Устройство для введения интраокулярного шунта

Устройство для введения интраокулярного шунта

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Область техники

Изобретение относится к устройству и способу имплантации интраокулярного шунта в глазное яблоко.

Уровень техники

Глаукома представляет собой заболевание, при котором повреждается зрительный нерв, что приводит к прогрессирующей необратимой потере зрения. Обычно это связано с повышенным давлением жидкости (то есть, внутриглазной жидкости) в глазном яблоке. При отсутствии лечения глаукома приводит к необратимому повреждению зрительного нерва и, как следствие, к потере поля зрения, которая может прогрессировать до слепоты. Такое нарушенное поле зрения после его потери не может быть восстановлено. Глаукома является второй ведущей причиной слепоты в мире, поражающей 1 из 200 человек в возрасте до пятидесяти лет, и 1 из 10 в возрасте старше восьмидесяти лет, что составляет в общей сложности около 70 миллионов человек во всем мире.

Документально подтверждено, что для замедления глаукоматозного прогрессирования является важным снижение внутриглазного давления (ВГД). В тех случаях, когда лечение лекарственными средствами не дает результатов или не допускается, подходящим является хирургическое вмешательство. Известны хирургические способы фильтрации для снижения внутриглазного давления посредством создания пути потока жидкости между передней камерой и областью низкого давления. В глазном яблоке можно расположить интраокулярные шунты для выпуска жидкости из передней камеры в такие местоположения, как субэписклеральное пространство, субконъюнктивальное пространство, эписклеральные вены, супрахориоидальное пространство, канал Шлемма, и интрасклеральное пространство.

Перспективным является установка интраокулярного шунта для выпуска жидкости в интрасклеральное пространство, поскольку при этом исключается контакт с конъюнктивой и супрахориоидальным пространством. Предотвращение соприкосновения с конъюнктивой и надсосудистой пластинкой является важным, поскольку это уменьшает раздражение, воспаление и тканевую реакцию, которая может привести к фиброзу и уменьшению возможности оттока в субконъюнктивальное и супрахориоидальное пространство. Сама конъюнктива играет ключевую роль в хирургии глаукомы для фильтрации избыточной жидкости. Менее раздраженная и здоровая конъюнктива обеспечивает формирование дренажных каналов и уменьшает вероятность воспаления и формирования рубцов тканей. Размещение интрасклерального шунта гарантирует целостность конъюнктивы и сосудистой оболочки, но может обеспечить только ограниченные пути оттока, что может повлиять на эффективность долгосрочного снижения ВГД.

Раскрытие изобретения

Способы и устройства согласно вариантам осуществления изобретения относятся к размещению интраокулярного шунта внутри глазного яблока для лечения глаукомы. Далее описаны различные способы, обеспечивающие возможность доступа хирурга к различным областям внутри глазного яблока, включая субконъюнктивальное пространство, интрасклеральное пространство, супрацилиарное пространство, супрахориоидальное пространство и эписклеральное пространство.

Например, способ лечения глаукомы может включать в себя введение интраокулярного шунта в ткани глазного яблока так, чтобы приточный конец шунта располагался в передней камере глаза, а отводящий конец шунта - между слоями теноновой капсулы.

Шунт может быть введен в глазное яблоко через роговицу, после чего он может быть продвинут в склеру, например, через угол ткани передней камеры.

Изобретение иллюстрируется различными вариантами его осуществления, которые для удобства пронумерованы (1, 2, 3 и т.д.). Они приведены в качестве примеров, не ограничивающих изобретение. Следует отметить, что любой из вариантов осуществления изобретения может быть объединен с другими в любой комбинации, например, вариант 1 осуществления изобретения или вариант 5 осуществления изобретения. Другие варианты осуществления изобретения могут быть представлены аналогичным образом.

Вариант 1 осуществления изобретения. Устройство введения для лечения глаукомы содержит корпус, имеющий дистальную часть, проксимальную часть, продольную ось, проходящую между дистальной и проксимальной частями, внутреннюю полость, и удлиненный паз, проходящий вдоль наружной поверхности корпуса в полость; иглу, имеющую просвет, подвижно соединенную с дистальной частью вдоль оси; плунжер, расположенный внутри просвета с возможностью перемещения вдоль оси, в результате чего возникает осевое усилие на шунт для проталкивания шунта в дистальном направлении относительно иглы; и скользящий элемент, соединенный с корпусом с возможностью скольжения вдоль удлиненного паза, при этом скользящий элемент входит в зацепление с компонентом привода таким образом, что дистальное перемещение скользящего элемента вдоль оси приводит к дистальному перемещению плунжера вдоль оси и проксимальному перемещению иглы вдоль оси после дистального перемещения плунжера.

Вариант 2 осуществления изобретения. Устройство введения по варианту 1, дополнительно содержащее расположенный внутри полости компонент привода, выполненный с возможностью вращения внутри полости при дистальном перемещении скользящего элемента и перемещения в результате этого вдоль оси к игле и плунжеру.

Вариант 3 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из предыдущих вариантов, в котором паз содержит первую и вторую части, при этом дистальное перемещение скользящего элемента вдоль оси в первой части паза приводит к дистальному перемещению плунжера вдоль оси, а дистальное перемещение скользящего элемента во второй части паза приводит к проксимальному перемещению иглы вдоль оси.

Вариант 4 осуществления изобретения. Устройство введения по варианту 3, в котором дистальное перемещение скользящего элемента в первой части паза приводит к дистальному перемещению плунжера, в то время как игла остается, по существу, неподвижной относительно корпуса в осевом направлении, а дистальное перемещение скользящего элемента во второй части паза приводит к проксимальному перемещению иглы, в то время как плунжер остается, по существу, неподвижным в осевом направлении относительно корпуса.

Вариант 5 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из предыдущих вариантов, в котором паз проходит по существу параллельно оси.

Вариант 6 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из предыдущих вариантов, в котором длина паза меньше 12,7 см (5 дюймов).

Вариант 7 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из предыдущих вариантов, в котором паз является линейным и проходит по существу параллельно продольной оси корпуса.

Вариант 8 осуществления изобретения. Устройство введения для лечения глаукомы, содержащее корпус, имеющий продольную ось и удлиненный паз, проходящий по существу параллельно оси на протяжении менее, чем 12,7 (5 дюймов); иглу, имеющую просвет и подвижно соединенную с корпусом; плунжер, расположенный внутри просвета и подвижно соединенный с корпусом; и скользящий элемент, соединенный с иглой и плунжером с возможностью скольжения вдоль паза, так что при скольжении указанного элемента происходит дистальное перемещение плунжера вдоль оси относительно корпуса и проксимальное перемещение иглы вдоль оси относительно корпуса.

Вариант 9 осуществления изобретения. Устройство введения по варианту 8, в котором скользящий элемент вызывает проксимальное перемещение иглы относительно корпуса после завершения дистального перемещения плунжера относительно корпуса.

Вариант 10 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 8 или 9, в котором длина паза меньше 10,16 см (4 дюйма).

Вариант 11 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 8-10, в котором длина паза меньше 7,62 (3 дюйма).

Вариант 12 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 8-11, в котором длина паза меньше 5,08 см (2 дюйма).

Вариант 13 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 8-12, в котором длина паза меньше 2,54 (1 дюйм).

Вариант 14 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 8-13, дополнительно содержащее компонент привода, расположенный во внутренней полости корпуса и соединенный с иглой и плунжером таким образом, что при его вращении к плунжеру прикладывается дистальное усилие, а к игле - проксимальное усилие при перемещении скользящего элемента вдоль оси.

Вариант 15 осуществления изобретения. Устройство введения по варианту 14, в котором продольная длина компонента привода больше длины прорези.

Вариант 16 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 14 - 15, в котором компонент привода содержит первый паз, находящийся в зацеплении с иглой, второй паз, находящийся в зацеплении с плунжером, и третий паз, находящийся в зацеплении со скользящим элементом.

Вариант 17 осуществления изобретения. Устройство введения согласно варианту 16, в котором каждый из указанных трех пазов содержит спиральную часть.

Вариант 18 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 8-17, дополнительно содержащее захватную часть, выступающую от наружной поверхности корпуса и выполненную с возможностью поддерживать осевое усилие, направленное против направления перемещения скользящего элемента.

Вариант 19 осуществления изобретения. Устройство введения для лечения глаукомы, содержащее иглу, имеющую просвет; плунжер, выполненный с возможностью перемещения внутри просвета; компонент привода, соединенный с иглой и плунжером так, чтобы при его вращении вызвать перемещение иглы и плунжера вдоль продольной оси устройства; и скользящий элемент, соединенный с корпусом и выполненный с возможностью скольжения вдоль удлиненного паза таким образом, что перемещение скользящего компонента вдоль оси вызывает вращение компонента привода внутри корпуса и приводит к перемещению иглы и плунжера вдоль оси.

Вариант 20 осуществления изобретения. Устройство введения согласно варианту 19, в котором компонент привода содержит цилиндрический элемент.

Вариант 21 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 19-20, в котором компонент привода содержит полый цилиндрический элемент.

Вариант 22 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 19-21, в котором компонент привода содержит несколько пазов.

Вариант 23 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 19-22, в котором компонент привода содержит цилиндрический элемент, имеющий паз для скользящего компонента, выполненный так, что перемещение скользящего элемента вызывает вращательное движение компонента привода.

Вариант 24 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 19-23, в котором компонент привода содержит цилиндрический элемент, имеющий паз для плунжера, выполненный так, что вращение компонента привода вызывает перемещение плунжера вдоль оси.

Вариант 25 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 19-24, в котором компонент привода содержит цилиндрический элемент, имеющий паз для иглы, выполненный так, что вращение компонента привода вызывает перемещение иглы вдоль оси.

Вариант 26 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 19-25, дополнительно содержащее корпус, имеющий внутреннюю полость, внутри которой удерживается компонент привода.

Вариант 27 осуществления изобретения. Устройство введения согласно варианту 26, в котором корпус содержит удлиненный паз, проходящий от наружной поверхности корпуса в полость, при этом скользящий компонент выполнен с возможностью скольжения вдоль этого паза.

Вариант 28 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 26-27, в котором корпус имеет дистальную часть и втулку, проходящую от дистальной части, при этом втулка содержит просвет, через который проходит игла.

Вариант 29 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 26-28, в котором корпус дополнительно содержит втулку, соединенную с дистальной частью корпуса, при этом втулка имеет опорную часть для прилегания к тканям глазного яблока, чтобы препятствовать или противодействовать дальнейшему перемещению устройства при соприкосновении с тканями глазного яблока.

Вариант 30 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 26-29, дополнительно содержащее стопор, выполненный с возможностью сцепления с наружным элементом конструкции корпуса для ограничения перемещения скользящего элемента в пазу корпуса.

Вариант 31 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 26-30, дополнительно содержащее стопор, проходящий, по меньшей мере частично, через паз корпуса и выполненный с возможностью зацепления с наружным элементом компонента привода для ограничения вращения компонента привода внутри корпуса.

Вариант 32 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 26-31, дополнительно содержащее головку, соединенную с проксимальным концом корпуса, при этом головка соединена с возможностью вращения с компонентом привода таким образом, что поворот головки вызывает вращательное движение компонента привода.

Вариант 33 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 19-32, дополнительно содержащее узел иглы, при этом узел иглы содержит привод иглы, который соединен с возможностью скольжения с пазом для иглы компонента привода таким образом, что вращение компонента привода вызывает перемещение привода иглы вдоль оси, при этом игла соединена с приводом иглы таким образом, что перемещение привода иглы по оси приводит к перемещению иглы вдоль оси.

Вариант 34 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 19-33, в котором игла соединена с поворотным регулировочным элементом, который выполнен с возможностью поворота для фиксации углового выравнивания иглы относительно корпуса.

Вариант 35 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 19-34, в котором игла соединена с поворотным регулировочным элементом, который соединен с приводом иглы узла иглы и выполнен с возможностью поворота относительно привода иглы таким образом, что угол поворота регулировочного элемента при его вращении изменяет угловое положение иглы относительно корпуса, при этом регулировочный элемент выполнен с возможностью поворота для фиксации углового выравнивания иглы относительно корпуса.

Вариант 36 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 19-35, дополнительно содержащее узел плунжера, который содержит привод плунжера, находящийся в зацеплении с возможностью скольжения с пазом плунжера компонента привода таким образом, что вращение компонента привода приводит к перемещению привода плунжера вдоль оси, при этом плунжер соединен с приводом плунжера таким образом, что перемещение привода плунжера вдоль оси приводит к перемещению плунжера вдоль оси.

Вариант 37 осуществления изобретения. Устройство введения для лечения глаукомы, содержащее корпус, имеющий дистальную часть и продольную ось; узел иглы, соединенный с дистальной частью корпуса и содержащий поворотный регулировочный элемент и соединенную с ним иглу, при этом регулировочный элемент выполнен с возможностью вращения для регулировки углового положения иглы относительно корпуса; и плунжер, выполненный с возможностью перемещения внутри просвета в игле, вызывая приложение осевого усилия к шунту, расположенному внутри просвета, для проталкивания шунта в дистальном направлении относительно иглы.

Вариант 38 осуществления изобретения. Устройство введения по варианту 37, в котором регулировочный элемент соединен с приводом иглы и выполнен с возможностью поворота относительно него таким образом, что вращение регулировочного элемента изменяет угловое положение иглы относительно корпуса, при этом привод иглы выполнен с возможностью приложения осевого усилия к регулировочному элементу, которое передается на иглу.

Вариант 39 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 37-38, в котором регулировочный элемент содержит штифт, проходящий в радиальном направлении от узла иглы, при этом штифт приводится в действие для регулировки углового положения иглы относительно корпуса.

Вариант 40 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 37-39, в котором корпус содержит направляющий паз, а регулировочный элемент - штифт, проходящий в радиальном направлении от узла иглы через направляющий паз.

Вариант 41 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 37-40, в котором корпус содержит направляющий паз, имеющий кольцевую часть, а регулировочный элемент содержит штифт, проходящий в радиальном направлении от узла иглы через направляющий паз, при этом штифт выполнен с возможностью перемещения в пределах кольцевой части для регулировки углового положения иглы.

Вариант 42 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 37-41, в котором корпус содержит направляющий паз, имеющий кольцевую часть и по меньшей мере одну продольную часть, а регулировочный элемент содержит штифт, проходящий в радиальном направлении от узла иглы через направляющий паз, при этом штифт выполнен с возможностью перемещения в пределах кольцевой части для регулирования углового положения иглы и в пределах по меньшей мере одной продольной части при движении иглы вдоль оси.

Вариант 43 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 37-42, в котором корпус содержит направляющий паз, имеющий кольцевую часть и по меньшей мере три продольные части, а регулировочный элемент содержит штифт, проходящий в радиальном направлении от узла иглы через направляющий паз, при этом штифт выполнен с возможностью перемещения в пределах кольцевой части для регулирования углового положения иглы и с возможностью перемещения в пределах одной из по меньшей мере трех продольных частей при движении иглы вдоль оси.

Вариант 44 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 37-43, дополнительно содержащее любую из конструктивных особенностей, перечисленных в вариантах 1-35.

Вариант 45 осуществления изобретения. Компонент привода для приведения в действие устройства введения для лечения глаукомы содержит цилиндрический корпус, имеющий первую, вторую и третью удлиненные направляющие, проходящие вдоль корпуса, при этом первая удлиненная направляющая проходит по винтовой спирали от проксимальной части корпуса по направлению к дистальной его части, вторая удлиненная направляющая содержит первую часть, проходящую по винтовой спирали вокруг корпуса, и вторую часть, проходящую по окружности вокруг корпуса, а третья удлиненная направляющая содержит первую часть, проходящую по окружности вокруг корпуса, и вторую часть, проходящую по винтовой спирали вокруг корпуса.

Вариант 46 осуществления изобретения. Компонент по варианту 45, в котором каждая из направляющих содержит паз.

Вариант 47 осуществления изобретения. Компонент по любому из вариантов 45-46, в котором вторая часть второй удлиненной направляющей проходит в плоскости, по существу перпендикулярной продольной оси корпуса.

Вариант 48 осуществления изобретения. Компонент по любому из вариантов 45-47, в котором первая часть первой удлиненной направляющей проходит в плоскости, по существу перпендикулярной продольной оси корпуса.

Вариант 49 осуществления изобретения. Компонент по любому из вариантов 45-48, в котором первая часть второй удлиненной направляющей проходит по винтовой спирали от второй части второй удлиненной направляющей в направлении к проксимальной части корпуса.

Вариант 50 осуществления изобретения. Компонент по любому из вариантов 45-49, в котором вторая часть третьей удлиненной направляющей проходит по винтовой спирали от первой части третьей удлиненной направляющей в направлении к проксимальной части корпуса.

Вариант 51 осуществления изобретения. Компонент по любому из вариантов 45-50, в котором корпус содержит внутреннюю полость, а вторая и третья направляющие проходят вдоль внутренней поверхности внутренней полости.

Вариант 52 осуществления изобретения. Компонент по любому из вариантов 45-51, в котором корпус содержит внутреннюю полость, а вторая и третья направляющие имеют прорези, проходящие от внутренней поверхности внутренней полости к наружной поверхности корпуса.

Вариант 53 осуществления изобретения. Компонент по любому из вариантов 45-52, в котором корпус содержит две соединенный между собой части.

Вариант 54 осуществления изобретения. Компонент по любому из вариантов 45-53, в котором корпус содержит две соединенные между собой части, при этом по меньшей мере одна из направляющих: первая, вторая или третья проходит вдоль обеих частей.

Вариант 55 осуществления изобретения. Компонент по любому из вариантов 45-54, в котором корпус содержит две соединенные между собой части, при этом первая направляющая проходит по винтовой спирали вдоль обеих частей.

Вариант 56 осуществления изобретения. Компонент по любому из вариантов 45-55, в котором корпус содержит две соединенные между собой части, при этом вторая направляющая проходит по винтовой спирали вдоль обеих частей.

Вариант 57 осуществления изобретения. Компонент по любому из вариантов 45-56, в котором корпус содержит две соединенные между собой части, при этом третья направляющая проходит по винтовой спирали вдоль обеих частей.

Вариант 58 осуществления изобретения. Компонент по любому из вариантов 45-57, в котором первая направляющая проходит вдоль корпуса по винтовой спирали, совершая по существу пол-оборота.

Вариант 59 осуществления изобретения. Компонент по любому из вариантов 45-58, в котором вторая направляющая проходит вдоль корпуса по винтовой спирали, совершая по существу пол-оборота.

Вариант 60 осуществления изобретения. Компонент по любому из вариантов 45-59, в котором третья направляющая проходит вдоль корпуса по винтовой спирали, совершая по существу пол-оборота.

Вариант 61 осуществления изобретения. Компонент по любому из вариантов 45-60, в котором корпус является полым.

Вариант 62 осуществления изобретения. Компонент привода по вариантам 45-61, используемый в устройстве введения, который имеет корпус, иглу, плунжер и скользящий элемент, соединенный с корпусом с возможностью скольжения вдоль него, при этом скользящий компонент находится в зацеплении с компонентом привода таким образом, что перемещение скользящего компонента вдоль продольной оси устройства введения вращает компонент привода внутри корпуса для перемещения иглы и/или плунжера вдоль оси.

Вариант 63 осуществления изобретения. Способ изготовления компонента привода по варианту 45, содержащего корпус, имеющий первую, вторую и третью направляющие и включающий в себя две соединенные между собой части, причем первая направляющая проходит по винтовой спирали вдоль обеих частей, при этом способ включает формирование одной части корпуса с первой частью первой направляющей и второй части корпуса со второй частью первой направляющей, так что после соединения первой и второй частей друг с другом первая и вторая части первой направляющей при совмещении образуют первую направляющую.

Вариант 64 осуществления изобретения. Способ по варианту 63, дополнительно включающий формирование на корпусе любой из конструктивных особенностей, перечисленных в любом из вариантов 45-60.

Вариант 65 осуществления изобретения. Устройство фиксации шунта, содержащее удлиненный трубчатый корпус, имеющий первую и вторую части, при этом первая часть является конусообразной, так что она может быть введена в просвет иглы для обеспечения точной тугой посадки в просвете иглы, а вторая часть является захватываемой хирургом для облегчения введения или выведения первой части относительно просвета иглы.

Вариант 66 осуществления изобретения. Устройство по варианту 65, в котором вторая часть содержит бульбообразный конец.

Вариант 67 осуществления изобретения. Устройство по любому из вариантов 65 или 66, в котором корпус выполнен стальным.

Вариант 68 осуществления изобретения. Устройство введения для лечения глаукомы, содержащее корпус, имеющий дистальный часть, наружную поверхность, и удлиненный паз, проходящий вдоль наружной поверхности; иглу, имеющую просвет, соединенную с дистальной частью корпуса; плунжер, расположенный внутри просвета с возможностью перемещения для приложения осевого усилия к шунту, чтобы толкать его в дистальном направлении относительно иглы; скользящий элемент, соединенный с корпусом с возможностью скольжения вдоль удлиненного паза, при этом скользящий компонент выполнен с возможностью приложения осевого усилия к плунжеру и/или игле; и захватный участок, расположенный проксимально по отношению к скользящему элементу, при этом захватный участок содержит первую и вторую части, причем первая часть проходит в радиальном направлении наружу для противодействия дистальному движению руки хирурга относительно корпуса, а вторая часть проходит в радиальном направлении наружу для противодействия проксимальному движению руки хирурга относительно корпуса.

Вариант 69 осуществления изобретения. Устройство введения по варианту 68, в котором захватный участок имеет форму седла, а первая и вторая его части проходят по противоположным сторонам седла.

Вариант 70 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 68 или 69, в котором захватный участок проходит по окружности вокруг корпуса.

Вариант 71 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 68-70, в котором захватный участок содержит углубленную часть, расположенную между первой и второй частями, при этом углубленная часть определяет внутренний диаметр, а первая и вторая части определяют максимальный наружный диаметр, причем максимальный наружный диаметр составляет от около 1,5 до около 5 внутренних диаметров.

Вариант 72 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 68-71, в котором захватный участок содержит углубленную часть, расположенную между первой и второй частями, при этом углубленная часть определяет внутренний диаметр, а первая и вторая части определяют максимальный наружный диаметр, причем максимальный наружный диаметр составляет от около 2 до около 4 внутренних диаметров.

Вариант 73 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 68-72, в котором участок захвата содержит углубленную часть, расположенную между первой и второй частями, при этом углубленная часть определяет внутренний диаметр, а первая и вторая части определяют максимальный наружный диаметр, причем максимальный наружный диаметр составляет от около 2,5 до около 3 внутренних диаметров.

Вариант 74 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 68-73, в котором захватный участок содержит углубленную часть, расположенную между первой и второй частями, при этом углубленная часть определяет внутренний диаметр, первая часть определяет первый наружный диаметр, а вторая часть определяет второй наружный диаметр, причем первый и второй наружные диаметры больше внутреннего диаметра, а первый наружный диаметр меньше второго наружного диаметра.

Вариант 75 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 1-44, дополнительно содержащее захватный участок, расположенный проксимально по отношению к скользящему элементу и имеющий первую и вторую части, при этом первая часть проходит в радиальном направлении наружу для противодействия дистальному движению руки хирурга относительно корпуса при управлении устройством, а вторая часть проходит в радиальном направлении наружу для противодействия проксимальному движению руки хирурга относительно корпуса при управлении устройством.

Вариант 76 осуществления изобретения. Устройство введения по вариантам 1-44 или 75, в котором захватный участок имеет форму седла.

Вариант 77 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 1-43 или 73-75, в котором захватный участок проходит по окружности вокруг корпуса.

Вариант 78 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 1-43 или 73-75, в котором захватный участок имеет углубленную часть, расположенную между первой и второй частями, при этом углубленная часть определяет внутренний диаметр, а первая и вторая части определяют максимальный наружный диаметр, при этом максимальный наружный диаметр составляет от около 1,5 до около 5 внутренних диаметров.

Вариант 79 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 1-43 или 73-75, в котором захватный участок имеет углубленную часть, расположенную между первой и второй частями, при этом углубленная часть определяет внутренний диаметр, а первая и вторая части определяют максимальный наружный диаметр, причем максимальный наружный диаметр составляет от около 2 до около 4 внутренних диаметров.

Вариант 80 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 1-43 или 73-75, в котором захватный участок имеет углубленную часть, расположенную между первой и второй частями, при этом углубленная часть определяет внутренний диаметр, а первая и вторая части определяют максимальный наружный диаметр, причем максимальный наружный диаметр составляет от около 2,5 до около 3 внутренних диаметров.

Вариант 81 осуществления изобретения. Устройство введения по любому из вариантов 1-43 или 73-80, в котором захватный участок имеет углубленную часть, расположенную между первой и второй частями, при этом углубленная часть определяет внутренний диаметр, первая часть определяет первый наружный диаметр, а вторая часть определяет второй наружный диаметр, причем первый и второй наружные диаметры больше внутреннего диаметра, а первый наружный диаметр меньше второго наружного диаметра.

Вариант 82 осуществления изобретения. Устройство введения, содержащее любую из конструктивных особенностей, перечисленных в вариантах 1-43.

Вариант 83 осуществления изобретения. Способ лечения глаза, включающий введение иглы в глазное яблоко через роговицу глаза; продвижение среза иглы в местоположение между поверхностным слоем и глубоким слоем; и вращение среза иглы для образования пространства между поверхностным слоем и глубоким слоем.

Вариант 84 осуществления изобретения. Способ по варианту 83, в котором продвижение среза иглы осуществляют таким образом, чтобы плоскость среза являлась по существу параллельной поверхности поверхностного слоя.

Вариант 85 осуществления изобретения. Способ по любому из вариантов 83-84, в котором вращение среза иглы включает в себя поворот среза иглы из первой конфигурации, в которой срез иглы по существу лежит в одной плоскости с поверхностью раздела поверхностного слоя и глубокого слоя, во вторую конфигурацию, в которой срез иглы проходит в поперечном направлении по отношению к поверхности раздела.

Вариант 86 осуществления изобретения. Способ по варианту 85, в котором во второй конфигурации срез иглы проходит по существу перпендикулярно к поверхности раздела.

Вариант 87 осуществления изобретения. Способ по любому из вариантов 83-86, в котором продвижение среза иглы включает в себя его прохождение через склеру до момента выхода из склеры.

Вариант 88 осуществления изобретения. Способ по любому из вариантов 83-87, в котором поверхностный слой содержит конъюнктиву.

Вариант 89 осуществления изобретения. Способ по любому из вариантов 83-88, в котором поверхностный слой содержит эписклеральный слой.

Вариант 90 осуществления изобретения. Способ по любому из вариантов 83-89, в котором глубокий слой содержит склеру.

Вариант 91 осуществления изобретения. Способ по любому из вариантов 83-90, в котором глубокий слой содержит эписклеральный слой.

Вариант 92 осуществления изобретения. Способ по любому из вариантов 83-91, в котором поверхностный и глубокий слои содержат склеру.

Вариант 93 осуществления изобретения. Способ лечения глаза, включающий введение иглы в глазное яблоко через роговицу глаза; продвижение среза иглы в местоположение между поверхностным слоем и глубоким слоем; и введение жидкости из среза иглы для образования пространства между поверхностным слоем и глубоким слоем.

Вариант 94 осуществления изобретения. Способ по варианту 93, в котором продвижение среза иглы осуществляют таким образом, что плоскость среза является по существу параллельной поверхности поверхностного слоя.

Вариант 95 осуществления изобретения. Способ по любому из вариантов 93-94, в котором жидкость содержит сбалансированный солевой раствор.

Вариант 96 осуществления изобретения. Способ по любому из вариантов 93-95, в котором поверхностный слой содержит конъюнктиву.

Вариант 97 осуществления изобретения. Способ по любому из вариантов 93-95, в котором поверхностный слой содержит эписклеральный слой.

Вариант 98 осуществления изобретения. Способ по любому из вариантов 93-97, в котором глубокий слой содержит склеру.

Вариант 99 осуществления изобретения. Способ по любому из вариантов 93-95 или 97, в котором глубокий слой содержит эписклеральный слой.

Вариант 100 осуществления изобретения. Способ по любому из вариантов 93-95, в котором поверхностный и глубокий слои содержат поверхностный и глубокий слои эписклерального слоя.

Дополнительные особенности и преимущества изобретения будут изложены в дальнейшем описании со ссылками на чертежи.

Краткое описание чертежей

На фиг. 1А схематично показана операция имплантации интраокулярного шунта в глазное яблоко с использованием устройства введения согласно изобретению;

на фиг. 1В - устройство введения согласно изобретению, вид в перспективе;

на фиг. 2 - то же, что и на фиг. 1В, но в разобранном состоянии, вид в перспективе;

на фиг. 3 показан узел привода в разобранном состоянии устройства, показанного на фиг. 1В, вид в перспективе;

на фиг. 4А, 4В - компонент привода, показанного на фиг. 3, виды в перспективе;

на фиг. 5А, 5В - привод плунжера узла привода, показанного на фиг. 3, виды в перспективе;

на фиг. 6А, 6В - привод иглы узла привода, показанного на фиг. 3, виды в перспективе;

на фиг. 7 - узел крепления иглы узла привода, показанного на фиг. 3, вид в перспективе;

на фиг. 8А, 8В - поворотный регулировочный элемент узла привода, показанного на фиг. 3, виды в перспективе;

на фиг. 9А - узел крепления втулки узла привода, показанного на фиг. 3, имеющий соединенный с ним прямой игольчатый элемент, вид в перспективе;

на фиг. 9В - узел крепления втулки узла привода, показанного на фиг. 3, имеющий соединенный с ним изогнутый игольчатый элемент, вид в перспективе;

на фиг. 10 - наконечник для использования с устройством введения, вид в перспективе;

на фиг. 11 схематично показана наружная поверхность компонента привода, поясняющая контуры паза;

на фиг. 12А, 12В - скользящий элемент устройства, показанного на фиг. 1В, виды в перспективе;

на фиг. 13А, 13В - корпус устройства введения, показанного на фиг. 1В, виды в перспективе;

на фиг. 14А-14Е - устройство введения, показанное на фиг. 1В, на различных этапах перемещения приводного узла, виды сбоку в разрезе;

на фиг. 15А-15Е - узел привода, показанный на фиг. 3, на различных этапах его перемещения, виды в перспективе;

на фиг. 16А-16Е - этапы перемещения иглы и втулки при перемещении узла, показанного на фиг. 15А-15Е, виды в перспективе;

на фиг. 17 - поворотный регулировочный механизм устройства введения, показанного на фиг. 1В, вид сбоку в разрезе;

на фиг. 18 - поворотный регулировочный механизм, показанный на фиг. 17, вид сверху;

на фиг. 19А-19С - положения иглы при угловой регулировке под действием перемещения поворотного регулировочного механизма;

на фиг. 20 - устройство введения согласно другому варианту осуществления изобретения, вид в перспективе;

на фиг. 21 - узел привода устройства, показанного на фиг. 20, в разобранном состоянии, вид в перспективе;

на фиг. 22 - фрагмент устройства введения, показанного на фиг. 20, вид сбоку в разрезе;

на фиг. 23А, 23В - привод иглы устройства введения