Способ предоперационного проектирования и преформации бедренного компонента спейсера при ревизионной артропластике тазобедренного сустава

Способ предоперационного проектирования и преформации бедренного компонента спейсера при ревизионной артропластике тазобедренного сустава

Реферат

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим методам лечения глубокой инфекции после артропластики тазобедренного сустава.

Инфекционные осложнения после артропластики тазобедренного сустава относятся к одной из актуальных проблем современной ортопедии, которые приводят к значительному снижению качества жизни пациентов. Подходы к лечению данной группы пациентов существенно отличаются, при этом наибольшее распространение получила двухэтапная тактика с временным использованием спейсера тазобедренного сустава. Однако использование данной технологии зачастую проводится без предоперационного проектирования, без учета формы установленного бедренного компонента и анатомии бедра, что приводит к осложнениям в виде вывихов, нестабильности спейсера. В связи с этим предложен способ предоперационного проектирования и изготовления бедренного компонента спейсера при ревизионной артропластике тазобедренного сустава.

В ходе проведения патентного поиска выявлен ряд способов предоперационного проектирования и изготовления бедренного компонента спейсера при ревизионной артропластике тазобедренного сустава.

Прототипом является способ ревизионного протезирования тазобедренного сустава (РФ №2477622), авторы Мурылев В.Ю., Рукин Я.А., Римашевский Д.В., Карпов В.В. Согласно прототипу в предоперационном периоде на основании данных обследования пациента изготавливают силиконовую форму бедренного компонента для артикулирующего спейсера, которую во время операции заливают костным цементом с антибиотиком и армируют проволокой расчетных параметров по условиям прочности.

В отличие от прототипа наш способ на основе стереолитографии позволяет провести предоперационное проектирование на основе объемного моделирования, изготовить цельный спейсер бедренного компонента, что позволяет использовать тонкий слой цемента. Предлагаемая методика применима при ревизионной артропластике у пациентов с нестандартными или редко встречающимися моделями эндопротезов.

Способ предоперационного проектирования и изготовления бедренного компонента спейсера при ревизионной артропластике тазобедренного сустава на основе стереолитографии учитывает анатомические особенности сегмента, форму и размеры установленного бедренного компонента, позволяет изготовить индивидуальный имплантат с уменьшенными размерами на 3 мм, на который интраоперационно наносят цемент с антибиотиком, и уменьшить частоту осложнений в виде вывиха, нестабильности спейсера.

Способ предоперационного проектирования и изготовления бедренного компонента спейсера при ревизионной артропластике тазобедренного сустава, отличающийся тем, что после проведения компьютерной томографии определяют размеры костномозгового канала бедренной кости и установленного бедренного компонента, затем по полученным данным на основе стереолитографии изготавливают бедренный компонент с уменьшенными размерами на 3 мм, на который интраоперационно наносят цемент с антибиотиком, который используется в качестве спейсера.