Обрабатывающий элемент для применения с частью дентального имплантата, обрабатывающая система и способ очистки части дентального имплантата

Обрабатывающий элемент для применения с частью дентального имплантата, обрабатывающая система и способ очистки части дентального имплантата

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Изобретение касается обрабатывающего элемента, в частности для применения с частью дентального имплантата, введенной в челюстную кость пациента. Оно касается также обрабатывающей системы, имеющей такого рода обрабатывающий элемент, а также способа очистки части дентального имплантата.

Для компенсации потери зуба в рамках реконструктивной терапии применяются дентальные имплантаты. Обычно они вставляются в челюстную кость вместо удаленного или выпавшего зуба, чтобы там после фазы заживления, составляющей примерно от четырех до двенадцати недель, удерживать протезную часть или коронку, служащую искусственным зубом. Для этого такого рода дентальный имплантат обычно выполнен в виде металлического корпуса надлежащей формы, который вставляется в челюстную кость путем ввертывания в предусмотренном месте. При этом дентальный имплантат на апикальном конце имеет, как правило, чаще всего самонарезающую винтовую резьбу, с помощью которой дентальный имплантат вставляется в соответственно препарированное основание имплантата.

Между тем, ввиду сравнительно высокого количества инсертированных в человеческий организм имплантатов, в частности в дентальной области, а также их сравнительно долгого срока использования, был констатирован постоянный рост возникновения воспаленных состояний периимплантарной ткани, ассоциированных с биопленкой. На твердой поверхности имплантата, охваченной тканью и лимфой, образуется биопленка, которая населяется бактериями, которые в итоге могут приводить к хроническим и повторяющимся инфекциям. Эта картина заболевания называется периимплантитом. В частности, в дентальной области, аналогичным образом, как при пародонтите, комбинация низкого уровня гигиены рта, прилипания биопленки к обычно микрошероховатой поверхности стержневой части и других факторов является причиной полной картины периимплантита, который отличается возрастающей нагрузкой и разрушением твердой и мягкой ткани. При этом те области, в которых отходит твердая и/или мягкая ткань, как правило, покрываются биопленкой.

Как при лечении, так и в отсутствие лечения прогрессирование периимплантарного воспаления может приводить к потере имплантата и к ухудшению ткани организма или костной ткани в области места ввода. Поэтому желательно как можно раньше после констатации такого рода воспаления принимать надлежащие ответные меры. Они могут включать в себя от оптимизации гигиены рта до терапевтических вмешательств в виде хирургических мер, т.е. извлечение пораженного имплантата и повторную установку заменяющего имплантата. В частности, последняя из названных мер является, однако, очень неблагоприятной для ткани в целом и часто сопровождается сильным разрушением ткани вокруг места инсерции. Поэтому крайне желательны альтернативные действенные меры для преодоления существующего или начинающегося периимплантита.

Поэтому в основе изобретения лежит задача, предложить обрабатывающий элемент для преодоления или локализации начинающегося периимплантита, который применим уже до собственно терапевтических мероприятий и, возможно, позволяет совсем избежать их. Кроме того, должна быть предложена обрабатывающая система, имеющая такого рода обрабатывающий элемент, и способ, с помощью которого возможно особенно успешное применение этого обрабатывающего элемента.

В отношении обрабатывающего элемента эта задача в соответствии с изобретением решается с помощью признаков п. 1 формулы изобретения.

Предпочтительные варианты осуществления изобретения являются предметом зависимых пунктов формулы изобретения.

Изобретение исходит из того рассуждения, что можно избегать или по меньшей мере сокращать объем терапевтических мер для действенной и эффективной обработки воспалительных явлений именно вокруг инсертированного дентального имплантата, когда уже заранее последовательно подавляется заселение имплантата и окружающей его области бактериями. Это должно, в частности, осуществляться уже тогда, когда еще не требуются никакие терапевтические меры. Такого рода последовательное подавление поражения бактериями должно преследовать две основные отправные точки, а именно, с одной стороны, наиболее далеко идущее и надежное убивание бактерий, а с другой стороны, надежное и всеобъемлющее очищение материала имплантата, с помощью которого в значительной степени удаляются возможно прилипающие органические остатки или тому подобное, которые могли бы благоприятствовать повторному заселению бактериями.

Как совершенно неожиданно выяснилось, обе эти цели могут преследоваться с помощью одного общего подхода, при котором к пораженной области пространства целенаправленно и локализованно подводится надлежащая очищающая жидкость, например, при использовании выбранной надлежащим образом биоцидной жидкости или тому подобного. Поэтому основная часть обрабатывающего элемента снабжена некоторым количеством средопроводящих каналов для очищающей жидкости.

Предпочтительно эти каналы при этом проложены и размещены таким образом, что обеспечена возможность точной подачи в подлежащую очистке область в инсертированной части дентального имплантата. Для этого предпочтительно указанный или каждый средопроводящий канал имеет выпускное отверстие, которое при основной части, установленной на часть дентального имплантата, размещено от этой части дентального имплантата на расстоянии не больше 10 мм, предпочтительно не больше 5 мм, особенно предпочтительно не больше 3 мм. В альтернативном или дополнительном предпочтительном усовершенствовании указанный или указанные средопроводящие каналы расположены в виде интегрированной конструкции непосредственно в или на основной части.

Кроме того, как неожиданно выяснилось, особенно высокое очищающее действие на инсертированной части имплантата может достигаться, когда несколько разных очищающих жидкостей комбинируются друг с другом или вводятся последовательно друг за другом. Чтобы обеспечить такую возможность целенаправленно и в соответствии с потребностью, предусмотренные в или на основной части обрабатывающего элемента средопроводящие каналы предпочтительно образуют систему каналов, имеющую по меньшей мере два отдельных канала, в которые, независимо друг от друга, может подаваться жидкость. В другом предпочтительном варианте осуществления предусмотрен, кроме того, по меньшей мере один обратный канал для возврата или отсоса использованной очищающей жидкости из области места инсерции.

В особенно предпочтительном дополнении, кроме того, предусмотрено целенаправленное использование электрического тока в качестве среды для уничтожения бактерий и/или для очищения пораженной части имплантата. В частности, при подаче на часть имплантата электрического тока достижимо надежное удаление возможно прилипающего органического материала. Чтобы обеспечить такую возможность, избегая терапевтических вмешательств, то есть, в частности, без хирургического удаления инсертированного имплантата, предусмотрена подача электрического тока непосредственно в пораженную часть имплантата в еще инсертированном состоянии, т.е. без предварительного удаления из костной ткани.

Для этого предоставляется предпочтительный обрабатывающий элемент, который по конструктивным условиям предусмотрен для установки на инсертированную часть дентального имплантата и соответственно этому имеет соединительные средства, надлежащим образом адаптированные к инсертированной части имплантата. Причем этот обрабатывающий элемент предпочтительно предназначен для того, чтобы можно было целенаправленно локализованно вызывать протекание тока, предусмотренное в целях очищения инсертированной части имплантата, в непосредственно смежной с ней области пространства. В частности, при этом в качестве принципа конструкции обрабатывающего элемента предусмотрено создание средств для осуществления протекания тока, с помощью которых в инсертированную часть имплантата может подаваться электрический ток, и его инсертированная область, в частности область, вставленная в костную ткань, снабженная резьбой, может использоваться в качестве электрода. Кроме того, для формирования противоположного полюса или противоположного электрода в непосредственном соседстве предусмотрено собственно размещение контактной поверхности или точки электрического контакта. При этом названные компоненты должны размещаться и при необходимости соединяться с источником тока таким образом, чтобы электрический ток, подаваемый в целях обработки и очищения, мог течь сквозь пораженную бактериями зону поверхности инсертированной части имплантата и оттуда практически непосредственно, то есть, в частности, без «обходных путей» через другую ткань организма или тому подобное, к контактной поверхности или, соответственно, к точке контакта.

Для этого обрабатывающий элемент предпочтительно включает в себя выбранные и размещенные надлежащим образом проводящие элементы, которые, со своей стороны, обладают возможностью подключения к выбранному надлежащим образом источнику тока и напряжения. При этом конструктивными условиями, в частности, предусмотрено создание электрически проводящего соединения через один из проводящих элементов к инсертированной части имплантата, так чтобы желаемое протекание тока могло осуществляться через инсертированную часть имплантата, и она могла образовывать один из электродов.

Предусмотренный в качестве противоположного электрода, образующий другую контактную поверхность для протекания тока, второй проводящий элемент должен при этом предпочтительно размещаться пространственно в непосредственной близости к инсертированной части имплантата. Стремятся к тому, чтобы протекание тока осуществлялось через контактную область инсертированной части имплантата к окружающей костной или мягкой ткани и оттуда по возможности непосредственно к контактной поверхности, без необходимости протекания тока через слишком большие области ткани организма. Для этого второй проводящий элемент предпочтительно выполнен геометрически таким образом, чтобы возникала практически локализованная в области, близкой к месту инсерции, «электрически активная» зона, например, в форме игольчатого или проволочного образования. В альтернативном или дополнительном предпочтительном усовершенствовании в или на основной части обрабатывающего элемента расположен второй проводящий элемент, например, в форме корпуса электрода, в интегрированном исполнении.

Проводящие элементы могут быть при этом выполнены в виде «традиционных» электродов как выбранные и геометрически конфигурированные надлежащим образом электроды, например, на основе металла, в форме металлических проволок или тому подобного. В этом случае электрод, образующий второй проводящий элемент, предпочтительно оснащен электрической изоляцией, например, в виде покрытой полимерным материалом проволоки, при этом для образования контакта или контактной поверхности, например, с одной стороны может быть предусмотрена чисто металлическая, не изолированная таким же образом область. Но альтернативно можно также выполнить по меньшей мере один из проводящих элементов, предпочтительно второй проводящий элемент, на основе использования электрической проводимости жидкостей, например, водного раствора солей или тому подобных. В такого рода случаях данный проводящий элемент может быть также образован некоторым количеством каналов, проведенных надлежащим образом в или на обрабатывающем элементе, в которые в случае применения подается выбранная надлежащим образом электрически проводящая жидкость, которая тогда, со своей стороны, снова надлежащим образом, например, через размещенные надлежащим образом электроды, электрически соединяется с источником тока или напряжения. Контакт или контактная поверхность для протекания электрического тока образуется в этом случае концевой выходной поверхностью данного канала, через которую направляемая в канале жидкость может вступать в электрический контакт с областью вокруг канала. Причем эта выходная поверхность в вышеназванном смысле надлежащим образом должна была бы быть размещена в ближайшей области вокруг инсертированной части имплантата.

Дентальные имплантаты могут быть выполнены в виде так называемых цельных имплантатов, которые имеют по существу неразъемную конструкцию их основной части. Но чтобы обеспечить возможность облегченного ввода в рот пациента и, в частности, особенно всеобъемлющую подготовку собственно протеза при установке на имплантат уже до работы с пациентом, например, в зуботехнической лаборатории, дентальные имплантаты могут быть также выполнены из нескольких частей. В частности, при этом может быть предусмотрена конструкция, обычно состоящая из двух частей, при этом система дентального имплантата включает в себя первую часть имплантата, предусмотренную для ввода в челюстную кость, также называемую собственно имплантатом, или стержневой частью, и дополнительно к ней сопряженную, также называемую надстроечной частью или абатментом, вторую часть имплантата, на которую, в свою очередь, может устанавливаться элемент искусственного зуба, предусмотренный в виде протеза или тому подобного. Первая часть имплантата, или стержневая часть, на своей наружной стороне обычно снабжена резьбой, которая может быть выполнена в виде самонарезающей или же не самонарезающей резьбы. Обычно при этом область, которая должна врастать в кость или костную ткань, снабжается поверхностной шероховатостью или покрытием.

При этом надстроечная часть или абатмент обычно привертывается с помощью надлежащим образом выбранного соединительного винта к стержневой части. При этом при вводе резьба соединительного винта ввертывается в предусмотренную внутреннюю резьбу в стержневой части. При этом головка соединительного винта при ввертывании через торцевое углубление надстроечной части прижимает ее к стержневой части. В особенно предпочтительном варианте осуществления обрабатывающий элемент предусмотрен для применения в дентальном имплантате такого рода, состоящем из двух или нескольких частей. Для этого его соединительная система целесообразным образом включает в себя соединительный винт для ввода в канал для винта стержневой части системы дентального имплантата, выполненной из двух или нескольких частей. В этом варианте осуществления обрабатывающий элемент может, таким образом, называться «обрабатывающим абатментом», который вместо собственно предусмотренного абатмента системы дентального имплантата, состоящей из нескольких частей, устанавливается на ее стержневую часть и соединяется с ней.

Чтобы при конструкции такого рода создать особенно электрически надежный и действенный доступ или контакт с областью инсерции инсертированной стержневой части, то есть, в частности, ее металлической основной части, в другом предпочтительном варианте осуществления обрабатывающий элемент выполнен таким образом, что соединительный винт соединен электрически проводящим соединением с первым проводящим элементом.

Предпочтительно основная часть обрабатывающего элемента выполнена на своей контактной поверхности электрически изолированной относительно части дентального имплантата. Тем самым гарантируется, что подача тока или потенциала может осуществляться желаемым образом, а именно, при целенаправленном задействовании в подаче тока инсертированной области части дентального имплантата. При этом сама основная часть может быть выполнена на основе электрически изолирующего материала, например, в виде керамического корпуса или пластмассового корпуса, причем в этом случае электроды могут быть выполнены в виде размещенных надлежащим образом металлических компонентов или проведенных надлежащим образом жидкостных каналов. Альтернативно основная часть может быть также выполнена в виде металлического корпуса, например, из титана. В этом случае изоляционное действие относительно части дентального имплантата может достигаться путем установки надлежащего изоляторного элемента, в частности, самостоятельного компонента или же поверхностного покрытия.

Чтобы особенно способствовать желаемой подаче тока или потенциала в непосредственной пространственной близости к месту инсерции части имплантата, в предпочтительном усовершенствовании второй проводящий элемент обрабатывающего элемента опирается на основную часть с возможностью смещения в продольном направлении по существу параллельно ее центральной оси. В варианте осуществления в виде электрода он может быть при этом выполнен, в частности, в виде игольчатого элемента, например, в форме тонкой проволоки или тому подобного, который после монтажа обрабатывающего элемента на части дентального имплантата может смещаться в направлении области инсерции. В варианте осуществления в виде канала, направляющего проводящую жидкость, вместо этого может быть, например, предусмотрена тонкая трубка, канюля или тому подобное, которая тоже после монтажа обрабатывающего элемента на части дентального имплантата может смещаться в направлении области инсерции таким образом, чтобы ее выходная поверхность размещалась достаточно близко к требующей обработки области пространства инсертированной части имплантата.

В альтернативном или дополнительном предпочтительном усовершенствовании второй проводящий элемент установлен на основной части таким образом, что его расположенный на конце контакт, если смотреть в боковом направлении, может размещаться на расстоянии максимум 10 мм, предпочтительно максимум 5 мм, от центральной продольной оси части дентального имплантата, и в дополнительном или другом предпочтительном варианте осуществления, если смотреть в боковом направлении, на расстоянии по меньшей мере 1 мм, предпочтительно по меньшей мере 1,5 мм, от центральной продольной оси части дентального имплантата. При этом желаемое получение сравнительно высоких плотностей электрического тока может особенно предпочтительно достигаться непосредственно в месте инсерции части имплантата при одновременно сниженной токовой нагрузке остальной ткани организма.

Как уже излагалось, проводящие элементы в виде «традиционных» электродов могут быть выполнены в виде и геометрически конфигурированных надлежащим образом выбранных электродов, например, на основе металла. Но особенно предпочтительным считается альтернативный вариант осуществления на основе использования электрической проводимости жидкостей, так как при этом, с одной стороны, достижима сравнительно высокая гибкость при проведении канала и вместе с тем также при подаче тока и потенциала.

В отношении обрабатывающей системы для части дентального имплантата названная задача решается с помощью обрабатывающего элемента вышеназванного рода, проводящие элементы которого электрически соединены с источником тока или напряжения.

Как совершенно неожиданно выяснилось, при этом в особенно высокой степени действенной является подача на пораженный бактериями имплантат импульсов тока или напряжения, в частности, что касается удаления органических остатков, которые после уничтожения бактерий еще прилипают к материалу. Поэтому в особенно предпочтительном варианте осуществления источник тока или напряжения обрабатывающей системы предназначен, при необходимости для пульсирующей, подачи тока или напряжения на проводящие элементы. Особенно предпочтительным при этом является рабочее напряжение на электродах до 30 В.

Чтобы обеспечить возможность считающейся особенно предпочтительной комбинации электрической обработки инсертированной части дентального имплантата с обработкой, основанной на жидкости, к обрабатывающему элементу обрабатывающей системы предпочтительно подключена система для подвода очищающей жидкости или комбинации нескольких очищающих жидкостей. Особенно предпочтительно при этом в качестве очищающей жидкости предусмотрена вода, к которой примешана по меньшей мере одна кислота и/или по меньшей мере одна соль. При этом в качестве кислоты особенно предпочтительно предусмотрена фосфорная кислота, лимонная кислота, муравьиная кислота, уксусная кислота, молочная кислота, углекислота или их комбинация. Альтернативно или дополнительно особенно предпочтительно при этом в качестве соли предусмотрен йодид, хлорид, нитрат, карбонат или гидрогенкарбонат натрия, кальция, алюминия, магния, олова или калия, и/или хлорит, нитрат или йодид аммония или их комбинация.

В отношении способа очищения части дентального имплантата названная задача решается путем подачи на часть дентального имплантата электрического напряжения и путем промывания ее очищающей жидкостью. Предпочтительно электрическое напряжение при этом подается импульсами. При этом в альтернативном или дополнительном предпочтительном усовершенствовании в качестве очищающей жидкости применяется жидкость вышеназванного рода.

Преимущества, достигнутые с помощью изобретения, заключаются, в частности, в том, что благодаря исполнению обрабатывающего элемента с проводящими элементами, в частности и особенно предпочтительно в комбинации с проведенными надлежащим образом каналами для подвода очищающей жидкости, может осуществляться целенаправленная и локализованная подача надлежащих импульсов тока или напряжения на часть дентального имплантата, без необходимости извлечения ее для этого изо рта пациента или другого терапевтического вмешательства. При этом в виде профилактической или сдерживающей меры возможно раннее уничтожение колоний бактерий на инсертированной части имплантата, в котором используется неожиданно обнаруженная действенность электрических токов при убивании бактерий, а также при отведении органического материала, возможно, еще прилипающего к инсертированной части имплантата.

Один из примеров осуществления изобретения поясняется подробнее с помощью чертежа. На нем показано:

фиг. 1, 2: соответственно система дентального имплантата;

фиг. 3, 4: соответственно часть имплантата, или стержневая часть, системы дентального имплантата;

фиг. 5: обрабатывающий элемент для части дентального имплантата, введенной в челюстную кость пациента, на виде в перспективе;

фиг. 6, 7: соответственно один из вариантов обрабатывающего элемента в соответствии с фиг. 5 в продольном сечении;

фиг. 8, 9: соответственно другой вариант обрабатывающего элемента на виде в перспективе;

фиг. 10: обрабатывающий элемент в соответствии с фиг. 9 в продольном сечении, и

фиг. 11: схематично обрабатывающая система, предназначенная для применения обрабатывающего элемента.

Одинаковые части на всех фигурах снабжены одними и теми же ссылочными обозначениями.

Система 1 дентального имплантата в соответствии с фиг. 1 предусмотрена для применения в челюстных костях вместо удаленного или выпавшего зуба, чтобы удерживать там протезную часть или коронку, служащую искусственным зубом. При этом система 1 дентального имплантата выполнена из нескольких частей и включает в себя первую часть 2 имплантата, выполненную в виде так называемой стержневой части, и сопряженную с ней, предусмотренную для установки элемента искусственного зуба, также называемую надстроечной частью или абатментом, вторую 4 часть имплантата. При этом первая часть 2 имплантата, или стержневая часть, снабжена с наружной стороны наружной резьбой 6, которая, в частности, выполнена на апикальном конце 8 в виде самонарезающей винтовой резьбы. При этом первая часть 2 имплантата, или стержневая часть, может вставляться в челюстную кость путем ввертывания в предусмотренном месте.

Чтобы после надлежащей установки элемента искусственного зуба или протеза на надстроечной части, или второй части 4, имплантата обеспечить возможность ввода в стержневую часть, или первую часть 2 имплантата, при высокой механической прочности, на второй части 4 имплантата выполнен соединительный шип 10, который может вдвигаться в сопряженный, предусмотренный в первой части 2 имплантата приемный канал 12. При вдвигании соединительного шипа 10 в приемный канал 12 возникает механическое соединение частей 2, 4 имплантата друг с другом. При этом для высокой механической прочности соединительный шип 10 по своему наружному контуру адаптирован к внутреннему контуру приемного канала 12, при этом оба, если смотреть в продольном направлении, могут быть выполнены в конической форме (пример осуществления в соответствии с фиг. 2). Кроме того, как это, в частности, предусмотрено в примере осуществления в соответствии с фиг. 3, наружный контур соединительного шипа 10, и соответственно адаптированным образом внутренний контур приемного канала 12, в поперечном сечении может быть выполнен с многоосевой (в примере осуществления шестиосевой) симметрией, так что при сборке названных компонентов образуется вращательный стопор, и при этом может устанавливаться надежная вращательная ориентация надстроечной части относительно стержневой части. В примере осуществления в соответствии с фиг. 3, 4 для этой цели индикации или для выполнения вращательного стопора на конце соединительного шипа 10 расположен индикаторный элемент 14, имеющий, со своей стороны, поперечное сечение с многоосевой симметрией, который в смонтированном состоянии входит в зацепление в соответствующую, сопряженную концевую часть 16 канала в приемном канале 12.

Система дентального 1 имплантата в этом примере осуществления выполнена для винтового соединения частей 2, 4 имплантата друг с другом. Для этого соответственно предусмотрен соединительный винт 18, который входит в зацепление в винтовую резьбу 20, соответственно предусмотренную внутри первой части 2 имплантата. В отношении выбора материала части 2, 4 имплантата адаптированы надлежащим образом к цели применения и обычно изготовлены из керамического материала, такого как, например, оксид циркония или оксид алюминия или же из выбранного надлежащим образом металла, такого как, например, титан.

В большинстве случаев у систем дентальных имплантатов, в частности также у систем дентальных имплантатов описанного выше рода, состоящих из двух частей, существует проблема, что вследствие проникновения бактерий или зародышей в область ткани вблизи места инсерции, в частности в области наружной резьбы 6, введенной в челюсть, могут возникать воспаления или очаги воспаления. Такого рода воспаления, возникающие, в частности, также вследствие так называемого периимплантита, в частности, когда они развиваются в течение продолжительного периода времени и могут усиливаться, могут приводить к тяжелому повреждению ткани и кости в области места инсерции. Без надлежащих ответных мер эти повреждения могут приводить к тому, что вся система имплантата, то есть, в частности, также уже инсертированная стержневая часть, или вторая часть 4 имплантата, должна снова удаляться из кости и заменяться другим протезом. Этот вызванный периимплантитом, крайне нежелательный эффект может, таким образом, приводить к полной потере системы имплантата, так что могут потребоваться повторные хирургические меры, такие как, например, выскабливание пораженной области в челюстной кости и повторное снабжение системой имплантата. Кроме того, при такого рода извлечении может произойти потеря кости или другая потеря тканевой субстанции, которая в экстремальном случае может доводить до того, что повторное снабжение другим имплантатом будет уже совсем не возможно. Такого рода необходимость повторного снабжения, вызванная периимплантитом, может также возникать после сравнительно долгих периодов времени после первого вставления системы имплантата, например, до нескольких лет или даже десятилетий.

При этом зародыши или бактерии, наблюдаемые в связи с периимплантитом, могут, в принципе, заселять внутреннюю область стержневой части 2, но, как правило, прилипают прямо к поверхности стержневой части 2, интертированной в челюстную кость, в области контакта с окружающей тканью или костным материалом, то есть, в частности, в области наружной резьбы 6. В ее области поверхность стержневой части 2 может быть снабжена шероховатостью или тому подобным, чтобы особенно благоприятствовать врастанию в ткань или кость и помогать вживлению стержневой части 2 после инсерции. Именно в области такого рода шероховатости поверхности, собственно считающейся особенно благоприятной для системы имплантата, может, однако, происходить усиленное поселение зародышей или бактерий, причем эта шероховатость еще дополнительно затрудняет целенаправленное удаление имеющихся зародышей или бактерий.

Поэтому существует неотложная потребность в надлежащих ответных мерах, чтобы в случае начинающегося или уже наступившего периимплантита при сохранении уже вставленной системы импланта, то есть, в частности, уже инсертированной стержневой части 2, можно было действенно подавлять очаг воспаления и убивать проникшие зародыши, так чтобы в итоге в области вокруг наружной резьбы 6 снова могла образоваться здоровая ткань или здоровая костная субстанция. Для этого желательно, дополнительно к целенаправленному убиванию зародышей или бактерий в пострадавшей области, также еще надежно удалять остатки их материала и фрагменты из пострадавшей области пространства, так чтобы в итоге пострадавшая область снова могла заполняться здоровой тканью или костным материалом, и могло снова образовываться внутреннее соединение между наружной поверхностью стержневой части 2 и окружающей тканью или костным материалом. Кроме того, должна надежно удаляться образованная бактериям биопленка, включая органические остатки убитых бактерий.

Для этой цели, то есть для убивания зародышей или бактерий в области инсерции стержневой части 2 и, в частности, также для последующего вымывания, удаления и выноса остатков ткани и материала убитых бактерий, предусмотрен обрабатывающий элемент 30, 30', который показан на виде в перспективе на фиг. 5. При этом первый предпочтительный вариант обрабатывающей системы 30 показан в продольном сечении на фиг. 6, а второй предпочтительный вариант обрабатывающей системы 30' показан в продольном сечении на фиг. 7.

При этом обрабатывающий элемент 30, 30' в этом примере осуществления, вследствие исполнения самой системы 1 имплантата из двух частей, выполнен в виде обрабатывающего абатмента, и предусмотрен для выполнения названной обработки для изображенной, выполненной из двух частей системы 1 имплантата, при этом должна осуществляться временная установка обрабатывающего элемента 30, 30' на стержневую часть 2 вместо собственно абатмента или второй части 4 имплантата. Поэтому приведенные ниже рассуждения относятся к этому случаю системы 1 имплантата, состоящей из двух частей; но, разумеется, в аналогичном исполнении может быть также предусмотрено соответствующее применение для цельных имплантатов; для этого должно было бы быть только надлежащим образом выполнено механическое соединение обрабатывающего элемента 30, 30' с частью системы имплантата, остающейся в челюстной кости также во время обработки, например, с помощью надлежащей контактной поверхности, которой обрабатывающий элемент 30, 30' вместо протеза может устанавливаться на абатмент имплантата. Также альтернативно обрабатывающий элемент 30, 30' может устанавливаться сверху на собственно абатмент 4 системы 1 имплантата, так чтобы, например, могло быть предусмотрено применение, например, для подавления воспаления мягкой ткани (мукозита) путем убивания бактерий и очищения поверхности, без необходимости удаления для этого собственно абатмента.

В варианте осуществления системы 1 имплантата из двух частей, предусмотренном в этом примере осуществления, для проведения обработки, более подробно описанной ниже, сначала, при необходимости после удаления протеза, установленного на собственно абатмент или вторую часть 4 имплантата, разъединяется винтовое соединение между первой и второй частью 2, 4 имплантата, и вторая часть 4 имплантата снимается. Первая часть имплантата, или стержневая часть 2, остается при этом в челюстной кости. Затем обрабатывающий элемент 30, 30' устанавливается на стержневую часть 2 вместо собственно абатмента 4.

Изображенные на фиг. 6 и 7 варианты обрабатывающего элемента 30, 30' по существу одинаковы по конструкции, но отличаются друг от друга способом, которым должно производиться крепление на стержневой части 2 во время собственно обработки. В варианте в соответствии с фиг. 6 предусмотрено крепление с использованием винтового соединения, в отличие от чего в варианте в соответствии с фиг. 7 предусмотрено только насаживание на стержневую часть 2.

Таким образом, обрабатывающий элемент 30, изображенный на фиг. 6, после установки на стержневую часть 2 соединяется с ней с помощью винтового соединения, в отличие от чего обрабатывающий элемент 30', изображенный на фиг. 7, при установке на стержневую часть 2 вставляется в нее. Для этого обрабатывающий элемент 30, 30' в обоих вариантах имеет по существу плоскую контактную поверхность 32, которой он может устанавливаться на торцевую кромку 34 стержневой части 2. Контактная поверхность 32 при определенных обстоятельствах может также выполнять функцию уплотнительной поверхности и быть выполнена соответствующим образом; в частности, для этого она может быть выполнена конической.

Обрабатывающий элемент 30, 30' по своей конфигурации и принципиальному исполнению основан на двух основных концепциях изобретения, каждая из которых считается самостоятельным изобретением: с одной стороны, он выполнен для того, чтобы целенаправленно убивать зародыши или бактерии, имеющиеся в области инсерции стержневой части 2, путем целенаправленного подвода бактерицидного, но переносимого для человеческого организма, очищающего или дезинфицирующего средства. С другой стороны, он предназначен для того, чтобы удалять с наружной поверхности стержневой части 2, в частности в области наружной резьбы 6 на поверхности стержневой части, возможно, еще прилипающие остатки или фрагменты зародышей и/или бактерий путем импульсной подачи толчков тока, так чтобы затем они могли вымываться.

Поэтому в первом аспекте изобретения, считающемся самостоятельным изобретением как в отношении конфигурации системы, так и в отношении предусмотренных шагов способа обработки, обрабатывающий элемент 30, 30' как по структуре, так и по функции/концепции предназначен для того, чтобы целенаправленно запитывать обрабатывающую жидкость для убивания зародышей или бактерий и/или для очищения инсертированной части 2 имплантата в область инсерции стержневой части 2, в частности, область ее наружной резьбы 6. При этом в качестве обрабатывающей жидкости особенно предпочтительно предусмотрена вода, к которой примешана по меньшей мере одна кислота и/или по меньшей мере одна соль. При этом в качестве кислоты особенно предпочтительно предусмотрена фосфорная кислота, лимонная кислота, муравьиная кислота, уксусная кислота, молочная кислота, углекислота или их комбинация. Альтернативно или дополнительно особенно предпочтительно при этом в качестве соли предусмотрен йодид, хлорид, нитрат, карбонат или гидрогенкарбонат натрия, кальция, алюминия, магния, олова или калия, и/или хлорит, нитрат или йодид аммония или их комбинация. Запитывание очищающей жидкости должно при этом осуществляться близко к обрабатывающему элементу 30, 30' и вместе с тем в непосредственном соседстве с пострадавшей областью пространства, то есть областью инсерции стержневой части 2.

Во втором аспекте изобретения, также самостоятельном как в отношении конфигурации системы, так и в отношении предусмотренных шагов способа обработки, обрабатывающий элемент 30, 30' предназначен для того, чтобы надежно удалять убитые бактерии или зародыши или, соответственно, их остатки или фрагменты с наружной поверхности стержневой части 2, так чтобы они затем могли вымываться, и впоследствии здоровая ткань или костный материал мог прилегать к поверхности стержневой части 2, и она снова могла полностью врастать в здоровую ткань или костны