Компенсатор толщины ткани и способ его изготовления

Компенсатор толщины ткани и способ его изготовления

Иллюстрации

Показать все

Реферат

ПРЕДПОСЫЛКИ СОЗДАНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Настоящее изобретение относится к хирургическим аппаратам и, в различных вариантах осуществления, к хирургическим рассекающим и сшивающим аппаратам и используемым в них картриджам со скобками, которые выполнены с возможностью рассечения и сшивания ткани скобками.

ИЗЛОЖЕНИЕ СУЩНОСТИ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Следующее представляет собой неполный перечень вариантов осуществления настоящего изобретения, которые заявлены или могут быть заявлены.

1. Способ изготовления компенсатора толщины ткани, содержащий:

экструзию трубки, содержащей отверстие, включающее первый открытый конец и второй открытый конец;

получение нити волокнистого материала, содержащего лекарственные свойства;

размещение нити относительно первого открытого конца отверстия;

введение захватывающего зажима в отверстие через второй открытый конец;

захватывание нити захватывающим зажимом;

протягивание нити через отверстие;

высвобождение нити; и

выведение захватывающего зажима из отверстия через второй открытый конец.

2. Способ по варианту осуществления 1, далее содержащий сплющивание трубки.

3. Способ по варианту осуществления 2, содержащий сплющивание трубки после протягивания нити через отверстие.

4. Способ по любому предыдущему варианту осуществления, далее содержащий разделение трубки и нити на сегменты после протягивания нити через отверстие.

5. Способ по любому предыдущему варианту осуществления, далее содержащий разрыхление нити.

6. Способ по варианту осуществления 5, содержащий разрыхление нити в процессе протягивания нити через отверстие.

7. Способ по любому предыдущему варианту осуществления, далее содержащий выполнение надрезов в нити.

8. Способ по любому предыдущему варианту осуществления, далее содержащий закрытие первого открытого конца и закрытие второго открытого конца.

9. Компенсатор толщины ткани, изготовленный способом по любому предыдущему варианту осуществления.

10. Компенсатор, прикрепляемый к упорному элементу сшивающего аппарата, причем упорный элемент содержит формирующую поверхность, и при этом компенсатор содержит:

трубку, содержащую отверстие, первый конец и второй конец;

пряденую нить, размещенную внутри отверстия; и

крепежную часть, выполненную с возможностью крепления к упорному элементу.

11. Компенсатор по варианту осуществления 10, в котором пряденая нить состоит из окисленной регенерированной целлюлозы.

12. Компенсатор по варианту осуществления 10 или варианту осуществления 11, в котором трубка состоит из полимерного материала.

13. Компенсатор по любому из вариантов осуществления 10-12, в котором первый конец и второй конец герметично закрыты.

14. Компенсатор по любому из вариантов осуществления 10-13, в котором крепежная часть содержит первое боковое крыло, выполненное с возможностью входа в зацепление с первой стороной упорного элемента и второе боковое крыло, выполненное с возможностью входа в зацепление со второй стороной упорного элемента.

15. Компенсатор по любому из вариантов осуществления 10-14, в котором трубка содержит отклоняющее соединение.

16. Способ изготовления компенсатора толщины ткани, содержащий:

предоставление слоя материала;

размещение волокнистого кровоостанавливающего материала на слое материала; и

обертывание слоя материала вокруг волокнистого кровоостанавливающего материала.

17. Способ по варианту осуществления 16, далее содержащий сплющивание слоя материала и волокнистого кровоостанавливающего материала после обертывания слоя вокруг волокнистого кровоостанавливающего материала.

18. Способ по варианту осуществления 16 или варианту осуществления 17, далее содержащий герметизацию слоя материала вокруг волокнистого кровоостанавливающего материала.

19. Способ по любому из вариантов осуществления 16-18, далее содержащий разделение на сегменты слоя материала и волокнистого кровоостанавливающего материала после обертывания слоя вокруг волокнистого кровоостанавливающего материала.

20. Компенсатор толщины ткани, изготовленный способом по любому из вариантов осуществления 16-19.

21. Компенсатор толщины ткани, содержащий:

пленочный корпус, образованный из непрерывного экструдированного профиля; и

волокнистую лекарственную сердцевину.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

Особенности и преимущества настоящего изобретения, а также способ их достижения станут более очевидны, а само изобретение станет более понятным после ознакомления со следующим описанием вариантов осуществления изобретения в совокупности с сопроводительными чертежами, на которых:

На ФИГ. 1 представлен вид в сечении варианта осуществления хирургического аппарата.

На ФИГ. 1A представлен вид в перспективе одного варианта осуществления имплантируемого картриджа со скобками.

На ФИГ. 1B-1E представлены части концевого зажима, зажимающего и сшивающего ткань, с имплантируемым картриджем со скобками.

На ФИГ. 2 представлен частичный вид сбоку в сечении другого концевого зажима, соединенного с частью хирургического аппарата, причем концевой зажим поддерживает хирургический картридж со скобками, а его упорный элемент находится в открытом положении.

На ФИГ. 3 представлен другой частичный вид сбоку в сечении концевого зажима, представленного на ФИГ. 2, в закрытом положении.

На ФИГ. 4 представлен другой частичный вид сбоку в сечении концевого зажима, представленного на ФИГ. 2 и 3, на котором пластина ножа начинает продвижение через концевой зажим.

На ФИГ. 5 представлен другой частичный вид сбоку в сечении концевого зажима, представленного на ФИГ. 2-4, на котором пластина ножа частично продвинута через него.

На ФИГ. 6A-6D представлено схематическое изображение деформации хирургической скобки, расположенной в корпусе сминаемого картриджа со скобками в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 7A представлено схематическое изображение скобки, расположенной в сминаемом корпусе картриджа со скобками.

На ФИГ. 7B представлено схематическое изображение сминаемого корпуса картриджа со скобками, показанного на ФИГ. 7A, в процессе его сминания упорным элементом;

На ФИГ. 7C представлено схематическое изображение сминаемого корпуса картриджа со скобками, показанного на ФИГ. 7A, в процессе его дальнейшего сминания упорным элементом;

На ФИГ. 7D представлено схематическое изображение скобки, изображенной на 7A, в полностью сформированной конфигурации и сминаемого корпуса картриджа со скобками, изображенного на ФИГ. 7A, в полностью смятом состоянии;

На ФИГ. 8 представлен вид сверху картриджа со скобками в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления, содержащего скобки, включенные в корпус сминаемого картриджа со скобками;

На ФИГ. 9 представлен вид в вертикальной проекции картриджа со скобками, изображенного на ФИГ. 8;

На ФИГ. 10 представлен вид в перспективе с пространственным разделением деталей альтернативного варианта осуществления сжимаемого картриджа со скобками, содержащего внутри скобки и систему выталкивания скобок в направлении упорного элемента;

На ФИГ. 10A представлен частичный вид в разрезе альтернативного варианта осуществления картриджа со скобками, изображенного на ФИГ. 10;

На ФИГ. 11 представлен вид в сечении картриджа со скобками, изображенного на ФИГ. 10;

На ФИГ. 12 представлен вид в вертикальном разрезе салазок, выполненных с возможностью пересекать картридж со скобками, изображенный на ФИГ. 10, и перемещать скобки в направлении упорного элемента;

На ФИГ. 13 представлен схематическое изображение выталкивателя скобки, который может быть поднят в направлении упорного элемента салазками, показанными на ФИГ. 12;

На ФИГ. 14 представлен вид в перспективе картриджа со скобками, содержащего жесткую опорную часть и сжимаемый компенсатор толщины ткани для использования с хирургическим сшивающим аппаратом в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления изобретения;

На ФИГ. 15 представлен вид с частичным пространственным разделением деталей картриджа со скобками, изображенного на ФИГ. 14;

На ФИГ. 16 представлен вид с полным пространственным разделением деталей картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 14;

На ФИГ. 17 другой вид с пространственным разделением деталей картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 14, без обертки, покрывающей компенсатор толщины ткани;

На ФИГ. 18 представлен вид в перспективе корпуса, или опорной части, картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 14;

На ФИГ. 19 представлен вид в перспективе сверху салазок, выполненных с возможностью перемещения внутри картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 14, для выведения в рабочее положение скобок из картриджа со скобками;

На ФИГ. 20 представлен вид в перспективе снизу салазок, представленных на ФИГ. 19;

На ФИГ. 21 представлен вид в вертикальном разрезе салазок, представленных на ФИГ. 19;

На ФИГ. 22 представлен вид в перспективе сверху выталкивателя, выполненного с возможностью удерживания одной или более скобок и с возможностью подъема вверх при помощи салазок, представленных на ФИГ. 19, для выталкивания скобок из картриджа со скобками;

На ФИГ. 23 представлен вид в перспективе снизу выталкивателя, представленного на ФИГ. 22;

На ФИГ. 24 представлена обертка, выполненная с возможностью по меньшей мере частичного окружения сжимаемого компенсатора толщины ткани картриджа со скобками;

На ФИГ. 25 представлен частичный вид в разрезе картриджа со скобками, содержащего жесткую опорную часть и сжимаемый компенсатор толщины ткани, с изображением скобок, перемещаемых в ходе первой последовательности из невыпущенного положения в вытолкнутое положение;

На ФИГ. 26 представлен вид в вертикальном разрезе картриджа со скобками, изображенного на ФИГ. 25;

На ФИГ. 27 представлен подробный вид в вертикальном разрезе картриджа со скобками, изображенного на ФИГ. 25;

На ФИГ. 28 представлен вид с торца в сечении картриджа со скобками, изображенного на ФИГ. 25;

На ФИГ. 29 представлен вид снизу картриджа со скобками, изображенного на ФИГ. 25;

На ФИГ. 30 представлен подробный вид снизу картриджа со скобками, изображенного на ФИГ. 25;

На ФИГ. 31 представлен вид в продольном сечении упорного элемента в закрытом положении и картриджа со скобками, содержащего жесткую опорную часть и сжимаемый компенсатор толщины ткани, с изображением скобок, перемещаемых в ходе первой последовательности из невыпущенного положения в вытолкнутое положение;

На ФИГ. 32 представлен другой вид в сечении упорного элемента и картриджа со скобками, показанных на ФИГ. 31, с изображением упорного элемента в открытом положении после завершения пусковой последовательности;

На ФИГ. 33 представлен частичный подробный вид картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 31, с изображением скобок в невыпущенном положении;

На ФИГ. 34 представлен вид в сечении в вертикальной проекции картриджа со скобками, содержащего жесткую опорную часть и сжимаемый компенсатор толщины ткани, с изображением скобок в невыпущенном положении;

На ФИГ. 35 представлен подробный вид картриджа со скобками, представленного на ФИГ. 34;

На ФИГ. 36 представлен вид в вертикальной проекции упорного элемента в открытом положении и картриджа со скобками, содержащего жесткую опорную часть и сжимаемый компенсатор толщины ткани, с изображением скобок в невыпущенном положении;

На ФИГ. 37 представлен вид в вертикальном разрезе упорного элемента в закрытом положении и картриджа со скобками, содержащего жесткую опорную часть и сжимаемый компенсатор толщины ткани, с изображением скобок в невыпущенном положении и ткани, зажатой между упорным элементом и компенсатором толщины ткани;

На ФИГ. 38 представлен подробный вид упорного элемента и картриджа со скобками, представленных на ФИГ. 37;

На ФИГ. 39 представлен вид в вертикальном разрезе упорного элемента в закрытом положении и картриджа со скобками, содержащего жесткую опорную часть и сжимаемый компенсатор толщины ткани, с изображением скобок в невыпущенном положении и более толстой ткани, расположенной между упорным элементом и картриджем со скобками;

На ФИГ. 40 представлен подробный вид упорного элемента и картриджа со скобками, изображенных на ФИГ. 39;

На ФИГ. 41 представлен вид в вертикальном разрезе упорного элемента и картриджа со скобками, представленных на ФИГ. 39, с изображением ткани разной толщины, расположенной между упорным элементом и картриджем со скобками;

На ФИГ. 42 представлен подробный вид упорного элемента и картриджа со скобками, изображенных на ФИГ. 39, как показано на ФИГ. 41;

На ФИГ. 43 представлено схематическое изображение компенсатора толщины ткани, который обеспечивает компенсацию различной толщины ткани, зажатой в различных скобках;

На ФИГ. 44 представлено схематическое изображение компенсатора толщины ткани, прикладывающего сжимающее давление к одному или более сосудам, пересеченным рядом скобок;

На ФИГ. 45 представлено схематическое изображение ситуации, при которой одна или более скобок сформированы ненадлежащим образом;

На ФИГ. 46 представлено схематическое изображение компенсатора толщины ткани, способного обеспечить компенсацию ненадлежащим образом сформированных скобок;

На ФИГ. 47 представлено схематическое изображение компенсатора толщины ткани, расположенного на участке ткани, где пересекается множество рядов скобок;

На ФИГ. 48 представлено схематическое изображение ткани, захваченной в скобке;

На ФИГ. 49 представлено схематическое изображение ткани и компенсатора толщины ткани, захваченных в скобке;

На ФИГ. 50 представлено схематическое изображение ткани, захваченной в скобке;

На ФИГ. 51 представлено схематическое изображение толстой ткани и компенсатора толщины ткани, захваченных в скобке;

На ФИГ. 52 представлено схематическое изображение тонкой ткани и компенсатора толщины ткани, захваченных в скобке;

На ФИГ. 53 представлено схематическое изображение ткани промежуточной толщины и компенсатора толщины ткани, захваченных в скобке;

На ФИГ. 54 представлено схематическое изображение ткани другой промежуточной толщины и компенсатора толщины ткани, захваченных в скобке;

На ФИГ. 55 представлено схематическое изображение толстой ткани и компенсатора толщины ткани, захваченных в скобке;

На ФИГ. 56 показан частичный вид в сечении концевого зажима хирургического сшивающего аппарата, изображающий пусковой стержень и салазки для приведения в действие скобок в отведенном назад, невыпущенном положении;

На ФИГ. 57 показан другой частичный вид в сечении концевого зажима, представленного на ФИГ. 56, изображающий пусковой стержень и выталкивающие скобки салазки в частично выдвинутом положении;

На ФИГ. 58 показан вид в сечении концевого зажима, представленного на ФИГ. 56, изображающий пусковой стержень в полностью выдвинутом, или приведенном в действие, положении;

На ФИГ. 59 показан вид в сечении концевого зажима, представленного на ФИГ. 56, изображающий пусковой стержень в отведенном назад, после приведения в действие, положении и выталкивающие скобки салазки, оставшиеся в полностью выпущенном положении;

На ФИГ. 60 представлен подробный вид пускового стержня в отведенном назад положении, изображенном на ФИГ. 59;

На ФИГ. 61 представлен вид с пространственным разделением деталей узла держателя, включающего держатель и два компенсатора толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления;

На ФИГ. 62 представлен вид в перспективе узла держателя, изображенного на ФИГ. 61.

На ФИГ. 63 представлен вид в перспективе упорного элемента, с которым может быть использован узел держателя, показанный на ФИГ. 61;

На ФИГ. 64 представлена иллюстрация, изображающая узел держателя, показанный на ФИГ. 61, вставленный в концевой зажим хирургического сшивающего аппарата, который содержит упорный элемент и картридж со скобками;

На ФИГ. 65 представлен вид сбоку узла держателя, показанного на ФИГ. 61, введенного в зацепление с картриджем со скобками, изображенным на ФИГ. 64;

На ФИГ. 66 представлен вид сбоку узла держателя, показанного на ФИГ. 61, находящегося в зацеплении с картриджем со скобками, и упорный элемент, показанный на ФИГ. 64, изображающий упорный элемент в закрытом положении;

На ФИГ. 67 представлен вид сбоку узла держателя, показанного на ФИГ. 61, извлеченного из концевого зажима, изображенного на ФИГ. 64;

На ФИГ. 68 представлен вид в перспективе держателя;

На ФИГ. 69 представлен вид сбоку держателя, показанного на ФИГ. 68, с компенсаторами толщины ткани, прикрепленными к его нижней и верхней поверхностям, изображающий один из компенсаторов толщины ткани, находящемся в зацеплении с картриджем со скобками в хирургическом сшивающем аппарате, содержащем упорный элемент;

На ФИГ. 70 представлен вид сбоку, изображающий упорный элемент, показанный на ФИГ. 69, в закрытом положении;

На ФИГ. 71 представлен вид в перспективе с пространственным разделением деталей держателя и компенсатора толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления.

На ФИГ. 72 представлен вид в перспективе с пространственным разделением деталей компенсатора толщины ткани, показанного на ФИГ. 71, и упорного элемента хирургического сшивающего аппарата;

На ФИГ. 73 представлен вид сверху в перспективе с пространственным разделением деталей держателя и компенсатора толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним альтернативным вариантом осуществления.

На ФИГ. 74 представлен вид снизу в перспективе с пространственным разделением деталей держателя и компенсатора толщины ткани, показанных на ФИГ. 73;

На ФИГ. 75 представлен вид сверху в перспективе держателя и компенсатора толщины ткани, показанных на ФИГ. 73, находящихся в зацеплении с хирургическим сшивающим аппаратом;

На ФИГ. 76 представлен вид снизу в перспективе держателя и компенсатора толщины ткани, показанных на ФИГ. 73, находящихся в зацеплении с хирургическим сшивающим аппаратом, показанным на ФИГ. 75;

На ФИГ. 77 представлен вид сбоку в перспективе держателя и компенсатора толщины ткани, показанных на ФИГ. 73, находящихся в зацеплении с хирургическим сшивающим аппаратом, показанным на ФИГ. 75;

На ФИГ. 78 представлен вид снизу в перспективе держателя и компенсатора толщины ткани, показанных на ФИГ. 73, изображающий компенсатор толщины ткани, прикрепленный к упорному элементу хирургического сшивающего аппарата, показанного на ФИГ. 75;

На ФИГ. 79 представлен вид сверху в перспективе держателя и компенсатора толщины ткани, показанных на ФИГ. 73, изображающий компенсатор толщины ткани, прикрепленный к упорному элементу, показанному на ФИГ. 78;

На ФИГ. 80 представлен вид сбоку компенсатора толщины ткани, показанного на ФИГ. 73, прикрепленного упорному элементу, показанному на ФИГ. 78;

На ФИГ. 81 представлен вид в поперечном разрезе держателя и компенсатора толщины ткани, показанных на ФИГ. 73 и 74, прикрепленных к картриджу со скобками и желобу хирургического сшивающего аппарата;

На ФИГ. 82 представлен вид в поперечном разрезе держателя и компенсатора толщины ткани, показанных на ФИГ. 73 и 74, прикрепленных к картриджу со скобками и желобу хирургического сшивающего аппарата, показанных на ФИГ. 81, изображающий упорный элемент хирургического сшивающего аппарата, находящимся в зацеплении с компенсатором толщины ткани;

На ФИГ. 83 представлен вид в поперечном разрезе компенсатора толщины ткани, показанного на ФИГ. 73, прикрепленного к упорному элементу хирургического сшивающего аппарата и отведенного от держателя;

На ФИГ. 84 представлен вид сбоку в поперечном разрезе узла держателя, содержащего держатель, компенсаторы толщины ткани, смонтированные на первой и второй поверхностях держателя, и соединители, проходящие через отверстия в держателе в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления;

На ФИГ. 85 представлен вид в перспективе узла держателя, показанного на ФИГ. 84, изображенный с частью компенсатора толщины ткани, извлеченного с целью демонстрации;

На ФИГ. 86 представлен вид сбоку узла держателя, показанного на ФИГ. 84, находящийся в зацеплении с хирургическим сшивающим аппаратом, содержащим упорный элемент, изображенный в открытом положении;

На ФИГ. 87 представлен вид сбоку узла держателя, показанного на ФИГ. 84, и упорного элемента, показанного на ФИГ. 86, изображенный в закрытом положении;

На ФИГ. 88 представлен вид сбоку узла держателя, показанного на ФИГ. 84, изображающий держатель, удаленный из положения между компенсаторами толщины ткани узла держателя;

На ФИГ. 89 представлен вид сбоку держателя, удаленный от компенсаторов толщины ткани, показанных на ФИГ. 84;

На ФИГ. 90 представлен вид в перспективе держателя, выполненного с возможностью входа в зацепление с упорным элементом хирургического сшивающего аппарата в соответствии по меньшей мере в одним вариантом осуществления;

На ФИГ. 91 представлен вид сверху держателя, показанного на ФИГ. 90;

На ФИГ. 92 представлен вид сбоку держателя, показанного на ФИГ. 90;

На ФИГ. 93 представлен вид снизу держателя, показанного на ФИГ. 90;

На ФИГ. 94 изображены узел держателя, содержащий держатель, показанный на ФИГ. 90, и компенсатор толщины ткани, прикрепленный с картриджу со скобками хирургического сшивающего аппарата;

На ФИГ. 95 изображены узел держателя и картридж со скобками, показанные на ФИГ. 94, находящиеся в зацеплении с упорным элементом концевого зажима хирургического сшивающего аппарата;

На ФИГ. 96 изображены узел держателя и картридж со скобками, показанные на ФИГ. 94, находящиеся в зацеплении с упорным элементом концевого зажима хирургического сшивающего аппарата, показанного на ФИГ. 95;

На ФИГ. 97 изображены узел держателя и картридж со скобками, показанные на ФИГ. 94, находящиеся в зацеплении с упорным элементом концевого зажима хирургического сшивающего аппарата, показанного на ФИГ. 95;

На ФИГ. 98 изображены узел держателя и картридж со скобками, показанные на ФИГ. 94, находящиеся в зацеплении с упорным элементом хирургического сшивающего аппарата, показанного на ФИГ. 95, и упорный элемент, перемещенный в закрытое положение;

На ФИГ. 99 изображен упорный элемент хирургического сшивающего аппарата, показанного на ФИГ. 95, в открытом положении с прикрепленным к нему компенсатором толщины ткани и держателем, находящимся в зацеплении с желобом картриджа со скобками хирургического сшивающего аппарата;

На ФИГ. 100 изображен держатель, показанный на ФИГ. 94, находящийся в зацеплении с желобом картриджа со скобками хирургического сшивающего аппарата, показанного на ФИГ. 95, и упорный элемент в открытом положении;

На ФИГ. 101 представлен вид в поперечном разрезе держателя, включающего в себя компенсатор толщины ткани, содержащий выступы или крылья, выполненные с возможностью входа в зацепление с упорным элементом хирургического сшивающего аппарата;

На ФИГ. 102 представлен вид в поперечном разрезе держателя, включающего в себя компенсатор толщины ткани, содержащий носок, выполненный с возможностью входа в зацепление с упорным элементом хирургического сшивающего аппарата;

На ФИГ. 103 представлен вид в перспективе держателя, который включает две пластины, соединенные шарнирной петлей в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления;

На ФИГ. 104 представлен вид сбоку держателя, показанного на ФИГ. 103;

На ФИГ. 105 представлен вид сзади в перспективе варианта осуществления инструмента для вставки, выполненного с возможностью использования с держателем, показанным на ФИГ. 103;

На ФИГ. 106. представлен вид сверху в перспективе инструмента для вставки, показанного на ФИГ. 105;

На ФИГ. 107 представлен вид сзади в перспективе инструмента для вставки, показанного на ФИГ. 105, с частью инструмента для вставки, удаленного с целью демонстрации;

На ФИГ. 108 представлен вид сбоку инструмента для вставки, показанного на ФИГ. 105, с частью инструмента для вставки, удаленного с целью демонстрации;

На ФИГ. 109. представлен вид сверху инструмента для вставки, показанного на ФИГ. 105;

На ФИГ. 110 представлен вид в перспективе узла держателя, содержащего держатель, показанный на ФИГ. 103, компенсатор толщины ткани, расположенный на держателе, картридж со скобками, расположенный на держателе, и инструмент для вставки, показанный на ФИГ. 105, находящийся в зацеплении с держателем, при этом часть инструмента для вставки удалена с целью демонстрации;

На ФИГ. 111 представлен вид в сбоку узла держателя, содержащего держатель, показанный на ФИГ. 103, компенсатор толщины ткани расположенный на держателе, картридж со скобками, расположенный на держателе, и инструмент для вставки, показанный на ФИГ. 105, находящийся в зацеплении с держателем, при этом часть инструмента для вставки удалена с целью демонстрации;

На ФИГ. 112 изображен узел держателя, показанный на ФИГ. 110, вставленный в хирургический аппарат, содержащий упорный элемент и желоб картриджа со скобками, при этом часть инструмента для вставки удалена с целью демонстрации;

На ФИГ. 113 изображен узел держателя, показанный на ФИГ. 110, вставленный в хирургический аппарат, содержащий упорный элемент и желоб картриджа со скобками, при этом часть инструмента для вставки удалена с целью демонстрации;

На ФИГ. 114 изображен инструмент для вставки, показанный на ФИГ. 105, перемещенный относительно держателя для входа картриджа со скобками в зацепление с желобом картриджа со скобками и входа компенсатора толщины ткани в зацепление с упорным элементом, при этом часть инструмента для вставки удалена с целью демонстрации;

На ФИГ. 115 изображен инструмент для вставки, показанный на ФИГ. 105, перемещенный относительно держателя для выхода держателя из зацепления с компенсатором толщины ткани и из зацепления с картриджем со скобками, при этом часть инструмента для вставки удалена с целью демонстрации;

На ФИГ. 116 представлен вид в поперечном разрезе компенсатора толщины ткани, прикрепленного к упорному элементу хирургического сшивающего аппарата в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления;

На ФИГ. 117 представлено схематическое изображение деформированных скобок по меньшей мере частично захватывающих компенсатор толщины ткани, показанный на ФИГ. 116 настоящего документа;

На ФИГ. 118 представлен вид в поперечном разрезе концевого зажима хирургического сшивающего аппарата, включающего картридж со скобками, содержащий первый компенсатор толщины ткани, и упорный элемент, содержащий второй компенсатор толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления;

На ФИГ. 119 представлен вид в поперечном разрезе концевого зажима, показанного на ФИГ. 118, изображающий скобки из картриджа со скобками, перемещенные из невыпущенного положения в вытолкнутое положение;

На ФИГ. 120 представлен вид в перспективе компенсатора толщины ткани, прикрепленного к упорному элементу концевого зажима, при этом компенсатор толщины ткани содержит множество капсул в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления;

На ФИГ. 120A представлен частичный вид в перспективе компенсатора толщины ткани, показанного на ФИГ. 120;

На ФИГ. 121 представлен вид в поперечном разрезе скобок, перемещенных из невыпущенного положения в вытолкнутое положение для прокола капсул компенсатора толщины ткани, показанного на ФИГ. 120;

На ФИГ. 122 представлен вид пространственным разделением деталей упорного элемента и компенсатора толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 123 представлен вид в поперечном разрезе упорного элемента, содержащего множество формирующих скобки углублений, и компенсатора толщины ткани, содержащего множество капсул, совмещенных с формирующими углублениями в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления;

На ФИГ. 124 представлен подробный вид капсул компенсатора толщины ткани, показанного на ФИГ. 123;

На ФИГ. 125 представлено схематическое изображение упорного элемента и компенсатора толщины ткани, показанных на ФИГ. 123, расположенных относительно ткани, которая должна быть сшита скобками из картриджа со скобками, расположенного на противоположной стороне ткани;

На ФИГ. 126 представлено схематическое изображение упорного элемента, показанного на ФИГ. 123, перемещенного в направлении картриджа со скобками, показанного на ФИГ. 125, и скобок, частично вытолкнутых из картриджа со скобками;

На ФИГ. 127 представлено схематическое изображение скобок, показанных на ФИГ. 126 в полностью вытолкнутой конфигурации и капсул компенсатора толщины ткани, показанного на ФИГ. 123 в перфорированном состоянии;

На ФИГ. 128 представлено схематическое изображение скобки, показанной на ФИГ. 126, в состоянии неправильного выталкивания;

На ФИГ. 129 представлено схематическое изображение скобок, показанных на ФИГ. 126, в полностью вытолкнутой конфигурации и компенсатора толщины ткани, показанного на ФИГ. 123 по меньшей мере в частично пересеченном состоянии;

На ФИГ. 130 представлен вид в перспективе в разрезе альтернативного варианта компенсатора толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления;

На ФИГ. 131 представлен вид в перспективе альтернативного варианта осуществления компенсатора толщины ткани, содержащего множество капсул, совмещенных с режущим элементом хирургического сшивающего аппарата;

На ФИГ. 132 представлен подробный вид капсул, показанных на ФИГ. 131;

На ФИГ. 133 представлен вид в поперечном разрезе компенсатора толщины ткани, показанного на ФИГ. 131, содержащего множество капсул, совмещенных с пазом ножа упорного элемента хирургического сшивающего аппарата;

На ФИГ. 134 и 135 изображен альтернативный вариант осуществления компенсатора толщины ткани, прикрепленного к упорному элементу;

На ФИГ. 136 представлен вид в поперечном разрезе с пространственным разделением деталей упорного элемента и компенсатора толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 137 изображен компенсатор, показанный на ФИГ. 136, прикрепленный к упорному элементу;

На ФИГ. 138 представлен частичный вид в перспективе компенсатора толщины ткани и режущего элемента, рассекающего компенсатор толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления;

На ФИГ. 139 представлен частичный вид в разрезе альтернативного варианта осуществления компенсатора толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления;

На ФИГ. 140 представлен частичный вид в разрезе другого альтернативного варианта осуществления компенсатора толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления;

На ФИГ. 141 представлено изображение компенсатора толщины ткани, содержащего множество отверстий неправильной и/или асимметричной формы в соответствии с различными вариантами осуществления;

На ФИГ. 142 представлен частичный вид в разрезе компенсатора толщины ткани, прикрепленного к упорному элементу хирургического сшивающего аппарата в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления;

На ФИГ. 143 представлен вид в перспективе цельнотянутого экструдированного кожуха, или наружной трубки, компенсатора толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления;

На ФИГ. 144 представлен вид в перспективе другого цельнотянутого экструдированного кожуха, или наружной трубки, компенсатора толщины ткани в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления;

На ФИГ. 145 представлен вид в перспективе волокон окисленной регенерированной целлюлозы;

На ФИГ. 146 представлен вид в перспективе волокон окисленной регенерированной целлюлозы, которые короче, чем волокна, показанные на ФИГ. 145;

На ФИГ. 147 представлено схематическое изображение волокон, показанных на ФИГ. 145, сплетенных в нить с использованием волокон, показанных на ФИГ. 146;

На ФИГ. 148 изображена нить, показанная на ФИГ. 147 после того, как она была разрыхлена и по меньшей мере частичного обрезана;

На ФИГ. 149 изображен захватывающий зажим, вставленный через кожух, или наружную трубку, компенсатора толщины ткани и размещенный для захвата нити, показанной на ФИГ. 147;

На ФИГ. 150 изображен захватывающий зажим, показанный на ФИГ. 149, после выведения из кожуха и нить, показанная на ФИГ. 147, после протягивания через кожух;

На ФИГ. 151 изображен кожух и нить, показанные на ФИГ. 150, после разделения на сегменты;

На ФИГ. 152 изображены концы кожуха после термической сварки и/или герметизации;

На ФИГ. 153 изображен процесс создания компенсатора толщины ткани без боковых швов;

На ФИГ. 154 изображен упорный элемент хирургического сшивающего аппарата и множество компенсаторов, которые могут быть избирательно прикреплены к упорному элементу, при этом каждый из компенсаторов содержит совокупность капиллярных каналов;

На ФИГ. 155 представлена горизонтальная проекция компенсатора, выполненного с возможностью прикрепления к упорному элементу;

На ФИГ. 156 представлен подробный вид части компенсатора, показанного на ФИГ. 155;

На ФИГ. 157 представлен вид в перспективе концевого зажима хирургического сшивающего аппарата;

На ФИГ. 158 представлен другой вид в перспективе концевого зажима, показанного на ФИГ. 157, изображающий жидкость, помещенную в компенсатор толщины ткани концевого зажима;

На ФИГ. 159 представлен другой вид в перспективе концевого зажима, показанного на ФИГ. 159, изображающий компенсатор, прикрепленный к упорному элементу концевого зажима;

На ФИГ. 160 представлен подробный вид совокупности капиллярных каналов на компенсаторе, показанном на ФИГ. 159;

На ФИГ. 161 представлен вид с пространственным разделением деталей компенсатора, содержащего множество слоев в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления;

На ФИГ. 162 представлен вид с пространственным разделением деталей компенсатора и упорного элемента хирургического сшивающего аппарата в соответствии по меньшей мере в одним вариантом осуществления;

На ФИГ. 163 представлен частичный вид в поперечном разрезе компенсатора и упорного элемента, показанных на ФИГ. 162;

На ФИГ. 164 представлен вид с пространственным разделением деталей компенсатора, содержащего ячеистую врастающую матрицу в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления;

На ФИГ. 165 представлен вид в перспективе компенсатора, показанного на ФИГ. 164

На ФИГ. 166 представлен вид в перспективе волокнистого слоя материала для компенсатора;

На ФИГ. 167 представлен вид в перспективе множества волокнистых слоев, уложенных один на другой, в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления;

На ФИГ. 168 представлен вид в перспективе другого множества волокнистых слоев, уложенных один на другой, в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления;

На ФИГ. 169 представлен вид в перспективе волокнистого слоя материала для компенсатора;

На ФИГ. 170 представлен вид в перспективе множества волокнистых слоев, наложенных один на другой, при этом волокна расположены в разных направлениях в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления;

На ФИГ. 171 представлен вид в перспективе другого множества волокнистых слоев, уложенных один на другой, в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления;

На ФИГ. 172 представлен вид в перспективе вставки концевого зажима и концевого зажима хирургического сшивающего аппарата в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления.

На ФИГ. 173 представлен вид в вертикальном разрезе компенсатора толщины ткани, размещенного в концевом захвате хирургического аппарата в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления;

На ФИГ. 174 представлен вид в вертикальном разрезе компенсатора толщины ткани, размещенного в концевом захвате хирургического аппарата в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления;

На ФИГ. 175 представлен вид в перспективе рукава, размещенного на упорном элементе для концевого зажима хирургического аппарата в соответствии по меньшей мере с одним вариантом осуществления;

На ФИГ. 176 представлена