Ортопедическое устройство для нижней конечности человека и обувь и протез, снабженные таким устройством

Ортопедическое устройство для нижней конечности человека и обувь и протез, снабженные таким устройством

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Настоящее изобретение относится к ортопедическому устройству для нижней конечности человека. Изобретение также относится к ортопедическому устройству такого типа дополнительно содержащему голенную часть. Изобретение также относится к обуви и протезу, снабженным таким ортопедическим устройством.

Ортопедическое устройство в соответствии с настоящим изобретением может использоваться для людей, испытывающих трудности при ходьбе, например, страдающих заболеваниями центральной и периферической нервной системы, такими как параличи ноги и стопы, или для людей, страдающих некоторыми формами миопатии. Ортопедическое устройство в соответствии с настоящим изобретением также может быть применимо для людей с травматическими или не травматическими поражениями суставов или при некоторых видах ампутаций.

В настоящем контексте под «ортопедическим устройством» подразумевается любое устройство, предназначенное для поддержки нижней конечности человека и/или для сглаживания функциональной недостаточности нижней конечности человека, или, возможно, любое устройство, предназначенное для, по меньшей мере, частичной замены нижней конечности человека.

Ходьба является сложным механизмом, в котором задействованы многие мышцы тела. В этом механизме нижние конечности должны обеспечивать одновременно устойчивость тела и его продвижение вперед.

Цикл ходьбы для каждой из нижних конечностей человека включает в себя фазу опирания и фазу переноса. Фаза опирания включает в себя все этапы, в процессе которых стопа находится в контакте с опорной поверхностью. Фаза переноса включает в себя этапы, в процессе которых стопа не находится в контакте с опорной поверхностью, обеспечивая движение нижней конечности вперед.

В начале шага в фазе переноса нога перемещается в висящем состоянии вперед относительно другой ноги до тех пор, пока пятка не войдет в контакт с опорной поверхностью, таким образом обретя первую опору. Фаза опирания содержит первый этап опирания пятки об опорную поверхность (пяточный контакт), второй этап опирания подошвы стопы (подошвенная опора) и затем последний этап опирания переднего отдела стопы и пальцев, в частности - большого пальца (пальцевая опора). Таким образом, в конце шага потеря контакта стопы с опорной поверхностью происходит физиологически на уровне большого пальца.

Степпаж (перонеальная, петушиная походка) является одним из наиболее частых нарушений ходьбы и может иметь различные причины. Он может являться конституциональной особенностью, может встречаться при приобретенных или врожденных заболеваниях и при таких патологиях, как миопатии, болезнь Шарко-Мари-Тута, синдром Гийена-Барре, множественный склероз, гемиплегия центрального происхождения при нарушении мозгового кровообращения или вследствие различных травм в результате несчастных случаев. Степпаж состоит в недостаточности мышц-поднимателей ноги, отрицательно сказывающейся или препятствующей сгибанию назад (сгибательному движению стопы вверх). Таким образом, человек, имеющий отвислую или болтающуюся стопу, вынужден слишком высоко поднимать ногу в начале шага, чтобы при ходьбе избежать касания земли передним отделом стопы в фазе переноса.

Для решения этих проблем существует, например, ортез для лодыжки (US 6083184), образующий шину для размещения стопы. Такой ортез для лодыжки содержит подошву, проходящую под стопой от лодыжки до пальцев, часть, окружающую лодыжку, и область фиксации устройства на верхней части лодыжки. Такой ортез для лодыжки не обеспечивает динамического сопровождения движений при ходьбе и играет исключительно статичную роль.

В патентном документе FR 2953126 предложен динамический ортез, содержащий подошву для стопы и ножной браслет, соединенные конструкцией, содержащей упругий толкатель позади ноги и стопы. Действие толкателя позволяет подошве поворачиваться вокруг лодыжечного сустава, обеспечивая подъем стопы в конце шага.

Такой динамический ортез требует присоединения дополнительных сложных устройств и регулярного контроля со стороны медицинского персонала после установки ортеза пациенту. Кроме того, такой динамический ортез не обеспечивает ни удовлетворительного и достаточно динамического сопровождения движения при ходьбе, ни физиологического и специфического для двуногого хождения человека пропульсивного эффекта в конце шага.

Таким образом, целью настоящего изобретения является ослабление этих недостатков и предложение ортопедического устройства для нижней конечности человека, которое позволяет:

- уменьшить недостаточность мышц-поднимателей стопы;

- обеспечить эффект подъема в начале шага при ходьбе;

- обеспечить пропульсивный эффект в конце шага при ходьбе или, как вариант, при беге;

- обеспечить эффект стабилизации и, в частности, боковой стабилизации нижней конечности человека, особенно в различных фазах ходьбы или бега;

- удерживать стопу в нормальном и приспособленном для ходьбы положении;

- способствовать восстановлению мышц посредством специфической и направленной стимуляции мышц нижних конечностей человека, в частности, после несчастного случая или при болезни, затрагивающей мышцы нижних конечностей, и, в особенности, мышц-поднимателей стопы, и

- при необходимости носить это устройство в обуви, например, в спортивной, уличной или ортопедической обуви и, в частности, в обуви, поддерживающей лодыжку.

В соответствии с настоящим изобретением предлагается также ортопедическое устройство, преимуществом которого является низкая инвазивность и эргономичность (устройство является легким и имеет небольшой размер) для пациента.

Для решения этих задач в соответствии с настоящим изобретением предлагается ортопедическое устройство для нижней конечности человека, содержащее:

- передний сегмент, выполненный с возможностью приема подошвы переднего отдела стопы;

- задний сегмент, выполненный с возможностью приема нижней поверхности пятки указанной стопы,

в котором:

- передний сегмент и задний сегмент образованы двумя отделенными друг от друга частями,

- передний сегмент и задний сегмент соединены по меньшей мере одной упругой верхней дужкой, которая

проходит над передним сегментом и задним сегментом, обеспечивая гнездо для приема стопы;

выполнена с возможностью удерживать передний сегмент и задний сегмент в положении покоя;

выполнена с возможностью обеспечивать смещение переднего сегмента и заднего сегментов относительно друг друга из положения покоя и упругого возвращения переднего и заднего сегментов в положение покоя.

Ортопедическое устройство в соответствии с изобретением выполнено с возможностью приема стопы, причем передний отдел стопы и пятка лежат, соответственно, на переднем и заднем сегментах устройства, и эти сегменты удерживаются на месте и упруго соединяются верхней дужкой.

Передний и задний сегменты образованы двумя частями, отделенными друг от друга, то есть двумя отдельными сегментами, не образующими один сплошной сегмент и не соединенными друг с другом в одной плоскости (в положении покоя), в отличие от сплошной подошвы, проходящей под всей нижней поверхностью свода стопы. Иными словами, передний и задний сегменты образованы двумя отдельными частями, дистанцированными друг от друга в продольном направлении стопы, и отделенными и дистанцированными друг от друга в плоскости, которая содержит продольное направление стопы и перпендикулярна сагиттальной плоскости (то есть, плоскости, параллельной нижней поверхности свода стопы).

Ортопедическое устройство в соответствии с настоящим изобретением состоит, в частности, из ортеза для нижней конечности человека. Ортопедическое устройство в соответствии с изобретением может также в некоторых случаях содержать протез, по меньшей мере, части нижней конечности человека, причем в таком случае ортез связан, например, с протезом стопы и/или голени.

В настоящем контексте под «передним отделом стопы» подразумевается передний отдел стопы, включающий пальцы и пять плюсневых костей.

Ортопедическое устройство в соответствии с настоящим изобретением позволяет удерживать стопу в положении, анатомически соответствующем положению покоя, например, при положении стоя, а также при любом другом движении нижней конечности, например, при движениях, связанных с ходьбой или бегом, не препятствуя этим движениям. Таким образом, ортопедическое устройство в соответствии с изобретением выполнено с возможностью сопровождения стопы при ее движениях путем приложения силы, возвращающей передний и задний сегменты в положение покоя, благодаря верхней дужке.

Автор изобретения неожиданно обнаружил, что в отличие от подошвы, имеющей форму гибкой пластины, ортопедическое устройство в соответствии с изобретением обеспечивает не только поддержку стопы в анатомически правильном положении, в частности - в положении покоя, то есть в статичном положении, например при положении стоя, но также обеспечивает динамический пропульсивный эффект в конце шага, наподобие рессоры или упругой дуги, возвращающей кинетическую энергию (в форме выбрасывания стопы вперед в начале фазы переноса) после накопления упругой потенциальной энергии (под действием массы тела, опирающегося на стопу).

Автор изобретения также неожиданно обнаружил, что ортопедическое устройство в соответствии с изобретением позволяет уменьшить недостаточность мышц нижних конечностей человека и, в частности, мышцы стопы (или короткого разгибателя пальцев), роль которой, по-видимому, является первостепенной в механизме ходьбы. Фактически автор обнаружил значительное улучшение функционирования мышцы стопы, которая, по-видимому, играет роль приемника активного напряжения, регулирующего другие мышцы, окружающие лодыжку.

Этот механизм возврата энергии, позволяющий возвращать или усиливать импульс к новому шагу в конце шага, является следствием присутствия по меньшей мере двух отдельных сегментов, переднего и заднего, упруго соединенных верхней дужкой.

Кроме того, автор настоящего изобретения установил, что ортопедическое устройство в соответствии с изобретением является особенно эффективным в качестве восстанавливающего средства после травмы или хирургического вмешательства при функциональной недостаточности или неактивности мышцы стопы. Ортопедическое устройство в соответствии с изобретением может применяться при растяжениях связок голеностопного сустава, тендинитах или разрывах сухожилий (в частности Ахиллова сухожилия), альгодистрофиях и после хирургических операций на стопе и нижней конечности. Ортопедическое устройство в соответствии с изобретением позволяет обеспечить импульс, который в таких случаях становится недостаточным, а также согласовывать шаг и его развитие не со статической, а с динамической двигательной схемой.

Следует заметить, что передний сегмент образован первой частью, а второй сегмент образован второй частью, причем эти первая и вторая части отделены друг от друга, то есть отделены и дистанцированы друг от друга в плоскости, параллельной нижней поверхности свода стопы. Таким образом, ортопедическое устройство в соответствии с изобретением не содержит сплошной подошвы, проходящей под всей нижней поверхностью свода стопы.

Передний и задний сегменты могут иметь любую форму, приспособленную для поддержания подошвы переднего отдела стопы и пятки, соответственно. В частности, в соответствии с предпочтительным вариантом осуществления, передний сегмент образован первой пластиной, а задний сегмент образован второй пластиной, отдельной (и дистанцированной) от первой пластины.

Задний сегмент выполнен с возможностью приема пятки и расположен под ней, а передний сегмент выполнен с возможностью приема переднего отдела стопы и расположен под ним, причем задний и передний сегменты расположены как продольное (и, в частности, сагиттальное) продолжение друг друга. Действительно, в соответствии с изобретением передний и задний сегменты, предпочтительно, расположены как продолжение друг друга и разнесены в продольном направлении, по меньшей мере, в положении покоя.

Предпочтительно и в соответствии с изобретением, за исключением по меньшей мере одной верхней дужки, передний и задний сегменты не выполнены как единое целое и не соединены непрерывно друг с другом в плоскости, которая принимает нижнюю поверхность стопы, наподобие подошвы. Наоборот, предпочтительно и в соответствии с изобретением, передний и задний сегменты упруго соединены друг с другом исключительно по меньшей мере одной дужкой над стопой.

Таким образом, перемещения переднего и заднего сегментов относительно друг друга могут осуществляться, в частности, одновременно, в целом, в продольном направлении стопы (являющимся также сагиттальным направлением) и в направлении, перпендикулярном продольному направлению стопы, в сагиттальной плоскости. Таким образом, обеспечивается возможность перемещения переднего отдела и пятки стопы, снабженной ортопедическим устройством в соответствии с изобретением, в частности, при ходьбе или беге.

Действительно, предпочтительно и в соответствии с изобретением, каждая верхняя дужка выполнена с возможностью обеспечения перемещения переднего и заднего сегментов относительно друг друга из положения покоя в сагиттальной плоскости и, в целом, в продольном направлении стопы.

При каждом относительном перемещении переднего и/или заднего сегментов относительно положения покоя, верхняя дужка (верхние дужки) прикладывает (прикладывает) силу, возвращающую передний и/или задний сегменты в положение покоя.

Каждая из верхних дужек проходит над передним и задним сегментами, обеспечивая возможность их упругого соединения и удержания в положении покоя или возвращения в положение покоя после перемещения под действием сил, приложенных к переднему и заднему сегментам стопами, динамических сил при ходьбе и массы тела.

Может существовать множество вариантов осуществления изобретения в отношении числа, формы, размеров, материалов, относительного расположения верхних дужек. Предпочтительно, ортопедическое устройство в соответствии с изобретением содержит верхнюю дужку, проходящую наискосок и контактирующую с верхней поверхностью стопы между боковым краем переднего сегмента и боковым краем заднего сегмента, окружая стопу и контактируя с ней как часть спиральной повязки или бинта, свернутого на себя. Более конкретно, каждая из дужек выполнена с возможностью прохождения над тылом стопы и вблизи него, в частности - в месте основания пяти плюсневых костей и/или в области пяти плюсневых костей.

В ортопедическом устройстве в соответствии с одним из особенно предпочтительных вариантов осуществления, верхняя дужка проходит между наружным боковым краем переднего сегмента и внутренним боковым краем заднего сегмента. Таким образом, ортопедическое устройство образует конструкцию, которая непрерывна от внутреннего края переднего сегмента до бокового наружного края заднего сегмента.

Передний сегмент выполнен с возможностью приема, по меньшей мере, части нижней поверхности переднего отдела стопы и расположен против, по меньшей мере, части указанной нижней поверхности переднего отдела стопы и под ней. Таким образом, передний сегмент проходит по меньшей мере под одной плюсневой костью стопы, поддерживая, по меньшей мере частично, нижнюю поверхность переднего отдела стопы и обеспечивая приложение силы, возвращающей передний отдел стопы в положение покоя при относительном перемещении сегментов вне положения покоя.

В частности, предпочтительно и в соответствии с изобретением, передний сегмент выполнен с возможностью приема большого пальца стопы. Таким образом, передний сегмент может быть расположен, в основном, против нижней поверхности большого пальца стопы и под этой поверхностью. Таким образом, в положении стоя или в опорных фазах при ходьбе или беге большой палец стопы лежит на переднем сегменте ортопедического устройства в соответствии с изобретением. Таким образом, при ходьбе, когда большой палец стопы опирается об опорную поверхность, а пятка поднята относительно опорной поверхности, верхняя упругая дужка обеспечивает динамическое продвижение стопы вперед, т.е. переход в фазу переноса.

В соответствии с одним из предпочтительных вариантов осуществления изобретения, передний сегмент ортопедического устройства проходит в поперечном направлении между внутренним боковым бортиком, выполненным с возможностью приема большого пальца стопы и наружным боковым бортиком, выполненным с возможностью приема пятой плюсневой кости, в частности, в области, расположенной рядом с мизинцем, и, в частности, рядом с головкой пятой плюсневой кости (перед фалангой мизинца). Таким образом, передний сегмент, расположен так, что он проходит под стопой по всей ее ширине и обеспечивает оптимальную поддержку переднего отдела стопы.

Задний сегмент выполнен с возможностью приема, по меньшей мере, части нижней поверхности пятки и расположен против, по меньшей мере, части нижней поверхности пятки и под этой поверхностью, так что он поддерживает, по меньшей мере частично, нижнюю поверхность пятки и обеспечивает приложение силы, возвращающей заднюю часть стопы в положение покоя, при относительном перемещении частей вне положения покоя.

В соответствии с одним из предпочтительных вариантов осуществления, в ортопедическом устройстве в соответствии с изобретением задний сегмент проходит в поперечном направлении между внутренним боковым краем и наружным боковым бортиком, так что этот сегмент проходит под пяткой по всей ее ширине.

В соответствии с одним из предпочтительных вариантов осуществления, ортопедическое устройство позволяет поддерживать не только передний отдел стопы и пятку, но также свод стопы. Эта поддержка особенно важна в тех случаях, когда расстройство ходьбы сопровождается ослаблением свода стопы или даже в случаях повреждения стопы. Предпочтительно, ортопедическое устройство в соответствии с изобретением содержит выступ, выполненный с возможностью размещения свода стопы и, в частности, его поддержки.

Предпочтительно и в соответствии с изобретением, верхняя дужка содержит выступ, выполненный с возможностью прохождения напротив свода стопы. Этот выступ, в частности, выполнен с возможностью контакта со сводом стопы, особенно когда стопа находится в положении покоя.

В соответствии с одним из особенно предпочтительных вариантов осуществления, в ортопедическом устройстве в соответствии с изобретением верхняя дужка содержит внутренний выступ, проходящий в боковом направлении и вниз и расположенный продольно между передним и задним сегментами, обеспечивая поддержку свода стопы. Этот выступ верхней дужки расположен с внутренней стороны стопы и выполнен с возможностью приема середины внутреннего нижнего края стопы. Этот внутренний выступ может, в частности, проходить под стопой, по меньшей мере, по части ее ширины, например, до середины ширины стопы, или, предпочтительно, почти под стопой по всей ее ширине таким образом, чтобы увеличить поверхность для приема свода стопы.

Ортопедическое устройство в соответствии с изобретением может быть выполнено с возможностью его ношения внутри обуви, в частности, закрытой обуви, без необходимости в дополнительном фиксирующем устройстве.

В соответствии с одним из особенно предпочтительных вариантов осуществления, в ортопедическом устройстве в соответствии с изобретением передний сегмент содержит внутренний боковой бортик, выполненный с возможностью поддержки сбоку большого пальца стопы. Такой внутренний боковой бортик переднего сегмента состоит из вертикального продолжения первой пластины. Он позволяет удерживать стопу в анатомически правильном положении внутри обуви, избегая, в частности, бокового отклонения переднего отдела стопы в обуви.

В соответствии с одним из вариантов осуществления, в ортопедическом устройстве в соответствии с изобретением, задний сегмент содержит проходящий вверх пяточный выступ, выполненный с возможностью приема задней поверхности пятки. Этот пяточный выступ выполнен с возможностью прохождения от заднего сегмента к голени и икре, например в виде пяточной закраины, образующей чашечку для приема пятки. Такой пяточный выступ позволяет улучшить удержание стопы в ортопедическом устройстве и стабилизировать стопу в разных фазах ходьбы, в частности в начале шага, когда опора приходится на пятку.

В соответствии с другим вариантом осуществления, ортопедическое устройство содержит часть, выполненную с возможностью контакта с голеностопным суставом, упруго соединенную с задним сегментом.

Ортопедическое устройство в соответствии с изобретением содержит также часть, а именно нижнюю часть, выполненную с возможностью приема и поддержки стопы. Нижняя часть содержит по меньшей мере передний сегмент, задний сегмент и верхнюю дужку. Возможно использование ортопедического устройства в соответствии с изобретением, состоящего только из этой нижней части.

Как вариант, ортопедическое устройство в соответствии с изобретением, содержит такую нижнюю часть, продолженную частью, а именно голенной частью, проходящей вверх от нижней части (к голени и, возможно, до бедра). Таким образом, в соответствии с одним из особенно предпочтительных вариантов осуществления изобретения, ортопедическое устройство содержит, кроме того, верхний сегмент, выполненный с возможностью размещения по меньшей мере части голени нижней конечности человека.

В настоящем контексте под «голенью» подразумевается часть каждой из нижних конечностей человека, проходящая от колена до стопы.

В настоящем контексте под «передним отделом» подразумевается часть голени, содержащая переднюю большеберцовую мышцу, собственный разгибатель большого пальца стопы, длинный разгибатель пальцев стопы и переднюю малоберцовую мышцу.

В настоящем контексте под «наружным отделом» или «боковым отделом» подразумевается часть голени, содержащая длинную и короткую малоберцовые мышцы.

Таким образом, в настоящем контексте под «передне-наружным отделом» или «передне-боковым отделом» подразумевается часть голени, содержащая мышцы переднего отдела и мышцы наружного (или бокового) отдела.

В настоящем контексте под «задним отделом» подразумевается часть голени, содержащая трехглавую мышцу, длинный сгибатель большого пальца стопы, длинный сгибатель пальцев стопы и заднюю большеберцовую мышцу.

Верхний сегмент выполнен с возможностью контакта по меньшей мере с частью голени при ношении ортопедического устройства. В соответствии с одним из предпочтительных вариантов осуществления изобретения, верхний сегмент выполнен с возможностью контакта с, по меньшей мере, частью переднего отдела голени.

Таким образом, верхний сегмент ортопедического устройства в соответствии с настоящим изобретением контактирует не только с задним отделом голени, как известное устройство-подниматель из уровня техники, но также и с передним отделом голени.

Ортопедическое устройство в соответствии с изобретением содержит верхний сегмент, содержащий по меньшей мере одну часть, выполненную с возможностью создания наружной опоры, контактирующую с передним отделом голени.

В частности, ортопедическое устройство в соответствии с изобретением содержит верхний сегмент, который:

- проходит над задним сегментом, обеспечивая гнездо для размещения голени; и

содержит

- по меньшей мере одну часть, выполненную с возможностью обеспечения передней опоры, контактирующей с передним отделом голени, и

- по меньшей мере одну часть, выполненную с возможностью обеспечения задней опоры, контактирующей с задним отделом голени,

причем указанный верхний сегмент упруго соединен с задним сегментом таким образом, чтобы:

удерживать задний сегмент в положении покоя,

обеспечивать относительное перемещение переднего и заднего сегментов относительно друг друга и упруго возвращать их в положение покоя.

Предпочтительно и в соответствии с изобретением, верхний сегмент упруго соединен с задним сегментом таким образом, чтобы обеспечить перемещение верхнего и заднего сегментов относительно друг друга в сагиттальной плоскости.

Верхний сегмент позволяет улучшить удержание нижней конечности, усиливая эффект поддержки стопы, и при этом обеспечивая сгибание голени назад к стопе (вокруг оси лодыжки). Опора, образованная верхним сегментом вокруг голени, на которую надето ортопедическое устройство, позволяет улучшить эффект подъема переднего отдела стопы ортопедическим устройством и в особенности усилить пропульсивный эффект, обеспечиваемый ортопедическим устройством в конце шага.

Верхний сегмент, проходящий между по меньшей мере одной частью, образующей переднюю опору, контактирующую с передним отделом, и, в частности, передне-боковым отделом голени, и по меньшей мере одной частью, образующей заднюю опору, контактирующую с задним отделом голени, позволяет также улучшить боковую стабилизацию стопы и голени в статичном положении, как при ходьбе, так и при беге, помогая удерживать голень и стопу в одной сагиттальной плоскости.

Предпочтительно и в соответствии с изобретением голенная часть содержит устройство для расстегивания/застегивания, проходящее вокруг нижней конечности человека.

Ортопедическое устройство в соответствии с изобретением может таким же образом содержать по меньшей мере одну часть, выполненную с возможностью создания передней опоры, контактирующей с голеностопным суставом, позволяя усилить пропульсивный эффект, обеспечиваемый ортопедическим устройством в конце шага.

В соответствии с одним из вариантов осуществления, голенная часть ортопедического устройства в соответствии с изобретением содержит верхнюю часть, проходящую вверх, так что она проходит над коленом нижней конечности человека. Ортопедическое устройство в соответствии с этим вариантом осуществления может также образовывать бедренно-стопный ортез, который может применяться, в частности, при приобретенной травматической или врожденной мышечной недостаточности голени.

Ортопедическое устройство в соответствии с изобретением, дополненное или не дополненное голенной частью, может быть выполнено из любого материала, пригодного для изготовления нижней части, выполненной с возможностью поддержки стопы, с передним и задним сегментами в соответствии с изобретением, упруго соединенными по меньшей мере одной верхней дужкой. В частности, ортопедическое устройство в соответствии с изобретением может быть выполнено из любого материала, выбранного из металлических материалов, полимерных материалов и композиционных материалов с полимерной и/или металлической матрицей.

В частности, ортопедическое устройство в соответствии с изобретением выполнено из любого материала, обладающего повышенной усталостной прочностью, позволяющей выдерживать повторные деформации при использовании (деформации, связанные сдвижениями стопы и голени, в частности, при ходьбе).

В соответствии с одним из особенно предпочтительных вариантов осуществления изобретения, ортопедическое устройство выполнено как единое целое. В частности, ортопедическое устройство в соответствии с изобретением целиком выполнено из одного элемента, полученного путем формования. Таким образом, оно выполнено из одного материала, из которого сформована непрерывная конструкция, выполненная с возможностью поддержки нижней конечности и эффективной передачи усилий, прикладываемых ортопедическим устройством. Таким образом, предпочтительно и в соответствии с изобретением, передний сегмент, дужка и задний сегмент выполнены из одного материала, из которого сформована непрерывная конструкция, выполненная с возможностью передачи усилий, прикладываемых при ходьбе или любом движении стопы к разным частям ортопедического устройства.

Выбор одного основного материала для получения одновременно переднего сегмента, дужки и заднего сегмента имеет помимо прочего то преимущество, что это упрощает способ и снижает стоимость изготовления ортопедического устройства.

Кроме того, автор изобретения обнаружил, что можно осуществить такое ортопедическое устройство, которое обладает малым весом и размером, при этом обеспечивая достаточную поддержку и механическое сопротивление, образуя главную механическую конструкцию (определяющую механические статические и динамические характеристики ортопедического устройства) из полимерного композиционного материала, содержащего волокнистые элементы жесткости.

Предпочтительно и в соответствии с изобретением, ортопедическое устройство содержит главную механическую конструкцию, выполненную из композиционного материала, содержащего по меньшей мере одно армирование в виде волокон и по меньшей мере один полимерный материал, в котором проходят волокна. Предпочтительно и в соответствии с изобретением, главная механическая конструкция ортопедического устройства выполнена из композиционного материала, содержащего тканые или нетканые волокна и по меньшей мере один полимерный материал, в котором проходят эти волокна. Каждый из элементов жесткости в виде волокон выбирается, например, из углеродного волокна, арамидного волокна и стекловолокна. Полимерный материал, в котором проходят волокна, выбирается из термоотверждаемых полимеров и термопластичных полимеров, пригодных для получения ортопедического устройства в соответствии с изобретением. Полимерный материал выбирается, например, из эпоксидных или винилэфирных смол.

Предпочтительно и в соответствии с изобретением, эта главная механическая конструкция является предварительно отформованной тонкой полосой, в частности - содержащей по меньшей мере одну спиралеобразную часть, из жесткого, упругого при изгибе композиционного материала. В тех случаях, когда ортопедическое устройство выполнено с возможностью размещения внутри обуви или для самостоятельного применения, эта жесткая упругая полоса, предпочтительно, дополнена с внутренней стороны, входящей в контакт с кожей пациента, по меньшей мере одним подкладочным слоем, а именно - тонким слоем вспененного полимера, выбранного из группы, образованной пенополиуретанами, пенополиэфирами и пенополиэтиленами.

Преимуществом ортопедического устройства в соответствие с изобретением, содержащего главную механическую конструкцию, выполненную из композиционного материала с полимерной матрицей, состоит в том, что оно является тонким и, таким образом, его можно носить в обуви, в частности, спортивной или уличной.

Кроме того, ортопедическое устройство в соответствии с изобретением содержит голенную часть, выполненную с возможностью обеспечения любых относительных перемещений стопы, лодыжки и голени, нормально связанных с положением стоя, ходьбой и бегом, то есть, движений, нормально обеспечиваемых голеностопным суставом. Предпочтительно и в соответствии с изобретением, стопная и голенная части образуют между собой угол, составляющий от 60° до 120°.

Настоящее изобретение также относится к обуви, снабженной ортопедическим устройством в соответствии с изобретением. Таким образом, настоящее изобретение также относится к обуви, снабженной ортопедическим устройством для нижней конечности человека, содержащим:

- передний сегмент, выполненный с возможностью приема подошвы переднего отдела стопы;

- задний сегмент, выполненный с возможностью приема нижней поверхности пятки указанной стопы,

причем

- передний и задний сегменты образованы двумя отделенными друг от друга частями;

- передний и задний сегменты соединены по меньшей мере одной упругой верхней дужкой, которая:

- проходит над передним и задним сегментами, обеспечивая гнездо для приема стопы;

- выполнена с возможностью удержания переднего и заднего сегментов в положении покоя,

- выполнена с возможностью обеспечения перемещения переднего и заднего сегментов относительно друг друга из положения покоя и упругого возвращения этих сегментов в положение покоя.

Ортопедическое устройство, применяемое с обувью, может также содержать верхний сегмент, описанный выше. В соответствии с одним из предпочтительных вариантов осуществления изобретения, такой верхний сегмент содержит часть, выполненную с возможностью создания передней опоры, контактирующей с голеностопным суставом.

Ортопедическое устройство в соответствии с изобретением может применяться с любым типом обуви, в частности, любым типом закрытой обуви, например, с высокой обувью, предназначенной для поддержки лодыжки. Ортопедическое устройство вставляется в обувь, так что оно размещается между стопой и внутренним пространством обуви. Таким образом, обувь, снабженная ортопедическим устройством в соответствии с изобретением, позволяет оптимизировать эффективность ортеза для стопы в соответствии с изобретением, улучшая поддержку стопы и, при этом, улучшая внешний вид и практичность для защиты стопы от внешней среды.

Настоящее изобретение также относится к протезу по меньшей мере части нижней конечности человека, снабженному ортопедическим устройством в соответствии с изобретением. Таким образом, настоящее изобретение также относится к протезу по меньшей мере части нижней конечности человека, снабженному ортопедическим устройством, содержащим:

- передний сегмент, выполненный с возможностью приема подошвы переднего отдела стопы;

- задний сегмент, выполненный с возможностью приема нижней поверхности пятки указанной стопы;

причем

- передний и задний сегменты образованы из двух отделенных друг от друга частей;

- передний и задний сегменты соединены по меньшей мере одной упругой верхней дужкой, которая:

- проходит над передним и задним сегментами, обеспечивая гнездо для приема стопы;

- выполнена с возможностью удержания переднего и заднего сегментов в положении покоя,

- выполнена с возможностью обеспечения перемещения переднего и заднего сегментов относительно друг друга из положения покоя и упругого возвращения этих сегментов в положение покоя.

Предпочтительно и в соответствии с изобретением, протез, снабжен ортопедическим устройством в соответствии с изобретением, содержащим верхний сегмент, проходящий над задним сегментом, обеспечивая пространство для размещения голени,

содержащий:

- по меньшей мере одну часть, выполненную с возможностью создания передней опоры, контактирующей с передним отделом голени, и

- по меньшей мере одну часть, выполненную с возможностью создания задней опоры, контактирующей с задним отделом голени,

причем указанный верхний сегмент упруго соединен с задним сегментом так, чтобы:

- удерживать задний сегмент в положении покоя,

- обеспечивать перемещение верхнего и заднего сегментов относительно друг друга и упруго возвращать верхний и задний сегменты в положение покоя.

Предпочтительно и в соответствии с изобретением протез, по меньшей мере, части нижней конечности человека, снабженный ортопедическим устройством в соответствии с изобретением, выбирается из протезов нижней конечности человека (а именно, протезов стопы или протезов стопы и голени), выполненных с возможностью обеспечения сгибания стопы и движений, связанных со сгибанием назад вокруг оси лодыжки (то есть, вокруг бималлеолярной линии). Такой протез, предпочтительно, также обладает механическим сопротивлением, позволяющим обеспечить опору, по крайней мере частично, вертикальную опору для человека, носящего протез. Таким образом, подвижность такого протеза, в основном, подобна подвижности нижней конечности человека, что позволяет осуществить любое движение, нормально осуществляемой нижней конечностью, в частности, любое движение, связанное с ходьбой или бегом, обеспечивая при этом сопротивление, имитируя настоящую голень или стопу. Для этого не обязательно изготавливать протез с электронным управлением, достаточно обеспечить протез, позволяющий осуществлять движения, нормально осуществляемые нижн