Компенсатор толщины ткани, содержащий по меньшей мере одно лекарственное средство

Компенсатор толщины ткани, содержащий по меньшей мере одно лекарственное средство

Иллюстрации

Показать все

Реферат

ПЕРЕКРЕСТНЫЕ ССЫЛКИ НА СМЕЖНЫЕ ЗАЯВКИ

Настоящая безусловная заявка на патент представляет собой частичное продолжение заявки согласно §120 раздела 35 Свода законов США на патент США № 13/097,891, озаглавленной «Компенсатор толщины ткани для хирургического сшивающего инструмента, содержащий регулируемый упор», поданной 29 апреля 2011 г., которая представляет собой частичное продолжение заявки согласно §120 раздела 35 Свода законов США на патент США № 12/894,377, озаглавленной «Имплантируемая кассета с крепежными элементами с возможностью избирательной ориентации», поданной 30 сентября 2010 г., описание которых полностью включено в настоящий документ путем ссылки.

УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ

Настоящее изобретение относится к хирургическим инструментам и, в различных вариантах осуществления, к хирургическим режущим и сшивающим инструментам и используемым в них кассетам со скобами, которые выполнены с возможностью разрезания и сшивания ткани скобами.

ИЗЛОЖЕНИЕ СУЩНОСТИ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Ниже приведен неполный перечень вариантов осуществления настоящего изобретения, которые заявлены или могут быть заявлены.

1. Система доставки лекарственного средства, выполненная с возможностью прикрепления к упору сшивающего инструмента, причем упор включает в себя формирующую поверхность, и причем система доставки лекарственного средства содержит:

высвобождающий материал, содержащий полость, причем полость выполнена с возможностью выравнивания с формирующей поверхностью упора;

лекарственное средство, расположенное внутри полости; и

часть прикрепления, выполненную с возможностью прикрепления к упору.

2. Система доставки лекарственного средства по варианту осуществления 1, в которой полость образована боковой стенкой, причем высвобождающий материал содержит первый слой и второй слой, и причем части первого слоя соединяются со вторым слоем с образованием боковой стенки.

3. Система доставки лекарственного средства по варианту осуществления 1 или варианту осуществления 2, в которой формирующая поверхность содержит формирующее углубление, выполненное с возможностью деформации крепежного элемента, причем высвобождающий материал расположен внутри формирующего углубления.

4. Система доставки лекарственного средства по любому из предшествующих вариантов осуществления, в которой лекарственное средство содержит нетканую окисленную регенерированную целлюлозу.

5. Система доставки лекарственного средства по любому из предшествующих вариантов осуществления, в которой полость содержит первую полость, и причем система доставки лекарственного средства дополнительно содержит вторую полость и лекарственное средство, расположенное внутри второй полости.

6. Система доставки лекарственного средства по варианту осуществления 5, в которой формирующая поверхность упора содержит первый ряд формирующих углублений, выполненных с возможностью деформации крепежных элементов, и второй ряд формирующих углублений, выполненных с возможностью деформации крепежных элементов, причем первая полость выровнена с первым рядом формирующих углублений, а вторая полость выровнена со вторым рядом формирующих углублений.

7. Сшивающий узел для применения со сшивающим инструментом, содержащий:

упор, содержащий множество формирующих поверхностей;

компенсатор, прикрепленный к упору, причем компенсатор содержит множество полостей, выровненных с формирующими поверхностями; и

по меньшей мере одно лекарственное средство, расположенное внутри каждой полости.

8. Сшивающий узел по варианту осуществления 7, в котором множество формирующих поверхностей содержит совокупность формирующих углублений, причем каждое формирующее углубление выполнено с возможностью деформации крепежного элемента, и причем полости выровнены с формирующими углублениями.

9. Сшивающий узел по варианту осуществления 7 или варианту осуществления 8, в котором множество формирующих поверхностей содержит первый ряд формирующих углублений и второй ряд формирующих углублений, причем каждое формирующее углубление выполнено с возможностью деформации крепежного элемента, и причем множество полостей содержит первую полость, выровненную с первым рядом формирующих углублений, и вторую полость, выровненную со вторым рядом формирующих углублений.

10. Сшивающий узел по любому из вариантов осуществления 7-9, в котором множество полостей содержит множество пузырей.

11. Сшивающий узел по варианту осуществления 10, в котором множество формирующих поверхностей содержит совокупность формирующих углублений, причем каждое формирующее углубление выполнено с возможностью деформации крепежного элемента, и причем пузыри проходят в формирующие углубления.

12. Сшивающий узел по варианту осуществления 10 или варианту осуществления 11, в котором компенсатор содержит первый слой и второй слой, причем между первым слоем и вторым слоем образованы пузыри.

13. Сшивающий узел по любому из вариантов осуществления 7-12, в котором по меньшей мере одно лекарственное средство содержит порошковую окисленную регенерированную целлюлозу.

14. Сшивающий узел по любому из вариантов осуществления 7-13, в котором по меньшей мере одно лекарственное средство содержит первое лекарственное средство и второе лекарственное средство, причем одна или более полостей включают в себя расположенное в них первое лекарственное средство, и одна или более указанных полостей включают в себя расположенное в них второе лекарственное средство.

15. Сшивающий узел по любому из вариантов осуществления 7-13, в котором по меньшей мере одно лекарственное средство содержит первое лекарственное средство и второе лекарственное средство, причем каждая полость содержит расположенное в ней первое лекарственное средство и второе лекарственное средство.

16. Сшивающий узел по любому из вариантов осуществления 7-15, в котором по меньшей мере одно лекарственное средство выполнено с возможностью впитывать воду и расширяться.

17. Сшивающий узел по любому из вариантов осуществления 7-16, в котором по меньшей мере одно лекарственное средство содержит гидрогель.

18. Сшивающий узел для применения со сшивающим инструментом, содержащий:

упор, содержащий:

множество формирующих поверхностей; и

паз, выполненный с возможностью принимать режущий элемент;

компенсатор, прикрепленный к упору, причем компенсатор содержит множество полостей, выровненных с пазом; и

по меньшей мере одно лекарственное средство, расположенное внутри каждой полости.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ФИГУР

Особенности и преимущества настоящего изобретения, а также способ их достижения станут более очевидны, а само изобретение станет более понятным после ознакомления со следующим описанием вариантов осуществления настоящего изобретения в совокупности с сопроводительными фигурами.

На ФИГ. 1 представлен вид в сечении варианта осуществления хирургического инструмента.

На ФИГ. 1A представлен вид в перспективе одного варианта осуществления имплантируемой кассеты со скобами.

На ФИГ. 1B-1E представлены части концевого эффектора, зажимающего и сшивающего ткань, с имплантируемой кассетой со скобами.

На ФИГ. 2 представлен частичный вид сбоку в сечении другого концевого эффектора, соединенного с частью хирургического инструмента, причем концевой эффектор поддерживает хирургическую кассету со скобами, а его упор находится в открытом положении.

На ФИГ. 3 представлен другой частичный вид сбоку в сечении концевого эффектора, представленного на ФИГ. 2, в закрытом положении.

На ФИГ. 4 представлен другой частичный вид сбоку в сечении концевого эффектора, представленного на ФИГ. 2 и 3, на котором держатель скальпеля начинает продвигаться через концевой эффектор.

На ФИГ. 5 представлен другой частичный вид сбоку в сечении концевого эффектора, представленного на ФИГ. 2-4, на котором держатель скальпеля частично продвинут через него.

На ФИГ. 6A-6D представлена схема деформации хирургической скобы, расположенной внутри корпуса сминаемой кассеты со скобами в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 7A представлена схема, иллюстрирующая скобу, расположенную в корпусе раздавливаемой кассеты со скобами.

На ФИГ. 7B представлена схема, иллюстрирующая процесс раздавливания корпуса раздавливаемой кассеты со скобами, представленного на ФИГ. 7A, с помощью упора.

На ФИГ. 7C представлена схема, иллюстрирующая процесс дальнейшего раздавливания корпуса раздавливаемой кассеты со скобами, представленного на ФИГ. 7A, с помощью упора.

На ФИГ. 7D представлена схема, иллюстрирующая скобу, представленную на ФИГ. 7A, в полностью сформированной конфигурации и раздавливаемую кассету со скобами, представленную на ФИГ. 7A, в полностью раздавленном состоянии.

На ФИГ. 8 представлен вид сверху кассеты со скобами в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления, содержащей скобы, помещенные в корпус сминаемой кассеты со скобами.

На ФИГ. 9 представлен вид в вертикальной проекции кассеты со скобами, представленной на ФИГ. 8.

На ФИГ. 10 представлен вид в перспективе с пространственным разделением компонентов альтернативного варианта осуществления сжимаемой кассеты со скобами, содержащей в себе скобы и систему продвижения скоб вплотную к упору.

На ФИГ. 10A представлен частичный вид в частичном разрезе альтернативного варианта осуществления кассеты со скобами, представленной на ФИГ. 10.

На ФИГ. 11 представлен вид в сечении кассеты со скобами, представленной на ФИГ. 10.

На ФИГ. 12 представлен вид в вертикальной проекции салазок, выполненных с возможностью прохождения через кассету со скобами, представленную на ФИГ. 10, и перемещения скоб к упору.

На ФИГ. 13 представлена схема выталкивателя скоб, который можно поднять к упору салазками, представленными на ФИГ. 12.

На ФИГ. 14 представлен вид в перспективе кассеты со скобами, содержащей жесткую опорную часть и сжимаемый компенсатор толщины ткани и предназначенной для применения с хирургическим сшивающим инструментом в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления настоящего изобретения.

На ФИГ. 15 представлен вид с частичным пространственным разделением компонентов кассеты со скобами, представленной на ФИГ. 14.

На ФИГ. 16 представлен вид с полным пространственным разделением компонентов кассеты со скобами, представленной на ФИГ. 14.

На ФИГ. 17 другой вид с пространственным разделением компонентов кассеты со скобами, представленной на ФИГ. 14, без оболочки, покрывающей компенсатор толщины ткани.

На ФИГ. 18 представлен вид в перспективе корпуса, или опорной части, кассеты со скобами, представленной на ФИГ. 14.

На ФИГ. 19 представлен вид в перспективе сверху салазок, выполненных с возможностью перемещения внутри кассеты со скобами, представленной на ФИГ. 14, для размещения скоб из кассеты со скобами.

На ФИГ. 20 представлен вид в перспективе снизу салазок, представленных на ФИГ. 19.

На ФИГ. 21 представлен вид в вертикальной проекции салазок, представленных на ФИГ. 19.

На ФИГ. 22 представлен вид в перспективе сверху выталкивателя, выполненного с возможностью поддерживания одной или более скоб и с возможностью подъема вверх при помощи салазок, представленных на ФИГ. 19, для выталкивания скоб из кассеты со скобами.

На ФИГ. 23 представлен вид в перспективе снизу выталкивателя, представленного на ФИГ. 22.

На ФИГ. 24 представлена оболочка, выполненная с возможностью по меньшей мере частично окружать сжимаемый компенсатор толщины ткани кассеты со скобами.

На ФИГ. 25 представлен частичный вид в частичном разрезе кассеты со скобами, содержащей жесткую опорную часть и сжимаемый компенсатор толщины ткани, иллюстрирующий скобы, перемещаемые в ходе первой последовательности из неактивированного положения в активированное положение.

На ФИГ. 26 представлен вид в вертикальной проекции кассеты со скобами, представленной на ФИГ. 25.

На ФИГ. 27 представлен подробный вид в вертикальной проекции кассеты со скобами, представленной на ФИГ. 25.

На ФИГ. 28 представлен вид с торца в сечении кассеты со скобами, представленной на ФИГ. 25.

На ФИГ. 29 представлен вид снизу кассеты со скобами, представленной на ФИГ. 25.

На ФИГ. 30 представлен подробный вид снизу кассеты со скобами, представленной на ФИГ. 25.

На ФИГ. 31 представлен вид в продольном сечении упора, находящегося в закрытом положении, и кассеты со скобами, содержащей жесткую опорную часть и сжимаемый компенсатор толщины ткани, иллюстрирующий скобы, перемещаемые в ходе первой последовательности из неактивированного положения в активированное положение.

На ФИГ. 32 представлен другой вид в сечении упора и кассеты со скобами, представленной на ФИГ. 31, иллюстрирующий упор в открытом положении после завершения пусковой последовательности.

На ФИГ. 33 представлен частичный подробный вид кассеты со скобами, представленной на ФИГ. 31, иллюстрирующий скобы в неактивированном положении.

На ФИГ. 34 представлен вид в сечении в вертикальной проекции кассеты со скобами, содержащей жесткую опорную часть и сжимаемый компенсатор толщины ткани, иллюстрирующий скобы в неактивированном положении.

На ФИГ. 35 представлен подробный вид кассеты со скобами, представленной на ФИГ. 34.

На ФИГ. 36 представлен вид в вертикальной проекции упора в открытом положении и кассеты со скобами, содержащей жесткую опорную часть и сжимаемый компенсатор толщины ткани, иллюстрирующий скобы в неактивированном положении.

На ФИГ. 37 представлен вид в вертикальной проекции упора в закрытом положении и кассеты со скобами, содержащей жесткую опорную часть и сжимаемый компенсатор толщины ткани, иллюстрирующий скобы в неактивированном положении и ткань, зажатую между упором и компенсатором толщины ткани.

На ФИГ. 38 представлен подробный вид упора и кассеты со скобами, представленных на ФИГ. 37.

На ФИГ. 39 представлен вид в вертикальной проекции упора в закрытом положении и кассеты со скобами, содержащей жесткую опорную часть и сжимаемый компенсатор толщины ткани, иллюстрирующий скобы в неактивированном положении и более толстую ткань, расположенную между упором и кассетой со скобами.

На ФИГ. 40 представлен подробный вид упора и кассеты со скобами, представленных на ФИГ. 39.

На ФИГ. 41 представлен вид в вертикальной проекции упора и кассеты со скобами, представленных на ФИГ. 39, иллюстрирующий ткань разной толщины, расположенную между упором и кассетой со скобами.

На ФИГ. 42 представлен подробный вид упора и кассеты со скобами, представленных на ФИГ. 39, как представлено на ФИГ. 41.

На ФИГ. 43 представлена схема, иллюстрирующая компенсатор толщины ткани, который обеспечивает компенсацию различной толщины ткани, зажатой в различных скобах.

На ФИГ. 44 представлена схема, иллюстрирующая компенсатор толщины ткани, прикладывающий сжимающее давление к одному или более сосудам, рассеченным линией скоб.

На ФИГ. 45 представлена схема, иллюстрирующая ситуацию, при которой одна или более скоб сформированы неправильно.

На ФИГ. 46 представлена схема, иллюстрирующая компенсатор толщины ткани, способный обеспечить компенсацию неправильно сформированных скоб.

На ФИГ. 47 представлена схема, иллюстрирующая компенсатор толщины ткани, расположенный в области ткани, где пересекается множество линий скоб.

На ФИГ. 48 представлена схема, иллюстрирующая ткань, захваченную скобой.

На ФИГ. 49 представлена схема, иллюстрирующая ткань и компенсатор толщины ткани, захваченные скобой.

На ФИГ. 50 представлена схема, иллюстрирующая ткань, захваченную скобой.

На ФИГ. 51 представлена схема, иллюстрирующая толстую ткань и компенсатор толщины ткани, захваченные скобой.

На ФИГ. 52 представлена схема, иллюстрирующая тонкую ткань и компенсатор толщины ткани, захваченные скобой.

На ФИГ. 53 представлена схема, иллюстрирующая ткань промежуточной толщины и компенсатор толщины ткани, захваченные скобой.

На ФИГ. 54 представлена схема, иллюстрирующая ткань другой промежуточной толщины и компенсатор толщины ткани, захваченные скобой.

На ФИГ. 55 представлена схема, иллюстрирующая толстую ткань и компенсатор толщины ткани, захваченные скобой.

На ФИГ. 56 показан частичный вид в сечении концевого эффектора хирургического сшивающего инструмента, иллюстрирующий пусковой стержень и салазки для активации скоб в оттянутом, неактивированном, положении.

На ФИГ. 57 показан другой частичный вид в сечении концевого эффектора, представленного на ФИГ. 56, иллюстрирующий пусковой стержень и салазки для активации скоб в частично продвинутом положении.

На ФИГ. 58 показан вид в сечении концевого эффектора, представленного на ФИГ. 56, иллюстрирующий пусковой стержень в полностью продвинутом, или активированном, положении.

На ФИГ. 59 показан вид в сечении концевого эффектора, представленного на ФИГ. 56, иллюстрирующий пусковой стержень в оттянутом после активации положении и салазки для активации скоб, оставшиеся в полностью активированном положении.

На ФИГ. 60 представлен подробный вид пускового стержня в оттянутом положении, представленном на ФИГ. 59.

На ФИГ. 61 представлен вид с пространственным разделением компонентов узла ограничителя, включающего ограничитель и два компенсатора толщины ткани, в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 62 представлен вид в перспективе узла ограничителя, показанного на ФИГ. 61.

На ФИГ. 63 представлен вид в перспективе упора, с которым может применяться узел ограничителя, изображенный на ФИГ. 61.

На ФИГ. 64 представлено изображение, на котором показан узел ограничителя, показанный на ФИГ. 61, вставленный в концевой эффектор хирургического сшивающего инструмента, включающего в себя упор и кассету со скобами.

На ФИГ. 65 представлен вид сбоку узла ограничителя, показанного на ФИГ. 61, зацепленного с кассетой со скобами, изображенной на ФИГ. 64.

На ФИГ. 66 представлен вид сбоку узла ограничителя, показанного на ФИГ. 61, зацепленного с кассетой со скобами и упором, изображенным на ФИГ. 64, причем упор показан в закрытом положении.

На ФИГ. 67 представлен вид сбоку узла ограничителя, изображенного на ФИГ. 61, удаленного из концевого эффектора, изображенного на ФИГ. 64.

На ФИГ. 68 представлен вид в перспективе ограничителя.

На ФИГ. 69 представлен вид сбоку ограничителя, изображенного на ФИГ. 68, с компенсаторами толщины ткани, прикрепленными к его нижней и верхней поверхностям, на котором показан один из компенсаторов толщины ткани в зацеплении с кассетой со скобами в хирургическом сшивающем инструменте, содержащем упор.

На ФИГ. 70 представлен вид сбоку, на котором показан упор, изображенный на ФИГ. 69, в закрытом положении.

На ФИГ. 71 представлен вид в перспективе с пространственным разделением компонентов ограничителя и компенсатора толщины ткани в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 72 представлен вид в перспективе с пространственным разделением компонентов компенсатора толщины ткани, изображенного на ФИГ. 71, и упора хирургического сшивающего инструмента.

На ФИГ. 73 представлен вид сверху в перспективе с пространственным разделением компонентов ограничителя и компенсатора толщины ткани в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 74 представлен вид снизу в перспективе с пространственным разделением компонентов ограничителя и компенсатора толщины ткани, изображенного на ФИГ. 73.

На ФИГ. 75 представлен вид сверху в перспективе ограничителя и компенсатора толщины ткани, изображенного на ФИГ. 73, в зацеплении с хирургическим сшивающим инструментом.

На ФИГ. 76 представлен вид снизу в перспективе ограничителя и компенсатора толщины ткани, изображенного на ФИГ. 73, в зацеплении с хирургическим сшивающим инструментом, изображенным на ФИГ. 75.

На ФИГ. 77 представлен вид сбоку ограничителя и компенсатора толщины ткани, изображенного на ФИГ. 73, в зацеплении с хирургическим сшивающим инструментом, изображенным на ФИГ. 75.

На ФИГ. 78 представлен вид снизу в перспективе ограничителя и компенсатора толщины ткани, изображенного на ФИГ. 73, на котором компенсатор толщины ткани показан прикрепленным к упору хирургического сшивающего инструмента, изображенного на ФИГ. 75.

На ФИГ. 79 представлен вид сверху в перспективе ограничителя и компенсатора толщины ткани, изображенного на ФИГ. 73, на котором компенсатор толщины ткани показан прикрепленным к упору, изображенному на ФИГ. 78.

На ФИГ. 80 представлен вид сбоку компенсатора толщины ткани, изображенного на ФИГ. 73, прикрепленного к упору, изображенному на ФИГ. 78.

На ФИГ. 81 представлен вид в сечении ограничителя и компенсатора толщины ткани, изображенных на ФИГ. 73 и 74, прикрепленных к кассете со скобами и каналу хирургического сшивающего инструмента.

На ФИГ. 82 представлен вид в сечении ограничителя и компенсатора толщины ткани, изображенных на ФИГ. 73 и 74, прикрепленных к кассете со скобами и каналу хирургического сшивающего инструмента, изображенному на ФИГ. 81, на котором упор хирургического сшивающего инструмента показан зацепленным с компенсатором толщины ткани.

На ФИГ. 83 представлен вид в сечении компенсатора толщины ткани, изображенного на ФИГ. 73, прикрепленного к упору хирургического сшивающего инструмента и перемещенного в сторону от ограничителя.

На ФИГ. 84 представлен вид в сечении узла ограничителя, содержащего ограничитель, компенсаторы толщины ткани, установленные на первой и второй поверхностях ограничителя, а также соединители, проходящие через отверстия в ограничителе в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 85 представлен вид в перспективе узла ограничителя, изображенного на ФИГ. 84, на котором часть компенсатора толщины ткани для целей иллюстрации показана удаленной.

На ФИГ. 86 представлен вид сбоку узла ограничителя, изображенного на ФИГ. 84, зацепленного с хирургическим сшивающим инструментом, содержащим упор, показанный в открытом положении.

На ФИГ. 87 представлен вид сбоку узла ограничителя, изображенного на ФИГ. 84, и упора, изображенного на ФИГ. 86, которые показаны в закрытом положении.

На ФИГ. 88 представлен вид сбоку узла ограничителя, изображенного на ФИГ. 84, на котором показано удаление ограничителя из положения между компенсаторами толщины ткани узла ограничителя.

На ФИГ. 89 представлен вид сбоку ограничителя, удаленного из компенсаторов толщины ткани, изображенных на ФИГ. 84.

На ФИГ. 90 представлен вид в перспективе ограничителя, выполненного с возможностью зацепления упора хирургического сшивающего инструмента в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 91 представлен вид сверху ограничителя, изображенного на ФИГ. 90.

На ФИГ. 92 представлен вид сбоку ограничителя, изображенного на ФИГ. 90.

На ФИГ. 93 представлен вид снизу ограничителя, изображенного на ФИГ. 90.

На ФИГ. 94 показаны узел ограничителя, содержащий ограничитель, изображенный на ФИГ. 90, и компенсатор толщины ткани, прикрепленный к кассете со скобами для хирургического сшивающего инструмента.

На ФИГ. 95 показаны узел ограничителя и кассета со скобами, изображенные на ФИГ. 94, в зацеплении с упором концевого эффектора хирургического сшивающего инструмента.

На ФИГ. 96 показаны узел ограничителя и кассета со скобами, изображенные на ФИГ. 94, в зацеплении с упором концевого эффектора хирургического сшивающего инструмента, изображенного на ФИГ. 95.

На ФИГ. 97 показаны узел ограничителя и кассета со скобами, изображенные на ФИГ. 94, в зацеплении с упором хирургического сшивающего инструмента, изображенного на ФИГ. 95.

На ФИГ. 98 показаны узел ограничителя и кассета со скобами, изображенные на ФИГ. 94, в зацеплении с упором хирургического сшивающего инструмента, изображенного на ФИГ. 95, и упора, перемещенного в закрытое положение.

На ФИГ. 99 показан упор хирургического сшивающего инструмента, изображенного на ФИГ. 95, в открытом положении с прикрепленным к нему компенсатором толщины ткани и ограничителем, зацепленным с каналом для кассеты со скобами хирургического сшивающего инструмента.

На ФИГ. 100 показан ограничитель, изображенный на ФИГ. 94, в зацеплении с каналом для кассеты со скобами хирургического сшивающего инструмента, изображенного на ФИГ. 95, и упор в открытом положении.

На ФИГ. 101 представлен вид в сечении ограничителя, включая компенсатор толщины ткани, содержащий выступы или крылья, выполненные с возможностью зацепления с упором хирургического сшивающего инструмента.

На ФИГ. 102 представлен вид в сечении ограничителя, включая компенсатор толщины ткани, содержащий сошник, выполненный с возможностью зацепления с упором хирургического сшивающего инструмента.

На ФИГ. 103 представлен вид в перспективе ограничителя, который включает в себя две пластины, соединенные шарниром, в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 104 представлен вид сбоку ограничителя, изображенного на ФИГ. 103.

На ФИГ. 105 представлен вид сзади в перспективе варианта осуществления инструмента для вставки, выполненного с возможностью применения с ограничителем, изображенным на ФИГ. 103.

На ФИГ. 106 представлен вид сверху в перспективе инструмента для вставки, изображенного на ФИГ. 105.

На ФИГ. 107 представлен вид сзади в перспективе инструмента для вставки, изображенного на ФИГ. 105, на котором часть инструмента для вставки для целей иллюстрации удалена.

На ФИГ. 108 представлен вид сбоку инструмента для вставки, изображенного на ФИГ. 105, на котором часть инструмента для вставки для целей иллюстрации удалена.

На ФИГ. 109 представлен вид сверху инструмента для вставки, изображенного на ФИГ. 105.

На ФИГ. 110 представлен вид в перспективе узла ограничителя, содержащего ограничитель, изображенный на ФИГ. 103, компенсатор толщины ткани, расположенный на ограничителе, кассету со скобами, расположенную на ограничителе, и инструмент для вставки, изображенный на ФИГ. 105, зацепленный с ограничителем, причем часть инструмента для вставки для целей иллюстрации удалена.

На ФИГ. 111 представлен вид сбоку узла ограничителя, содержащего ограничитель, изображенный на ФИГ. 103, компенсатор толщины ткани, расположенный на ограничителе, и инструмент для вставки, изображенный на ФИГ. 105, зацепленный с ограничителем, причем часть инструмента для вставки для целей иллюстрации удалена.

На ФИГ. 112 показал узел ограничителя, изображенный на ФИГ. 110, вставленный в хирургический инструмент, содержащий упор и канал для кассеты со скобами, причем часть инструмента для вставки для целей иллюстрации удалена.

На ФИГ. 113 показал узел ограничителя, изображенный на ФИГ. 110, вставленный в хирургический инструмент, содержащий упор и канал для кассеты со скобами, причем часть инструмента для вставки для целей иллюстрации удалена.

На ФИГ. 114 показан инструмент для вставки, изображенный на ФИГ. 105, перемещенный относительно ограничителя для зацепления с кассетой со скобами в канале для кассеты со скобами и для зацепления компенсатора толщины ткани с упором, причем часть инструмента для вставки для целей иллюстрации удалена.

На ФИГ. 115 показан инструмент для вставки, изображенный на ФИГ. 105, перемещенный относительно ограничителя для отцепления ограничителя от компенсатора толщины ткани и от кассеты со скобами, причем часть инструмента для вставки для целей иллюстрации удалена.

На ФИГ. 116 представлен вид в сечении компенсатора толщины ткани, прикрепленного к упору хирургического сшивающего инструмента в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 117 представлена схема, на которой показаны деформированные скобы, по меньшей мере частично захватывающие в них компенсатор толщины ткани, изображенный на ФИГ. 116.

На ФИГ. 118 представлен вид в сечении концевого эффектора хирургического инструмента, включая кассету со скобами, содержащую первый компенсатор толщины ткани, и упор, содержащий второй компенсатор толщины ткани, в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 119 представлен вид в сечении концевого эффектора, изображенного на ФИГ. 118, на котором показаны скобы из кассеты со скобами, перемещенной из неактивированного положения в активированное положение.

На ФИГ. 120 представлен вид в перспективе компенсатора толщины ткани, прикрепленного к упору концевого эффектора, причем компенсатор толщины ткани содержит множество капсул в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 120A представлен частичный вид в перспективе компенсатора толщины ткани, изображенного на ФИГ. 120.

На ФИГ. 121 представлен вид в сечении скоб, перемещенных из неактивированного положения в активированное положение для прокола капсул компенсатора толщины ткани, изображенного на ФИГ. 120.

На ФИГ. 122 представлен вид с пространственным разделением компонентов упора и компенсатора толщины ткани в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 123 представлен вид в сечении упора, содержащего множество углублений для формирования скоб, и компенсатора толщины ткани, содержащего множество капсул, выровненных с углублениями для формирования, в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 124 представлен подробный вид капсул компенсатора толщины ткани, изображенного на ФИГ. 123.

На ФИГ. 125 представлена схема, на которой показаны упор и компенсатор толщины ткани, изображенные на ФИГ. 123, расположенные относительно ткани, которая подлежит сшиванию скобами из кассеты со скобами, расположенной на противоположной стороне ткани.

На ФИГ. 126 представлена схема, на которой показаны упор, изображенный на ФИГ. 123, перемещенный к кассете со скобами, изображенной на ФИГ. 125, и скобы, частично активированные из кассеты со скобами.

На ФИГ. 127 представлена схема, на которой показаны скобы, изображенные на ФИГ. 126, в полностью активированной конфигурации и капсулы компенсатора толщины ткани, изображенного на ФИГ. 123, в разорванном состоянии.

На ФИГ. 128 представлена схема, на которой показана скоба, изображенная на ФИГ. 126, в ошибочно активированном состоянии.

На ФИГ. 129 представлена схема, на которой показаны скобы, изображенные на ФИГ. 126, в полностью активированной конфигурации и компенсатор толщины ткани, изображенный на ФИГ. 123, по меньшей мере в частично рассеченном состоянии.

На ФИГ. 130 представлен вид в сечении в перспективе альтернативного варианта осуществления компенсатора толщины ткани в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 131 представлен вид в перспективе альтернативного варианта осуществления компенсатора толщины ткани, содержащего множество капсул, выровненных с режущим элементом хирургического сшивающего инструмента.

На ФИГ. 132 представлен подробный вид капсул, изображенных на ФИГ. 131.

На ФИГ. 133 представлен вид в сечении компенсатора толщины ткани, изображенного на ФИГ. 131, содержащего множество капсул, выровненных с пазом для скальпеля в упоре хирургического сшивающего инструмента.

На ФИГ. 134 и 135 показан альтернативный вариант осуществления компенсатора толщины ткани, прикрепленного к упору.

На ФИГ. 136 представлен вид в сечении с пространственным разделением компонентов упора и компенсатора в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 137 показан компенсатор, изображенный на ФИГ. 136, прикрепленный к упору.

На ФИГ. 138 представлен частичный вид в перспективе компенсатора толщины ткани и режущего элемента, рассекающего компенсатор толщины ткани, в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 139 представлен частичный вид в сечении альтернативного варианта осуществления компенсатора толщины ткани в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 140 представлен частичный вид в сечении другого альтернативного варианта осуществления компенсатора толщины ткани в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 141 представлено изображение, на котором показан компенсатор толщины ткани, содержащий множество неправильных и/или асимметричных полостей в соответствии с различными вариантами осуществления.

На ФИГ. 142 представлен частичный вид в частичном разрезе компенсатора толщины ткани, прикрепленного к упору хирургического сшивающего инструмента в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 143 представлен вид в перспективе бесшовного экструдированного кожуха, или внешней трубки, компенсатора толщины ткани в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 144 представлен вид в перспективе другого бесшовного экструдированного кожуха, или внешней трубки, компенсатора толщины ткани в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 145 представлен вид в перспективе волокон окисленной регенерированной целлюлозы.

На ФИГ. 146 представлен вид в перспективе волокон окисленной регенерированной целлюлозы, которые короче волокон, изображенных на ФИГ. 145.

На ФИГ. 147 представлена схема, на которой показаны волокна, изображенные на ФИГ. 145, вплетенные в прядь с использованием волокон, изображенных на ФИГ. 146.

На ФИГ. 148 показана прядь, изображенная на ФИГ. 147, распушенная и по меньшей мере частично разрезанная.

На ФИГ. 149 показан захват, введенный через кожух, или внешнюю трубку, компенсатора толщины ткани и расположенный для захвата пряди, изображенной на ФИГ. 147.

На ФИГ. 150 показан захват, изображенный на ФИГ. 149, извлеченный из кожуха, и прядь, изображенная на ФИГ. 147, вытянутая через кожух.

На ФИГ. 151 показаны кожух и прядь, изображенные на ФИГ. 150, в процессе сегментации.

На ФИГ. 152 показаны концы кожуха, термически сваренные и/или спаянные.

На ФИГ. 153 показан процесс создания компенсатора толщины ткани без боковых швов.

На ФИГ. 154 показан упор хирургического сшивающего инструмента и множество компенсаторов, которые могут быть избирательно прикреплены к упору, причем каждый из компенсаторов содержит совокупность капиллярных каналов.

На ФИГ. 155 представлен вид в горизонтальной проекции компенсатора, выполненного с возможностью прикрепления к упору.

На ФИГ. 156 представлен подробный вид части компенсатора, изображенного на ФИГ. 155.

На ФИГ. 157 представлен вид в перспективе концевого эффектора хирургического сшивающего инструмента.

На ФИГ. 158 представлен другой вид в перспективе концевого эффектора, изображенного на ФИГ. 157, на котором показана текучая среда, помещенная на компенсатор толщины ткани концевого эффектора.

На ФИГ. 159 представлен другой вид в перспективе концевого эффектора, изображенного на ФИГ. 159, на котором показан компенсатор, прикрепленный к упору концевого эффектора.

На ФИГ. 160 представлен подробный вид совокупности капиллярных каналов на компенсаторе, изображенном на ФИГ. 159.

На ФИГ. 161 представлен вид с пространственным разделением компонентов компенсатора, содержащего множество слоев в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 162 представлен вид с пространственным разделением компонентов компенсатора и упора хирургического сшивающего аппарата в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 163 представлен частичный вид в сечении компенсатора и упора, изображенного на ФИГ. 162.

На ФИГ. 164 представлен вид с пространственным разделением компонентов компенсатора, содержащего матрицу для врастания клеток, в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 165 представлен вид в перспективе компенсатора, изображенного на ФИГ. 164.

На ФИГ. 166 представлен вид в перспективе волокнистого слоя материала для компенсатора.

На ФИГ. 167 представлен вид в перспективе множества волокнистых слоев, уложенных друг на друга, в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 168 представлен вид в перспективе другого множества волокнистых слоев, уложенных друг на друга, в соответствии с по меньшей мере одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 169 представлен вид в перспективе волокнистого слоя материала для компенсатора.

На ФИГ. 170 представлен вид в перспек