Автоматический анализ сигналов сократительной активности матки и его применение для улучшения опыта родовой деятельности и родоразрешения

Автоматический анализ сигналов сократительной активности матки и его применение для улучшения опыта родовой деятельности и родоразрешения

Иллюстрации

Показать все

Реферат

По настоящей заявке испрашивается приоритет на основании предварительной заявки на патент США № 61/702966, поданной 19 сентября 2012 г., содержимое которой включено в настоящее описание путем ссылки в полном объеме.

Настоящая система относится к системе, которая анализирует сигналы сократительной активности матки (UAS) и более конкретно к системе, которая анализирует UAS, извлекает параметры, а также информацию о состоянии из этих UAS, формирует информационное наполнение на основании извлеченных параметров и информации о состоянии, и после этого воспроизводит сформированное оказывает информационное наполнение, и к способу функционирования данной системы.

Как правило, во время процесса родов (например, или другого процесса родовой деятельности или рождения) является желательным обеспечение поддержки будущей матери (например, далее в настоящем описании называемой пациентом или роженицей, если контекст не указывает другое), чтобы успокоить ее и/или помочь ей во время процесса рождения ребенка. Обычные системы поддержки дыхания обеспечивают поддержку дыхания на основании информации, введенной вручную, например, пациентом или профессионалом, таким как доктор, медсестра, акушер, и т.д. Например, в патенте США № 4711585, информационное наполнение которого включено в настоящее описание посредством ссылки, приведена система, которая требует ручного ввода информации пациентом для синхронизации системы с родовыми схватками пациента. К сожалению, этот процесс является неудобным.

Как правило, сигналы сократительной активности матки (UAS) могут быть получены с применением токодинамометра (toco), который выдает токограмму, катетера внутриматочного давления (IUPC), который выдает сигнал внутриматочного давления и/или устройства для измерения электрогистерограммы (EHG). После того анализ и интерпретация сигнала сократительной активности матки могут быть выполнены вручную экспертами-людьми. Это представляет собой трудоемкий, подверженный ошибкам и субъективный процесс. Кроме того, при использовании токодинамометра для формирования UAS специалисты, контролирующие сигнал, должны осуществлять регулярные проверки для обеспечения того, что сигнал не выходит за пределы шкалы, что может произойти в случае, когда амплитуда схваток или базового смещения является очень большой. Если это происходит (например, сигнал выходит за пределы шкалы), специалисты должны вручную переключиться на более широкую шкалу. Очевидно, что специалисты должны также регулярно проверять, встречался ли противоположный сценарий. Являются возможными несколько других применений в поддержке принятия клинических решений (CDS) информации, обеспеченной алгоритмом. Например, как описано в патенте США № 6302849, информационное наполнение которого включено в настоящее описание посредством ссылки, инициирование или продолжение измерения материнского кровяного давления могут быть предотвращены в случае наличия значительной сократительной активности матки.

Известно, что обеспечение поддержки будущей матери во время процесса родов может уменьшить страх и стресс и способствовать внести вклад в положительный опыт деторождения (см. Rijnders M, Baston H, Schonbeck Y, van der Pal K, Prins M, Green J, Buitendijk S. Perinatal factors related to negative or positive recall of birth experience in women 3 years postpartum in the Netherlands. Birth 2008 Jun; 35(2):107-16, содержимое которой полностью включено в настоящее описание путем ссылки). Кроме того, поскольку известно, что страх во время процесса родов может привести к нескольким нежелательным физиологическим эффектам, таким как менее эффективные сокращения матки, более длительная сократительная активность матки, и/или патологические сердечные сокращения плода, является желательным обеспечение для будущей матери среды, которая может уменьшить этот страх, чтобы способствовать нормальным родам (см. Rouhe H, Salmela-Aro K, Halmesmaki E, Saisto T. Fear of childbirth according to parity, gestational age, and obstetric history. BJOG 2009; 116: 67-73, содержимое которой полностью включено в настоящее описание путем ссылки).

Кроме того, на сегодняшнем рынке здравоохранения, отличающемся высокой конкуренцией, требуется улучшение качества ухода (QoC) и предоставление дополнительных услуг, чтобы отличить одного поставщика медицинских услуг от другого. В результате этого отличающегося высокой конкуренцией рынка здравоохранения фокус воспринимаемой потребительской стоимости должен будет включать в себя ощущения и комфорт пациентов вместе с функциональностью (см. Ford RC, Myron D. Creating Customer-focused Health Care Organizations. Health Care Management Review 2000; 25(4):18-33, содержимое которой полностью включено в настоящее описание путем ссылки). В акушерстве эта тенденция сосредоточилась на ощущениях женщин в процессе родов. Родоразрешение является одним из основных событий в жизни: экстремальный опыт, который вызывает сильные чувства. Хороший опыт рождения является критическим для благосостояния женщины, ее здоровья и связи с ее ребенком (см. Goodman P, Mackey MC, Tavakoli AS: Issues and innovations in nursing practice: Factors related to childbirth satisfaction. Journal of Advanced Nursing 2004; 46:212-219, содержимое которой полностью включено в настоящее описание путем ссылки; Buitendijk SE. Vrouwen moeten zeggenschap terugkrijgen over bevalling. De stem van vroede vrouwen. Oratie Geneeskunde van mw. Prof. dr. S.E. Buitendijk, bijzonder hoogleraar Eerstelijns Verloskunde en Ketenzorg, содержимое которой полностью включено в настоящее описание путем ссылки).

Rijnders в своем исследовании сделала вывод о том, что значительная часть голландских женщин воспринимала свой опыт деторождения как негативный через три года после родов (см. Rijnders 2008). Один из выводов ее исследования заключается в том, что постоянная поддержка во время родов способствует улучшению опыта родов у женщин, поскольку постоянная поддержка может уменьшить страх и стресс. Известно, что страх перед родами может привести к менее эффективным сокращениям матки, патологическим сердечным сокращениям плода и более длительной сократительной активности матки. Таким образом, ослабление страха может привести к способствованию нормальному деторождению (см. Rouhe 2009).

Кроме того, в новом обзоре Cochrane показано, что постоянная поддержка во время родов приводит значительно к большему количеству вагинальных родов, меньшему количеству родоразрешений путем кесарева сечения и меньшему количеству родоразрешений с помощью инструментов (см. Hodnett ED, Gates S, Hofmeyr GJ, Weston J. "Continuous support for women during childbirth (Review)." The Cochrane Collaboration, 2011, содержимое которой полностью включено в настоящее описание путем ссылки). На практике индивидуальная поддержка обычно является невозможной вследствие логистических и финансовых причин.

В US 2011/0144458 A1 представлены способ и устройство для обеспечения синхронизированных визуальных изображений. Устройство выполнено с возможностью обеспечения визуального изображения, синхронизированного таким образом, чтобы совпадать с сокращениями матки, для помощи будущей матери во время процесса родоразрешения. Устройство состоит из компьютерной системы, которая преобразует сигналы, полученные от стратегически размещенных датчиков, таких как токодинамометр, или катетера внутриматочного давления, в визуальные виньетки биологической обратной связи, которые понятны будущей матери.

В WO 2005/096707 A2 описаны основанная на состояниях система отслеживания родов и способ отслеживания процесса родов. Описанный способ содержит этапы приёма с течением времени множества позиционных сигналов от одного или более элементов позиционирования или из области ткани, расположенной по меньшей мере в одном месте из шейки матки и головки плода; и определения дискретного состояния родовой деятельности для плода, который полностью находится внутри тела, в ответ на упомянутые позиционные сигналы с временным разрешением, лучшим чем 15 минут.

В EP 1 852 060 A1 описаны способ и устройство для отображения информации, относящейся к родовой деятельности, связанной с пациентом акушерского отделения. Способ и устройство реализуют графический пользовательский интерфейс для отображения информации, относящейся к родовой деятельности. Графический пользовательский интерфейс отображает первое окно просмотра, выбранное из множества возможных окон просмотра, при этом каждое окно в множестве передает измерение характеристики, относящейся к прогрессированию родовой деятельности. Графический пользовательский интерфейс также отображает по меньшей мере один элемент управления, позволяющий пользователю выбирать поднабор окон наблюдения.

В US 2005/0267376 A1 представлена система мониторинга матери и плода. Система может применяться на всех стадиях беременности. Система содержит множество датчиков, средство усиливающей фильтрации, вычислительное средство и графический пользовательский интерфейс. В предпочтительном варианте осуществления система также содержит логическое средство, такое как система нейросети, для анализа и интерпретации клинических данных для применения в клинической диагностике до родов, во время родов и после родов, а также для стратегии родоразрешения.

Задача настоящей системы состоит в преодолении недостатков и/или внесении улучшений в уровень техники.

Еще одна задача некоторых вариантов осуществления настоящей системы состоит в обеспечении поддержки, при которой выполняется физиологический контроль для способствования улучшению ощущений и/или обеспечению клинической поддержки.

Система(ы), устройство(а), способ(ы), пользовательский(е) интерфейс(ы), компьютерная(ые) программа(ы), процессы, и т.д. (ниже в настоящем описании все указанное выше будет называться системой, если контекст не указывает на иное), описанные в настоящем описании, способствуют решению проблем систем уровня техники.

Варианты осуществления настоящей системы могут включать в себя алгоритм, который может анализировать сигнал сократительной активности матки (UAS), такой как сигнал, полученный с помощью обычного токодинамометра, IUPC или устройства EHG. Варианты осуществления настоящей системы могут затем обрабатывать UAS с целью определения информации о сократительной активности матки, такой как моменты начала, пика и конца сокращений, временных интервалов между ними, продолжительности, интенсивности, шаблоны синхронизации, формы колебаний сигнала и т.д. Затем графическое и/или текстовое представление определенных параметров сократительной активности матки и информации о состоянии может быть сформировано и представлено для удобства пользователя и/или для обеспечения клинической информации врачу-клиницисту и т.д. Кроме того, информация, сформированная посредством вариантов осуществления настоящей системы, может храниться в памяти системы для последующего использования.

В соответствии с вариантами осуществления настоящей системы описано устройство анализа матки, которое может содержать устройство отображения; и по меньшей мере один контроллер, соединенный с устройством отображения, который может быть выполнен с возможностью: получения сигнала сократительной активности матки (UAS), соответствующего сократительной активности матки пациента; определения информации о сократительной активности матки на основании полученного UAS, причём упомянутая информация о сократительной активности матки содержит информацию, относящуюся по меньшей мере к одному параметру полученного UAS, указывающему на сокращение; и отображения, на устройстве отображения, информационного наполнения на основании, по меньшей мере частично, определенной информации о сократительной активности матки. Также предполагается, что по меньшей мере один контроллер может быть дополнительно выполнен с возможностью формирования информационного наполнения в соответствии с выбранной темой представления сократительной активности матки. По меньшей мере один контроллер может быть дополнительно выполнен с возможностью сравнения определенной информации о сократительной активности матки с пороговой информацией о сократительной активности и обеспечения поддержки принятия клинических решений (CDS) на основании решения. Также предполагается, что информация о сократительной активности матки может содержать информацию, относящуюся по меньшей мере к одному параметру или состоянию полученного UAS.

Кроме того, по меньшей мере один контроллер может быть выполнен с возможностью отображения меню, содержащего множество тем представления сократительной активности матки для выбора пользователем. Также предполагается, что по меньшей мере один контроллер может быть выполнен с возможностью отображения руководства по дыханию с целью иллюстрации предпочтительной модели дыхания, например, когда было обнаружено начало сокращения, и/или при необходимости может быть запущена вручную.

В соответствии с другими вариантами осуществления настоящей системы предусмотрен способ отображения информационного наполнения, относящегося к сократительной активности матки пациента, при этом способ может быть выполнен по меньшей мере одним контроллером системы и может включать в себя одно или более из следующих операций: получение сигнала сократительной активности матки (UAS), соответствующего сократительной активности матки пациента; определение информации о сократительной активности матки на основании полученного UAS, причём упомянутая информация о сократительной активности матки содержит информацию, относящуюся по меньшей мере к одному параметру полученного UAS, указывающему на сокращение; и отображения, на устройстве отображения, информационного наполнения на основании, по меньшей мере частично, определенной информации о сократительной активности матки. Способ может также включать в себя операцию формирования информационного наполнения дополнительно в соответствии с выбранной темой представления сократительной активности матки.

Кроме того, способ может включать в себя операцию сравнения определенной информации о сократительной активности матки с пороговой информацией о сократительной активности матки и обеспечения поддержки принятия клинических решений (CDS) на основании решения. Например, если амплитуда определенного параметра информации о сократительной активности матки превышает пороговую амплитуду, процесс может выдать звуковой сигнал тревоги. Также предполагается, что способ может дополнительно включать в себя операцию формирования информации о сократительной активности матки, с тем чтобы она содержала информацию, относящуюся по меньшей мере к одному параметру полученного UAS. Способ может дополнительно включать в себя операцию отображения меню, содержащего множество тем представления сократительной активности матки для выбора пользователем. Способ может также включать в себя операцию отображения руководство по дыханию для иллюстрации предпочтительной модели дыхания, когда обнаружено начало сокращения.

В соответствии с другими вариантами осуществления настоящей системы описана компьютерная программа, сохраненная на машиночитаемом носителе памяти, при этом компьютерная программа выполнена с возможностью выполнения способа, охарактеризованного выше. Часть программы может быть дополнительно выполнена с возможностью формирования информационного наполнения дополнительно в соответствии с выбранной темой представления сократительной активности матки. Кроме того, часть программы может быть дополнительно выполнена с возможностью сравнения определенной информации о сократительной активности матки с пороговой информацией о сократительной активности матки и обеспечения поддержки принятия клинических решений (CDS) на основании решения. Также предполагается, что часть программы может быть дополнительно выполнена с возможностью формирования содержания дополнительно в соответствии с выбранной темой представления сократительной активности матки.

Также предполагается, что часть программы может быть дополнительно выполнена с возможностью отображения меню, содержащего множество тем представления сократительной активности матки для выбора пользователем. Также предполагается, что часть программы дополнительно выполнена с возможностью отображения руководства по дыханию с целью иллюстрации предпочтительной модели дыхания, когда было обнаружено начало сокращения.

В соответствии с вариантами осуществления настоящей системы описан способ визуализации данных с обратной связью, включающий в себя: получение сигнала, относящегося к физиологии пациента; определение по меньшей мере одного параметра сигнала за интервал времени; определение изменения в сигнале за интервал времени; формирование информационного наполнения на основании определенного изменения сигнала; и отображение информационного наполнения.

Изобретение объясняется с дополнительными подробностями и, в качестве примера, в отношении прилагаемых чертежей, среди которых:

Фиг. 1 представляет собой блок-схему, которая иллюстрирует процесс, выполняемый системой в соответствии с вариантами осуществления настоящей системы;

Фиг. 2 представляет собой блок-схему, которая иллюстрирует процесс, выполняемый системой в соответствии с вариантами осуществления настоящей системы;

Фиг. 3 представляет собой блок-схему, которая иллюстрирует процесс, выполняемый конечным автоматом детектора пиков (PDSM) в соответствии с вариантами осуществления настоящей системы;

Фиг. 4 представляет собой график, показывающий информацию, сформированную в соответствии с вариантами осуществления настоящей системы;

Фиг. 5 представляет собой график, показывающий информацию, сформированную в соответствии с вариантами осуществления настоящей системы;

Фиг. 6 представляет собой график, иллюстрирующий информационное наполнение, отображаемое в соответствии с вариантами осуществления настоящей системы;

Фиг. 7 представляет собой график, иллюстрирующий информационное наполнение, отображаемое в соответствии с вариантами осуществления настоящей системы;

Фиг. 8 представляет собой график, иллюстрирующий часть информационного наполнения, отображаемую в соответствии с вариантами осуществления настоящей системы; и

На фиг. 9 показана часть системы в соответствии с вариантами осуществления настоящей системы.

Ниже приведено описание иллюстративных вариантов осуществления, которое при его рассмотрении совместно с приведенными ниже чертежами, будет демонстрировать указанные выше, а также другие характеристики и преимущества. В приведенном ниже описании в целях объяснения, а не ограничения излагаются иллюстративные детали, такие как архитектура, интерфейсы, способы, свойства элементов, и т.д. Однако специалисту в данной области техники будет очевидно, что другие варианты осуществления, которые отступают от этих деталей, все еще будут пониматься как находящиеся в пределах объема прилагаемой формулы изобретения. Кроме того, в целях ясности, подробные описания известных устройств, схем, инструментов, методик и способов пропускаются, с тем чтобы не затруднять понимание описания настоящей системы. Следует ясно понимать, что чертежи включены для иллюстративных целей и не представляют весь объем настоящей системы. На прилагаемых чертежах одинаковые цифровые обозначения на различных чертежах могут обозначать аналогичные элементы.

Термин «отображение» и его производные при использовании в настоящем описании относятся к обеспечению информационного наполнения, например, для визуализации или поддержки принятия клинических решений (CDS), таким образом, чтобы оно могло восприниматься по меньшей мере одним органом чувств пользователя, таким как органы зрения. Например, настоящая система может отображать пользовательский интерфейс на устройстве отображения, стене (например, посредством проецирования пользовательского интерфейса на стену) и т.д. таким образом, чтобы пользователь мог его видеть, взаимодействовать с ним и/или воспринимать его другим способом. Термин «отображение» может также включать в себя все операции, требуемые для формирования изображения информационного наполнения, графического, текстового и т.д. на устройстве отображения.

Настоящая система направлена на контроль физиологических состояний, который может выполняться в клинической среде, на дому, например, при амбулаторном контроле родовой деятельности, и т.д. Однако хотя ниже будет приведено иллюстративное описание в отношении физиологических состояний (например, сократительной активности матки) во время родовой деятельности, следует явно понимать, что настоящая система также применима к другим областям здравоохранения, например к тем, которые характеризуются долгосрочными процессами, лечением и/или контролем. Например, настоящая система может быть соответствующим образом применена в комплексных контекстах, в которых производится сбор различных физиологических параметров и/или пациенты переносят физически неприятные или эмоционально тяжелые ощущения. В этих ситуациях обратная связь в форме визуализации может помочь в улучшении ощущений и/или лечении пациента, посредством обеспечения дополнительных знаний и/или положительной поддержки более понятным и утешительным образом. Настоящая система может также быть соответствующим образом применена для помощи онкологическим больным, получающим химиотерапию, членов семьи и/или врачей-клиницистов, вовлеченных в такое лечение, пациенты, получающих лечение (гемо)диализом, членов семьи и/или врачей-клиницистов, вовлеченных в такое лечение, пациентов (женщин), испытывающих проблемы бесплодия, членов семьи и/или врачей-клиницистов, участвующих в таком лечении/контроле; контроль пациентов интенсивной терапии, членов семьи и/или врачей-клиницистов, вовлеченных в такое лечение/контроль, контроль пациентов с хроническими болезнями, такими как диабет, фибромиалгия, или рассеянный склероз (MS) и т.п.

Для простоты приведенного ниже описания настоящая система будет описана относительно контроля сократительной активности матки во время рождения ребенка. Однако следует ясно понимать, что это иллюстративное описание должно пониматься как охватывающее все указанные выше и другие приложения, в которых настоящая система может быть соответствующим образом применена.

Фиг. 1 представляет собой блок-схему, которая иллюстрирует процесс 100, выполняемый системой в соответствии с вариантами осуществления настоящей системы. Процесс 100 может быть выполнен с применением одного или более компьютеров, которые могут взаимодействовать по сети и могут получить информацию и/или хранить информацию в одной или более памятей, которые могут быть локальными и/или удаленными друг от друга. Процесс 100 может включать в себя одну или более из следующих операций. Кроме того, одна или более из этих операций при необходимости может быть скомбинирована и/или разделена на субоперации. Кроме того, одна или более из этих операций может быть пропущена в зависимости от настроек. При функционировании процесс может начинаться во время операции 101 и затем следовать к операции 103.

Во время операции 103 процесс может получать информацию датчика. Информация датчика может содержать информацию, относящуюся к сократительной активностью матки пациента и/или другую информацию, относящуюся к пациенту. Например, информация датчика может содержать сигнал сократительной активности матки (UAS), содержащий информацию, относящуюся к сократительной активностью матки пациента. В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, UAS может представлять собой токограмму, сигнал внутриматочного давления (IUPC), электрогистерограмму (EHG) и т.д., и/или комбинации указанного. В соответствии с вариантами осуществления настоящей системы UAS может быть сформирован и/или обработан в режиме реального времени. Однако в других вариантах осуществления UAS может быть задержан, сохранен (например, в памяти системы), и/или обработан в позднее.

UAS может содержать множество больших артефактов, которые часто возникают вследствие движения пациента, такого как движение при дыхании или изменение положения, и могут напоминать импульс (например, пиковый потенциал), особенно когда UAS включает в себя один или более сигналов, формируемых токодинамометром (например, токограмму), но такие артефакты могут также встречаться в сигналах EHG и IUPC. UAS, полученные в соответствии с вариантами осуществления настоящей системы, показаны на фиг. 4 и 5, которые представляют собой графики 400 и 500, соответственно, показывающие информацию, сформированную в соответствии с вариантами осуществления настоящей системы. Например, каждая из фиг. 4 и 5 содержит UAS 402 и 502, соответственно, каждый из которых является необработанной токограммой (то есть необработанным UAS), сформированным в соответствии с вариантами осуществления настоящей системы.

Когда UAS, такие как UAS 402 и 502, формируются, например посредством токодинамометра или другого устройства, малые перемещения пациента могут вызывать шум, такой как пиковые потенциалы и/или другие большие артефакты в этих сигналах. Кроме того, контролируемые сигналы, такие как UAS 402 и 502, могут иметь большое и/или переменное (например, изменяющееся) начальное смещение. Например, начальное смещение может по существу варьировать (изменяться) всякий раз, когда пациент перемещается и/или меняет положение. После завершения операции 103 процесс может переходить к операции 105.

Во время операции 105 процесс может определять информацию о параметре UAS (USPI) в соответствии с UAS. USPI может содержать пороговый сигнал, производный(е) сигнал(ы) (например, сглаженную(ые) производную(ые) первого и/или второго порядка по времени), информацию о процентиле перемещения (MPI) (например, движущиеся процентили) и начальная информация об обнаружении скачка (BJDI), и очищенную информацию сигнала. Эта информация и способы выведения этой информации будут описаны в отношении процесса, показанного на фиг. 2.

В соответствии с некоторыми вариантами осуществления, процесс может очищать UAS таким образом, чтобы информация, такая как очищенный сигнал, пороговый сигнал, производные и т.д. могла быть извлечена из него. Процесс может очищать UAS таким образом, чтобы, например, шум, такой как пиковые потенциалы, импульсы и т.д., и/или начальное смещение и т.д., возможно, оказывали меньшее влияние на анализ и интерпретацию UAS. Например, в отношении изменения начального смещения UAS, внезапное увеличение или уменьшение начального смещения могут быть перепутаны с началом или окончанием сокращения. Кроме того, без должной обработки надежность различных оценок, таких как интенсивность обнаруженных сокращений может быть поставлена под угрозу. Таким образом, в течение операции 105 оценка начального смещения вычитается из сигнала. Кроме того, внезапное увеличение и/или уменьшение начального смещения может вызвать выход UAS за пределы шкалы. Соответственно, в течение операции 105 процесс может вычитать оценку начального смещения из UAS, чтобы получить оцененный сигнал UAS с удаленным начальным смещением (для простоты, называемым просто UAS). После завершения операции 105 процесс может переходить к операции 107.

В течение операции 107 процесс может определить параметры сокращения UAS и/или информацию о состоянии (USPS), которая может содержать информацию, относящуюся к текущему параметру и/или состоянию UAS, такую как, один или более из моментов времени начала, пика и конца (сокращений), время между сокращениями, продолжительность (сокращений) и очищенный сигнал. По меньшей мере часть USPS может быть определена с применением конечного автомата детектора пиков (PDSM), который может определить USPS на основании одного или более из USPI и UAS. Процесс выполнения детектирования амплитуды в реальном времени или автономно и определения USPS описан в отношении фиг. 3. В отношении фиг. 4 и 5, информация о параметрах и состоянии (например, содержащаяся в USPS), извлеченная PDSM, может, например, содержать такую информацию, как приведенная в таблице 1, как будет описано ниже в отношении фиг. 2 и 3.

Таблица 1
Параметры и/или состояния USPS (информация о сократительной активности матки)
Извлеченная информация (в подписях)	Условное обозначение
Вне сокращения	Вне
Начало сокращения	Начало
Восходящая часть сокращения	Восходящее
Пик сокращения	Пик
Решение относительно пика	ПикРешение
Нисходящая часть сокращения	Нисходящее
Конец сокращения	Конец
Прерывание	Прерывание

Что касается операций 105 и 107, в соответствии с некоторыми вариантами осуществления процесс может анализировать UAS и извлекать требуемую информации о сократительной активности матки из UAS. Информация о сократительной активности матки может содержать информацию, относящуюся к USPS, состояниям сократительной активности матки, и т.д.

Что касается операций 105 и 107, в течение первой операции фильтрации артефакты в UAS могут быть по существу подавлены посредством (взвешенной) медианы, (взвешенной) порядковой статистики, на основании решения или посредством другой нелинейной фильтрации с последующим сглаживанием с линейным и/или нелинейным фильтром или фильтрами сглаживания. Если бы линейное фильтрование выполнялось с применением низкочастотного фильтра в качестве первой операции фильтрации, то артефакты в UAS размазывались бы по времени вместо их подавления. Вследствие конкретных параметров шума в UAS, который обычно является негауссовым и асимметричными, нелинейные фильтры могут обеспечить более хорошее подавление шума, чем могут обеспечить линейные фильтры с конечной импульсной характеристикой (FIR) или бесконечной импульсной характеристикой (MR). Например, токо-сформированные сигналы UAS содержат больше положительных, чем отрицательных пиковых потенциалов. Соответственно, нелинейный фильтр, такой как статистический фильтр взвешенного порядка, может принять во внимание такую асимметрию, при этом лучше сохраняя характеристики желаемого сигнала, чем это может быть сделано с применением линейных фильтров.

Далее, варианты осуществления настоящей системы могут содержать детектор для обнаружения скачков в начальном смещении. Этот детектор может быть основан на том факте, что уровни UAS до и после скачка значительно различаются, в то время как отклонение сигнала на каждой из сторон представляет собой относительно малую величину.

Далее, варианты осуществления настоящей системы могут содержать детектор для обнаружения того, должен ли полученный UAS быть отмасштабирован (например, когда он выходит за пределы шкалы или когда он очень мал во время сильных сокращений), и автоматический инструмент для приведения к масштабу может быть вызван на основании выходных данных детектора.

Высокая изменчивость сокращений делает сложным правильное детектирование и извлечение (например, по существу в реальном времени) параметров сократительной активности матки. Соответственно, варианты осуществления настоящей системы могут применять один или более алгоритмов, которые справляются с этим фактом посредством вычисления промежуточного сигнала, такого как пороговый сигнал, который является сглаженной версией очищенного UAS (см. фиг. 2). Далее, в соответствии с некоторыми вариантами осуществления, параметры, извлеченные посредством процесса, могут также помочь в интерпретации следов сердечного ритма плода (HR) в клинических условиях.

После завершения операции 107 процесс может переходить к операции 109.

В течение операции 109 процесс может сформировать информационное наполнение, соответствующее определенному USPS. Информационное наполнение может быть сформировано с применением любого соответствующего процесса генератора графики (обычно, графического процесса, который может быть выполнен графическим приложением (GA)), который при необходимости может быть запрограммирован системой и/или пользователем. Информационное наполнение может содержать информацию, такую как текст и/или графика, которая может использоваться для отображения представления по меньшей мере части USPS, такой как моменты начала, пика и конца одного или более сокращений, время между двумя (смежными) сокращениями, продолжительность одного или более сокращений, а также информацию, относящуюся к прогрессу расширения, и моменту внутреннего осмотра. Что касается информации, связанной с прогрессом расширения и моментом внутреннего осмотра, эта информация может быть введена вручную профессионалом, таким как доктор, и т.д. Например, на фиг. 6 - 8 показано информационное наполнение, сформированное в соответствии с USPS графическим применением (GA), и которое может быть отображено в соответствии с вариантами осуществления настоящей системы. GA может формировать информационное наполнение, которое может содержать информацию, подходящую для отображения визуализации прогрессирования сократительной активности матки и/или обеспечения поддержки дыхания при родах. Это информационное наполнение может дополнительно содержать информацию, относящуюся к аудио и/или визуальным данным, графической информации и т.д., и может быть сформировано в соответствии с определяемой системой и/или пользователем темой.

Например, в соответствии с вариантами осуществления настоящей системы визуализация прогресса родовой деятельности может содержать информацию, относящуюся к сократительной активности матки, такую как начало, пик и/или конец сокращений, временные интервалы между ними, их продолжительность, интенсивность, шаблоны синхронизации, формы колебаний сигнала и т.д., каждая из которых может быть отображена (независимо и/или совместно с другой информацией) для визуализации прогресса пациента в течение родовой деятельности в режиме реального времени или в автономном режиме. Таким образом, GA может формировать информационное наполнение, соответствующее UAS, USPS и/или USPI, которое может использоваться для формирования уникальной визуализации (уникальных данных) для каждого пациента. Информационное наполнение может быть дополнительно персонализировано в соответствии с настройками по умолчанию и/или настройками для пациента. Например, пользователь (например, пациент и/или супруг пациента, профессионал, и т.д.) может дополнительно персонализировать визуализацию, например, путем выбора предпочтительной для него темы или цветов, выбираемых из множества тем и/или доступных цветов. Кроме того, для обеспечения поддержки дыхания информационное наполнение может быть сформировано таким образом, чтобы обеспечивать поддержку в реальном времени для удобства пациента. Например, в течение родовой деятельности информационное наполнение может содержать визуальное руководство по дыханию, которое может обеспечить пациенту поддержку в реальном времени, чтобы помочь, например, в упражнениях по модели дыхания с тем, чтобы пациент сосредоточился и мог снизить боль во время сокращений. Кроме того, GA может сформировать информационное наполнение таким образом, чтобы обеспечить возможность автоматической синхронизации с сокращениями пациента. Кроме того, руководство по дыханию может содержать одну или более методик дыхания во время родовой деятельности для адекватной поддержки в течение различных этапов родов, которые могут выбираться автоматически или могут выбираться пользователем. Информация, относящаяся к одной или более методик дыхания в ходе родовой деятельности, может храниться в памяти системы и при необходимости может быть выбрана. Далее, при необходимости процесс может запускать руководство по дыханию для удобства пользователя, например, когда было обнаружено начало сокращения. Кроме того, что касается руководства по дыханию, руководство по дыханию может формироваться в соответствии с темой представления/визуализации, которая может выбираться пользователем и/или системой. Соответственно, меню, содержащее множество тем представ