Система для фиксации костей

Система для фиксации костей

Иллюстрации

Показать все

Реферат

ПЕРЕКРЕСТНЫЕ ССЫЛКИ НА СМЕЖНЫЕ ЗАЯВКИ

Данная заявка испрашивает приоритет согласно предварительной заявке на патент США № 61/692673, поданной 23 августа 2012 года, предварительной заявке на патент США № 61/786937, поданной 15 марта 2013 года, предварительной заявке на патент США № 61/787082, поданной 15 марта 2013 года, заявке на патент США № 13/832518, поданной 15 марта 2013 года, и заявке на патент США № 13/832364, поданной 15 марта 2013 года, содержание каждой из заявок, перечисленных в данном абзаце, полностью включено в настоящую заявку путем отсылки.

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ

Настоящее раскрытие сути изобретения относится к системе для фиксации костей, а именно к костному имплантату и фиксирующему элементу для кости, способам соединения костного имплантата с фиксирующим элементом для кости и способам фиксации кости.

ПРЕДПОСЫЛКИ СОЗДАНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Костные имплантаты предназначены для облегчения заживления переломов костей и/или замещения поврежденных тканей. К принципам, лежащим в основе конструкции костного имплантата, относятся точное вправление фрагментов перелома, стабильная фиксация для улучшения заживления ткани, наименьшая инвазивность процедуры для сохранения местного кровоснабжения, а также раннее и безболезненное восстановление подвижности, позволяющее пациенту как можно скорее возвратиться к нормальному образу жизни. Подобные принципы лежат в основе конструкции многих примеров костных имплантатов, таких как пластинки для скрепления отломков кости, штифты для остеосинтеза, имплантаты позвонков т.д., а также винты или фиксаторы, выполненные с возможностью удержания костного имплантата в необходимом положении в определенном участке ткани.

ИЗЛОЖЕНИЕ СУЩНОСТИ ИЗОБРЕТЕНИЯ

В соответствии с первым вариантом осуществления настоящего раскрытия сути изобретения система для фиксации костей может содержать костный имплантат и по меньшей мере один фиксирующий элемент для кости. Костный имплантат может быть удлинен в продольном направлении. Костный имплантат содержит корпус имплантата, который образован верхней поверхностью и поверхностью, обращенной к кости, которая находится напротив верхней поверхности и отдалена от верхней поверхности в поперечном направлении, которое перпендикулярно продольному направлению, и по меньшей мере одно отверстие, которое проходит сквозь корпус имплантата от верхней поверхности к поверхности, обращенной к кости. По меньшей мере одно отверстие образовано внутренней стенкой. Фиксирующий элемент для кости выполнен с возможностью по меньшей мере частичной вставки через отверстие в подлежащий участок для фиксации. Фиксирующий элемент для кости образован проксимальным концом и дистальным концом, отдаленным от проксимального конца вдоль центральной оси в дистальном направлении. Фиксирующий элемент для кости образован корпусом фиксирующего элемента для кости, головкой, расположенной на проксимальном конце, и стержнем, отходящим от головки в направлении дистального конца. Головка образована первым ребром, вторым ребром, которое отдалено от первого ребра в дистальном направлении, и канавкой, расположенной между первым и вторым ребрами. Канавка углублена в головку в направлении центральной оси между первым и вторым ребрами. Канавка выполнена с возможностью удержания по меньшей мере части внутренней стенки для прикрепления фиксирующего элемента для кости к костному имплантату.

Аспект первого варианта осуществления предусматривает систему для фиксации костей, в которой корпус костного имплантата содержит первый и второй проволочные сегменты, образующие внутреннюю стенку.

Другой аспект первого варианта осуществления предусматривает систему для фиксации костей, в которой по меньшей мере часть внутренней стенки выгнута в поперечном направлении в соответствии с любым из его аспектов. Часть стенки может быть изогнута в поперечном направлении.

Другой аспект первого варианта осуществления предусматривает систему для фиксации костей, в которой по меньшей мере часть внутренней стенки по существу выгнута в соответствии с любым из аспектов.

Другой аспект первого варианта осуществления предусматривает систему для фиксации костей, в которой внутренняя стенка содержит резьбовой участок с винтовой резьбой, которая образована резьбовыми выступами, резьбовой участок находится между первым концом и вторым концом, второй конец отдален от первого конца в поперечном направлении, причем резьбовые выступы расположены вдоль выпуклой траектории в соответствии с любым из аспектов.

Другой аспект первого варианта осуществления предусматривает систему для фиксации костей, в которой внутренняя стенка содержит винтовую резьбу, винтовая резьба содержит выступы, расположенные вдоль выпуклой траектории, направленной поперечно, и углубления, расположенные вдоль прямолинейной траектории, направленной поперечно, в соответствии с любым из аспектов.

Другой аспект первого варианта осуществления предусматривает систему для фиксации костей, в которой внутренняя стенка содержит криволинейную часть в соответствии с любым из аспектов.

Другой аспект первого варианта осуществления предусматривает систему для фиксации костей, в которой винтовая резьба образована в криволинейной части в соответствии с любым из аспектов.

Другой аспект первого варианта осуществления предусматривает систему для фиксации костей, в которой множество выступов винтовой резьбы расположенo вдоль траектории, ограниченной криволинейной частью в соответствии с любым из аспектов.

Другой аспект первого варианта осуществления предусматривает систему для фиксации костей, в которой внутренняя стенка содержит прямолинейную часть, которая расположена между первым концом по меньшей мере одного резьбового участка и верхней поверхностью в соответствии с любым из аспектов.

Другой аспект первого варианта осуществления предусматривает систему для фиксации костей, в которой костный имплантат образован из проволоки, имеющей по существу круглое поперечное сечение, причем первая часть проволоки образует первую сторону по меньшей мере одного отверстия, и вторая часть проволоки образует вторую сторону по меньшей мере одного отверстия, причем проволока образует резьбовой участок, расположенный по меньшей мере в одном отверстии, резьбовой участок имеет выступы и выемки, причем выступы резьбового участка располагаются вдоль изгиба проволоки, и выемки резьбового участка располагаются прямолинейно в поперечном направлении в соответствии с любым из аспектов. Проволока может быть одинарной или состоять из двух отдельных проволок. Например, проволока может быть представлена первой проволокой и второй проволокой таким образом, что первая проволока и вторая проволока по меньшей мере частично образуют по меньшей мере одно отверстие.

Другой аспект первого варианта осуществления предусматривает систему для фиксации костей, в которой головка имеет резьбу на участке между канавкой и стержнем, витки резьбы на головке выполнены с возможностью резьбового соединения и отсоединения от резьбы на внутренней стенке корпуса имплантата во время вставки фиксирующего элемента для кости через по меньшей мере одно отверстие в соответствии с любым из аспектов.

Другой аспект первого варианта осуществления предусматривает систему для фиксации костей, в которой первое ребро имеет первый размер поперечного сечения, и второе ребро имеет второй размер поперечного сечения, который не превышает первый размер поперечного сечения в соответствии с любым из аспектов.

Другой аспект первого варианта осуществления предусматривает систему для фиксации костей, в которой второе ребро расположено проксимальнее любого из витков резьбы на головке в соответствии с любым из аспектов.

Другой аспект первого варианта осуществления предусматривает систему для фиксации костей, в которой по меньшей мере часть канавки изогнута в дистальном направлении в соответствии с любым из аспектов.

Другой аспект первого варианта осуществления предусматривает систему для фиксации костей, в которой канавка вогнута в соответствии с любым из его аспектов.

Другой аспект первого варианта осуществления предусматривает систему для фиксации костей, в которой по меньшей мере часть канавки прямолинейна и направлена дистально в соответствии с любым из аспектов.

Другой аспект первого варианта осуществления предусматривает систему для фиксации костей, в которой канавка выполнена таким образом, что при вставке фиксирующего элемента для кости по меньшей мере в одно отверстие между канавкой и внутренней стенкой остается зазор в соответствии с любым из аспектов.

Другой аспект первого варианта осуществления предусматривает систему для фиксации костей, в которой по меньшей мере часть канавки не имеет резьбы в соответствии с любым из аспектов.

Второй вариант осуществления настоящего раскрытия сути изобретения предусматривает фиксирующий элемент для кости, служащий для прикрепления костного имплантата к кости. Подобный фиксирующий элемент для кости образован проксимальным концом и дистальным концом, отдаленным от проксимального конца вдоль центральной оси в дистальном направлении. В соответствии со вторым вариантом осуществления фиксирующий элемент для кости содержит корпус фиксирующего элемента для кости, имеющий головку, расположенную на проксимальном конце, и стержень, отходящий от головки в направлении дистального конца, головка образована первым ребром, вторым ребром, которое отдалено от первого ребра в дистальном направлении, и канавкой, расположенной между первым и вторым ребрами, причем канавка углублена в головку в направлении центральной оси между первым и вторым ребрами, кроме того, канавка выполнена с возможностью удержания по меньшей мере части костного имплантата для прикрепления фиксирующего элемента для кости к костному имплантату.

Аспект второго варианта осуществления предусматривает систему для фиксации костей, в которой головка имеет винтовую резьбу, расположенную между канавкой и стержнем.

Другой аспект второго варианта осуществления предусматривает систему для фиксации костей, в которой первое ребро имеет первый размер поперечного сечения, и второе ребро имеет второй размер поперечного сечения, который не превышает первый размер поперечного сечения в соответствии с любым из аспектов.

Другой аспект второго варианта осуществления предусматривает систему для фиксации костей, в которой второе ребро расположено проксимальнее любого из витков резьбы на головке в соответствии с любым из аспектов.

Другой аспект второго варианта осуществления предусматривает систему для фиксации костей, в которой по меньшей мере часть канавки изогнута в дистальном направлении в соответствии с любым из аспектов.

Другой аспект второго варианта осуществления предусматривает систему для фиксации костей, в которой по меньшей мере часть канавки прямолинейна и направлена дистально в соответствии с любым из аспектов.

Другой аспект второго варианта осуществления предусматривает систему для фиксации костей, в которой по меньшей мере часть канавки не имеет резьбы в соответствии с любым из аспектов.

Третий вариант осуществления настоящего раскрытия сути изобретения предусматривает способ соединения фиксирующего элемента для кости с костным имплантатом. Подобный способ содержит этапы: вставки фиксирующего элемента для кости в отверстие костного имплантата в направлении вставки, костный имплантат образует внутреннюю стенку, которая окружает отверстие, внутренняя стенка содержит резьбовой участок, и фиксирующий элемент для кости образован проксимальным концом и дистальным концом, отдаленным от проксимального конца вдоль центральной оси, центральная ось соосна направлению вставки, фиксирующий элемент для кости содержит головку и стержень, продолжающийся от головки в направлении дистального конца, головка образована первым ребром, вторым ребром, которое отдалено от первого ребра вдоль центральной оси, канавкой, расположенной между первым и вторым ребрами, и резьбовым участком, расположенным между канавкой и стержнем; продвижения фиксирующего элемента для кости через отверстие в костном имплантате в направлении вставки таким образом, что резьбовой участок головки образует резьбовое соединение с резьбовым участком на внутренней стенке костного имплантата; и дальнейшего продвижения канавки в направлении вставки до тех пор, пока канавка не будет удерживать по меньшей мере часть внутренней стенки костного имплантата.

Аспект третьего варианта осуществления предусматривает способ, который дополнительно подразумевает вращение фиксирующего элемента для кости таким образом, что резьбовой участок головки отсоединяется по резьбе от резьбового участка на внутренней стенке, если в канавке удерживается внутренняя стенка.

Другой аспект третьего варианта осуществления предусматривает способ, в котором этап продвижения дополнительно подразумевает перемещение стержня в участок для фиксации в соответствии с любым из аспектов.

Другой аспект третьего варианта осуществления предусматривает способ, в котором костный имплантат образован верхней поверхностью и поверхностью, обращенной к кости, которая отдалена от верхней поверхности в поперечном направлении, причем способ дополнительно подразумевает этап дополнительного вращения фиксирующего элемента для кости таким образом, что костный имплантат перемещается в поперечном направлении, вследствие чего поверхность, обращенная к кости, перемещается ближе или дальше от участка для фиксации в соответствии с любым из аспектов.

Четвертый вариант осуществления настоящего раскрытия сути изобретения предусматривает систему для фиксации костей. Подобная система для фиксации костей содержит: пластинку для скрепления отломков кости, образованную первым концом и вторым концом, отдаленным от первого конца в продольном направлении, пластинка для скрепления отломков кости содержит корпус пластинки, который образован верхней поверхностью, поверхностью, обращенной к кости, которая противоположна верхней поверхности и отдалена от верхней поверхности в поперечном направлении, которое перпендикулярно продольному направлению, и по меньшей мере одним отверстием, которое проходит через корпус пластинки, по меньшей мере одно отверстие образовано внутренней стенкой, причем стенка содержит по меньшей мере один участок с резьбой, нанесенной в поперечном направлении; и по меньшей мере один фиксирующий элемент для кости, выполненный с возможностью по меньшей мере частичной вставки через по меньшей мере одно отверстие в подлежащую кость, фиксирующий элемент для кости образован проксимальным концом и дистальным концом, отдаленным от проксимального конца вдоль центральной оси в дистальном направлении, фиксирующий элемент для кости образован корпусом фиксирующего элемента для кости, имеющего головку, расположенную на проксимальном конце, и стержень, отходящий от головки в направлении дистального конца, причем головка образована первым ребром, вторым ребром, которое отдалено от первого ребра в дистальном направлении, и канавкой без резьбы, расположенной между первым и вторым ребрами, причем канавка углублена в головку в направлении центральной оси между первым и вторым ребрами, кроме того, канавка выполнена с возможностью удержания по меньшей мере части внутренней стенки для прикрепления фиксирующего элемента для кости к костному имплантату.

Аспект четвертого варианта осуществления подразумевает систему для фиксации кости, в которой внутренняя стенка образует выступающую часть, причем резьбовой участок по меньшей мере частично расположен на выступающей части.

Другой аспект четвертого варианта осуществления подразумевает систему для фиксации кости, в которой внутренняя стенка образует первое углубление, отходящее от верхней поверхности поперечно в направлении выступающей части, и второе углубление, отходящее от поверхности, обращенной к кости, поперечно в направлении выступающей части, причем первое и второе углубления выполнены с возможностью удержания первого и второго ребер соответственно в соответствии с любым из аспектов.

Другой аспект четвертого варианта осуществления подразумевает систему для фиксации кости, в которой по меньшей мере часть канавки прямолинейна и направлена поперечно в соответствии с любым из аспектов.

Другой аспект четвертого варианта осуществления подразумевает систему для фиксации кости, в которой по меньшей мере часть канавки имеет резьбу в соответствии с любым из аспектов.

В соответствии с пятым вариантом осуществления настоящего раскрытия сути изобретения предусмотрен костный имплантат, выполненный с возможностью удержания фиксатора для кости, предназначенного для прикрепления к кости, причем костный имплантат содержит первый конец и второй конец, отдаленный от первого конца в продольном направлении. Костный имплантат содержит: верхнюю поверхность, отдаленную от поверхности, обращенной к кости, в поперечном направлении, которое перпендикулярно продольному направлению; и по меньшей мере одно отверстие, проходящее через костный имплантат, по меньшей мере одно отверстие образовано внутренней стенкой, которая находится между верхней поверхностью и поверхностью, обращенной к кости, внутренняя стенка содержит по меньшей мере один резьбовой участок, по меньшей мере один резьбовой участок содержит выступы, расположенные вдоль выпуклой траектории, направленной поперечно.

Аспект пятого варианта осуществления предусматривает костный имплантат, причем костный имплантат представляет собой пластинку для скрепления отломков кости.

Другой аспект пятого варианта осуществления предусматривает костный имплантат, причем костный имплантат представляет собой по меньшей мере одну проволоку в соответствии с любым из аспектов.

Другой аспект пятого варианта осуществления предусматривает костный имплантат, в котором по меньшей мере один резьбовой участок содержит резьбу, которая располагается по периферии по меньшей мере одного отверстия в соответствии с любым из аспектов.

Другой аспект пятого варианта осуществления предусматривает костный имплантат, в котором по меньшей мере один резьбовой участок является первым резьбовым участком и вторым резьбовым участком, отдаленным от первого резьбового участка вдоль внутренней стенки в соответствии с любым из аспектов.

Другой аспект пятого варианта осуществления предусматривает костный имплантат, в котором по меньшей мере одно отверстие выполнено с возможностью удержания фиксирующего элемента для кости в соответствии с любым из его аспектов.

Шестой вариант осуществления настоящего раскрытия сути изобретения содержит костный имплантат, содержащий: по меньшей мере одну проволоку, имеющую по существу круглое поперечное сечение для создания изгиба, по меньшей мере одна проволока содержит первую часть, образующую первую сторону отверстия, и вторую часть, образующую вторую сторону отверстия, через отверстие проходит центральная ось, причем на проволоке в отверстии создана резьба, резьба образована выступами и выемками, причем выступы резьбы располагаются вдоль изгиба по меньшей мере одной проволоки, а выемки резьбы располагаются прямолинейно относительно центральной оси.

Аспект шестого варианта осуществления предусматривает костный имплантат, в котором по меньшей мере одна проволока представляет собой проволоку, и эта проволока образует отверстие.

Другой аспект шестого варианта осуществления предусматривает костный имплантат, в котором по меньшей мере одна проволока представляет собой первую проволоку и вторую проволоку, и отверстие образовано по меньшей мере частью первой проволоки и частью второй проволоки в соответствии с любым из аспектов.

Способ применения системы для фиксации костей из первого варианта осуществления.

Способ применения фиксирующего элемента для кости из второго варианта осуществления.

Способ применения системы из третьего варианта осуществления.

Способ применения костного имплантата из четвертого варианта осуществления.

Способ применения костного имплантата из пятого варианта осуществления.

Хирургический набор содержит костный имплантат из четвертого варианта осуществления и фиксирующий элемент для кости из второго варианта осуществления.

Хирургическая система содержит любой из первого, второго, третьего, четвертого, пятого и шестого вариантов осуществления, которые были описаны выше, или их комбинации.

Любой аспект любого отдельного варианта осуществления взаимозаменим с любым аспектом одного или более других вариантов осуществления. Например, любой аспект первого варианта осуществления, второго варианта осуществления, третьего варианта осуществления, четвертого варианта осуществления, пятого варианта осуществления и шестого варианта осуществления может быть заменен на любой другой аспект первого варианта осуществления, второго варианта осуществления, третьего варианта осуществления, четвертого варианта осуществления, пятого варианта осуществления и шестого варианта осуществления.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

Изложенное выше краткое описание изобретения, как и последующее подробное описание показательных вариантов осуществления системы для фиксации костей из настоящего раскрытия сути изобретения, станет более понятным при рассмотрении в сочетании с прилагаемыми чертежами. Однако следует понимать, что настоящее раскрытие сути изобретения не ограничивается приведенными конкретными схемами и построениями. На фигурах показано следующее.

На Фиг. 1A представлен вид в перспективе системы для фиксации костей, прикрепленной к участку для фиксации, такому как кость, в соответствии с вариантом осуществления настоящего раскрытия сути изобретения.

На Фиг. 1B представлено перспективное изображение в разобранном виде системы для фиксации костей, приведенной на Фиг. 1A.

На Фиг. 1C представлен вид в перспективе системы для фиксации костей, представленной на Фиг. 1A, изображающий первый фиксирующий элемент для кости и второй фиксирующий элемент для кости, прикрепляющие костный имплантат к кости.

На Фиг. 1D представлен вид в поперечном сечении системы для фиксации костей, взятый вдоль линии 1-1 на Фиг. 1A, изображающий фиксирующий элемент для кости, который частично вставлен в костный имплантат.

На Фиг. 1E представлен вид в поперечном сечении системы для фиксации костей, взятый вдоль линии 1-1 на Фиг. 1A, изображающий фиксирующий элемент для кости, вставленный в костный имплантат.

На Фиг. 2A представлен вид в перспективе костного имплантата, представленного на Фиг. 1A.

На Фиг. 2B представлена горизонтальная проекция костного имплантата, представленного на Фиг. 2A.

На Фиг. 2C представлен вид в поперечном сечении костного имплантата, представленного на Фиг. 2B, взятый вдоль линии 2B-2B на Фиг. 2B.

На Фиг. 3A представлен вид сбоку фиксирующего элемента для кости, представленного на Фиг. 1A.

На Фиг. 3B представлен вид в сечении фиксирующего элемента для кости, взятый вдоль линии 3B-3B на Фиг. 3A.

На Фиг. 4A представлен вид в сечении костного имплантата в соответствии с альтернативным вариантом осуществления настоящего раскрытия сути изобретения.

На Фиг. 4B представлен фиксирующий элемент для кости, выполненный для использования с костным имплантатом, представленным на Фиг. 4A.

На Фиг. 5A представлен вид в сечении костного имплантата в соответствии с альтернативным вариантом осуществления настоящего раскрытия сути изобретения.

На Фиг. 5B представлен фиксирующий элемент для кости, выполненный для использования с костным имплантатом, представленным на Фиг. 5A.

На Фиг. 6A представлен вид в сечении костного имплантата в соответствии с альтернативным вариантом осуществления настоящего раскрытия сути изобретения.

На Фиг. 6B представлен фиксирующий элемент, выполненный для использования с костным имплантатом, представленным на Фиг. 6A.

На Фиг. 7A представлен вид в сечении костного имплантата в соответствии с альтернативным вариантом осуществления настоящего раскрытия сути изобретения.

На Фиг. 7B представлен фиксирующий элемент для кости, выполненный для использования с костным имплантатом, представленным на Фиг. 7A.

На Фиг. 8A представлен вид в перспективе системы для фиксации костей в соответствии с альтернативным вариантом осуществления настоящего раскрытия сути изобретения.

На Фиг. 8B представлен вид в поперечном сечении системы для фиксации костей, взятый вдоль линии 8B-8B на Фиг. 8A; и

на Фиг. 9A-9J представлены виды в сечении системы для фиксации костей в соответствии с другими альтернативными вариантами осуществления настоящего раскрытия сути изобретения.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ПРИМЕРОВ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Как представлено на Фиг. 1A-1D, в соответствии с одним вариантом осуществления система 2 для фиксации костей выполнена с возможностью стабилизации кости, которая была сломана в одном или более местах переломов на множество фрагментов кости. Система 2 для фиксации костей содержит костный имплантат 4 и фиксирующий элемент 6 для кости, выполненный с возможностью по меньшей мере частичной вставки через костный имплантат 4 для прикрепления костного имплантата 4 к подлежащему участку 8 для фиксации. Фиксирующий элемент 6 для кости имеет сечение различных размеров, которое способствует как продвижению фиксирующего элемента 6 для кости через костный имплантат 4 в поперечном направлении T относительно костного имплантата 4 в сторону участка 8 для фиксации, так и соединению фиксирующего элемента 6 для кости с костным имплантатом 4 (Фиг. 1E).

Как показано, участок 8 для фиксации может быть костью, имплантатом или устройством, выполненным с возможностью удержания фиксирующего элемента для кости. Например, участок 8 для фиксации может быть парой участков для фиксации, которые представляют собой первый участок 8a для фиксации, расположенный на первом фрагменте 7a кости, и второй участок 8b для фиксации, расположенный на втором фрагменте 7b кости. Второй фрагмент 7b кости отделен от первого фрагмента 7a кости линией перелома FL. Участок 8 для фиксации может находиться в любой анатомической области опорно-двигательного аппарата. Например, участок 8 для фиксации может находиться в черепе, позвоночном столбе, любой трубчатой кости, такой как плечевая кость, бедренная кость, большеберцовая кость и малоберцовая кость, или любой другой области опорно-двигательного аппарата, где необходима фиксация. Участок 8 для фиксации также может быть дополнительным имплантатом, устройством или протезом, выполненным с возможностью удержания в себе фиксирующего элемента для кости для прикрепления к кости.

Фиксирующий элемент 6 для кости соединен с костным имплантатом 4, когда фиксирующий элемент 6 для кости полностью вставлен или установлен в костный имплантат 4, как представлено на Фиг. 1A, 1C и 1E. Соединение между фиксирующим элементом 6 для кости и костным имплантатом 4 обеспечивает 1) угловую стабильность между фиксирующим элементом 6 для кости и костным имплантатом 4, и 2) способность фиксирующего элемента 6 для кости к вращению относительно костного имплантата 4. Например, если множество фиксирующих элементов 6 для кости соединено с костным имплантатом 4 и прикреплено к участку 8 для фиксации, фиксация с угловой стабильностью достигается за счет образования костным имплантатом 4 вместе с фиксирующими элементами 6 для кости стабильной мостовидной структуры, которая перекрывает линию перелома FL (Фиг. 1C). Более того, фиксирующий элемент 6 для кости может быть соединен с костным имплантатом 4 таким образом, что фиксирующий элемент 6 для кости может вращаться относительно костного имплантата 4. Например, в показательном варианте осуществления фиксирующий элемент 6 для кости соединен с возможностью вращения с костным имплантатом 4, когда он полностью установлен или погружен в имплантат 4, как представлено на Фиг. 1E. Подобное соединение с возможностью вращения обеспечивает вращение фиксирующего элемента 6 для кости относительно костного имплантата 4 без дальнейшего продвижения фиксирующего элемента 6 для кости в поперечном направлении T через костный имплантат 4. Когда фиксирующий элемент 6 для кости соединен с костным имплантатом 4 и фиксирующий элемент 6 для кости прикреплен к участку 8 для фиксации, вращение фиксирующего элемента 6 для кости перемещает костный имплантат 4 ближе или дальше от участка 8 для фиксации в зависимости от направления вращения фиксирующего элемента 6 для кости. Соответственно костный имплантат 4 может быть перемещен в необходимое положение относительно участка 8 для фиксации, благодаря чему, например, расстояние между костным имплантатом 4 и участком 8 для фиксации может быть установлено с возможностью обеспечения оптимального кровоснабжения в области участка 8 для фиксации и линии перелома FL. Такое соединение также может улучшить тактильный контроль при введении фиксирующего элемента 6 для кости в участок 8 для фиксации. В целом кость состоит из двух типов костной ткани, кортикальной кости и губчатой кости. Кортикальная кость окружает губчатую кость и относительно тверже губчатой кости. Поскольку фиксирующий элемент 6 для кости может вращаться в костном имплантате 4, пользователь или лицо, обеспечивающее вращение, например, при помощи вращательного инструмента, во время вставки может почувствовать, когда фиксирующий элемент 6 для кости продвигается через относительно твердую кортикальную кость или относительно мягкую губчатую кость.

Как представлено на Фиг. 1A и 2A-2C, костный имплантат 4 образован корпусом 10 имплантата, вытянутым по существу вдоль центральной оси имплантата 12. Костный имплантат 4 ограничен первым концом 14 имплантата (не показан) и вторым концом 16 имплантата (не показан), удаленным от первого конца 14 имплантата вдоль центральной оси 12 имплантата. Первый и второй концы 14 и 16 имплантата не показаны на Фиг. 1A-1C для изображения части костного имплантата 4. Корпус 10 имплантата содержит боковые стороны 18 и 20, которые отдалены друг от друга вдоль латеральной оси 13 имплантата или во втором направлении, которое перпендикулярно центральной оси 12 имплантата. В соответствии с одним вариантом осуществления центральная ось 12 имплантата может проходить в продольном направлении L, и боковые стороны 18 и 20 отдалены друг от друга в латеральном направлении A, которое по существу перпендикулярно продольному направлению L. Таким образом, в настоящем документе отсылка к продольному направлению L относится к центральной оси 12 имплантата, если не указано иное. Кроме того, в настоящем документе отсылка к латеральному направлению A относится к латеральной оси 13 имплантата или второму направлению, если не указано иное. Корпус 10 имплантата может быть дополнительно образован поверхностью 22, обращенной к кости, и противоположной, или верхней, поверхностью 24, которая обращена в обратную сторону от участка 8 для фиксации, когда костный имплантат 4 прикреплен к участку 8 для фиксации. Поверхность 22, обращенная к кости, и противоположная поверхность 24 могут быть расположены на расстоянии друг от друга в поперечном направлении T, которое по существу перпендикулярно продольному направлению L и латеральному направлению A. Костный имплантат 4 образует множество отверстий 26, которые проходят сквозь корпус 10 имплантата в поперечном направлении T, и внутреннюю стенку 33, которая располагается вдоль каждого отверстия 26 между верхней поверхностью 24 и поверхностью 22, обращенной к кости. Внутренняя стенка 33 может быть по меньшей мере частично изогнута в поперечном направлении T.

В данном документе костные имплантаты из настоящего раскрытия сути изобретения выступают горизонтально в продольном направлении «L» и латеральном направлении «A», а также вертикально в поперечном направлении «T». Если не описано иное, используемые в данном документе термины «продольный», «поперечный» и «латеральный» описывают взаимно перпендикулярные компоненты различных систем для фиксации костей и оси этих компонентов. Следует иметь в виду, что хотя продольное и латеральное направления изображены находящимися в горизонтальной плоскости, и поперечное направление изображено лежащим в вертикальной плоскости, плоскости, охватывающие различные направления, могут отличаться во время использования. Кроме того, описание ссылается на компоненты и/или части компонентов системы для фиксации костей, которые содержат «проксимальный конец» и «дистальный конец». Таким образом, термины «проксимальное направление» или «проксимально» обозначают направление, которое в целом обращено от дистального конца к проксимальному концу. Термины «дистальное направление» или «дистально» обозначают направление, которое в целом обращено от проксимального конца к дистальному концу.

Переходя к Фиг. 2A-2C, костный имплантат 4 содержит по меньшей мере одну проволоку 100, которая имеет форму, необходимую для образования корпуса 10 имплантата со множеством отверстий 26, которые проходят сквозь корпус 10 имплантата в поперечном направлении T. Костный имплантат 4 может быть частично или полностью изготовлен из проволоки, которая может участвовать в образовании корпуса имплантата, отверстия необходимого размера или придании ему необходимой формы. Проволока 100 может образовывать первый проволочный сегмент 102 и второй проволочный сегмент 104, которым придают форму для образования костного имплантата. Первый и второй проволочные сегменты 102 и 104 могут быть цельными и неделимыми при образовании проволоки 100. В качестве альтернативы первый и второй проволочные сегменты 102 и 104 могут быть отделены друг от друга и образованы двумя различными проволоками соответственно. Проволока 100 образует наружную поверхность проволоки 101, которая содержит поверхность 22, обращенную к кости, противоположную поверхность 24, боковые стороны 18 и 20 и внутреннюю стенку 33. Внутренняя стенка 33 может представлять собой первую внутреннюю стенку 32 и вторую внутреннюю стенку 34. Например, проволока 100 имеет форму, необходимую для образования внутренних стенок 32 и 34, которые образуют множество отверстий 26, что подробно описано ниже. Если проволочные сегменты 102 и 104 образованы из двух проволок, две проволоки образуют различные внутренние стенки 32 и 34. Если проволочные сегменты 102 и 104 образованы из одной проволоки, внутреннюю стенку 33 образует одна проволока. Используемые в данном документе термины «внутренняя стенка 33» и «внутренние стенки 33» взаимозаменяемы в отношении первой и второй внутренних стенок 32 и 34, если не указано иное. Таким образом, внутренняя стенка 33 (или внутренние стенки 32 и 34) изогнуты в поперечном направлении T и в продольном направлении L. Части внутренних стенок 32 и 34 лежат в плоскости (не показана), которая перпендикулярна латеральной оси 13 имплантата, вследствие чего поверхность, обращенная к кости, 22 может лежать по существу на одном уровне с костью, и противоположная поверхность 24 обращена в противоположную сторону от поверхности 22, обращенной к кости, и, как следствие, от участка 8 для фиксации. В то время как костный имплантат 4 содержит проволоку 100, как представлено на Фиг. 1A-7B, костный имплантат 4 может быть образован пластинкой для скрепления отломков кости, как представлено на Фиг. 8A-8B и более подробно описано ниже.

Переходя к Фиг. 1C, 2A-2C, костный имплантат 4 образует множество отверстий 26, которые проходят сквозь корпус 10 костного имплантата в поперечном направлении T. Например, каждая из первой и второй внутренних стенок 32 и 34 могут образовывать несколько отверстий 26, которые представляют собой первое отверстие 26a и второе отверстие 26b, которое отдалено от первого отверстия 26a в продольном направлении L. При необходимости костный имплантат 4 может содержать множество отверстий. Первое и второе отверстия 26a и 26b выполнены с возможностью удержания фиксирующих элементов для кости. В частности, фиксирующий элемент 6 для кости может бы