на поверхности панели.

11. Хирургический сшивающий инструмент по любому из п. 8–10, в котором компенсатор толщины ткани содержит волокнистое тело и в котором по меньшей мере один соединительный выступ содержит множество соединительных выступов, выполненных с возможностью съемного втягивания и удержания волокнистого тела.

12. Хирургический сшивающий инструмент по любому из п. 8–11, в котором указанный компенсатор толщины ткани содержит сжимаемое, герметизированное пленкой тело, причем по меньшей мере один соединительный выступ выполнен с возможностью съемного втягивания и удержания на пленке соответствующего соединительного выступа.

13. Хирургический сшивающий инструмент по любому из п. 8–12, в котором корпус кассеты включает расположенный продольно и сформированный в поверхности панели желобок для приема участка режущего ткань инструмента и в котором по меньшей мере один соединительный выступ содержит по меньшей мере одну область соединительных выступов на одной стороне желобка и по меньшей мере одну область соединительных выступов на другой стороне желобка.

14. Хирургический сшивающий инструмент по любому из предыдущих пунктов, в котором вторая бранша содержит упор, включая скобкоформирующую поверхность, и в котором по меньшей мере один соединительный выступ выступает над скобкоформирующей поверхностью.

15. Хирургический сшивающий инструмент по п. 14, в котором по меньшей мере один соединительный выступ содержит область соединительных выступов, сформированную на соответствующем держателе, которая выполнена с возможностью присоединения к упору.

16. Хирургический сшивающий инструмент по п. 15, в котором каждый из соответствующих держателей выполнен с возможностью мгновенно фиксировать упор.

17. Хирургический сшивающий инструмент по п. 15 или 16, в котором область соединительных выступов прикреплена к соответствующему держателю при помощи клеящего вещества.

18. Хирургический сшивающий инструмент по п. 15 или 16, в котором область соединительных выступов интегрально сформирована на соответствующем держателе.

19. Хирургический сшивающий инструмент, содержащий:

кассету со скобками, содержащую:

корпус кассеты, образующий поверхность панели, со множеством полостей для скобок в поверхности панели;

множество скобок, расположенных внутри полостей для скобок;

упор, включающий скобкоформирующую поверхность и подвижно закрепленный по отношению к кассете со скобками в целях перемещения скобкоформирующей поверхности в положение напротив поверхности панели корпуса кассеты в ответ на применение к ней закрывающих действий;

компенсатор толщины ткани, выполненный с возможностью быть захваченным внутри скобок и принимать разные значения высоты в сжатом состоянии внутри разных скобок; и

по меньшей мере одну область соединительных выступов на скобкоформирующей поверхности упора в целях съемного закрепления на ней компенсатора толщины ткани.

20. Хирургический сшивающий инструмент, содержащий:

кассету со скобками, содержащую:

корпус кассеты, образующий поверхность панели и включающий множество полостей для скобок в поверхности панели;

множество скобок, расположенных внутри полостей для скобок;

упор, включающий скобкоформирующую поверхность и подвижно закрепленный по отношению к кассете со скобками в целях перемещения скобкоформирующей поверхности в положение напротив поверхности панели корпуса кассеты в ответ на применение к ней закрывающих действий;

компенсатор толщины ткани, выполненный с возможностью быть захваченным внутри скобок и принимать разные значения высоты в сжатом состоянии внутри разных скобок; и

по меньшей мере одну область соединительных выступов на поверхности панели для съемного закрепления на ней компенсатора толщины ткани.

21. Хирургический сшивающий инструмент, содержащий:

первую браншу, поддерживающую множество хирургических скобок, которые реагируют на применение к ним пускового действия;

вторую браншу, подвижно закрепленную по отношению к первой бранше таким образом, чтобы участок второй бранши переходил в положение напротив первой бранши после применения смыкающего действия ко второй бранше;

компенсатор толщины ткани, выполненный с возможностью быть захваченным внутри хирургических скобок и принимать разные значения высоты в сжатом состоянии внутри разных хирургических скобок после применения пускового действия к хирургическим скобкам, при этом компенсатор толщины ткани выполнен с возможностью создавать удерживающую силу всасывания между компенсатором толщины ткани и первой или второй браншей.

22. Кассета с хирургическими скобками, содержащая:

корпус кассеты, образующий поверхность панели и включающий множество полостей для скобок в поверхности панели;

множество скобок, расположенных внутри полостей для скобок; и

по меньшей мере одну область соединительных выступов на поверхности панели для съемного закрепления на ней компенсатора толщины ткани.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Согласно по меньшей мере одной общей форме представляется хирургический сшивающий инструмент.Как минимум, в одной форме хирургический сшивающий инструмент включает первую браншу, поддерживающую множество хирургических скобок, которые реагируют на применение к ним пускового действия. Вторая бранша подвижно закреплена по отношению к первой бранше таким образом, чтобы участок второй бранши переходил в положение напротив первой бранши после применения закрывающего действия ко второй бранше. Компенсатор толщины ткани выполнен с возможностью быть захваченным внутри хирургических скобок и принимать разные значения высоты в сжатом состоянии внутри разных хирургических скобок после применения к ним пускового действия. На первой или второй бранше предусмотрен по меньшей мере один соединительный выступ для съемного механического присоединения к нему компенсатора толщины ткани.

Согласно по меньшей мере еще одной общей форме представляется хирургический сшивающий инструмент. Как минимум, в одной форме хирургический сшивающий инструмент включает кассету со скобками, которая содержит корпус кассеты, образующий поверхность панели со множеством расположенных в ней скобок. Множество скобок находится внутри полостей для скобок. Инструмент дополнительно содержит упор со скобкоформирующей поверхностью, которая подвижно закреплена по отношению к кассете со скобками в целях перемещения скобкоформирующей поверхности в положение напротив поверхности панели корпуса кассеты в ответ на применение к ней закрывающих действий. Компенсатор толщины ткани выполнен с возможностью быть захваченным внутри скобок и принимать разные значения высоты в сжатом состоянии внутри разных скобок. На скобкоформирующей поверхности упора предусмотрена по меньшей мере одна область соединительных выступов в целях съемного закрепления на ней компенсатора толщины ткани.

Согласно по меньшей мере еще одной общей форме представляется хирургический сшивающий инструмент. Как минимум, в одной форме хирургический сшивающий инструмент содержит кассету со скобками, которая в свою очередь содержит корпус кассеты, образующий поверхность панели со множеством расположенных в ней скобок. Множество скобок находится внутри полостей для скобок. Хирургический сшивающий инструмент дополнительно содержит упор со скобкоформирующей поверхностью, которая подвижно закреплена по отношению к кассете со скобками в целях перемещения скобкоформирующей поверхности в положение напротив поверхности панели корпуса кассеты в ответ на применение к ней закрывающих действий. Компенсатор толщины ткани выполнен с возможностью быть захваченным внутри скобок и принимать разные значения высоты в сжатом состоянии внутри разных скобок. Инструмент дополнительно включает по меньшей мере одну область соединительных выступов на поверхности панели для съемного закрепления на ней компенсатора толщины ткани.

Согласно иным общим аспектам представляется хирургический сшивающий инструмент в сочетании с первой браншей, поддерживающей множество хирургических скобок, которые реагируют на применение к ним пускового действия. Хирургический сшивающий инструмент дополнительно содержит вторую браншу, которая подвижно закреплена по отношению к первой бранше таким образом, чтобы участок второй бранши переходил в положение напротив первой бранши после применения закрывающего действия ко второй бранше. Инструмент дополнительно содержит компенсатор толщины ткани, который выполнен с возможностью быть захваченным внутри хирургических скобок и принимать разные значения высоты в сжатом состоянии внутри разных хирургических скобок после применения к ним пускового действия. По меньшей мере в одном варианте осуществления компенсатор толщины ткани дополнительно выполнен с возможностью создавать удерживающую силу всасывания между компенсатором толщины ткани и первой или второй браншей.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ФИГУР

Особенности и преимущества настоящего изобретения, а также способы их осуществления станут более очевидными, а сущность изобретения станет более понятной после ознакомления со следующим описанием вариантов осуществления настоящего изобретения в совокупности с сопроводительными чертежами. На фиг.1 представлен вид сбоку хирургического сшивающего инструмента, который может использоваться в связи с различными вариантами осуществления.

На фиг.2 представлен вид в поперечном разрезе участка концевого рабочего органа хирургического сшивающего инструмента, который показан на фиг.1 в разрезе по линии 2-2.

На фиг.3 представлен вид в перспективе концевого рабочего органа, который показан на фиг.2, с упором в открытом положении.

На фиг.4 представлено изображение в разобранном виде участка хирургического сшивающего инструмента, который показан на фиг.1.

На фиг.5 представлен вид в перспективе участка упора для одного из вариантов осуществления.

На фиг.6 представлена схема, иллюстрирующая компенсатор толщины ткани, который обеспечивает компенсацию разной толщины ткани, зажатой в разных скобках.

На фиг.7 представлена схема, иллюстрирующая компенсатор толщины ткани, прикладывающий сжимающее давление к одному или более сосудам, рассеченным рядом скобок.

На фиг.8 представлена схема, иллюстрирующая ситуацию, при которой одна или несколько скобок сформированы неправильно.

На фиг.9 представлена схема, иллюстрирующая компенсатор толщины ткани, способный обеспечить компенсацию неправильно сформированных скобок.

На фиг.10 представлена схема, иллюстрирующая компенсатор толщины ткани, находящийся на участке ткани, где пересекается множество рядов скобок.

На фиг.11 представлена схема, иллюстрирующая ткань, захваченную скобкой.

На фиг.12 представлена схема, иллюстрирующая ткань и компенсатор толщины ткани, захваченные скобкой.

На фиг.13 представлена схема, иллюстрирующая ткань, захваченную скобкой.

На фиг.14 представлена схема, иллюстрирующая толстую ткань и компенсатор толщины ткани, захваченные скобкой.

На фиг.15 представлена схема, иллюстрирующая тонкую ткань и компенсатор толщины ткани, захваченные скобкой.

На фиг.16 представлена схема, иллюстрирующая ткань средней толщины и компенсатор толщины ткани, захваченные скобкой.

На фиг.17 представлена схема, иллюстрирующая ткань другой средней толщины и компенсатор толщины ткани, захваченные скобкой.

На фиг.18 представлена схема, иллюстрирующая толстую ткань и компенсатор толщины ткани, захваченные скобкой.

На фиг.19 представлен вид снизу упора, который показан на фиг.5, и один из вариантов осуществления компенсатора толщины ткани.

На фиг.20 представлен вид в перспективе участка области выступов для одного из вариантов осуществления. На фиг.21 представлен вид в перспективе участка области выступов для еще одного варианта осуществления.

На фиг.22 представлен вид в перспективе участка области выступов для еще одного варианта осуществления.

На фиг.23 представлен частичный вид в перспективе одного из вариантов осуществления упора и компенсатора толщины ткани.

На фиг.24 представлено частичное изображение в разобранном виде одного из вариантов осуществления упора и компенсатора толщины ткани.

На фиг.25 представлен вид в поперечном разрезе участка упора, который показан на фиг.11, с закрепленным на нем компенсатором толщины ткани.

На фиг.26 представлено частичное изображение в разобранном виде еще одного варианта осуществления упора и компенсатора толщины ткани.

На фиг.27 представлен вид в поперечном разрезе участка упора, который показан на фиг.26, с закрепленным на нем компенсатором толщины ткани.

На фиг.28 представлено частичное изображение в разобранном виде еще одного варианта осуществления упора и компенсатора толщины ткани.

На фиг.29 представлен вид в поперечном разрезе участка упора, который показан на фиг.28, с закрепленным на нем компенсатором толщины ткани.

На фиг.30 представлено частичное изображение в разобранном виде еще одного варианта осуществления упора и компенсатора толщины ткани.

На фиг.31 представлен вид в поперечном разрезе участка упора, который показан на фиг.30.

На фиг.32 представлено частичное изображение в разобранном виде еще одного варианта осуществления упора и компенсатора толщины ткани.

На фиг.33 представлен вид в поперечном разрезе участка упора, который показан на фиг.32.

На фиг.34 представлено частичное изображение в разобранном виде еще одного варианта осуществления упора и компенсатора толщины ткани.

На фиг.35 представлен вид в поперечном разрезе участка упора, который показан на фиг.34.

На фиг.36 представлен частичный вид сбоку еще одного варианта осуществления концевого рабочего органа и варианта осуществления компенсатора толщины ткани.

На фиг.37 представлен увеличенный вид участка концевого рабочего органа и компенсатора толщины ткани, который показан на фиг.36.

На фиг.38 представлено частичное изображение в разобранном виде еще одного варианта осуществления упора и компенсатора толщины ткани.

На фиг.39 представлен вид в поперечном сечении одного из вариантов осуществления формы.

На фиг.40 представлен вид в перспективе участка компенсатора толщины ткани, который показан на фиг.38, и

на фиг.41 представлен вид в перспективе еще одного варианта осуществления концевого рабочего органа и варианта осуществления компенсатора толщины ткани.

Соответствующие элементы на разных видах обозначаются соответствующими условными обозначениями. Иллюстративные примеры, представленные в настоящем документе, в одной форме предназначены для иллюстрации определенных вариантов осуществления настоящего изобретения, и такие иллюстративные примеры не следует толковать каким-либо образом, ограничивающим объем настоящего изобретения.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Автору настоящей заявки также принадлежат указанные ниже заявки на патент США, в полном объеме включенные в настоящую заявку посредством ссылки:

заявка на патент США, серийный №12/894 311, под названием «ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ С ПЕРЕНАСТРАИВАЕМЫМИ СЕГМЕНТАМИ ГЛАВНОГО СТЕРЖНЯ» (номер патентного реестра END6734USNP/100058);

заявка на патент США, серийный №12/894 340, под заголовком «КАССЕТЫ С ХИРУРГИЧЕСКИМИ СКОБКАМИ, ПОДДЕРЖИВАЮЩИЕ НЕЛИНЕЙНО РАСПОЛОЖЕННЫЕ СКОБКИ, И ХИРУРГИЧЕСКИЕ СШИВАЮЩИЕ ИНСТРУМЕНТЫ С ОБЩИМИ СКОБКОФОРМИРУЮЩИМИ УГЛУБЛЕНИЯМИ» (номер патентного реестра END6735USNP/100059);

заявка на патент США, серийный №12/894 327, под названием «УСТРОЙСТВА ДЛЯ СМЫКАНИЯ БРАНШЕЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ» (номер патентного реестра END6736USNP/100060);

заявка на патент США, серийный №12/894 351, под названием «ХИРУРГИЧЕСКИЕ РАССЕКАЮЩИЕ И СШИВАЮЩИЕ ИНСТРУМЕНТЫ С РАЗДЕЛЬНЫМИ И ИНДИВИДУАЛЬНЫМИ СИСТЕМАМИ НАЛОЖЕНИЯ КРЕПЕЖНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ И РАССЕЧЕНИЯ ТКАНИ» (номер патентного реестра END6839USNP/100524);

заявка на патент США, серийный №12/894 338, под заголовком «ИМПЛАНТИРУЕМАЯ КАССЕТА С КРЕПЕЖНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ, ИМЕЮЩИМИ НЕОДНОРОДНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ» (номер патентного реестра END6840USNP/100525);

заявка на патент США, серийный №12/894 369, под заголовком «ИМПЛАНТИРУЕМАЯ КАССЕТА С КРЕПЕЖНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ, СОДЕРЖАЩИМИ ОПОРНЫЙ ДЕРЖАТЕЛЬ» (номер патентного реестра END6841USNP/100526);

заявка на патент США, серийный №12/894 312, под заголовком «ИМПЛАНТИРУЕМАЯ КАССЕТА С КРЕПЕЖНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ, СОДЕРЖАЩИМИ МНОЖЕСТВО СЛОЕВ» (номер патентного реестра END6842USNP/100527);

заявка на патент США, серийный №12/894 377, под заголовком «ВЫБОРОЧНО ОРИЕНТИРУЕМАЯ ИМПЛАНТИРУЕМАЯ КАССЕТА С КРЕПЕЖНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ» (номер патентного реестра END6843USNP/100528);

заявка на патент США, серийный №12/894 339, под заголовком «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ ИНСТРУМЕНТ С КОМПАКТНЫМ УСТРОЙСТВОМ УПРАВЛЕНИЯ ШАРНИРНЫМ СОЧЛЕНЕНИЕМ» (номер патентного реестра END6847USNP/100532);

заявка на патент США, серийный №12/894 360, под заголовком «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ ИНСТРУМЕНТ С ИЗМЕНЯЕМОЙ СКОБКОФОРМИРУЮЩЕЙ СИСТЕМОЙ» (номер патентного реестра END6848USNP/100533);

заявка на патент США, серийный №12/894 322, под заголовком «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ ИНСТРУМЕНТ СО ВЗАИМОЗАМЕНЯЕМЫМИ КОНСТРУКЦИЯМИ КАССЕТ СО СКОБКАМИ» (номер патентного реестра END6849USNP/100534);

заявка на патент США, серийный №12/894 350, под заголовком «КАССЕТЫ С ХИРУРГИЧЕСКИМИ СКОБКАМИ С ОТДЕЛЯЕМЫМИ ОПОРНЫМИ КОНСТРУКЦИЯМИ И ХИРУРГИЧЕСКИЕ СШИВАЮЩИЕ ИНСТРУМЕНТЫ С СИСТЕМАМИ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ПУСКОВЫХ ДВИЖЕНИЙ ПРИ ОТСУТСТВИИ КАССЕТЫ» (номер патентного реестра END6855USNP/100540);

заявка на патент США, серийный №12/894 383, под заголовком «ИМПЛАНТИРУЕМАЯ КАССЕТА С КРЕПЕЖНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ, СОДЕРЖАЩИМИ БИОРАССАСЫВАЮЩИЕСЯ СЛОИ» (номер патентного реестра END6856USNP/100541);

заявка на патент США, серийный №12/894 389, под заголовком «СЖИМАЕМАЯ КАССЕТА С КРЕПЕЖНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ» (номер патентного реестра END6857USNP/100542);

заявка на патент США, серийный №12/894 345, под названием «КРЕПЕЖНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ, ПОДДЕРЖИВАЕМЫЕ НЕСУЩЕЙ КОНСТРУКЦИЕЙ КАССЕТЫ С КРЕПЕЖНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ» (номер патентного реестра END6858USNP/100543);

заявка на патент США, серийный №12/894 306, под заголовком «СМИНАЕМАЯ КАССЕТА С КРЕПЕЖНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ» (номер патентного реестра END6859USNP/100544);

заявка на патент США, серийный №12/894 318, под названием «СИСТЕМА КРЕПЕЖНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ, СОДЕРЖАЩАЯ МНОЖЕСТВО СОЕДИНЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ УДЕРЖИВАЮЩЕЙ МАТРИЦЫ» (номер патентного реестра END6860USNP/100546);

заявка на патент США, серийный №12/894 330, под заголовком «СИСТЕМА КРЕПЕЖНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ, СОДЕРЖАЩАЯ УДЕРЖИВАЮЩУЮ МАТРИЦУ И ВЫРАВНИВАЮЩУЮ МАТРИЦУ» (номер патентного реестра END6861USNP/100547);

заявка на патент США, серийный №12/894 361, под заголовком «СИСТЕМА КРЕПЕЖНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ, СОДЕРЖАЩАЯ УДЕРЖИВАЮЩУЮ МАТРИЦУ» (номер патентного реестра END6862USNP/100548);

заявка на патент США, серийный №12/894 367, под заголовком «СШИВАЮЩИЙ ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ РАЗМЕЩЕНИЯ СИСТЕМЫ КРЕПЕЖНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ, СОДЕРЖАЩЕЙ УДЕРЖИВАЮЩУЮ МАТРИЦУ» (номер патентного реестра END6863USNP/100549);

заявка на патент США, серийный №12/894 388, под заголовком «СИСТЕМА КРЕПЕЖНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ, СОДЕРЖАЩАЯ УДЕРЖИВАЮЩУЮ МАТРИЦУ И КРЫШКУ» (номер патентного реестра END6864USNP/100550);

заявка на патент США, серийный №12/894 376, под названием «СИСТЕМА КРЕПЕЖНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ, СОДЕРЖАЩАЯ МНОЖЕСТВО КАССЕТ С КРЕПЕЖНЫМИ ЭЛЕМЕНТАМИ» (номер патентного реестра END6865USNP/100551);

заявка на патент США, серийный №13/097 865, под названием «УПОР ХИРУРГИЧЕСКОГО СШИВАТЕЛЯ, СОДЕРЖАЩЕГО МНОЖЕСТВО ФОРМИРУЮЩИХ УГЛУБЛЕНИЙ» (номер патентного реестра END6735USCIP1/100059CIP1);

заявка на патент США, серийный №13/097 936, под названием «КОМПЕНСАТОР ТОЛЩИНЫ ТКАНИ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО СШИВАТЕЛЯ» (номер патентного реестра END6736USCIP1/100060CIP1);

заявка на патент США, серийный №13/097 954, под названием «КАССЕТА СО СКОБКАМИ, СОДЕРЖАЩАЯ СЖИМАЕМЫЙ УЧАСТОК ПЕРЕМЕННОЙ ТОЛЩИНЫ» (номер патентного реестра END6840USCIP1/100525CIP1);

заявка на патент США, серийный №13/097 856, под названием «КАССЕТА СО СКОБКАМИ, РАСПОЛОЖЕННЫМИ ВНУТРИ ЕЕ СЖИМАЕМОГО УЧАСТКА» (номер патентного реестра END6841USCIP1/100526CIP1);

заявка на патент США, серийный №13/097 928, под названием «КОМПЕНСАТОР ТОЛЩИНЫ ТКАНИ, СОДЕРЖАЩИЙ ОТДЕЛЯЕМЫЕ УЧАСТКИ» (номер патентного реестра END6842USCIP1/100527CIP1);

заявка на патент США, серийный №13/097 891, под названием «КОМПЕНСАТОР ТОЛЩИНЫ ТКАНИ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО СШИВАТЕЛЯ, СОДЕРЖАЩЕГО РЕГУЛИРУЕМЫЙ УПОР» (номер патентного реестра END6843USCIP1/100528CIP1);

заявка на патент США, серийный №13/097 948, под названием «КАССЕТА СО СКОБКАМИ, СОДЕРЖАЩАЯ РЕГУЛИРУЕМЫЙ ДИСТАЛЬНЫЙ УЧАСТОК» (номер патентного реестра END6847USCIP1/100532CIP1);

заявка на патент США, серийный №13/097 907, под названием «БЛОК СЖИМАЕМОЙ КАССЕТЫ СО СКОБКАМИ» (номер патентного реестра END6848USCIP1/100533CIP1);

заявка на патент США, серийный №13/097 861, под названием «КОМПЕНСАТОР ТОЛЩИНЫ ТКАНИ, СОДЕРЖАЩИЙ УЧАСТКИ С РАЗЛИЧНЫМИ СВОЙСТВАМИ» (номер патентного реестра END6849USCIP1/100534CIP1);

заявка на патент США, серийный №13/097 869, под названием «БЛОК ЗАГРУЗКИ КАССЕТЫ СО СКОБКАМИ» (номер патентного реестра END6855USCIP1/100540CIP1);

заявка на патент США, серийный №13/097 917, под названием «СЖИМАЕМАЯ КАССЕТА СО СКОБКАМИ, СОДЕРЖАЩАЯ ЭЛЕМЕНТЫ ВЫРАВНИВАНИЯ» (номер патентного реестра END6856USCIP1/100541CIP1);

заявка на патент США, серийный №13/097 873, под названием «КАССЕТА СО СКОБКАМИ, СОДЕРЖАЩАЯ ВЫСВОБОЖДАЕМЫЙ УЧАСТОК» (номер патентного реестра END6857USCIP1/100542CIP1);

заявка на патент США, серийный №13/097 938, под названием «КАССЕТА СО СКОБКАМИ, СОДЕРЖАЩАЯ СЖИМАЕМЫЕ И УСТОЙЧИВЫЕ К ПЕРЕКОСАМ КОМПОНЕНТЫ» (номер патентного реестра END6858USCIP1/100543CIP1);

заявка на патент США, серийный №13/097 924, под названием «КАССЕТА СО СКОБКАМИ, СОДЕРЖАЩАЯ КОМПЕНСАТОР ТОЛЩИНЫ ТКАНИ» (номер патентного реестра END6859USCIP1/100544CIP1);

заявка на патент США, серийный №13/242 029, под названием «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАТЕЛЬ С ПЛАВАЮЩЕЙ УПОРОМ» (номер патентного реестра END6841USCIP2/100526CIP2);

заявка на патент США, серийный №13/242 066, под названием «ИСКРИВЛЕННЫЙ КОНЦЕВОЙ РАБОЧИЙ ОРГАН ДЛЯ СШИВАЮЩЕГО ИНСТРУМЕНТА» (номер патентного реестра END6841USCIP3/100526CIP3);

заявка на патент США, серийный №13/242 086, под названием «КАССЕТА СО СКОБКАМИ, ВКЛЮЧАЮЩАЯ СМИНАЕМУЮ ПАНЕЛЬ» (номер патентного реестра END7020USNP/110374);

заявка на патент США, серийный №13/241 912, под названием «КАССЕТА СО СКОБКАМИ, ВКЛЮЧАЮЩАЯ КОНСТРУКЦИЮ СМИНАЕМОЙ ПАНЕЛИ» (номер патентного реестра END7019USNP/110375);

заявка на патент США, серийный №13/241 922, под названием «ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАТЕЛЬ С НЕПОДВИЖНЫМИ РЫЧАГАМИ ДЛЯ ПОДАЧИ СКОБОК» (номер патентного реестра END7013USNP/110377);

заявка на патент США, серийный №13/241 637, под названием «ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ СО СПУСКОВЫМ БЛОКОМ ДЛЯ СОЗДАНИЯ МНОЖЕСТВЕННЫХ ПУСКОВЫХ ДВИЖЕНИЙ» (номер патентного реестра END6888USNP3/110378) и

заявка на патент США, серийный №13/241 629, под названием «ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ С ИЗБИРАТЕЛЬНО ПОДВИЖНЫМ КОНЦЕВЫМ РАБОЧИМ ОРГАНОМ» (номер патентного реестра END6888USNP2/110379).

Для общего понимания конструкции, принципов работы, изготовления и использования устройств и способов, описанных в настоящем документе, ниже приведено описание отдельных примеров вариантов осуществления настоящего изобретения. Один или несколько примеров таких вариантов осуществления представлены на сопроводительных чертежах. Специалистам в данной области вполне понятно, что устройства и способы, подробно описанные в настоящем документе и представленные на сопроводительных чертежах, являются примерами вариантов осуществления, не имеющими ограничительного характера. Отличительные признаки, показанные или описанные применительно к одному примеру варианта осуществления, могут сочетаться с отличительными признаками других вариантов осуществления. Такие модификации и вариации включены в объем настоящего изобретения.

Любой из способов, описанных в настоящем документе или включенных в настоящую формулу изобретения, который формирует или иным образом производит изделие или продукт, может применяться для изготовления, формирования или производства иным образом всего указанного изделия или продукта или его частей. При применении такого способа для изготовления, формирования или производства иным образом частей указанного изделия или продукта прочие части изделия или продукта могут производиться любым способом, включая применение любых других способов, описываемых в настоящем документе и включенных в настоящую формулу изобретения, для изготовления, формирования или производства иным образом изделия или продукта, а произведенные таким образом разнообразные части могут использоваться в любой комбинации. Аналогичным образом любое изделие или продукт, описываемые в настоящем документе или включенные в настоящую формулу изобретения, может существовать самостоятельно, в сочетании с любым другим описываемым таким образом изделием или продуктом или в качестве его неотъемлемой части при условии соблюдения норм совместимости. Таким образом, отдельные элементы, конструкции и характеристики, показанные или описанные применительно к одному изделию, продукту или способу, могут неограниченно полностью или частично комбинироваться с элементами, конструкциями или характеристиками одного или нескольких совместимых изделий, продуктов или способов. Такие модификации и вариации включены в объем настоящего изобретения.

Если в настоящем документе со ссылкой на отдельный рисунок или иным образом описывается, что определенный вариант осуществления настоящего изобретения или определенное изделие, продукт или способ может содержать определенные конструкции, характеристики или элементы, читателю будет понятно, что такие конструкции, характеристики или элементы могут быть реализованы в указанном изделии, продукте или способе в любой совместимой комбинации. В частности, подобное описание некоторого количества дополнительных конструкций, приспособлений или элементов следует также понимать как описание всех указанных конструкций, характеристик или элементов в комбинации, за исключением случаев, когда конструкции, характеристики или элементы описываются в качестве альтернативных вариантов друг друга. Если такие конструкции, характеристики или элементы описываются в качестве альтернативных вариантов друг друга, следует понимать, что такие альтернативные варианты являются взаимозаменяемыми.

Термины «проксимальный» и «дистальный» в настоящем документе определяются относительно врача, управляющего рукояткой хирургического инструмента. Термин «проксимальный» относится к расположенному поблизости от врача участку, а термин «дистальный» - к удаленному от врача участку. Предлагается также для удобства и ясности применительно к рисункам использовать в настоящем документе такие пространственные термины, как «вертикальный», «горизонтальный», «вверх» и «вниз». Однако использование хирургических инструментов предполагает множество ориентаций и положений, поэтому указанные термины не являются абсолютными и/или не ограничивают настоящее изобретение.

Различные примеры устройств и способов предназначены для проведения лапароскопических и малоинвазивных хирургических вмешательств. Однако для читателей будет весьма ценным то обстоятельство, что различные способы и устройства, описанные в данном документе, могут использоваться для самых разных хирургических процедур и действий, связанных с открытыми хирургическими операциями. По ходу настоящего подробного описания читатель сможет оценить, что разнообразные инструменты, описанные в настоящем документе, могут быть введены в тело любым способом, в том числе через естественные отверстия, через разрез или пункционное отверстие, образованное в тканях, и т.п. Рабочие участки или участки концевых рабочих органов таких инструментов могут быть введены в тело пациента либо непосредственно, либо через устройство доступа, имеющее рабочий канал, через который можно ввести концевой рабочий орган и удлиненный главный стержень хирургического инструмента.

Обратимся к чертежам, на множественных видах которых одинаковыми номерами отмечены одинаковые компоненты. На фиг.1 и 2 представлен хирургический сшивающе-режущий инструмент 10. Пример хирургического сшивающе-режущего инструмента подробно описан в патенте США №7364061 под названием «Хирургический сшивающий инструмент с индикатором положения многотактового пуска и механизмом втягивания» от 29 апреля 2008 г., полное описание которого включено в настоящую заявку посредством ссылки. Известно о существовании разнообразных хирургических сшивающе-режущих инструментов. По ходу настоящего подробного описания специалистам со средними навыками в данной области станет понятно, что уникальные и новаторские атрибуты настоящего изобретения могут эффективно применяться по отношению к различным формам хирургических сшивающе-режущих инструментов при соблюдении сущности и объема настоящего изобретения. Например, другие формы хирургических сшивающе-режущих инструментов описываются в патенте США №7 ООО 818 под названием «Хирургический сшивающий инструмент с раздельными индивидуальными закрывающей и пусковой системами», описание которого включено в настоящую заявку в полном объеме посредством ссылки. Иные же варианты хирургических сшивающих инструментов могут содержать, например, открытые хирургические сшиватели, линейные хирургические сшиватели, круговые хирургические сшиватели и т.п.

На фиг.1 и 2 пример хирургического сшивающе-режущего инструмента 10 состоит из концевого зажима 12 со второй браншей 15, которая поворачивается по отношению к первой бранше 13. Например, первая бранша 13 содержит удлиненный канал 16, который поддерживает кассету с хирургическими скобками 120, а вторая бранша 15 содержит упор 100, который подвижно закреплен на удлиненном канале 16. Концевой рабочий орган 12 соединен с рукояткой 20 при помощи главного стержня 18. Рабочая часть 22, образованная концевым рабочим органом 12 и главным стержнем 18, может иметь предпочтительные размеры для введения через троакар или небольшое лапароскопическое отверстие и выполнения эндоскопической хирургической операции под контролем хирурга, который держит рукоятку 20. Рукоятка 20 предпочтительно включает элементы, которые позволяют разделять закрывающие и пусковые движения концевого рабочего органа 12, а также предоставляют возможность выполнять множественные пусковые такты для применения пускового движения по отношению к концевому рабочему органу 12 с целью его работы (то есть для выполнения рассечения и сшивания) в сочетании с уведомлением хирурга о том, в какой мере сработаны скобки.

В связи с этим закрывающая трубка 24 главного стержня 18 соединяет спусковой крючок смыкания 26 и упор 100 в целях обеспечения смыкания концевого рабочего органа 12. Внутри замыкающей трубки 24 рама 28 соединяет удлиненный канал 16 и рукоятку 20 в целях обеспечения продольного положения и опоры концевого рабочего органа 12. Поворотная ручка 30 соединена с рамой 28, при этом оба элемента соединены с рукояткой 20 и способны совершать вращательное движение вокруг продольной оси главного стержня 18. Такая конструкция позволяет хирургу вращать концевой рабочий орган 12 при помощи поворотной ручки 30. Замыкающая трубка 24 также поворачивается при помощи поворотной ручки 30 сохранением степени продольного перемещения по отношению к ней в целях закрытия концевого рабочего органа 12. Внутри рамы 28 пусковой рычаг 32 располагается с сохранением возможности продольного перемещения и соединяет упор 100 концевого рабочего органа 12 и многотактовый пусковой крючок 34. Спусковой крючок смыкания 26 располагается дистально по отношению к пистолетной рукояти 36 рукоятки 20 со спусковым крючком 34, который располагается дистально по отношению к пистолетной рукояти 36 и спусковому крючку смыкания 26.

В ходе эндоскопических операций после введения рабочей части 22 в тело пациента для доступа к операционному полю хирург обращается к эндоскопическому или другому устройству формирования диагностических изображений в целях позиционирования ткани между упором 100 и удлиненным каналом 16. Придерживая спусковой крючок смыкания 26 и пистолетную рукоять 36, хирурги могут многократно захватывать и позиционировать ткань. После достижения желаемого положения ткани по отношению к концевому рабочему органу 12 и количества ткани в нем хирург нажимает спусковой крючок смыкания 26 в направлении пистолетной рукояти 36, зажимая ткань в концевом рабочем органе 12 и блокируя спусковой крючок смыкания 26 в этом зажатом (сомкнутом) положении. Если положение не соответствует желаемому, хирург может отпустить спусковой крючок смыкания 26 путем нажатия кнопки отме