Компенсаторы толщины ткани для круговых хирургических сшивающих аппаратов

Компенсаторы толщины ткани для круговых хирургических сшивающих аппаратов

Иллюстрации

Показать все

Реферат

ПЕРЕКРЕСТНАЯ ССЫЛКА НА СМЕЖНУЮ ЗАЯВКУ

Эта безусловная заявка на патент является заявкой с частичным продолжением согласно §120 раздела 35 Свода законов США заявки на патент США, порядковый №13/097891, под названием «Компенсатор толщины ткани для хирургического сшивающего аппарата, содержащий регулируемый упорный элемент», поданной 29 апреля 2011 года, которая является частичным продолжением согласно §120 раздела 35 Свода законов США заявки на патент США, порядковый №12/894377, под названием «Избирательно ориентируемый имплантируемый сшивающий картридж», поданной 30 сентября 2010 года, полный текст которых считается включенным в данный документ посредством ссылки.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Следующее представляет собой неполный перечень вариантов осуществления настоящего изобретения, которые заявлены или могут быть заявлены.

1. Компенсатор толщины ткани для использования с круговым хирургическим сшивающим аппаратом, содержащим картридж со скобками с панелью картриджа и упорный элемент, удерживаемый с возможностью движения относительно картриджа со скобками таким образом, чтобы поверхность для формирования скобок упорного элемента находилась напротив панели картриджа, а элемент для рассечения ткани выдвигался аксиально из картриджа со скобками к упорному элементу, компенсатор толщины ткани содержит:

сжимаемый биоабсорбируемый кольцевой элемент корпуса, выполненный с возможностью удержания между поверхностью для формирования скобок и панелью картриджа; и

крепежный элемент, соединенный со сжимаемым элементом корпуса и выполненный с возможностью прикрепления к упорному элементу для удержания сжимаемого элемента корпуса между поверхностью для формирования скобок и панелью картриджа.

2. Компенсатор толщины ткани из варианта осуществления 1, в котором крепежный элемент содержит вырубную шайбу, прикрепленную к сжимаемому элементу корпуса и выполненную с возможностью разъемного прикрепления к упорному элементу, вырубная шайба содержит хрупкую часть, относящуюся к элементу для рассечения ткани таким образом, что режущий край элемента для рассечения ткани может быть перемещен через нее аксиально.

3. Компенсатор толщины ткани из варианта осуществления 1 или варианта осуществления 2, в котором крепежный элемент содержит насадку, выступающую над дистальным концом упорного элемента и прикрепленную к сжимаемому элементу корпуса таким образом, чтобы сжимаемый элемент корпуса удерживался возле поверхности для формирования скобок.

4. Компенсатор толщины ткани из варианта осуществления 3, в котором насадка прикреплена с возможностью движения к упорному элементу.

5. Компенсатор толщины ткани из варианта осуществления 3 или варианта осуществления 4, в котором часть сжимаемого корпуса содержит по меньшей мере одну боковую стенку, и в котором насадка может перемещаться из нейтрального положения, в котором насадка покрывает по меньшей мере одну боковую стенку, в развернутое положение, в котором по меньшей мере одна боковая стенка остается непокрытой.

6. Компенсатор толщины ткани из варианта осуществления 5, в котором насадка смещена в нейтральное положение.

7. Компенсатор толщины ткани из любого предыдущего варианта осуществления, в котором крепежный элемент содержит деформируемую кромку, прикрепленную к сжимаемому элементу корпуса.

8. Компенсатор толщины ткани из варианта осуществления 7, в котором деформируемая кромка выступает по периметру сжимаемого элемента корпуса.

9. Компенсатор толщины ткани из варианта осуществления 7 или варианта осуществления 8, в котором деформируемая кромка выполнена из разрываемого материала.

10. Компенсатор толщины ткани из варианта осуществления 9, в котором деформируемая кромка содержит жидкий материал.

11. Компенсатор толщины ткани из варианта осуществления 10, в котором жидкий материал выбран из группы, состоящей из солевой жидкости, жидкого заживляющего средства и антимикробной жидкости.

12. Компенсатор толщины ткани для использования с круговым хирургическим сшивающим аппаратом, содержащим головку сшивающего аппарата, удерживающую хирургический картридж со скобками, который удерживает в себе по меньшей мере один круговой ряд скобок, и упорный элемент, содержащий корпус упорного элемента и стержень упорного элемента, который разъемно прикреплен к головке сшивающего аппарата, компенсатор толщины ткани содержит кольцевой сжимаемый биоимплантируемый элемент корпуса, выполненный с возможностью удержания на стержне упорного элемента между хирургическим картриджем со скобками и корпусом упорного элемента, элемент корпуса содержит по меньшей мере один круговой ряд скобок в картридже со скобками и выравнивающую конструкцию, соответствующую по меньшей мере одному выравнивающему приспособлению на стержне упорного элемента, благодаря чему при установке сжимаемого элемента корпуса на стержень упорного элемента каждое из отверстий для ножек скобок будет соответствовать скобке в картридже со скобками.

13. Компенсатор толщины ткани из варианта осуществления 12, в котором кольцевой элемент корпуса содержит центральную часть, и в котором выравнивающая конструкция содержит отверстие, проходящее сквозь центральную часть, для удержания проходящего через него стержня упорного элемента, и множество выравнивающих углублений для удержания выравнивающих приспособлений на стержне упорного элемента.

14. Компенсатор толщины ткани из варианта осуществления 13, в котором отверстия для ножек скобок сформированы в кольцевой части внешнего кольца кольцевого элемента корпуса, который прикреплен к центральной части при помощи спиц, отходящих в радиальном направлении.

15. Компенсатор толщины ткани для использования с круговым хирургическим сшивающим аппаратом, содержащим головку сшивающего аппарата, удерживающую хирургический картридж со скобками, который удерживает в себе по меньшей мере один круговой ряд скобок, и упорный элемент, содержащий корпус упорного элемента и стержень упорного элемента, который разъемно прикреплен к головке сшивающего аппарата, компенсатор толщины ткани содержит кольцевой сжимаемый биосовместимый элемент корпуса, выполненный с возможностью удержания на стержне упорного элемента между хирургическим картриджем со скобками и корпусом упорного элемента, элемент корпуса содержит по меньшей мере одно кольцевое углубление, содержащее заживляющее средство.

16. Компенсатор толщины ткани из варианта осуществления 15, в котором по меньшей мере одно кольцевое углубление содержит два соосных кольцевых углублений, причем каждое углубление соответствует круговому ряду скобок в картридже со скобками.

17. Компенсатор толщины ткани из варианта осуществления 15 или варианта осуществления 16, в котором кольцевой сжимаемый элемент корпуса содержит первый сжимаемый биоабсорбируемый слой, наслоенный на второй сжимаемый биоабсорбируемый слой с образованием между ними по меньшей мере одного кольцевого углубления.

18. Компенсатор толщины ткани для использования с круговым хирургическим сшивающим аппаратом, содержащим головку сшивающего аппарата, удерживающую хирургический картридж со скобками, который удерживает в себе по меньшей мере один круговой ряд скобок, и упорный элемент, содержащий корпус упорного элемента и стержень упорного элемента, который разъемно прикреплен к головке сшивающего аппарата, компенсатор толщины ткани содержит кольцевой сжимаемый биосовместимый элемент корпуса, содержащий:

кольцевую часть внешнего кольца из сжимаемого биоабсорбируемого материала, имеющую первый профиль поперечного сечения;

центральную часть биоабсорбируемого корпуса, выступающую внутрь кольцевой части внешнего кольца и имеющей второй профиль поперечного сечения, который отличается от первого профиля поперечного сечения; и

отверстие в центральной части корпуса для удержания проходящего через него стержня упорного элемента.

19. Компенсатор толщины ткани для использования с круговым хирургическим сшивающим аппаратом, содержащим головку сшивающего аппарата, удерживающую хирургический картридж со скобками, который удерживает в себе по меньшей мере один круговой ряд скобок, и упорный элемент, содержащий корпус упорного элемента и стержень упорного элемента, который разъемно прикреплен к головке сшивающего аппарата, компенсатор толщины ткани содержит кольцевой сжимаемый биоабсорбируемый элемент корпуса, содержащий:

первый кольцевой диск;

второй кольцевой диск; и

кольцевую совокупность сжимаемых ребер, находящихся между первым и вторым кольцевыми дисками и прикрепленных к ним

20. Компенсатор толщины ткани из варианта осуществления 19, в котором по меньшей мере некоторые сжимаемые ребра содержат заживляющее средство.

21. Компенсатор толщины ткани для использования с круговым хирургическим сшивающим аппаратом, содержащим головку сшивающего аппарата, удерживающую хирургический картридж со скобками, который удерживает в себе по меньшей мере один круговой ряд скобок, и упорный элемент, содержащий корпус упорного элемента и стержень упорного элемента, который разъемно прикреплен к головке сшивающего аппарата, компенсатор толщины ткани содержит:

кольцевой сжимаемый элемент корпуса, образующий первую кольцевую сторону и противоположную ей вторую кольцевую сторону;

первое множество биоабсорбируемых спиц, выступающих из первой кольцевой стороны; и

второе множество биоабсорбируемых спиц, выступающих из второй кольцевой стороны.

22. Компенсатор толщины ткани для использования с круговым хирургическим сшивающим аппаратом, содержащим удлиненный стержень, содержащий головку сшивающего аппарата, удерживающую хирургический картридж со скобками, и упорный элемент, содержащий корпус упорного элемента и стержень упорного элемента, который разъемно прикреплен к головке сшивающего аппарата, компенсатор толщины ткани содержит:

кольцевой сжимаемый биоабсорбируемый элемент корпуса; и

крепежный элемент, соединенный со сжимаемым элементом корпуса и выполненный с возможностью поддержания зацепления с головкой сшивающего аппарата для удержания сжимаемого элемента корпуса между картриджем со скобками и корпусом упорного элемента.

23. Компенсатор толщины ткани из варианта осуществления 22, дополнительно содержащий:

устройство ввода, содержащее:

удлиненный проводник, выполненный с возможностью удержания удлиненного стержня и находящейся в нем головки сшивающего аппарата, удлиненный проводник содержит дистальный конец, выполненный с возможностью удержания компенсатора толщины ткани, для опорного зацепления с головкой сшивающего аппарата; и

отсоединяемый колпачок на дистальной концевой части удлиненного проводника, отсоединяемый колпачок может перемещаться из закрытого положения в открытое положение, причем головка сшивающего аппарата и компенсатор толщины ткани могут выдвигаться из дистального конца проводника.

ПРЕДПОСЫЛКИ СОЗДАНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Настоящее изобретение относится к хирургическим инструментам и, в различных вариантах осуществления, к хирургическим рассекающим и сшивающим инструментам и используемым в них картриджами со скобками, которые разработаны для рассечения и сшивания скобками ткани.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ФИГУР

Особенности и преимущества настоящего изобретения, а также способ их достижения станут более очевидны, а само изобретение станет более понятным после ознакомления со следующим описанием вариантов осуществления изобретения в совокупности с сопроводительными чертежами, на которых:

На ФИГ. 1 представлен вид в сечении варианта осуществления хирургического аппарата.

На ФИГ. 1A представлен вид в перспективе одного варианта осуществления имплантируемого картриджа со скобками.

На ФИГ. 1B-1E представлены части концевого зажима, зажимающего и сшивающего ткань, с имплантируемым картриджем со скобками.

На ФИГ. 2 представлен частичный вид сбоку в сечении другого концевого зажима, соединенного с частью хирургического аппарата, причем концевой зажим поддерживает хирургический картридж со скобками, а его упорный элемент находится в открытом положении.

На ФИГ. 3 представлен другой частичный вид сбоку в сечении концевого зажима, представленного на ФИГ. 2, в закрытом положении.

На ФИГ. 4 представлен другой частичный вид сбоку в сечении концевого зажима, представленного на ФИГ. 2 и 3, на котором пластина ножа начинает продвижение через концевой зажим.

На ФИГ. 5 представлен другой частичный вид сбоку в сечении концевого зажима, представленного на ФИГ. 2-4, на котором пластина ножа частично продвинута через него.

На ФИГ. 6 представлен вид в перспективе альтернативного варианта осуществления картриджа со скобками, установленной в хирургическом рассекающем и сшивающем устройстве.

На ФИГ. 7 представлен вид сверху хирургического картриджа со скобками и удлиненного желоба устройства, представленного на ФИГ. 6.

На ФИГ. 8 представлен вид сверху другого варианта осуществления хирургической картриджа со скобками, установленной в удлиненный желоб концевого рабочего органа.

На ФИГ. 9 представлен вид снизу упорного элемента

На ФИГ. 10 представлен частичный вид в перспективе множества скобок, образующих часть ряда скобок.

На ФИГ. 11 представлен другой частичный вид в перспективе ряда скобок, представленного на ФИГ. 10, причем скобки показаны после формирования в результате контакта с упорным элементом хирургического рассекающего и сшивающего устройства.

На ФИГ. 12 представлен частичный вид в перспективе альтернативных скобок, образующих часть другого ряда скобок.

На ФИГ. 13 представлен частичный вид в перспективе альтернативного варианта скобок, образующих часть другого ряда скобок.

На ФИГ. 14 представлен частичный вид в перспективе альтернативных скобок, образующих часть другого варианта осуществления ряда скобок.

На ФИГ. 15 представлен вид в сечении концевого зажима, поддерживающего картридж со скобками.

На ФИГ. 16 представлен вид в сечении части удлиненного желоба концевого рабочего органа, представленного на ФИГ. 15, после извлечения из него части корпуса имплантируемого картриджа со скобками и скобок.

На ФИГ. 17 представлен вид в сечении концевого зажима, поддерживающего другой картридж со скобками.

На ФИГ. 18A-18D представлена схема деформации хирургической скобки, расположенной в корпусе сминаемого картриджа со скобками в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 19A представлена схема, показывающая скобку, расположенную в корпусе сминаемого картриджа со скобками.

На ФИГ. 19B представлена схема, иллюстрирующая процесс сминания корпуса сминаемого картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 19A, упорным элементом.

На ФИГ. 19C представлена схема, иллюстрирующая процесс дальнейшего сминания корпуса сминаемого картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 19A, упорным элементом.

На ФИГ. 19D представлена схема, иллюстрирующая скобку, представленную на ФИГ. 19A, в полностью сформированной конфигурации, а также сминаемый картридж со скобками, представленный на ФИГ. 19A, в полностью раздавленном состоянии.

На ФИГ. 20 представлена схема, иллюстрирующая скобку, расположенную напротив опорной поверхности картриджа со скобками, и ее возможное относительное перемещение.

На ФИГ. 21 представлен вид в сечении опорной поверхности картриджа со скобками, содержащего паз, или желобок, выполненный с возможностью стабилизации основания скобки, представленной на ФИГ. 20.

На ФИГ. 22 представлен вид в сечении скобки, содержащей заформованную головку и паз, или желобок, выполненный с возможностью приема части головки в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления.

На ФИГ. 23 представлен вид сверху картриджа со скобками в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления, содержащего скобки, помещенные в корпус сминаемого картриджа со скобками.

На ФИГ. 24 представлен вид в вертикальной проекции картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 23.

На ФИГ. 25 представлен вид в вертикальной проекции картриджа со скобками в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления, содержащего защитный слой, окружающий скобки, расположенные в корпусе сминаемого картриджа со скобками.

На ФИГ. 26 представлен вид в сечении картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 25, вдоль линии 26-26, обозначенной на ФИГ. 25.

На ФИГ. 27 представлен вид в вертикальной проекции картриджа со скобками в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления, содержащего скобки, которые по меньшей мере частично продолжаются за пределы корпуса сминаемого картриджа со скобками и защитного слоя, окружающего корпус картриджа со скобками.

На ФИГ. 28 представлен вид в сечении картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 27, вдоль линии 28-28, обозначенной на ФИГ. 27.

На ФИГ. 29 представлен частичный вид в сечении картриджа со скобками в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления, содержащего скобки, по меньшей мере частично помещенные в корпус сминаемого картриджа со скобками, причем скобки по меньшей мере частично расположены в пустотах полостей скобок в корпусе картриджа со скобками.

На ФИГ. 30 представлен вид в сечении картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 29, вдоль линии 30-30, обозначенной на ФИГ. 29.

На ФИГ. 31 представлен частичный вид в сечении картриджа со скобками в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 32 представлен частичный вид в сечении картриджа со скобками в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления, содержащего скобки, по меньшей мере частично помещенные в корпус сминаемого картриджа со скобками, и выравнивающую матрицу, соединяющую скобки и выравнивающую скобки относительно друг друга.

На ФИГ. 33 представлен вид в сечении картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 32, вдоль линии 33-33, обозначенной на ФИГ. 32.

На ФИГ. 34 представлен частичный вид в частичном разрезе внутреннего слоя корпуса сжимаемого картриджа со скобками.

На ФИГ. 35 представлена схема, иллюстрирующая внутренний слой, представленный на ФИГ. 34, сжатый между передаточной пластиной и опорной пластиной.

На ФИГ. 36 представлена схема, иллюстрирующая скобки, вложенный в сжатый внутренний слой, представленный на ФИГ. 35.

На ФИГ. 37 представлена схема опорной пластины, представленной на ФИГ. 35, в процессе отделения от внутреннего слоя.

На ФИГ. 38 представлена схема подузла, содержащего внутренний слой, представленный на ФИГ. 34, и скобки, представленные на ФИГ. 36, в процессе вкладывания во внешний слой.

На ФИГ. 39 представлена схема, иллюстрирующая процесс герметизации внешнего слоя, представленного на ФИГ. 38, для образования герметичного картриджа со скобками.

На ФИГ. 40 представлен вид в сечении герметичного картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 39.

На ФИГ. 41 представлен вид в сечении картриджа со скобками и желоба для картриджа со скобками в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 42 представлена схема, иллюстрирующая часть картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 41, в деформированном состоянии.

На ФИГ. 43 представлен вид в вертикальной проекции концевого зажима хирургического сшивающего аппарата, содержащего упорный элемент в открытом положении и картридж со скобками, расположенный в желобе для картриджа со скобками.

На ФИГ. 44 представлен вид в вертикальной проекции концевого зажима, представленного на ФИГ. 43, иллюстрирующий упорный элемент в закрытом положении и картридж со скобками, зажатый между упорным элементом и желобом картриджа со скобками.

На ФИГ. 45 представлен вид в вертикальной проекции концевого зажима, представленного на ФИГ. 43, иллюстрирующий картридж со скобками, представленный на ФИГ. 43, расположенный альтернативным способом в желобе картриджа со скобками.

На ФИГ. 46 представлен вид в сечении концевого зажима хирургического сшивающего аппарата, содержащего сжимаемый картридж со скобками, расположенный в желобе картриджа со скобками, и фрагмент поддерживающего материала, присоединенного к упорному элементу.

На ФИГ. 47 представлен вид в сечении концевого зажима, представленного на ФИГ. 46, иллюстрирующий упорный элемент в закрытом положении.

На ФИГ. 48 представлен вид в сечении альтернативного варианта осуществления концевого зажима хирургического сшивающего аппарата, содержащего картридж со скобками, содержащий водонепроницаемый слой.

На ФИГ. 49 представлен вид в сечении другого альтернативного варианта осуществления концевого зажима хирургического сшивающего аппарата.

На ФИГ. 50 представлен вид в сечении альтернативного варианта осуществления концевого рабочего органа хирургического сшивающего аппарата, содержащего ступенчатый упорный элемент и картридж со скобками, содержащий ступенчатый корпус картриджа.

На ФИГ. 51 представлен вид в сечении другого альтернативного варианта осуществления концевого зажима хирургического сшивающего инструмента.

На ФИГ. 52 представлен вид в сечении альтернативного варианта осуществления концевого зажима хирургического сшивающего аппарата, содержащего наклонные контактирующие с тканью поверхности.

На ФИГ. 53 представлен вид в сечении другого альтернативного варианта осуществления концевого зажима хирургического сшивающего инструмента, содержащего наклонные контактирующие с тканью поверхности.

На ФИГ. 54 представлен вид в сечении альтернативного варианта осуществления концевого зажима хирургического сшивающего аппарата, содержащего опорную вставку, выполненную с возможностью поддерживания картриджа со скобками.

На ФИГ. 55 представлен вид в сечении альтернативного варианта осуществления концевого зажима хирургического сшивающего аппарата, содержащего картридж со скобками, содержащий множество сжимаемых слоев.

На ФИГ. 56 представлен вид в сечении альтернативного варианта осуществления концевого зажима хирургического сшивающего аппарата, содержащего картридж со скобками, содержащий ступенчатый корпус сжимаемого картриджа.

На ФИГ. 57 представлен вид в сечении другого альтернативного варианта осуществления концевого рабочего органа хирургического сшивающего аппарата, содержащего картридж со скобками, содержащий ступенчатый корпус сминаемого картриджа.

На ФИГ. 58 представлен вид в сечении альтернативного варианта осуществления концевого зажима хирургического сшивающего аппарата, содержащего картридж со скобками, содержащий изогнутую контактирующую с тканью поверхность.

На ФИГ. 59 представлен вид в сечении альтернативного варианта осуществления концевого зажима хирургического сшивающего аппарата, содержащего картридж со скобками, имеющий наклонную контактирующую с тканью поверхность.

На ФИГ. 60 представлен вид в сечении сминаемого картриджа со скобками, содержащего скобки и по меньшей мере одно хранящееся в нем лекарственное средство.

На ФИГ. 61 представлена схема, иллюстрирующая сминаемый картридж со скобками, представленный на ФИГ. 60, после его сжатия и деформации содержащихся в нем скобок.

На ФИГ. 62 представлен частичный вид в частичном разрезе картриджа со скобками в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 63 представлен вид в сечении картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 62.

На ФИГ. 64 представлен вид в перспективе имплантированного картриджа со скобками в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления.

На ФИГ. 65 представлен вид в сечении имплантированного картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 64.

На ФИГ. 66 представлен вид в перспективе альтернативного варианта осуществления картриджа со скобками, содержащего деформируемые элементы, продолжающиеся от внешнего слоя картриджа со скобками.

На ФИГ. 67 представлен вид в перспективе альтернативного варианта осуществления картриджа со скобками, содержащего внешний слой картриджа со скобками, прикрепленный к внутреннему слою.

На ФИГ. 68 представлен вид в сечении альтернативного варианта осуществления картриджа со скобками, содержащего множество скобок, сжимаемый слой и слой прокладок.

На ФИГ. 69 представлен вид в перспективе слоя прокладок, представленного на ФИГ. 68.

На ФИГ. 70 представлен вид в перспективе прокладки, отделенной от слоя прокладки, представленного на ФИГ. 68, и скобки, выровненной с канавкой в прокладке.

На ФИГ. 71 представлен вид в перспективе двух соединенных друг с другом прокладок из слоя прокладки, представленного на ФИГ. 68.

На ФИГ. 72 представлен вид в перспективе опорной рамы для прокладки слоя прокладок, представленного на ФИГ. 68, которую снимают с отделенных прокладок.

На ФИГ. 73 представлен вид в перспективе с пространственным разделением компонентов альтернативного варианта осуществления сминаемого картриджа со скобками, содержащего скобки и систему продвижения скобок вплотную к упорному элементу.

На ФИГ. 73A представлен частичный вид в частичном разрезе альтернативного варианта осуществления картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 73.

На ФИГ. 74 представлен вид в сечении картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 73.

На ФИГ. 75 представлен вид в вертикальной проекции салазок, выполненных с возможностью передвижения по скобочному блоку, представленному на ФИГ. 73, и перемещения скобок в направлении упорного элемента

На ФИГ. 76 представлена схема выталкивателя скобок, который может быть поднят к упорному элементу салазками, представленными на ФИГ. 75.

На ФИГ. 77 представлен частичный вид в сечении картриджа со скобками в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления, содержащего скобки, расположенные в выталкивателях скобок.

На ФИГ. 78 представлен вид в сечении картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 77, расположенного в желобе картриджа со скобками.

На ФИГ. 79 представлен вид в сечении картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 77, иллюстрирующий упорный элемент, перемещенный в закрытое положение, и скобки, находящиеся в картридже со скобками, деформированном упорным элементом.

На ФИГ. 80 представлен вид в сечении картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 77, иллюстрирующий скобки, перемещенные вверх в направлении упорного элемента

На ФИГ. 81 представлен вид в перспективе альтернативного варианта осуществления картриджа со скобками, содержащего перемычки, соединяющие гибкие боковые стенки картриджа со скобками.

На ФИГ. 82 представлен вид в перспективе узла салазок и режущего элемента.

На ФИГ. 83 представлена схема узла салазок и режущего элемента, представленного на ФИГ. 82, который используют для поднятия скобок из картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 77.

На ФИГ. 84 представлена схема, иллюстрирующая салазки, выполненные с возможностью входа в зацепление со скобками и подъема скобок к упорному элементу, а также систему блокировки, выполненную с возможностью избирательно обеспечивать дистальное перемещение салазок.

На ФИГ. 85A-85C представлена последовательность стадий процесса вкладывания скобки в головку скобки.

На ФИГ. 86 представлен вид в сечении картриджа со скобками, содержащего опорный лоток или держатель.

На ФИГ. 87 представлен частичный вид в сечении сминаемого картриджа со скобками в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления.

На ФИГ. 88 представлена схема, иллюстрирующая картридж со скобками, представленный на ФИГ. 87, в имплантированном состоянии.

На ФИГ. 89 представлен частичный вид в частичном разрезе сминаемого картриджа со скобками в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления.

На ФИГ. 90 представлен частичный вид в сечении картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 89.

На ФИГ. 91 представлена схема, иллюстрирующая картридж со скобками, представленный на ФИГ. 89, в имплантированном состоянии.

На ФИГ. 92 представлен частичный вид в сечении сминаемого картриджа со скобками в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления.

На ФИГ. 93 представлен частичный вид в частичном разрезе сминаемого картриджа со скобками в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления, содержащего множество сминаемых элементов.

На ФИГ. 94 представлен вид в перспективе сминаемого элемента, представленного на ФИГ. 93, в несмятом состоянии.

На ФИГ. 95 представлен вид в перспективе сминаемого элемента, представленного на ФИГ. 94, в смятом состоянии.

На ФИГ. 96A представлен частичный вид в сечении концевого зажима хирургического сшивающего аппарата, содержащего браншу, расположенный напротив бранши желоб картриджа со скобками и картридж со скобками, расположенный в желобе картриджа со скобками, причем бранша содержит присоединенную к ней удерживающую матрицу.

На ФИГ. 96B представлен частичный вид в сечении концевого зажима, представленного на ФИГ. 96A, иллюстрирующий браншу, перемещаемую к желобу картриджа со скобками, причем картридж со скобками сжимается упорным элементом и удерживающей матрицей, а скобка по меньшей мере частично проходит через ткань, расположенную между удерживающей матрицей и картриджем со скобками.

На ФИГ. 96C представлен частичный вид в сечении концевого зажима, представленного на ФИГ. 96A, иллюстрирующий браншу в конечном положении и удерживающую матрицу в зацеплении со скобкой, представленной на ФИГ. 96B.

На ФИГ. 96D представлен частичный вид в сечении концевого зажима, представленного на ФИГ. 96A, иллюстрирующий браншу и желоб картриджа со скобками, перемещаемые от имплантированного картриджа со скобками и удерживающей матрицы.

На ФИГ. 97 представлен вид в перспективе удерживающего отверстия удерживающей матрицы в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления, которое содержит множество удерживающих элементов, выполненных с возможностью зацепления с проходящей через них ножкой сшивающего элемента.

На ФИГ. 98 представлен вид в перспективе удерживающего отверстия удерживающей матрицы в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления, содержащего шесть удерживающих элементов.

На ФИГ. 99 представлен вид в перспективе удерживающего отверстия удерживающей матрицы в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления, содержащего восемь удерживающих элементов.

На ФИГ. 100 представлен вид в перспективе удерживающего отверстия удерживающей матрицы в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления, содержащего множество удерживающих элементов, выполненных с возможностью входа в зацепление с проходящей через них ножкой сшивающего элемента.

На ФИГ. 101 представлен вид в перспективе удерживающего отверстия удерживающей матрицы в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления, содержащего шесть удерживающих элементов.

На ФИГ. 102 представлен вид в перспективе удерживающего отверстия удерживающей матрицы в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления, содержащего восемь удерживающих элементов.

На ФИГ. 103 представлен вид в перспективе удерживающего отверстия удерживающей матрицы в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления, содержащего множество удерживающих элементов, изготовленных штамповкой из листа металла.

На ФИГ. 104 представлен вид в перспективе удерживающего отверстия удерживающей матрицы в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления, содержащего множество отверстий, проходящих по периметру удерживающего отверстия.

На ФИГ. 105 представлен вид сверху удерживающего отверстия удерживающей матрицы в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления.

На ФИГ. 106 представлен вид сверху удерживающего отверстия удерживающей матрицы в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления.

На ФИГ. 107 представлен вид сверху удерживающего отверстия удерживающей матрицы в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления.

На ФИГ. 108 представлен вид сверху удерживающего отверстия удерживающей матрицы в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления.

На ФИГ. 109 представлен вид сверху удерживающего отверстия удерживающей матрицы в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления.

На ФИГ. 110 представлен вид сверху удерживающего отверстия удерживающей матрицы, содержащего удерживающий язычок, проходящий в удерживающее отверстие, в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 111 представлен вид сверху удерживающего отверстия удерживающей матрицы, содержащего удерживающий язычок, проходящий в удерживающее отверстие, в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления.

На ФИГ. 112 представлен вид в перспективе сшивающей системы, содержащей множество скобок; удерживающую матрицу, находящуюся в зацеплении со скобками, и выравнивающую матрицу, выполненную с возможностью выравнивания скобок.

На ФИГ. 113 представлен вид в перспективе удерживающей матрицы, представленной на ФИГ. 112.

На ФИГ. 114 представлен вид в перспективе выравнивающей матрицы, представленной на ФИГ. 112.

На ФИГ. 115 представлен частичный вид сверху удерживающей матрицы, представленной на ФИГ. 112, в зацеплении со скобками, представленными на ФИГ. 112.

На ФИГ. 116 представлен частичный вид снизу удерживающей матрицы, представленной на ФИГ. 112, в зацеплении со скобками, представленными на ФИГ. 112.

На ФИГ. 117 представлен частичный вид в вертикальной проекции сшивающей системы, представленной на ФИГ. 112.

На ФИГ. 118 представлен частичный вид в перспективе сшивающей системы, представленной на ФИГ. 112.

На ФИГ. 119 представлен частичный вид в сечении удерживающей матрицы, представленной на ФИГ. 112, в зацеплении со скобками, представленными на ФИГ. 112.

На ФИГ. 120 представлен частичный вид в сечении сшивающей системы, представленной на ФИГ. 112.

На ФИГ. 121 представлен вид в перспективе сшивающей системы, представленной на ФИГ. 112, дополнительно содержащей защитные колпачки, установленные на ножки скобок.

На ФИГ. 122 представлен вид в перспективе снизу конструкции сшивающей системы, представленной на ФИГ. 121.

На ФИГ. 123 представлен частичный вид в перспективе конструкции сшивающей системы, представленной на ФИГ. 121.

На ФИГ. 124 представлен частичный вид в сечении конструкции сшивающей системы, представленной на ФИГ. 121.

На ФИГ. 125 представлен вид в вертикальной проекции концевого рабочего органа в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления, содержащего браншу в открытом положении, удерживающую матрицу и множество защитных колпачков, расположенных в бранше, а также картридж со скобками, расположенную в желобе картриджа.

На ФИГ. 126 представлен вид в вертикальной проекции концевого зажима, представленного на ФИГ. 125, в закрытом положении.

На ФИГ. 127 представлен вид в вертикальной проекции концевого зажима, представленного на ФИГ. 125, в активированном положении.

На ФИГ. 128 представлен вид в вертикальной проекции удерживающей матрицы и защитных колпачков, представленных на ФИГ. 125, установленных на картридж со скобками, представленную на ФИГ. 125.

На ФИГ. 129 представлен подробный вид конструкции, представленной на ФИГ. 128.

На ФИГ. 130 представлен вид в вертикальной проекции концевого зажима, представленного на ФИГ. 125, иллюстрирующий браншу в открытом положении с более тонкой тканью, расположенной между удерживающей матрицей и картриджем со скобками.

На ФИГ. 131 представлен вид в вертикальной проекции концевого зажима, представленного на ФИГ. 125, иллюстрирующий браншу в закрытом положении вплотную к более тонкой ткани, представленной на ФИГ. 130.

На ФИГ. 132 представлен вид в вертикальной проекции концевого зажима, представленного на ФИГ. 125, иллюстрирующий браншу в приведенном в действие положении д