Способ неспецифической донозологической профилактики и лечения кариеса зубов у детей раннего возраста

Способ неспецифической донозологической профилактики и лечения кариеса зубов у детей раннего возраста

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Изобретение относится к области медицины - стоматология/детская стоматология и микробиология/бактериология, и может быть использовано для неспецифической профилактики и входить в комплексное лечение кариеса молочных зубов воздействием на кариесогенные Streptococcus mutans в составе микробиома языка и зубного налета язычной поверхности зубов у детей раннего возраста.

Кариес - инфекционное заболевание, не угрожающее жизни, но значительно влияющее на функциональные свойства организма, рост ребенка и снижающее качество его жизни (American Academy of Pediatric Dentistry. Symposium on the prevention of oral disease in children and adolescents. Chicago. 2005: Conference papers. Pediatr Dent 2006. 196-198).

Несмотря на меры, направленные на снижение уровня кариеса у детей, распространенность и тяжесть кариозного процесса в различных регионах нашей страны остается на высоком уровне (Кисельникова Л.П., Токарева А.В. Кариес раннего детского возраста и его осложнения. 9-th Congress of the European Academy of Pediatric Dentistry, Croatia, Dubrovnik, 2008, p. - 107.; Скрипкина Г.И., Смирнов С.И. Модель развития кариозного процесса у детей // Стоматология детского возраста и профилактика. 2012. №3. С. 3-7). При этом практически в 2,5-3 раза увеличилось поражаемость кариесом молочных зубов среди детей раннего и дошкольного возраста (Харитонова Т.Л., Лебедева С.Н., Казакова Л.Н. Ранняя профилактика кариеса зубов у детей // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Том 7 №1. Приложение. С. 260.; Шаковец Н.В. и др. Факторы риска возникновения раннего детского кариеса по результатам трех стран // Стоматология детского возраста и профилактика стоматологических заболеваний: Сб. трудов VII научно-практической конференции с международным участием / Москва, Санкт-Петербург, 16 мая 2011 года, под редакцией проф. Кисельниковой Л.П., Дроботько Л.Н. С. 213-215). По данным зарубежных авторов, наибольший рост распространенности и интенсивности кариеса наблюдается в возрастной категории от 2 до 5 лет (Borutta A., Wagner М., Kneist S. Early Childhood Caries: A Multi-Factorial Disease // OHDMBSC; Splieth С.H., Treuner A., Berndt C. Oral health in toddlers. und Gesundheits derung. 2009. 4. P. 119-123).

В связи с высокой распространенностью данной патологии предложен специальный термин: «Early Childhood Caries», характеризующий наличие одной или более кариозной, удаленной по поводу осложненного кариеса или запломбированной, поверхности в любом временном зубе у детей в возрасте 71 месяца и ранее (Milnes A. R. Description and epidemiology of nursing caries. J Public Health Dent 1996; 56:38-50; Tinanoff N, Kaste L M, Corbin SB. Early childhood caries:positive beginning. Comm Dent Oral Epidemiol 1998; 26: 117-119). Кариес раннего возраста уже давно признан клиническим синдромом, описанным Belterami в 1930-е годы как "Les dents noire de tout-petits / "черные зубы самых маленьких" (Belterami G. Les dents noires de tout-petits. In Belterami G (ed). La infantile. Marseille: Leconte 1952).

При кариесе раннего детского возраста временные зубы поражаются практически сразу после их прорезывания. Кариозный процесс характеризуется быстротой течения, распространением в ширину, множественным поражением зубов в порядке их прорезывания, кроме резцов нижней челюсти. Редкое поражение нижних резцов объясняется лучшим самоочищением из-за положения языка и обильного омывания их слюной (Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. - М.: Медицина. 2001. 32 с.). Зубы ребенка особенно нуждаются в бережном и эффективном уходе в течение первого года после прорезывания, а также в период минерального созревания эмали, от 2 до 5 лет (Харитонова Т.Л., Лебедева С.Н., Казакова Л.Н. Ранняя профилактика кариеса зубов у детей // Саратовский научно-медицин. журнал. 2011. Т. 7, №1 прил. С. 260-262).

Прорезавшиеся или подвергшиеся профессиональной гигиене зубы в течение нескольких минут покрываются слоем белков и гликопротеинов слюны / пелликулой. Именно эта пленка, а не эмаль зуба является субстратом для адгезии бактерий (Asikainen S, Chen С: Oral ecology and person to person transmission of Aa and Pg. Periodontology 2000). В современной трактовке бактериальный налет называют «биопленкой», которая является специализированной бактериальной экосистемой, обеспечивающей жизнеспособность и сохранение составляющих ее видов микроорганизмов и увеличение общей популяции (Caufield P. W., Cutter G. R., Dasanayake А. Р.: Initial a cquisition of mutans streptococci by infants: evidence for a discrete window of infectivity. J DentRes 1993, Леус П.А. Коммунальная стоматология, 2000). Согласно концептуальной модели зубной биопленки по Jill S. Nield-Gehrig (2003) она состоит из бактерий; микроколоний, агрегатов микроколоний бактерий, экстрацеллюлярного полисахаридного матрикса EPS-субстанции, эпителиоцитов, компонентов слюны, пищи и клеток крови. Биопленка, ассоциируемая с состоянием здоровья зубов и пародонта / Health-associated dental plaque. Микробиологический портрет здоровой пленки: S. sanguinis, S. mitis, S. orates, S. salivarium, Veillonella, Actinomycetaceae, Haemophilus, Bacteroides. Биопленка, ассоциируемая с кариесом, пародонтитом, периимплантитом / Disease-associated dental plaque представлена нарушением микробного гомеостаза: доминирование ацидогенных и ацидотолерантных Streptococcus spp. и Lactobacillus spp., утрата доминирования основной симбионтной и увеличение роли транзиторной микрофлоры (О.С. Гилева, конференция «Опережая будущее», Москва, 2012, Эндодонтия тудэй. - 02.2012).

Патогенные бактерии не проявляют агрессивности против организма хозяина до тех пор, пока количество и степень их вирулентности не достигает необходимого уровня, чтобы эффективно преодолеть защиту организма хозяина. In vitro резистентность биопленки антибиотикам в 500-1000 раз превышает аналогичную способность отдельных колоний бактерий (Allais G. Биопленка полости рта, Новое в стоматологии. 2006).

Микрофлора как важнейшая структурно-составная часть многокомпонентной системы полости рта - индикатор стоматологического и системного здоровья, состояния окружающей среды (О.С. Гилева, конференция «Опережая будущее», Москва, Эндодонтия тудэй. 2012). Нормальная флора полости рта принимает участие в формировании зубной бляшки / зубного налета. Известно, что более 800 видов изученных микроорганизмов населяют полость рта здорового человека, сохраняя экосистему и не нарушая гомеостаз (Slavkin, 1999, Чайковская И.В., 2002, Зеленова Е.Г. и др., 2004, Тец В.В., 2008). На сегодняшний день доказана ведущая роль микрофлоры в возникновении кариозного процесса (Кнайст С., Маслак Е., Царе Р., Берзина С., Скривеле С., Терехова Т., Шаковец Н., Вагнер М., де Мура-Зибер В., де Мура Р., Берутта А. Биологические и социальные факторы риска возникновения раннего детского кариеса // Современная стоматология. 2011. №1. С. 62-65). Гипотеза о роли стрептококков в развитии кариеса была принята в США для практического руководства с 1960 года после исследований, проводившихся в стране с 40-х годов XX века (Shafer W. G., A textbook of oral pathology, 1974).

Грамположительные стрептококки вида Streptococcus mutans, инициируют формирование зубного налета / биологической пленки на поверхности зуба и обеспечивают, за счет коадгезии, накопление других представителей патогенной флоры (Кузнецов Е.А., Царев В.Н. и др., 1996; Burt and Pai, 2001; Чайковская И.В., 2002; Berkowitz R., J.Causes. 2003, Тец В.В., 2008, Скрипкина Г.И., 2014; Хавкин А.И., Ипполитов Ю.А., Алешина Е.О., Микробиота и болезни полости рта, 2015. 78-81). Стрептококки составляют значительную долю микрофлоры зубной бляшки, до 80% от общего количества микроорганизмов полости рта (Weiilherell I.А. Composition of dental enamel // Brit. Med. Bull. 1975. - Vol. 31, №2. P. 1415-1420; Максимовский Ю.M. и др., 2009). Наиболее важным фактором вирулентности Streptococcus mutans является их процветание в кислой среде (Овруцкий Г.Д., Леонтьев В.К., 2010). В результате брожения углеводов бактерии кариесогенного зубного налета производят органические кислоты, воздействующие на восприимчивую эмаль зубов, и в результате развивается кариес (Seow KW. Biological mechanisms of early childhood caries. Community Dent Oral Epidemiol. 1998. 26. 1 Suppl: 8-27). Эти свойства позволяют стрептококкам первыми заселять различные биотопы полости рта ребенка (В.С. Крамарь с соавт., 1992)

Основными биотопами полости рта являются слизистые оболочки, спинка языка, десневая борозда, ротовая жидкость и зубной налет (Зеленова Е.Г. Заславская М.И., Салина Е.В., Рассанов С П. Микрофлора полости рта: норма и патология: Учебное пособие. Н. Новгород: Изд. НГМА, 2004. 158 с.) По обсемененности стрептококками отдельных биотопов имеются разноречивые данные (Зеленова Е.Г. и др., 2004, Скрипкина Г.И., 2014). Различные виды оральных стрептококков избирательно колонизируют определенные участки: S. mitior - буккальные эпителиоциты слизистой оболочки; S. mutans - адсорбируется на твердой поверхности зубов. Частота обнаружения S. mutans в слюне и зубодесневых карманах составляет 100%, в 1 мл слюны - 1,5⋅10⁵. Численность оральных стрептококков, вариабельна, но является информативным показателем, отражая степень гомеостатических нарушений (Разживин, А.П. Дисбиотические состояния у детей: клиника, диагностика и лечение: уч. пособие. Н. Новгород: НГМА. 1999. 123 с.).

Инфицирование кариесогенными видами S. mutans и их колонизация в бороздках языка, возможны еще до прорезывания зубов (Berkowitz 2003), что подтверждает путь передачи Streptococcus mutans от матери к ребенку (Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний: учебное пособие. Москва, 2001; Кузьмина Э.М. Профилактика кариеса зубов как важнейший аспект сохранения стоматологического здоровья детей. // Рос. педиатр. Журн. - 2006. - №6). Исследования, проведенные (Thorhild I, Lindau-Johnson В, Twetman S, 2002, Berkowitz, 2003, Шаковец H.В., 2009, Caufield, Ratanapridakul et al, 1988, Loveren, Buijsetal, 2000; Кузьмина Э.M., И.И. Лысенкова, Профилактика кариеса зубов как важнейший аспект сохранения стоматологического здоровья детей, // Рос. педиатр. Журн. 2006. №6; Кисельникова Л.П. Индивидуальная профилактика кариеса у детей школьного возраста / Клинич. Стоматология. 2006). Дети, посещающие один детский сад, имеют идентичные штаммы бактерий в слюне (Berkowitz, 2003), и дети, которые находятся на домашнем воспитании, имеют идентичные штаммы стрептококков и их титр с матерью и отцом, что подтверждает горизонтальный путь передачи кариесогенных стрептококков (Seow K W., Biological mechanisms of early childhood caries. Community Dent Oral Epidemiol. 1998; 26:8-27; Caufield P. W, Griffen A L. Dental Caries. An infectious and transmissible disease. Pediatr Clin North Am. 2000; 47:1001-19). Чем раньше полость рта заселяется 5. mutans, тем выше распространенность кариеса к 4 годам жизни ребенка (American Association of Pediatric Dentistry (AAPD). Dental care for your baby. 2009). Возраст, в котором ребенок инфицируется S. mutans, очень важен и определяет риск развития у него кариеса. Исторически сложилось представление о том, что инфицирование ребенка происходит между 19 и 31 мес. в так называемое дискретное окно инфекции. Однако в настоящее время уже доказано, что этот вид инфекции может встречаться и в более раннем возрасте. Так, выявление S. mutans у годовалых детей было наиболее эффективным прогностическим критерием кариеса, диагностированного у тех же детей 3,5 лет. По современным представлениям, средний возраст инфицирования составляет 15,7-16,0 мес.; к этому сроку 84% детей имеют высокий уровень колонизации полости рта S. mutans. Клинические исследования, проведенные в последние годы, показали, что S. mutans обнаруживаются в полости рта беззубых младенцев до 6 мес. Их экологическая ниша располагается в бороздках спинки языка.

Бактериологические исследования показали, что у детей с ранним кариесом S. mutans составляют 30% культивируемой флоры зубной бляшки. Такая высокая плотность обсемененности поверхностей зубов этим видом бактерий ассоциируется с кариозными поражениями, меловыми пятнами и неповрежденными поверхностями зубов, соседствующими с кариозно измененными участками. В противовес этому, в зубной бляшке детей с низкой активностью кариеса, S. mutans обычно составляют менее 0,1% микрофлоры. В.Г. Корчагин в своем исследовании, проведенном на пациентах 12-14 лет, достоверно показал, что у детей с более высокой обсемененностью зубного налета S. mutans отмечается высокая интенсивность кариеса 6,57±0,63, в то время как у детей с низкой интенсивностью кариеса 3,30±0,66 - S. mutans в зубной бляшке меньше. Уровень обсемененности зубного налета бактериальной микрофлорой автор связывает с резистентностью организма. Исследования Alaluusua S. и Renkonen О. показали, что дети, зубная бляшка у которых в 2 года уже содержала S. mutans, к 4 годам страдали активными формами кариеса, со значениями кпу 10,6, в то время как у детей, у которых колонизация полости рта произошла позднее, индекс кпу был в пределах 3,4. Аналогичные данные представлены В. Kohler и соавт.

Отсюда следует вывод о том, что чем раньше полость рта ребенка колонизируется S. mutans, тем выше шанс покрытия незрелой эмали недавно прорезавшихся зубов зубным налетом, свойства которого будут очень сильно зависеть от потребляемой пищи, особенно если в ней есть легко ферментируемые углеводы. Из всех углеводов сахароза наиболее значимый агрессивный фактор, так как преобразует некариесогенные / anticariogenic продукты в кариесогенные. Сахароза способствует увеличению пропорции Streptococcus mutans и лактобактерий и одновременно снижается уровень Streptococcus sanguini. (Douglass J.M. Response to Tinan off and Palmer: Dietary determinants of dental caries and dietary recommendations for preschool children. J Public Health Dent 2000; 207-209; Paes Leme, H. Koo, С.M. Bellato, G. The Role of Sucrose in Cariogenic Dental Biofilm Formation - New Insight. J Dent Res 2006, 878-887).

Для такого многофакторного заболевания как кариес зубов, проведение стереотипных профилактических мероприятий не гарантирует высокий конечный результат. Необходимо отказаться от шаблонного подхода к профилактике кариеса зубов и определять индивидуальную предрасположенность человека к этому заболеванию (Пузикова О.Ю. Прогнозирование развития кариеса зубов с учетом интегрированных показателей и математического моделирования: дис. канд. мед. наук. Омск, 1999. 183 с.). Важно проводить профилактику, базирующуюся на донозологической диагностике и прогнозировании заболевания (Laurisch L. ZWR., 1990; Мельник А.И. автореф. дис. 1991; Li Y., W. Wang J. Dent. Res., 2002.; M. Fontana et al., J. Dent. Res., 2011; Профилактика кариеса сегодня/Новое в стоматологии. 2011. №6. 178. С 6-15.; Slayton R. Оценка риска развития кариеса // Маэстро стоматологии. 2007. №25. С 23-26; J. Tsubonchi et al. A study of dental caries and risk factors among Native American infants / // J Dent Child. - 1995. - Vol. 62. - P. 283-287).

Донозологическое состояние - переход от нормы к патологии, получившее название «донозологической диагностики», является основой формирования групп здоровья и выработки первичных профилактических мероприятий (Risik of aktoren ftir das Nursingottle-yndrome / Ch. Hirsh et al. // Oralprophylaxe. 2000. Vol. 22. P. 103-107; Robko F. J. Haufigkeit der Nuckelflaschen karies beiVorschulkindern in einer westdeutschen Grobstadt / F. J. Robko, M. Buitkamp // Oralprophylaxe. 2002.Vol.24. P. 59-65; Sellmann H. H. Kariesrisikotest jetzt auch als DNSSonden-Test // Dental Spigel. 2003. Vol. 1. P. 44-45; van Palenstein Helderman W.H., W. Soe, M.A. van't H о Rise factors of early childhood caries in a Southeast Asian population. J. Dent. Res. 2006. Vol. 85, №1. P. 85-88; Горбунова И.Л. Использование ДНК технологий для раннего выявления предрасположенности к кариесу. Стоматология. 2006. №4. С. 18-19). Массовая донозологическая диагностика должна явиться одним из важнейших элементов в системе охраны здоровья детей, так как направлена не на поиск болезни, а на установление уровня здоровья (Сунцов В.Г., Стоматологическая профилактика у детей, Москва, 2001. 344 с.). Раннее выявление, устранение или ослабление факторов риска уменьшают прирост кариеса у детей. Профилактика кариеса зубов является залогом стоматологического здоровья на всю жизнь. Сохранение здоровых временных зубов до физиологической смены позволит избежать многих проблем в будущем.

Таким образом, вопрос профилактики риска развития раннего детского кариеса и разработка индивидуального подхода к лечебно-профилактическим методам коррекции и, собственно лечению, весьма актуален.

Лечебный контроль за неспецифической биопленкой является простым и обычным эффективным средством в лечении кариеса и заболеваний пародонта (Кузьмина Э. М. Профилактика стоматологических заболеваний: учебное пособие. Москва, 2001., Socranssky S. S., Haffajee A.D.: Dental Biofilms: difficult the rapeutictargets. Periodontology 2002). Лечение должно охватывать всю поверхность полости рта и прилегающей поверхности глотки, а не только область зубов и пародонта (Theilade Е. Factors controlling the microflora of the healthy mouth. In: Human microbial ecology. Hill M.J., Marsh P.D. Boca Raton, F L, CRC Press 1990).

В связи с вышеизложенным, наши исследования посвящены мерам неспецифической донозологической профилактики, лечения и лечебного контроля за наиболее уязвимой группой риска развития кариеса - детей раннего возраста путем уменьшения титра бактерий Streptococcus mutans в биотопах полости рта, их адгезивной и коадгезивной способности в наиболее обсемененных кариесогенными микроорганизмами биотопах - микробиоме спинки языка и зубном налете язычной поверхности молочных зубов.

В нашем исследовании, проводившимся в период с 2013 по 2015 г.г., использовались готовые к применению сертифицированные препараты коллоидного серебра, содержащие наночастицы Ag⁺. Наш выбор препаратов для неспецифической профилактики и лечения кариеса зубов у детей раннего возраста был обусловлен уникальностью молекул Ag⁺. Наиболее кратко свойства серебра как антисептика изложены в статье по ссылке в Интернет-ресурсе: http://www.o8ode.ru/article/tawa/bacterios.htm. Бактерицидные свойства серебра известны с глубокой древности, поскольку оно, как и золото, встречалось в самородном состоянии и его не приходилось выплавлять из руды. Еще в Древней Индии с его помощью обеззараживали воду, а персидский царь Кир хранил воду в серебряных сосудах. Люди издавна ели с серебряных ложек, хранили молоко и воду в ведрах из серебра. В религиозных индусских книгах написано об обеззараживании воды путем кратковременного погружения в нее раскаленного серебра. В настоящее время обеззараживание воды с помощью серебра производят электрохимическим методом.

Серебро является очень редким химическим элементом на нашей планете. Среднее содержание этого серебра в земной коре составляет около 70 мг/т. Даже в глинистых сланцах, где его концентрация считается максимальной, содержание серебра едва достигает 1 г/т. Химическая активность серебра выше золота, его концентрация в водах Мирового океана в 10 раз выше, чем у золота, и составляет около 0,04 мкг/л.

Серебро обладает бактерицидным, противовирусным, выраженным противогрибковым и антисептическим действием и служит высокоэффективным обеззараживающим средством в отношении патогенных микроорганизмов, вызывающих острые инфекции. Действие ионов серебра распространяется более чем на 650 видов бактерий. Для сравнения - спектр действия любого антибиотика 5-10 видов бактерий.

Эффективность бактерицидного действия ионов серебра объясняется их способностью подавлять работу фермента, с помощью которого обеспечивается кислородный обмен у простейших организмов. Как только на поверхности микробной клетки сорбируются ионы серебра, они проникают внутрь клетки и ингибируют ферменты - дыхательной цепи, разобщая процессы окисления и окислительного фосфорилирования в микробных клетках, в результате чего клетка гибнет. Имеются данные, свидетельствующие об образовании комплексов нуклеиновых кислот ионами серебра, вследствие чего нарушается стабильность ДНК и жизнеспособность бактерий. Одной из причин широкого противомикробного действия ионов серебра является ингибирование трансмембранного транспорта Na+ и Са++.

Серебро обладает более мощным антимикробным эффектом, чем пенициллин, биомицин и другие антибиотики, и оказывает губительное действие на антибиотикоустойчивые штаммы бактерий. На золотистый стафилококк, вульгарный протей, синегнойную и кишечную палочки, представляющие особый интерес для клиницистов, ионы серебра оказывают различное противомикробное действие - от бактерицидного до бактериостатического. См. дополнительные материалы, в которых представлены документированные данные эксперимента по воздействию ионов серебра препаратов «Елена» и «Князь серебряный» на несколько видов АТСС штаммов условно-патогенных бактерий из числа микрофлоры тела человека. Серебро превосходит антибиотики, в отношении золотистого стафилококка и большинства кокков (Брызгунов В.С, Липин В.Н., Матросова В.Р. Сравнительная оценка бактерицидных свойств серебряной воды и антибиотиков на чистых культурах микробов и их ассоциациях. Научн. тр. Казанского мед. ин-та. 1964. Т 14. 121-123). Рядом исследователей установлено, что ионы серебра обладают выраженной способностью инактивировать вирусы осповакцины, гриппа штаммов А-1, В, некоторых энтеро- и аденовирусов, и даже вирус ВИЧ (Валихова С.С., Вольский Н.Н. и др. Способ лечения вич-инфицированных больных. Росс. Патент. 2192870).

Эффект уничтожения бактерий препаратами серебра чрезвычайно велик. Он в 1750 раз сильнее действия той же концентрации карболовой кислоты и в 3,5 раза сильнее действия сулемы. Всего 1 мг/л серебра в течение 30 минут вызывает полную инактивацию вирусов гриппа А, В, Митре и Сендай. Уже при концентрации 0,1 мг/л серебро обладает выраженным фунгицидным действием. При микробной нагрузке 100000 клеток на один литр гибель грибов Candida albicans наступает через 30 минут после контакта с серебром (Голубович В.Н., Работнова И.Л. Кинетика подавления роста Candida udlus ионами серебра. Микробиология. 1974. 43).

Скорость уничтожения зависит от концентрации ионов серебра в растворе: так, кишечная палочка погибает через 3 мин при концентрации 1 мг/л, через 20 мин - при 0,5 мг/л, через 50 мин - при 0,2 мг/л, через 2 ч - при 0,05 мг/л. При этом обеззараживающая способность серебра выше, чем у карболовой кислоты, сулемы и даже таких сильных окислителей, как хлор, хлорная известь, гипохлорид натрия.

При применении допустимых концентраций ионы серебра, убивая всю патогенную и условно-патогенную флору организма, остаются безопасными для собственной полезной флоры организма / сапрофитов. Интересный факт: если при лечении инфекции из-за образования антибиотико-устойчивых форм бактерий приходиться менять препарат каждый 5 дней, то к ионам серебра ни одна бактерия или вирус не образуют устойчивых форм. Ионы серебра оказывают губительное действие на антибиотикоустойчивые формы (Белеванцев В.И., Бондарчук. И.В. Институт неорганической химии СО РАН. Очерк свойств серебра и его соединений. Применение препаратов серебра в медицине. Новосибирск, 1994).

Установлено, что растворы серебра являются самым эффективным средством при непосредственном соприкосновении с поверхностями, гноящимися и воспаленными вследствие бактериального заражения. Результаты применения серебряной воды свидетельствуют об эффективности ее действия при желудочно-кишечных заболеваниях, холециститах, инфекционных гепатитах, холангитах, панкреатитах, дуоденитах, любых кишечных инфекциях без опасения погубить собственную полезную микрофлору и вызвать дисбактериоз. С успехом лечится язвенная болезнь желудка и 12 п.к., так как уничтожаются бактерии хеликобактер - пилори и кампилобактер, постоянно живущие на слизистых оболочках желудка и кишечника и активно поддерживающие эрозивные и язвенные процессы в ЖКТ.

Типичные наночастицы серебра имеют размеры 25 нм. Они имеют чрезвычайно большую удельную площадь поверхности, что увеличивает область контакта серебра с бактериями или вирусами, значительно улучшая его бактерицидные действия.

При этом серебро не просто металл, способный убивать бактерии, но и микроэлемент, являющийся необходимой составной частью тканей любого живого организма. В суточном рационе человека должно содержаться в среднем 80 мкг серебра. При употреблении ионных растворов серебра не только уничтожаются болезнетворные бактерии и вирусы, но и активизируются обменные процессы в организме человека, повышается иммунитет.

Ионы серебра принимают участие в обменных процессах организма. В зависимости от концентрации, его катионы могут как стимулировать, так и угнетать активность ряда ферментов. Под влиянием серебра в два раза усиливается интенсивность окислительного фосфорилирования в митохондриях головного мозга, а также увеличивается содержание нуклеиновых кислот, что улучшает функцию головного мозга. Серебро в разных лекарственных формах применяется в хирургической практике: при поражении костей, мышц, суставов, лимфатических узлов, обусловленном стрепто-стафило-пневмококковой инфекцией, туберкулезной палочкой; в офтальмологии, в ЛОР-практике (Безлепко А.В. Эффективность и безопасность применения колларгола в лечении неатопической бронхиальной астмы. Дисс.… канд. мед. наук, М. 1999. в педиатрии). Применяют серебро / серебряную воду для купания детей, при дерматозах, детской экземе, ожогах. Используют в практике внутренних заболеваний: при лечении гастрита, вирусных энтерита и колита, при эндокринологических заболеваниях и нарушении обмена веществ: сахарная болезнь, диатезы; в практике инфекционных заболеваний: при лечении дизентерии, брюшного тифа, скарлатины, дифтерии; в акушерско-гинекологической практике: при лечении различных воспалительных процессов слизистой оболочки гинекологической сферы и трещин сосков, см. Росс. патент 2411951, 2011 г.; практике кожных заболеваний: при лечении фурункулеза и грибковых поражений кожи; в стоматологической практике: при лечении стоматита, гингивита и других заболеваний полости рта; наружное применение: гнойные раны, гнойничковые заболевания кожи, ожоги, дерматозы, экзема. Бытовое применение серебра / серебряной воды: консервирование напитков, соков, компотов, обеззараживание питьевой воды в эпидемиологически неблагоприятных районах; полив комнатных растений для обеззараживания земли от микроорганизмов, плесени, грибков, дезинфекция посуды, овощей, фруктов, дезинфекция нательного и постельного белья.

На сайте фирмы Faberlic интернет-ресурс: http://shop.faberlic.com/index.php?option=com_catalog&view=goods&id=1000142308855&idcategory=1000111369973; предлагаются к применению зубные щетки с ионами серебра, которые предотвращает размножение бактерий на щетине.

На сайте фирмы «Коралловый клуб» размещены препараты коллоидного серебра в виде раствора «Colloidal silver», 118 мл. Рядом помещен следующий текст. Коллоидное серебро представляет собой новый раствор серебра, который совершенно безопасен для человеческого организма. Данный раствор обладает мощным антибактериальным действием, поэтому его можно использовать в борьбе с бактериями и с дрожжами. Коллоидное серебро использовали для проведения клинических исследований ученые кафедры микробиологии Молодежного университета Бригхема. Они пришли к выводу, что данный раствор является превосходным антисептиком, которому присуще мощное противогрибковое действие, его можно использовать как внутрь, так и наружно, причем в больших дозировках, так как в его составе нет токсических веществ. Данный раствор можно использовать и для профилактики многочисленных заболеваний. Источник: http://www.tiensmed.ru/news/post_new7409.html

Сайт «Здоровый образ жизни» ссылка: https://zdips.ru/, и далее: https://zdips.ru/zdorovoe-pitanie/mineraly/1652-serebro-v-organizme-heloveka.html. Серебро (Ag) - это химический элемент с атомным номером 47. В элементарном виде серебро представляет собой серебристо-белый металл. Серебро пластично, ковко, довольно устойчиво к коррозии и поэтому относится к благородным металлам. Его плотность 10,5 г/см³, что примерно в полтора раза больше, чем у железа.

Ионы серебра пагубно воздействуют на болезнетворные микроорганизмы, оно используется для обеззараживания воды. Нитрат серебра (ляпис, "адский камень") - мощнейший антисептик, способный защитить человека даже от заражения крови в результате попадания в рану трупного яда. Главное при этом - как можно быстрее обработать рану. Нитрат серебра и его коллоидные растворы применяются как вяжущее средство. Серебро используется в качестве пищевой добавки и имеет маркер Е174. Серебро содержится во многих живых организмах. В тканях млекопитающих его концентрация составляет около 0,02 мг/кг веса. Биологическая роль серебра в организме человека до конца не изучена. Самая высокая его концентрация обнаружена в головном мозгу, точнее, в ядрах нейронов - до 0,08% от сухого вещества.

О свойствах серебра пишет автор по ссылке в интернет - ресурсе: http://forum.guns.ru/forummessage/15/4669.html. Действующими - наиболее активными элементами серебра являются ионы, которые благодаря функциональным особенностям электронов пяти уровневых орбит атома серебра вступают в постоянно неустойчивую связь с фрагментами молекулы воды, в результате чего молекулы воды образуют вокруг иона серебра устойчивую оболочку, сохраняющую активное состояние иона серебра в виде стабилизированного гидратированного комплекса. Под защитой водной оболочки ионы серебра легко проникают в ткани живого организма и свободно циркулируют в кровотоке и жидких средах тканей, встречаясь с патогенными микробами, вирусами и грибками, легко проникают через их внешнюю оболочку, а затем соединяются с дыхательным ферментом и, блокируя дыхательную функцию, приводят к их гибели. При этом патогенные микроорганизмы не могут выработать устойчивости к губительному действию ионов серебра, как по отношению к антибиотикам. Полезную флору кишечника ионы серебра не затрагивают, помогая бороться с дисбактериозом, стимулируя рост бактерий, работающих на человека.

Основным путем поступления ионов серебра в организм человека остается кишечник. Известны способы введения серебряной воды внутривенно, через кожу. Поэтому любые контакты с серебром уже обогащают организм человека ионами серебра и на этом основана полезность серебряных украшений.

Благодаря высокой активности бактерицидных свойств серебряной воды, только ее пьют отечественные и американские космонавты, моряки на подводных лодках, при дальних плаваниях и при других экстремальных ситуациях. А лечебные концентрации ионов серебра, которые на порядки превышают их концентрацию в серебряной воде, оказались способными уничтожить даже вирусы СПИДа, метастазы рака и тяжелейшие инфильтраты туберкулеза. Уже установлено, что количество серебра в тканях нашего организма достигает 20 мкг на 100 г сухого вещества. Больше всего серебра содержится в головном мозге человека, в ядрах нервных клеток, в железах эндокринной системы, радужной оболочке глаз и в костях. Следовательно, серебро является необходимым структурным элементом тканей нашего организма. Также отмечено стимулирующее действие ионов серебра на кроветворные органы с усилением окислительных процессов головного мозга в два раза, что улучшает его функцию. Участвуя в обменных процессах организма, серебро расходуется и для восполнения требуется его дополнительное поступление извне, при этом, суточная потребность человека достигает 88 мкг серебра. Сегодня серебро рассматривается как необходимый микроэлемент, обеспечивающий здоровье нашего организма за счет пополнения структурных запасов серебра в организме и бактерицидных свойств серебра, защищающих нас от инфекции. Появляются сообщения, и о противовоспалительных свойствах серебра, которые проявляются подобно мощным иммуномодуляторам, сравнимым со стероидными гормонами. Под влиянием серебра повышается количество иммуноглобулинов классов А, М, G, увеличивается процентное содержание абсолютного количества Т-лимфоцитов. Ионы серебра активно участвуют в имуннозащитой функции организма и могут повышать иммунитет. Однако издавна отмечали, что одному человеку серебро реально помогает за неделю, другому - не поможет и за месяцы, а у третьего может вызвать аллергическую реакцию.

В связи с чем во многих странах были выработаны допустимые нормативы содержания серебра в питьевой воде. ВОЗ допускает до 0,1 мг/л, Евро-Стандарт и в России 0,01 мг/л. При этом, общеизвестные серебросодержащие лекарства (коллоидное серебро, азотнокислое серебро) применяемые в медицине более ста лет, содержат серебра на 3-4 порядка больше, учитывая, что время их применения недлительное.

В лекарственных препаратах серебро оказывает уничтожающее действие на микробы при концентрации ионов более 150 мкг/л. Это токсично для человека. Для антибактериального эффекта так много не требуется. Информация на сайте Центр Соколинского, интернет-pecypc: https://www.pobedi2.ru/natural_products/imunitet/kolloidnoe-serebro/. Ионы серебра находятся в воде во взвешенном состоянии, образуя гель с мельчайшими частицами. 95% частиц наносеребра имеет размеры 3-5 нм. Концентрация обычного наносеребра 10 ppm, соответственно у наносеребра 30-30 ppm. Концентрированное вещество применяется наружно и для ингаляций на заднюю стенку глотки, в нос. Коллоидный раствор наносеребра иммуномодулирующий 10 мг/л - Насизоль 10 ppm, 100 мл, с высокой стабильностью состава и способностью проникать в ткани, разработан сотрудниками Физико-технического института в Санкт-Петербурге и внедрен в практику (центр «Рецепты здоровья» Владимира Соколинского. Производитель ООО «Медицинские системы», г. Санкт-Петербург). Может использоваться наружно и внутрь. Применение взрослым внутрь по 1 чайной ложке 1 раз в день, желательно натощак; детям до 6 лет по 2-3 капли 2 раза в день не более 3-х недель подряд, перерыв 1 месяц. Имеется также антисептик для наружного и внутреннего применения «NASiSOL», 30 в виде спрея, антисептический раствор коллоидного серебра с содержанием частиц серебра 30 ppm, то есть 30 мг/л. Насизоль 30 ppm - концентрированное вещество только для наружного применения и на слизистые: при ангине, гайморите, парадонтозе, кольпите, грибковых поражениях кожи. Более активного натурального противомикробного средства не найти. Его можно сравнить только со 100% маслом чайного дерева. Но масло труднее использовать у детей из-за сильного запаха. Сделать ингаляцию наносеребра легко. Флакон снабжен распылителем. В одном флаконе содержится 100 мл безопасного коллоидного серебра.

Нами сначала использовалось наносеребро в форме геля, для наружного применения, «NAno SILver SOL» клининг gel, 30 ppm, производитель ООО «Рэсбио» г. Санкт-Петербург, по заказу НПО «Звезда» г. Санкт-Петербург для детей 3-х лет. Согласно инструкции, гель может применяться для антисептической обработки рук.

Позднее НПО «Звезда» г. Санкт-Петербург расширила свой ассортимент различных форм, содержащих наночастицы серебра: Септик Дентамин гель, с наносеребром, 15 ppm, 30 мл. Гель Дентамин содержит наночастицы серебра концентрацией 15 ppm, размерностью 2-5 нм (85% всех частиц) и нейтральные, неионные гелеобразующие вещества, разрешенные к применению на коже и слизистых оболочках. Обладает местным иммуномодулирующим, антисептическим, противовирусным, противовоспалительным, онкопротекторным действием. Доказанно препятствует размножению S. mutans, стрептококку, которому отводят основную роль в развитии кариеса. По инструкции применяется местно при эрозиях / повреждениях слизистой оболочки полости рта, афтозном стоматите, при заболеваниях десен, неприятном запахе изо рта, профилактике кариеса (при использовании в капах). Наносить на пораженные участки слизистой 3-6 раз в день до достижения результата. Для профилактики кариеса и плохого запаха изо рта - наполнить гелем капы (индивидуальные или купленные в аптеке) - проводить аппликации на ночь, после чистки зубов, перед сном в течение часа (продолжительность курса не ограничена). Гель с наносеребром подавляет деятельность «плохих» бактерий S. mutans, покрывающих зубную эмаль в виде тончайших биопленок и вырабатывающих кислоты, разъедающие эмаль и вызывающие кариес. Однако имеется существенный недостаток в инструкции по применению: предлагается использование геля в капах для профилактики кариеса, что неприемлемо для детей раннего возраста, которые активно сопротивляются нахождению в полости рта посторонних, инородных предметов, кроме того, предполагается большой расход геля для использования по всему объему капы.

Известен способ профилактики и лечения кариеса детей как общегигиенический/санологический метод - регулярная чистка зубов. Главной целью механического удаления налета является уменьшение общего количества бактерий и модификация состава биопленки.

Известны следующие способы профессиональной профилактики кариеса. Реминерализующая профилактика кариеса зубов. Направленное использование эффекта реминерализации для повышения резистентности эмали зубов. Проникновение и оседание в различных слоях эмали кальция, фосфата и фтора ведет к постепенной нормализации проницаемости за счет образования новых кристаллов гидроксиапатита (Johanson, 1965; Silverstone, 1972; Кочержинский В.В., 1973). Работами ряда авторов (Lenz, 1967; Frank, 1967; Vahl, 1968; Watherell et al., 1974; Woltgens et al, 1976) отмечено, что в процессе реминерализации происходит заполнение межкристаллических пространств новыми кристаллами, отличными от здоровой эмали (Gustafson, Sundstrom, 1975). Основными компонентами таких смесей должны быть соли кальция, фосфаты и фториды в ионизированной форме (Боровский Е.В., Леус П.А., 1972; Прохончуков А.А., 1977; Пахомов Г.Н., 1982; Леонтьев В.К., 1984). Создание т