Компенсатор толщины ткани, состоящий из множества материалов

Компенсатор толщины ткани, состоящий из множества материалов

Иллюстрации

Показать все

Реферат

ПРЕДПОСЫЛКИ СОЗДАНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Настоящее изобретение относится к хирургическим аппаратам и в различных вариантах осуществления к хирургическим рассекающим и сшивающим аппаратам и используемым в них картриджам со скобками, которые разработаны для рассечения и сшивания скобками ткани.

ИЗЛОЖЕНИЕ СУЩНОСТИ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Ниже приведен неполный перечень вариантов осуществления настоящего изобретения, которые заявлены или могут быть заявлены.

1. Компенсатор, прикрепляемый к упорному элементу сшивающего аппарата, в котором упорный элемент содержит формирующую поверхность, причем компенсатор содержит:

первый слой, содержащий первые волокна и вторые волокна, причем первые волокна состоят из первого материала, а вторые волокна состоят из второго материала, причем первый материал отличается от второго материала, кроме того, первые волокна и вторые волокна находятся в первом слое в первом отношении;

второй слой, содержащий первые волокна и вторые волокна, причем первые волокна и вторые волокна находятся во втором слое во втором отношении, в то время как первое отношение отличается от второго отношения; и

соединительную часть, выполненную с возможностью прикрепления к упорному элементу.

2. Компенсатор по варианту осуществления 1, в котором первый материал представляет собой окисленную регенерированную целлюлозу, а второй материал представляет собой абсорбируемый полимер.

3. Компенсатор по варианту осуществления 1 или варианту осуществления 2, в котором первое отношение первых волокон ко вторым волокнам составляет приблизительно 4:1, в то время как второе отношение первых волокон ко вторым волокнам составляет приблизительно 1:4.

4. Компенсатор по варианту осуществления 1 или варианту осуществления 3, в котором первый слой содержит поверхность для соприкосновения с тканью, а второй материал представляет собой окисленную регенерированную целлюлозу.

5. Компенсатор из любого предыдущего варианта осуществления, в котором вторые волокна вплетены в первые волокна в первом слое, в то время как первые волокна вплетены во вторые волокна во втором слое.

6. Компенсатор по варианту осуществления 1, далее содержащий лекарственное средство, абсорбированное первыми волокнами.

7. Компенсатор, прикрепляемый к упорному элементу сшивающего аппарата, в котором упорный элемент содержит формирующую поверхность, компенсатор содержит:

абсорбируемый внешний слой, содержащий первое лекарственное средство, приспособленное для поглощения главным образом во время первой стадии процесса заживления;

абсорбируемый промежуточный слой, содержащий второе лекарственное средство, приспособленное для поглощения главным образом во время второй стадии процесса заживления; и

внутренний слой, содержащий третье лекарственное средство, приспособленное для поглощения главным образом во время третьей стадии процесса заживления.

8. Компенсатор по варианту осуществления 7, в котором первое лекарственное средство представляет собой гемостатический материал, второе лекарственное средство представляет собой противовоспалительный материал, а третье лекарственное средство представляет собой коллагеновый материал.

9. Компенсатор по варианту осуществления 7 или варианта осуществления 8, в котором первое лекарственное средство представляет собой гемостатический материал, второе лекарственное средство представляет собой антимикробный материал, а третье лекарственное средство представляет собой коллагеновый материал.

10. Компенсатор по любому из вариантов осуществления 7-9, в котором по меньшей мере один промежуточный слой представляет собой кольцевой слой, окружающий внутренний слой, в то время как внешний слой представляет собой кольцевой слой, окружающий по меньшей мере один промежуточный слой.

11. Компенсатор по любому из вариантов осуществления 7-10, в котором первая стадия заживления по меньшей мере частично совпадает со второй стадией заживления, и в котором вторая стадия заживления по меньшей мере частично совпадает с третьей стадией заживления.

12. Компенсатор по варианту осуществления 11, в котором первая стадия заживления по меньшей мере частично совпадает с третьей стадией заживления.

13. Способ изготовления компенсатора толщины ткани, который содержит:

получение волокон, содержащих субстрат и лекарственное средство;

приготовление раствора первой жидкости и второй жидкости;

смешивание волокон в растворе;

налива раствора в форму для литья; и

лиофилизацию раствора.

14. Способ по варианту осуществления 13, в котором волокна получают путем покрытия субстрата лекарственным средством.

15. Способ по варианту осуществления 13, в котором волокна получают путем одновременного формования выдавливанием субстрата и лекарственного средства.

16. Способ по варианту осуществления 13, в котором волокна получают путем пропитывания субстрата лекарственным средством.

17. Способ по любому из вариантов осуществления 13-16, в котором раствор лиофилизируется путем помещения в форму для литья в вакуумной камере, уменьшением атмосферного давления в вакуумной камере и снижением температуры в вакуумной камере.

18. Способ по любому из вариантов осуществления 13-17, далее позволяющий волокнам осаждаться на дне формы для литья перед лиофилизацией раствора.

19. Способ по любому из вариантов осуществления 13-18, в котором в ходе лиофилизации раствора получают лист материала, и способ далее содержит этап рассечения листа материала.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

Особенности и преимущества настоящего изобретения, а также способ их достижения станут более очевидны, а само изобретение станет более понятным после ознакомления со следующим описанием вариантов осуществления настоящего изобретения в совокупности с сопроводительными фигурами, на которых:

На ФИГ. 1 представлен вид в сечении варианта осуществления хирургического аппарата.

На ФИГ. 1A представлен вид в перспективе одного варианта осуществления имплантируемого картриджа со скобками.

На ФИГ. 1B-1E представлены части концевого зажима, зажимающего и сшивающего ткань, с имплантируемым картриджем со скобками.

На ФИГ. 2 представлен частичный вид сбоку в сечении другого концевого зажима, соединенного с частью хирургического аппарата, причем концевой зажим поддерживает хирургический картридж со скобками, и его упорный элемент находится в открытом положении.

На ФИГ. 3 представлен другой частичный вид сбоку в сечении концевого зажима, представленного на ФИГ. 2, в закрытом положении.

На ФИГ. 4 представлен другой частичный вид сбоку в сечении концевого зажима, представленного на ФИГ. 2 и 3, на котором держатель режущего элемента начинает продвижение через концевой зажим.

На ФИГ. 5 представлен другой частичный вид сбоку в сечении концевого зажима, представленного на ФИГ. 2-4, на котором держатель режущего элемента частично продвинут через него.

На ФИГ. 6A-6D представлена схема деформации хирургической скобки, расположенной в корпусе сминаемого картриджа со скобками в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 7A представлена схема, изображающая скобку, расположенную в сминаемом корпусе картриджа со скобками.

На ФИГ. 7B представлена схема, изображающая процесс сминания упорным элементом сминаемого корпуса картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 7А.

На ФИГ. 7C представлена схема, изображающая процесс дальнейшего сминания упорным элементом сминаемого корпуса картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 7А.

На ФИГ. 7D представлена схема, изображающая скобку, представленную на ФИГ. 7A, в полностью сформированной конфигурации, а также сминаемый корпус картриджа со скобками, представленный на ФИГ. 7A, в полностью смятом состоянии.

На ФИГ. 8 представлен вид сверху картриджа со скобками в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления, содержащим скобки, установленные в корпусе сминаемого картриджа со скобками.

На ФИГ. 9 представлен вид в вертикальной проекции картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 8.

На ФИГ. 10 представлен вид в перспективе с пространственным разделением компонентов альтернативного варианта осуществления сжимаемого картриджа со скобками, содержащего скобки и систему выталкивания скобок в направлении упорного элемента.

На ФИГ. 10A представлен частичный вид в разрезе альтернативного варианта осуществления картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 10.

На ФИГ. 11 представлен вид в сечении картриджа со скобками, изображенного на ФИГ. 10.

На ФИГ. 12 представлен вид в вертикальной проекции салазок, выполненных с возможностью пересечения картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 10, и перемещения скобок в направлении упорного элемента.

На ФИГ. 13 представлена схема выталкивателя скобок, который можно поднять в направлении упорного элемента салазками, представленными на ФИГ. 12.

На ФИГ. 14 представлен вид в перспективе картриджа со скобками, содержащего жесткую опорную часть и сжимаемый компенсатор толщины ткани и предназначенного для использования с хирургическим сшивающим аппаратом в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления настоящего изобретения.

На ФИГ. 15 представлен вид с частичным пространственным разделением компонентов картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 14.

На ФИГ. 16 представлен вид с полным пространственным разделением компонентов картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 14.

На ФИГ. 17 представлен другой вид с пространственным разделением компонентов картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 14, без оболочки, покрывающей компенсатор толщины ткани.

На ФИГ. 18 представлен вид в перспективе корпуса, или опорной части, картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 14.

На ФИГ. 19 представлен вид в перспективе сверху салазок, выполненных с возможностью перемещения внутри картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 14, для размещения скобок из картриджа со скобками.

На ФИГ. 20 представлен вид в перспективе снизу салазок, представленных на ФИГ. 19.

На ФИГ. 21 представлен вид в вертикальной проекции салазок, представленных на ФИГ. 19.

На ФИГ. 22 представлен вид в перспективе сверху выталкивателя, выполненного с возможностью удержания одной или более скобок и возможностью подъема вверх при помощи салазок, представленных на ФИГ. 19, для выталкивания скобок из картриджа со скобками.

На ФИГ. 23 представлен вид в перспективе снизу выталкивателя, представленного на ФИГ. 22.

На ФИГ. 24 представлена оболочка, выполненная с возможностью по меньшей мере частичного окружения сжимаемого компенсатора толщины ткани картриджа со скобками.

На ФИГ. 25 представлен частичный вид в разрезе картриджа со скобками, содержащего жесткую опорную часть и сжимаемый компенсатор толщины ткани, с изображением скобок, перемещаемых в ходе первой последовательности действий из неактивированного положения в активированное положение.

На ФИГ. 26 представлен вид в вертикальной проекции картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 25.

На ФИГ. 27 представлен подробный вид в вертикальной проекции картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 25.

На ФИГ. 28 представлен вид с торца в сечении картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 25.

На ФИГ. 29 представлен вид снизу картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 25.

На ФИГ. 30 представлен подробный вид снизу картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 25.

На ФИГ. 31 представлен вид в продольном сечении упорного элемента, находящегося в закрытом положении, и картриджа со скобками, содержащего жесткую опорную часть и сжимаемый компенсатор толщины ткани, с изображением скобок, перемещаемых в ходе первой последовательности действий из неактивированного положения в активированное положение.

На ФИГ. 32 представлен другой вид в сечении упорного элемента и картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 31, с изображением упорного элемента в открытом положении после завершения пусковой последовательности.

На ФИГ. 33 представлен частичный подробный вид картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 31, с изображением скобок в неактивированном положении.

На ФИГ. 34 представлен вид в сечении в вертикальной проекции картриджа со скобками, содержащего жесткую опорную часть и сжимаемый компенсатор толщины ткани, с изображением скобок в неактивированном положении.

На ФИГ. 35 представлен подробный вид картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 34.

На ФИГ. 36 представлен вид в вертикальной проекции упорного элемента в открытом положении и картриджа со скобками, содержащего жесткую опорную часть и сжимаемый компенсатор толщины ткани, с изображением скобок в неактивированном положении.

На ФИГ. 37 представлен вид в вертикальной проекции упорного элемента в закрытом положении и картриджа со скобками, содержащего жесткую опорную часть и сжимаемый компенсатор толщины ткани, с изображением скобок в неактивированном положении и ткани, зажатой между упорным элементом и компенсатором толщины ткани.

На ФИГ. 38 представлен подробный вид упорного элемента и картриджа со скобками, представленных на ФИГ. 37.

На ФИГ. 39 представлен вид в вертикальной проекции упорного элемента в закрытом положении и картриджа со скобками, содержащего жесткую опорную часть и сжимаемый компенсатор толщины ткани, с изображением скобок в неактивированном положении и более толстой ткани, расположенной между упорным элементом и картриджем со скобками.

На ФИГ. 40 представлен подробный вид упорного элемента и картриджа со скобками, представленных на ФИГ. 39.

На ФИГ. 41 представлен вид в вертикальной проекции упорного элемента и картриджа со скобками, представленных на ФИГ. 39, с изображением ткани разной толщины, расположенной между упорным элементом и картриджем со скобками.

На ФИГ. 42 представлен подробный вид упорного элемента и картриджа со скобками, представленных на ФИГ. 39, как представлено на ФИГ. 41.

На ФИГ. 43 представлена схема, изображающая компенсатор толщины ткани, который обеспечивает компенсацию различной толщины ткани, захваченной различными скобками.

На ФИГ. 44 представлена схема, изображающая компенсатор толщины ткани, прикладывающий сжимающее давление к одному или более сосудам, пересеченным рядом скобок.

На ФИГ. 45 представлена схема, изображающая ситуацию, при которой одна или более скобок сформированы ненадлежащим образом.

На ФИГ. 46 представлена схема, изображающая компенсатор толщины ткани, способный обеспечить компенсацию неправильно сформированных скобок.

На ФИГ. 47 представлена схема, изображающая компенсатор толщины ткани, расположенный в участке ткани, где пересекается множество рядов скобок.

На ФИГ. 48 представлена схема, изображающая ткань, захваченную скобкой.

На ФИГ. 49 представлена схема, изображающая ткань и компенсатор толщины ткани, захваченные скобкой.

На ФИГ. 50 представлена схема, изображающая ткань, захваченную скобкой.

На ФИГ. 51 представлена схема, изображающая толстую ткань и компенсатор толщины ткани, захваченные скобкой.

На ФИГ. 52 представлена схема, изображающая тонкую ткань и компенсатор толщины ткани, захваченные скобкой.

На ФИГ. 53 представлена схема, изображающая ткань промежуточной толщины и компенсатор толщины ткани, захваченные скобкой.

На ФИГ. 54 представлена схема, изображающая ткань другой промежуточной толщины и компенсатор толщины ткани, захваченные скобкой.

На ФИГ. 55 представлена схема, изображающая толстую ткань и компенсатор толщины ткани, захваченные скобкой.

На ФИГ. 56 показан частичный вид в сечении концевого зажима хирургического сшивающего аппарата, изображающий пусковой стержень и салазки для выталкивания скобок в отведенном назад, неактивированном положении.

На ФИГ. 57 показан другой частичный вид в сечении концевого зажима, представленного на ФИГ. 56, изображающий пусковой стержень и салазки для выталкивания скобок в частично выдвинутом положении.

На ФИГ. 58 показан вид в сечении концевого зажима, представленного на ФИГ. 56, изображающий пусковой стержень в полностью выдвинутом, или активированном, положении.

На ФИГ. 59 показан вид в сечении концевого зажима, представленного на ФИГ. 56, изображающий пусковой стержень в отведенном назад после активации положении и салазки для выталкивания скобок, оставшиеся в полностью активированном положении.

На ФИГ. 60 представлен подробный вид пускового стержня в отведенном назад положении, представленного на ФИГ. 59.

На ФИГ. 61 представлен вид в перспективе в сечении варианта осуществления лезвия, выдвинутого дистально в концевом зажиме хирургического аппарата для рассечения ткани.

На ФИГ. 62 представлен вид в сечении сбоку, изображающий детали лезвия, представленного на ФИГ. 61, выполненные с возможностью направления вещества из компенсатора толщины ткани в ткань.

На ФИГ. 63 представлен вид в перспективе в сечении альтернативного варианта осуществления лезвия, выдвинутого дистально в концевом зажиме хирургического аппарата для рассечения ткани.

На ФИГ. 64 представлен вид в перспективе в сечении другого альтернативного варианта осуществления лезвия, выдвинутого дистально в концевом зажиме хирургического аппарата для рассечения ткани.

На ФИГ. 65 представлен вид в сечении сбоку, изображающий детали лезвия, представленного на ФИГ. 64, выполненные с возможностью смешивания вещества в первом компенсаторе толщины ткани с веществом из второго компенсатора толщины ткани.

На ФИГ. 66 представлен вид спереди, изображающий детали лезвия, представленного на ФИГ. 64, выполненные с возможностью смешивания вещества в первом компенсаторе толщины ткани с веществом из второго компенсатора толщины ткани.

На ФИГ. 67 представлен вид в сечении сверху, изображающий детали лезвия, представленного на ФИГ. 64, выполненные с возможностью смешивания вещества в первом компенсаторе толщины ткани с веществом из второго компенсатора толщины ткани.

На ФИГ. 68 представлен вид в перспективе в сечении другого альтернативного варианта осуществления лезвия, выдвинутого дистально в концевом зажиме хирургического аппарата для рассечения ткани.

На ФИГ. 69 представлен вид в сечении сбоку, изображающий детали лезвия, представленного на ФИГ. 68, выполненные с возможностью распределения вещества, содержащегося в компенсаторе толщины ткани; и

На ФИГ. 70 представлен вид в сечении сбоку лезвия, представленного на ФИГ. 68, которое распределяет вещество.

На ФИГ. 71 представлен частичный вид в перспективе в сечении компенсатора толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 72 представлено лекарственное средство, помещенное в компенсатор толщины ткани.

На ФИГ. 73 представлен вид в сечении с торца трубки, расположенной в компенсаторе толщины ткани, представленном на ФИГ. 71, в котором содержится лекарственное средство.

На ФИГ. 74 представлен компенсатор толщины ткани, представленный на ФИГ. 71, который расположен и сжат напротив ткани пациента.

На ФИГ. 75 представлен вид в сечении с торца концевого зажима хирургического сшивающего аппарата, изображающий скобки, которые были вытолкнуты сквозь компенсатор толщины ткани, представленный на ФИГ. 71.

На ФИГ. 76 представлен график, изображающий растворение капсулы, содержащейся в компенсаторе толщины ткани, причем капсула содержит множество лекарственных слоев.

На ФИГ. 77 представлен первый, или внешний, слой капсулы, представленной на ФИГ. 76, при растворении.

На ФИГ. 78 представлен второй слой капсулы, представленной на ФИГ. 76, при растворении.

На ФИГ. 79 представлен третий слой капсулы, представленной на ФИГ. 76, при растворении.

На ФИГ. 80 представлен четвертый, или внутренний, слой капсулы, представленной на ФИГ. 76, при растворении.

На ФИГ. 81 представлен частичный вид в сечении картриджа со скобками в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления, содержащего компенсатор толщины ткани, содержащий множество вертикальных капсул.

На ФИГ. 82 представлен вид в перспективе вертикальной капсулы, представленной на ФИГ. 81.

На ФИГ. 83 представлен частичный вид в сечении картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 81, изображающий скобки, находящиеся в нем в неактивированном положении.

На ФИГ. 84 представлен вид в сечении сбоку картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 81, изображающий скобки, представленные на ФИГ. 83, при перемещении из неактивированного положения в активированное положение.

На ФИГ. 85 представлен частичный вид в сечении компенсатора толщины ткани, содержащего вертикальные капсулы в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 86 представлен частичный вид в сечении компенсатора толщины ткани, содержащего множество капсул с обозначенными в них отверстиями.

На ФИГ. 87 представлен вид в сечении с торца концевого зажима хирургического сшивающего аппарата, содержащего множество скобок в неактивированном положении и множество прокалывающих элементов, выполненных с возможностью разрыва капсул или трубок, находящихся в компенсаторе толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 88 представлен вид в вертикальной проекции скобки, представленной на ФИГ. 87, в неактивированной конфигурации.

На ФИГ. 89 представлен вид в вертикальной проекции скобки, представленной на ФИГ. 88, в активированной конфигурации.

На ФИГ. 90 представлен вид в вертикальной проекции прокалывающего элемента, представленного на ФИГ. 87.

На ФИГ. 91 представлен вид в сечении с торца концевого зажима, представленного на ФИГ. 87, изображающий шовные скобки и прокалывающие элементы в активированном положении.

На ФИГ. 92 представлен вид в сечении сбоку концевого зажима, представленного на ФИГ. 87, изображающий шовные скобки и прокалывающие элементы при перемещении из неактивированного положения в активированное положение.

На ФИГ. 93 представлен вид в разрезе сверху картриджа со скобками в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления, содержащего компенсатор толщины ткани, в котором расположено множество капсул.

На ФИГ. 94 представлен подробный вид картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 93.

На ФИГ. 95 представлен вид в сечении с торца картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 93 и расположенного в концевом зажиме, изображающий скобки, находящиеся в картридже со скобками в активированном положении.

На ФИГ. 96 представлен вид в сечении с торца картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 93 и расположенного в концевом зажиме, представленном на ФИГ. 95, изображающий режущий элемент во время его продвижения через капсулы в компенсаторе толщины ткани.

На ФИГ. 97 представлен вид в перспективе компенсатора толщины ткани, содержащего продольный элемент в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 98 представлен вид в сечении формы для литья, выполненной с возможностью изготовления компенсатора толщины ткани, представленного на ФИГ. 97.

На ФИГ. 99 представлен вид в сечении с торца формы для литья, представленной на ФИГ. 98, изображающий расположенный в ней продольный элемент, представленный на ФИГ. 97.

На ФИГ. 100 представлен вид в сечении с торца формы для литья, представленной на ФИГ. 98, изображающий материал компенсатора толщины ткани, залитый в форму для литья, представленную на ФИГ. 98.

На ФИГ. 101 представлен вид в перспективе в сечении компенсатора толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 102 представлен вид в перспективе опорного элемента, выполненного с возможностью помещения в компенсатор толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 103 представлен вид в перспективе в сечении компенсатора толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 104 представлен вид в сечении с торца, изображающий форму для литья для изготовления компенсатора толщины ткани, представленного на ФИГ. 103.

На ФИГ. 105 представлен вид в сечении компенсатора толщины ткани, представленного на ФИГ. 103.

На ФИГ. 106 представлен вид в сечении сбоку формы для литья, представленной на ФИГ. 104.

На ФИГ. 107 представлен вид в сечении с торца компенсатора толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 108 представлен вид в сечении с торца другого компенсатора толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 109 представлен подробный вид поддерживающего материала для компенсатора толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 110 представлен подробный вид компенсатора толщины ткани в нерасширенном состоянии в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 111 представлен подробный вид компенсатора толщины ткани, представленного на ФИГ. 110, в расширенном состоянии.

На ФИГ. 112 представлен вид в перспективе в сечении компенсатора толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 113 представлен частичный вид в сечении компенсатора толщины ткани, который был изготовлен в форме для литья, в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 114 представлен вид в перспективе в сечении компенсатора толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления.

На ФИГ. 115 представлен вид в сечении с торца компенсатора толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления.

На ФИГ. 116 представлен частичный вид в перспективе компенсатора толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления.

На ФИГ. 117 представлен вид в вертикальной проекции концевого зажима хирургического сшивающего аппарата, содержащего компенсатор толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 118 представлен вид с пространственным разделением компонентов компенсатора толщины ткани, представленного на ФИГ. 117, в котором компенсатор толщины ткани содержит множество слоев.

На ФИГ. 119 представлен вид в сечении слоя компенсатора толщины ткани.

На ФИГ. 120 представлен вид в сечении другого слоя компенсатора толщины ткани.

На ФИГ. 121 представлен частичный вид в вертикальной проекции в сечении компенсатора толщины ткани, представленного на ФИГ. 117, который расположен между упорным элементом и картриджем со скобками хирургического сшивающего аппарата.

На ФИГ. 122 представлен другой частичный вид в вертикальной проекции в сечении компенсатора толщины ткани, представленного на ФИГ. 117, который захвачен скобкой, выпущенной из картриджа со скобками и деформированной упорным элементом хирургического сшивающего аппарата.

На ФИГ. 123 представлен другой частичный вид в вертикальной проекции в сечении компенсатора толщины ткани, представленного на ФИГ. 117, который прикреплен к ткани скобкой, представленной на ФИГ. 122.

На ФИГ. 124 представлен вид в перспективе слоя компенсатора толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 125 представлен вид в перспективе концевого зажима хирургического сшивающего аппарата, содержащего компенсатор толщины ткани, содержащий слой, представленный на ФИГ. 124.

На ФИГ. 126 представлен частичный вид в перспективе компенсатора толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления.

На ФИГ. 127 представлен вид в перспективе концевого зажима хирургического сшивающего аппарата, содержащего компенсатор толщины ткани, представленный на ФИГ. 126.

На ФИГ. 128 представлен вид в перспективе множества волокон с покрытием.

На ФИГ. 129 представлен вид в перспективе, изображающий процесс выдавливания для изготовления волокна с покрытием и/или тяж с покрытием, который может быть рассечен на отдельные волокна с покрытием.

На ФИГ. 130 представлен вид в перспективе в сечении волокна с покрытием.

На ФИГ. 131 представлен вид в перспективе, изображающий процесс нанесения покрытия с использованием несущей текучей среды, выполненной с возможностью накопления материала на и/или в волокне.

На ФИГ. 132 представлен вид в перспективе картриджа со скобками, содержащего компенсатор толщины ткани, содержащий волокна, представленные на ФИГ. 128.

На ФИГ. 133 представлен частичный вид в перспективе в сечении компенсатора толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 134 представлен вид в сечении лекарственного средства, окруженного гидрофильным материалом в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 135 представлен вид в перспективе компенсатора толщины ткани, представленного на ФИГ. 133, который расположен в концевом зажиме хирургического аппарата.

На ФИГ. 136 представлен частичный вид в перспективе в сечении лекарственного средства, представленного на ФИГ. 134, которое подверглось воздействию жидкости таким образом, что лекарственное средство может выделяться из компенсатора толщины ткани, представленного на ФИГ. 133.

На ФИГ. 137 представлен частичный вид в перспективе компенсатора толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 138 представлен частичный вид в перспективе компенсатора толщины ткани, представленного на ФИГ. 137, после его взаимодействия с жидкостью.

На ФИГ. 139 представлен вид в перспективе концевого зажима, содержащего прикрепленный к упорному элементу компенсатор толщины ткани, представленный на ФИГ. 137.

На ФИГ. 140 представлен частичный вид в перспективе в сечении компенсатора толщины ткани, содержащего лекарственное средство, представленное на ФИГ. 134, и волокна, представленные на ФИГ. 128.

На ФИГ. 141 представлен частичный вид в перспективе картриджа со скобками, содержащего компенсатор толщины ткани, содержащий множество капсул.

На ФИГ. 142 представлен вид сбоку картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 141;

На ФИГ. 143 изображены капсулы, представленные на ФИГ. 141, которые помещены в форму для литья.

На ФИГ. 144 изображены капсулы, представленные на ФИГ. 141, которые осели на дно формы для литья, представленной на ФИГ. 143.

На ФИГ. 145 изображен материал корпуса компенсатора, которым залиты капсулы, представленные на ФИГ. 141.

На ФИГ. 146 изображен вариант осуществления, в котором капсулы, представленные на ФИГ. 141, более плотные, чем материал корпуса компенсатора и остаются на дне формы для литья, представленной на ФИГ. 143.

На ФИГ. 147 изображен вариант осуществления, в котором капсулы, представленные на ФИГ. 141, менее плотные, чем материал корпуса компенсатора, и могут всплывать на поверхность в форме для литья, представленной на ФИГ. 143.

На ФИГ. 148 изображен альтернативный вариант осуществления формы для литья, содержащей множество углублений или ямок, выполненных с возможностью удержания капсул, представленных на ФИГ. 141.

На ФИГ. 149 представлен вид в сечении с торца концевого зажима хирургического сшивающего аппарата, содержащего компенсатор толщины ткани, расположенный над картриджем со скобками в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 150 представлен вид в сечении с торца концевого зажима, представленного на ФИГ. 149, изображающий шовные скобки, вытолкнутые из картриджа со скобками и продолжающиеся через компенсатор толщины ткани, представленный на ФИГ. 149.

На ФИГ. 151 изображена форма для литья и множество капсул с лекарственным средством, расположенных в форме для литья.

На ФИГ. 152 представлен вид в сечении с торца формы для литья, изображающий материал корпуса компенсатора, залитый в форму для литья для формирования компенсатора толщины ткани.

На ФИГ. 153 представлен вид в перспективе компенсатора толщины ткани, представленного на ФИГ. 152, который прикреплен к упорному элементу хирургического сшивающего аппарата.

На ФИГ. 154 представлен вид в сечении формы для литья, выполненной с возможностью формирования компенсатора толщины ткани, представленного на ФИГ. 157, изображающий первый слой, залитый в форму для литья.

На ФИГ. 155 представлен вид в сечении формы для литья, представленной на ФИГ. 154, изображающий капсулу, расположенную на первом слое.

На ФИГ. 156 представлен вид в сечении формы для литья, представленной на ФИГ. 154, изображающий второй слой, залитый поверх капсулы.

На ФИГ. 157 представлен вид в перспективе компенсатора толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 158 представлен вид в перспективе компенсатора толщины ткани, представленного на ФИГ. 157, который расположен в концевом зажиме хирургического сшивающего аппарата.

На ФИГ. 159 представлен вид в перспективе корпуса компенсатора толщины ткани, представленного на ФИГ. 162.

На ФИГ. 160 представлен вид в перспективе продольного отверстия, предусмотренного в корпусе компенсатора, представленного на ФИГ. 159.

На ФИГ. 161 представлена схема, изображающая капсулу, расположенную в продольном отверстии, представленном на ФИГ. 160.

На ФИГ. 162 представлен вид в перспективе концевого зажима хирургического сшивающего аппарата, содержащего компенсатор толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 163 представлен вид в перспективе корпуса компенсатора толщины ткани, представленного на ФИГ. 166.

На ФИГ. 164 представлен вид в перспективе множества поперечных отверстий, предусмотренных в корпусе компенсатора, представленного на ФИГ. 163.

На ФИГ. 165 представлена схема, изображающая капсулы, расположенные в поперечных отверстиях, представленных на ФИГ. 164.

На ФИГ. 166 представлен вид в перспективе концевого зажима хирургического сшивающего аппарата, содержащего компенсатор толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 167 представлен вид в перспективе вертикальной формы для литья, выполненной с возможностью изготовления компенсатора толщины ткани.

На ФИГ. 168 представлен вид в перспективе капсулы, расположенной внутри формы для литья, представленной на ФИГ. 167.

На ФИГ. 169 представлен вид в перспективе капсулы, представленной на ФИГ. 168, расположенной внутри формы для литья, представленной на ФИГ. 167.

На ФИГ. 170 представлен вид в перспективе покрывающей части, находящейся напротив формы для литья, представленной на ФИГ. 167, и материал корпуса компенсатора, расположенный внутри формы для литья.

На ФИГ. 171 представлен вид в перспективе формы для литья, представленной на ФИГ. 167, изображенный со снятой покрывающей частью, представленной на ФИГ. 170.

На ФИГ. 172 изображен картридж со скобками, содержащий компенсатор толщины ткани и тканевой мат компенсатора толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 173 представлен частичный вид в перспективе снизу тканевого мата компенсатора толщины ткани, представленного на ФИГ. 172.

На ФИГ. 174 представлен частичный вид в перспективе сверху тканевого мата компенсатора толщины ткани, представленного на ФИГ. 172.

На ФИГ. 175 представлен частичный вид в сечении картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 172, который был активирован пусковым элементом, причем картридж со скобками изображен без размещенного на нем компенсатора толщины ткани.

На ФИГ. 176 представлен вид сверху тканевого мата компенсатора толщины ткани, представленного на ФИГ. 172, который рассечен режущим элементом, сцепленным с пусковым элементом, представленным на ФИГ. 175, причем картридж со скобками изображен без размещенного на нем компенсатора толщины ткани.

На ФИГ. 177 представлен вид сверху тканевого мата компенсатора толщины ткани, представленного на ФИГ. 175, причем картридж со скобками изображен с размещенным на нем компенсатором толщины ткани.

На ФИГ. 178 в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления представлен вид в горизонтальной проекции кругового картриджа со скобками, содержащего круговой тканевой мат компенсатора толщины ткани.

На ФИГ. 179 изображена форма для литья, содержащая множество полостей, выполненных с возможност