Система мониторинга параметров процедур коррекции кривизны дуг лордозов позвоночника

Система мониторинга параметров процедур коррекции кривизны дуг лордозов позвоночника

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Изобретение относится к медицине, а именно к вертебрологии, в частности, к системе мониторинга параметров процедур коррекции кривизны дуг лордозов позвоночника, реализующей применение новых информационных технологий для мониторинга параметров процедур коррекции кривизны дуг лордозов позвоночника.

Вертебрология - это наука о болезнях и повреждениях позвоночника. При переводе этого слова на русский язык оно звучит как учение о позвонке, так как происходит от латинского слова «вертебра», что означает позвонок, и греческого слова «логос» - учение.

В терминах этого учения коррекция позвоночника - процедура восстановления точных анатомических взаимоотношений соседних позвонков, оси позвоночника в целом и подвижности в межпозвонковых суставах.

Острая необходимость выполнения процедуры коррекции позвоночника подтверждается данными работы [3], в соответствии с которыми 85% населения России страдают заболеваниями позвоночника. Такая удручающая статистика требует безотлагательной организации массовой диспансеризации населения при полной автоматизации обработки получаемых измерительных материалов.

К настоящему моменту времени достигнут достаточно высокий уровень комплексного обследования человеческого тела за счет использования современных высокотехнологичных методов диагностики, основанных на разных функциональных возможностях, но выдающих сопоставимую достоверность получаемых результатов. В подобных условиях при выборе того или иного метода диагностики на первое место выдвигается информационная составляющая проводимых исследований.

Одним из наиболее информативных методов является томография, дающая намного больше информации о каждой элементарной составляющей исследуемого объекта, чем другие известные методы диагностики.

Томография (от греч. tomos - ломоть, слой и grapho - пишу) - метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта посредством многократного его просвечивания в различных пересекающихся направлениях, так называемое сканирующее просвечивание.

В настоящее время в медицинской практике применяются магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это современный, надежный, безболезненный и безопасный метод точной диагностики заболеваний центральной нервной системы, мышечно-суставного аппарата и внутренних органов. В основе МРТ лежит послойное исследование органов и тканей, что дает врачу возможность получить объемное (3D) изображение исследуемой области. Метод не связан с ионизирующим излучением или введением каких-либо радиоактивных веществ. Основой для изображений МРТ является измерение электромагнитного отклика ядер протонов (атомов водорода), содержащихся в тканях организма, на возбуждение их определенной комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряженности, т.е. в данном методе регистрируются волны, которые испускает само тело человека.

Работа компьютерного томографа (КТ) основана на рентгеновском излучении, которое оказывает негативное воздействие на организм человека, что ограничивает частое проведение данной процедуры.

Учитывая небезопасность природы рентгеновского излучения в компьютерной томографии и особенно ограничения на повторяемость процедуры КТ-сканирования, в качестве инструмента для массовой диспансеризации населения целесообразно использовать только магнитно-резонансную томографию (МРТ).

В типичном случае данные магнитно-резонансной томографии представляют собой набор томограмм (слайсов) общим числом до нескольких сотен, при этом каждая томограмма является полутоновым изображением размером 512×512 чисел, соответствующих относительным плотностям атомов водорода в тканях тела человека в плоскости сканирования.

МРТ позволяет детально и подробно исследовать и получить 3D-изображение не только костных структур, но и хрящевых, и соединительных (фиброзных) тканей, а также кровеносных сосудов, нервов и вещества спинного мозга. С помощью МРТ врач имеет возможность исследовать состояние ядра и фиброзного кольца дисков, размеры и направления пролапса, а также защемление нервных корешков и стеноз спинного мозга. Это особенно важно при дегенеративно-дистрофических патологиях позвоночника, таких как остеохондроз, спондилез и спондилоартроз, а также грыжи межпозвоночных дисков.

Кроме того, во время процедуры сканирования можно выполнить МРТ позвоночника как единого целого, так и исследовать каждый из его отделов: шейный, грудной, поясничный и пояснично-крестцовый.

Различают пять отделов позвоночника с латинскими названиями: Pars Cervicalis-шейный отдел с позвонками C1-С7; Pars Thoracalis - грудной отдел с позвонками Th1-Th12 (или Т1-Т12, или D1-D12); Pars Lumbalis - поясничный отдел с позвонками L1-L5; Os Sacrum - крестцовый отдел с позвонками S1-S5 (у взрослого человека они срастаются между собой в крестцовую кость). Os Coccygis - копчиковый отдел с позвонками Со1-Со5 (у взрослого человека они срастаются между собой в копчиковую кость).

Если посмотреть на строение позвоночника человека сбоку, то видно, что позвонки находятся не прямо один над другим, а образуют характерные физиологические изгибы позвоночника: в шейном отделе позвоночник выгибается вперед, образуя, так называемый, шейный лордоз; в грудном отделе позвоночник изгибается назад, образуя, так называемый, грудной кифоз; в поясничном отделе позвоночник имеет изгиб вперед, образуя, так называемый, поясничный лордоз; в крестцовом отделе позвоночник изгибается назад, образуя, так называемый, крестцовый кифоз.

Между позвонками шейного (кроме первых двух), грудного и поясничного отделов позвоночника находятся межпозвонковые диски. Каждый диск состоит из пульпозного (студенистого) ядра, фиброзного кольца и замыкательных пластинок из тонкого слоя гиалинового хряща, покрывающих диск сверху и снизу и тесно прилегающих к телам выше - и нижерасположенных позвонков. Фиброзное кольцо, в свою очередь, также состоит из тонких волокнистых слоев (пластинок). Волокна кольца переплетены между собой в разных направлениях, что позволяет диску выдерживать многократные высокие нагрузки при сгибании и скручивании позвоночника. Эластичная консистенция диска позволяет ему менять форму. Способность диска принимать на себя и распределять давление между позвонками позволяет ему играть роль амортизатора и дает возможность позвоночнику сгибаться.

В работе [4] для лечения дистрофических заболеваний позвоночника разработана методика вертикального подводного вытяжения (тракции) позвоночника, использующего в качестве плавучего устройства поддержания пациента в теплой воде глубокого водоема плавательный жилет, имеющий подголовник в виде широкого воротника, предназначенного для поддержания головы пациента на поверхности воды, верхний и нижний нагрудные ремни, предназначенные для фиксации грудной клетки пациента к плавательному жилету, съемный паховый ремень, предназначенный для предотвращения всплытия жилета без пациента.

Сущность вытяжения состоит в том, что под действием силы тяжести костно-мышечной системы пациента, действующей на позвоночник, позвоночник начинает перемещение сверху вниз, позволяемое подвижностью реберно-позвоночных суставов грудного отдела, относительно неподвижной грудины грудной клетки, зафиксированной на плавательном жилете нижним нагрудным ремнем, и медленно размыкает контакты краев патологически контактируемых или сопрягаемых внутренних поверхностей позвонков всех соседних позвонковых пар с внутренней стороны позвоночника, начиная от первой верхней пары C1-С2 шейного отдела до последней нижней пары L4-L5 поясничного отдела позвоночника, образуя небольшой просвет в виде двухгранного угла, в пространство которого по мере его увеличения под действием постоянной силы тяжести на позвоночник возвращается вытесненное ранее фиброзное кольцо межпозвонкового диска. При этом эффективность вытяжения зависит как от продолжительности действия силы тяжести, прикладываемой к позвоночнику, так и от величины груза, дополнительно фиксируемого к поясничному отделу позвоночника с помощью ремня, охватывающему тазовую кость пациента.

Перед началом процедуры медицинская сестра одевает пациенту плавательный жилет, плотно обхватывая его грудную клетку верхним нагрудным ремнем, фиксирует нижний нагрудный ремень под грудиной грудной клетки пациента и пристегивает на поясницу пациента груз на ремне, обхватывающем тазовую кость пациента. После этого пациент опускается в бассейн с температурой воды 29-30°C.

Плавательный жилет, плотно обхватывающий грудную клетку пациента, удерживает его на поверхности воды. При этом ноги пациента не касаются дна бассейна, голова поддерживается подголовником (подушечкой), шея -стоячим воротником жилета, а сам пациент висит грудной клеткой на нижнем поясном ремне. В таком «висячем» положении пациент, находясь как в невесомости, легко может передвигаться в пространстве бассейна. Груз на поясе тянет таз пациента вниз (ко дну), увлекая за собой весь позвоночный столб, который, находясь внутри грудной клетки, зафиксированной на плавательном жилете, может перемещаться относительно ее. При этом реберно-позвоночные сочленения позвоночника никак не препятствуют движению позвоночного столба относительно «неподвижной» грудной клетки.

Кроме того, в теплой воде бассейна мышцы пациента расслабляются с первой минуты погружения пациента в воду, и также не препятствуют перемещению позвоночного столба относительно «неподвижной» грудной клетки. В этом случае, поскольку конечности пациента свободны, то их пассивные движения в состоянии «невесомости» создают эффект бокового раскачивания, что возбуждает последовательную, мягкую тракцию сегментов позвоночника от самого нижнего пояснично-крестцового сегмента до самого верхнего шейного сегмента, с последующей мягкой мобилизацией блоков суставов позвоночника, задавая одновременно форму лордозов в поясничном и шейном отделах позвоночника.

Необходимость выполнения пассивных движений нижними конечностями во время процедуры вытяжения объясняется тем, что костная структура человека, в том числе и структура позвоночника постоянно обновляется: клетки одного типа заняты разложением костной ткани, клетки другого типа - ее обновлением. Механические силы, нагрузки, которым подвергается позвонок, стимулируют образование новых клеток. Усиление воздействий на позвонок обеспечивает ускоренное образование костного вещества с большим количеством перекладин и более плотной костной субстанцией, и наоборот, уменьшение нагрузки вызывает ее распад.

После 30 минут дрейфа пациента в бассейне снимается сначала ремень с грузом, а затем плавательный жилет. Пациент еще 30 минут находится в воде и плавает. Его движения конечностей более активны, что способствует укреплению полученного за процедуру эффекта вытяжения позвоночника. После завершения процедуры пациент принимает душ и отдыхает.

Следует отметить, что параметры процедуры вытяжения позвоночника (количество сеансов, продолжительность каждого сеанса, вес начального груза, вес максимального груза, продолжительность плавания с каждым грузом, порядок увеличения груза и т.п.) устанавливаются для каждого пациента по описанию, полученному после предварительной расшифровки 3D-изображения, выданного томографом в результате сканирования его позвоночника.

Однако при больших объемах выборки 3D-изображений позвоночника персонифицированный подход выдачи параметров процедуры подводного вытяжения позвоночника по описанию, полученному после расшифровки предъявленного 3D-изображения позвоночного отдела пациента, не приемлем и требуется его автоматизировать так, чтобы параметры процедуры вытяжения позвоночника выдавала пациенту автоматизированная система по некоторому набору томограмм (слайсов) позвоночного отдела.

При построении автоматизированной системы следует учитывать тот факт, что режим массовой диспансеризации позволяет ограничить рассматриваемый набор томограмм только томограммами, получаемыми срезами позвоночника одной секущей плоскостью и являющимися наиболее информативными.

В этой связи следует отметить, что при магнитно резонансной томографии (МРТ) позвоночника особенно ценная информация выявляется на его сагиттальных срезах. Именно на сагиттальных срезах изображаются внутрипозвоночные новообразования, проявления гематомиелии, гидромиелии, а также структурные проявления остеохондроза и множества других патологических процессов.

Отсюда ставится задача разработки такой автоматизированной системы, которая должна получать, анализировать, обрабатывать и принимать решения по каждой предъявляемой томограмме, соответствующей срезу позвоночника сагиттальной секущей плоскостью.

Известны системы, которые могли быть использованы для решения поставленной задачи [1, 2].

Первая из известных систем содержит модуль приема данных послойных срезов изображений объекта, модуль селекции опорных адресов записей эталонных послойных описаний срезов изображений объектов, модуль управления выборкой данных базы знаний, модуль ведения базы данных эталонных послойных описаний срезов изображений объектов, модуль идентификации данных послойных изображений срезов объектов, модуль приема данных эталонных описаний послойных срезов изображений объектов, первый и второй модули модификации адресов записи и считывания данных базы данных сервера системы, модуль интеграции сигналов записи и считывания данных сервера базы данных системы [1].

Его недостаток заключается в ограниченной функциональной возможности системы, обусловленной отсутствием принятия решения по каждой томограмме из полученного набора томограмм и их последующей компьютерной обработки.

Известна и другая система, содержащая модуль селекции опорного адреса объекта мониторинга в базе данных сервера, модуль определения длительности временных циклов выборки послойных срезов изображений объектов, модуль формирования адресов считывания данных послойного сканирования из базы данных сервера, модуль приема записей данных послойного сканирования изображений объектов из базы данных сервера, модуль идентификации статуса данных послойного сканирования изображений объектов, модуль формирования опорного адреса записи данных послойного сканирования изображений объектов в базе данных сервера, модуль формирования текущих адресов записей данных послойного сканирования изображений объектов в базе данных сервера, модуль интеграции сигналов записи и считывания данных [2].

Последнее из перечисленных выше технических решений наиболее близко к описываемому.

Его недостаток также заключается в ограниченной функциональной возможности системы, обусловленной отсутствием принятия решения по каждой принятой и обрабатываемой томограмме.

Цель изобретения - расширение функциональной возможности системы путем принятия решения по каждой полученной на обработку томограмме.

Поставленная цель достигается тем, что в систему, содержащую модуль идентификации базового адреса томограмм позвоночника, информационный вход которого является первым информационным входом системы, предназначенным для приема кодограммы запроса с автоматизированного рабочего места пользователя системы, синхронизирующий вход модуля идентификации базового адреса томограмм позвоночника является первым синхронизирующим входом системы, предназначенным для приема синхронизирующих сигналов занесения кодограммы запроса с автоматизированного рабочего места пользователя системы в модуль идентификации базового адреса томограмм позвоночника, модуль идентификации относительного адреса томограмм позвоночного отдела, первый и второй информационные входы которого подключены к первому и второму информационным выходам модуля идентификации базового адреса томограмм позвоночника соответственно, один синхронизирующий вход модуля идентификации относительного адреса томограмм позвоночного отдела подключен к синхронизирующему выходу модуля идентификации базового адреса томограмм позвоночника, модуль селекции адреса томограмм позвоночного отдела запрашиваемого пациента, первый информационный вход которого подключен к информационному выходу модуля идентификации относительного адреса томограмм позвоночного отдела, второй информационный вход модуля селекции адреса томограмм позвоночного отдела запрашиваемого пациента подключен к третьему информационному выходу модуля идентификации базового адреса томограмм позвоночника, синхронизирующий вход модуля селекции адреса томограмм позвоночного отдела запрашиваемого пациента подключен к синхронизирующему выходу модуля идентификации относительного адреса томограмм позвоночного отдела, информационный выход модуля селекции адреса томограмм позвоночного отдела запрашиваемого пациента является первым адресным выходом системы, предназначенным для выдачи адресов томограмм позвоночного отдела запрашиваемых пациентов на адресный вход сервера базы данных, синхронизирующий выход модуля селекции адреса томограмм позвоночного отдела запрашиваемого пациента является первым синхронизирующим выходом системы, предназначенным для выдачи сигналов управления считыванием адресов томограмм позвоночного отдела запрашиваемых пациентов на вход первого канала прерывания сервера базы данных, модуль распознавания ветви обработки томограмм позвоночного отдела пациентов, информационный вход которого является вторым информационным входом системы, предназначенным для приема томограмм позвоночного отдела пациентов, считанных из базы данных сервера системы, синхронизирующий вход модуля распознавания ветви обработки томограмм позвоночного отдела пациентов является вторым синхронизирующим входом системы, предназначенным для приема синхронизирующих сигналов занесения томограмм позвоночного отдела пациентов, считанных из базы данных сервера системы, в модуль распознавания ветви обработки томограмм позвоночного отдела пациентов, один синхронизирующий выход модуля распознавания ветви обработки томограмм позвоночного отдела пациентов являются первым сигнальным выходом системы, предназначенным для выдачи на автоматизированное рабочее место пользователя системы сигнала о соответствии позвоночного отдела пациента норме, а другой синхронизирующий выход модуля распознавания ветви обработки томограмм позвоночного отдела пациентов являются вторым сигнальным выходом системы, предназначенным для выдачи на автоматизированное рабочее место пользователя системы сигнала о несоответствии позвоночного отдела пациента норме, модуль регистрации данных пациентов, информационный вход которого является третьим информационным входом системы, предназначенным для приема данных пациентов с автоматизированного рабочего места пользователя системы, синхронизирующий вход модуля регистрации данных пациентов является третьим синхронизирующим входом системы, предназначенным для приема синхронизирующих сигналов занесения данных пациентов с автоматизированного рабочего места пользователя системы в модуль регистрации данных пациентов, один информационный выход модуля регистрации данных пациентов соединен с третьим информационным входом модуля идентификации относительного адреса томограмм позвоночного отдела, другой информационный выход модуля регистрации данных пациентов соединен с третьим информационным входом модуля селекции адреса томограмм позвоночного отдела запрашиваемого пациента, синхронизирующий выход модуля регистрации данных пациентов соединен с другим синхронизирующим входом модуля идентификации относительного адреса томограмм позвоночного отдела, модуль контроля завершения процедуры анализа массива пациентов, информационный вход которого подключен к четвертому информационному выходу модуля идентификации базового адреса томограмм позвоночника, один синхронизирующий вход модуля контроля завершения процедуры анализа массива пациентов подключен к одному синхронизирующему выходу модуля распознавания ветви обработки томограмм позвоночного отдела пациентов, один сигнальный выход модуля контроля завершения процедуры анализа массива пациентов соединен с одним установочным входом модуля селекции адреса томограмм позвоночного отдела запрашиваемого пациента, с одним установочным входом модуля распознавания ветви обработки томограмм позвоночного отдела пациентов, с одним установочным входом модуля регистрации данных пациентов и при этом является третьим сигнальным выходом системы, предназначенным для выдачи на автоматизированное рабочее место пользователя системы сигнала запроса ввода данных следующего пациента, другой сигнальный выход модуля контроля завершения процедуры анализа массива пациентов соединен с другим установочным входом модуля модуля селекции адреса томограмм позвоночного отдела запрашиваемого пациента, с другим установочным входом модуля регистрации данных пациентов, с другим установочным входом модуля распознавания ветви обработки томограмм позвоночного отдела пациентов, с установочным входом модуля идентификации базового адреса томограмм позвоночника и при этом является четверым сигнальным выходом системы, предназначенным для выдачи на автоматизированное рабочее место пользователя системы сигнала завершения процедуры анализа массива пациентов, введены модуль идентификации базового адреса процедур коррекции кривизны дуги лордоза позвоночного отдела пациентов, информационный и синхронизирующий входы которого подключены к одному информационному и другому синхронизирующему выходам модуля распознавания ветви обработки томограмм позвоночного отдела пациентов соответственно, и модуль селекции адреса параметров процедуры коррекции кривизны дуги лордоза позвоночного отдела пациента, один информационный вход которого подключен к информационному выходу модуля идентификации базового адреса процедур коррекции кривизны дуги лордоза позвоночного отдела пациентов, другой информационный вход модуля селекции адреса параметров процедуры коррекции кривизны дуги лордоза позвоночного отдела пациента подключен к другому информационному выходу модуля распознавания ветви обработки томограмм позвоночного отдела пациентов, синхронизирующий вход модуля селекции адреса параметров процедуры коррекции кривизны дуги лордоза позвоночного отдела пациента подключен к синхронизирующему выходу модуля идентификации базового адреса процедур коррекции кривизны дуги лордоза позвоночного отдела пациентов, один и другой установочные входы модуля селекции адреса параметров процедуры коррекции кривизны дуги лордоза позвоночного отдела пациента подключены к одному и другому сигнальным выходам модуля контроля завершения процедуры анализа массива пациентов соответственно, информационный выход модуля селекции адреса параметров процедуры коррекции кривизны дуги лордоза позвоночного отдела пациента является вторым адресным выходом системы, предназначенным для выдачи адресов параметров процедуры коррекции кривизны дуги лордоза позвоночного отдела пациентов на адресный вход сервера базы данных, синхронизирующий выход модуля селекции адреса параметров процедуры коррекции кривизны дуги лордоза позвоночного отдела пациента подключен к другому синхронизирующему входу модуля контроля завершения процедуры анализа массива пациентов и при этом является вторым синхронизирующим выходом системы, предназначенным для выдачи сигналов управления считыванием адресов параметров процедуры коррекции кривизны дуги лордоза позвоночного отдела пациента на вход первого канала прерывания сервера базы данных системы.

Сущность изобретения поясняется чертежами, где на фиг. 1 представлена структурная схема системы, на фиг. 2 приведен пример конкретной конструктивной реализации модуля идентификации базового адреса томограмм позвоночника, на фиг. 3 - пример конкретной конструктивной реализации модуля идентификации относительного адреса томограмм позвоночного отдела, на фиг. 4 - пример конкретной конструктивной реализации модуля селекции адреса томограмм позвоночного отдела запрашиваемого пациента, на фиг. 5 - пример конкретной конструктивной реализации модуля распознавания ветви обработки томограмм позвоночного отдела пациентов, на фиг. 6 - пример конкретной конструктивной реализации модуля идентификации базового адреса процедур коррекции кривизны дуги лордоза позвоночного отдела пациентов, на фиг. 7 - пример конкретной конструктивной реализации модуля селекции адреса параметров процедуры коррекции кривизны дуги лордоза позвоночного отдела пациента, на фиг. 8 - пример конкретной конструктивной реализации модуля регистрации данных пациентов, на фиг. 9 - пример конкретной конструктивной реализации модуля контроля завершения процедуры анализа массива пациентов.

Система (фиг. 1) содержит модуль 1 идентификации базового адреса томограмм позвоночника, модуль 2 идентификации относительного адреса томограмм позвоночного отдела, модуль 3 селекции адреса томограмм позвоночного отдела запрашиваемого пациента, модуль 4 распознавания ветви обработки томограмм позвоночного отдела пациентов, модуль 5 идентификации базового адреса процедур коррекции кривизны дуги лордоза позвоночного отдела пациентов, модуль 6 селекции адреса параметров процедуры коррекции кривизны дуги лордоза позвоночного отдела пациента, модуль 7 регистрации данных пациентов, модуль 8 контроля завершения процедуры анализа массива пациентов.

На фиг. 1 показаны первый 11, второй 12 и третий 13 информационные входы системы, первый 14, второй 15 и третий 16 синхронизирующие входы системы, а также адресные 17-18, синхронизирующие 19-20 и сигнальные 21-24 выходы системы.

Модуль 1 идентификации базового адреса томограмм позвоночника (фиг. 2) содержит регистр 30, дешифратор 31, модуль памяти 32, выполненный в виде постоянного запоминающего устройства (ПЗУ), элементы 33-35 И, элементы 36-37 задержки. На чертеже также показаны информационный 38, синхронизирующий 39 и установочный 40 входы, информационные 45-48 и синхронизирующий 49 выходы.

Модуль 2 идентификации относительного адреса томограмм позвоночного отдела (фиг. 3) содержит дешифратор 55, модуль памяти 56, выполненный в виде постоянного запоминающего устройства (ПЗУ), сумматор 57, элементы 58-60 И, элемент 61 ИЛИ, группу 62 элементов ИЛИ, элементы 63-64 задержки. На чертеже также показаны информационные 65-67 и синхронизирующие 68-69 входы, информационный 70 и синхронизирующий 71 выходы.

Модуль 3 селекции адреса томограмм позвоночного отдела запрашиваемого пациента (фиг. 4) содержит регистр 75, дешифратор 76, модуль памяти 77, выполненный в виде постоянного запоминающего устройства (ПЗУ), сумматор 78, элементы 79-81 И, элемент 82 ИЛИ, группу 83 элементов ИЛИ и элементы 84-86 задержки. На чертеже также показаны информационные 87-89, синхронизирующий 90 и установочные 91-92 входы, информационный 93 и синхронизирующий 94 выходы.

Модуль 4 распознавания ветви обработки томограмм позвоночного отдела пациентов (фиг. 5) содержит регистр 100, компаратор 101, элемент 102 ИЛИ, элементы 103 задержки. На чертеже также показаны информационный 104, синхронизирующий 105 и установочные 106-107 входы, информационные 112-113 и синхронизирующие 114-115 выходы.

Модуль 5 идентификации базового адреса процедур коррекции кривизны дуги лордоза позвоночного отдела пациентов (фиг. 6) содержит дешифратор 120, модуль памяти 121, выполненный в виде постоянного запоминающего устройства (ПЗУ), элементы 122-124 И, элементы 125-126 задержки. На чертеже также показаны информационный 127 и синхронизирующий 128 входы, информационный 129 и синхронизирующий 130 выходы.

Модуль 6 селекции адреса параметров процедуры коррекции кривизны дуги лордоза позвоночного отдела пациента (фиг. 7) содержит регистр 135, дешифратор 136, модуль памяти 137, выполненный в виде постоянного запоминающего устройства (ПЗУ), сумматор 138, элементы 139-141 И, элемент 142 ИЛИ, элементы 143-145 задержки. На чертеже также показаны информационные 146-147, синхронизирующий 148 и установочные 149-150 входы, информационный 151 и синхронизирующий 152 выходы.

Модуль 7 регистрации данных пациентов (фиг. 8) содержит регистр 160, элемент 161 ИЛИ, элемент 162 задержки. На чертеже также показаны информационный 163, синхронизирующий 164 и установочные 165-166 входы, информационные 167-168 и синхронизирующий 169 выходы.

Модуль 8 контроля завершения процедуры анализа массива пациентов (фиг. 9) содержит счетчик 170, компаратор 171, элемент 172 ИЛИ, элемент 173 задержки. На чертеже также показаны информационный 174 и счетные 175-176 входы, сигнальные 179-180 выходы.

Все узлы и элементы системы выполнены на стандартных потенциально-импульсных элементах.

Удаленное автоматизированное рабочее место (АРМ) пользователя системы состоит из терминала, имеющего экран для отображения кодограмм запросов и сигналов системы, и клавиатуру персонального компьютера. Управление предъявлением считываемых томограмм позвоночного отдела пациентов осуществляется с сервера (на чертеже не показано).

Система работает следующим образом.

Позвоночник и его отделы имеют в системе свои идентификационные коды, каждому из которых ставится в соответствие адрес памяти базы данных сервера, начиная с которого в памяти базы данных сервера хранится информация в виде набора томограмм (цифровых представлений) как всего позвоночника, так и его отделов. При этом адрес памяти базы данных сервера, соответствующий коду позвоночника, является базовым (начальным), относительно которого смещены адреса томограмм позвоночных отделов, называемых относительными. Величина смещения адреса томограмм позвоночного отдела относительно базового адреса позвоночника соответствует коду позвоночного отдела.

В свою очередь, в пространстве адресов относительного адреса позвоночного отдела распределяются адреса томограмм позвоночного отдела пациентов. Смещение адреса позвоночного отдела пациента относительно относительного адреса позвоночного отдела соответствует СНИЛС - коду пациента.

Это значит, что по СНИЛС - коду анализируемого пациента система определяет смещение адреса томограмм позвоночного отдела этого пациента, которое, суммируясь с относительным адресом томограмм позвоночного отдела, формирует адрес томограмм позвоночного отдела пациента, выдаваемый на адресный вход сервера базы данных.

Сервер по адресу на своем адресном входе считывает из памяти своей базы данных не только томограмму позвоночного отдела пациента, но и томограмму эталона позвоночного отдела, пересылаемые далее сервером на информационный вход системы для дальнейшего анализа и обработки.

Томограмме эталона позвоночного отдела система ставит в соответствие базовый адрес параметров процедур коррекции позвоночного отдела, а томограмме позвоночного отдела пациента ставит в соответствие некоторое смещение адреса относительно базового адреса параметров процедур коррекции позвоночного отдела. После суммирования этого смещения с базовым адресом параметров процедур коррекции позвоночного отдела устанавливается адрес памяти базы данных сервера, в котором расписаны все параметры процедуры коррекции позвоночного отдела пациента.

Сформированный адрес параметров процедуры коррекции позвоночного отдела пациента выдается на адресный вход сервера базы данных, по которому сервер из своей базы данных считывает параметры процедуры коррекции позвоночного отдела пациента и пересылает их на АРМ пользователя системы для дальнейшего ознакомления с ними пациента.

После этого система сначала фиксирует момент окончания анализа и обработки параметров текущего пациента, а затем проверяет завершение процедуры анализа и обработки массива пациентов, задаваемого исходной кодограммой запроса на обработку.

Если количество обработанных пациентов меньше числа пациентов, задаваемого системе на обработку, то система выставляет запрос на ввод параметров следующего пациента. Если же количество обработанных пациентов становится равным числу задаваемых системе на обработку, то система возвращается в исходное состояние и завершает свою работу.

Для запуска системы пользователь на своем рабочем месте формирует кодограмму запроса, в которой указываются код позвоночника, код позвоночного отдела, а также код страхового свидетельства первого запрашиваемого пациента и код числа запрашиваемых пациентов, подлежащих обработке (Таблица 1):

Сформированная кодограмма с автоматизированного рабочего места пользователя системы подается на информационный вход 11 системы, поступает на информационный вход 38 модуля 1 идентификации базового адреса томограмм позвоночника и заносится в регистр 30 синхронизирующим импульсом, подаваемым на синхронизирующий вход 39 модуля 1 с синхронизирующего входа 14 системы.

Код позвоночника с выхода 41 регистра 30 подается на вход дешифратора 31. Дешифратор 31 расшифровывает код позвоночника и вырабатывает на одном из своих выходов высокий потенциал, поступающий на соответствующие входы элементов 33-35 И. Для определенности допустим, что высоким потенциалом с выхода дешифратора 31 будет открыт элемент 35 И по одному входу.

В этом случае синхронизирующий импульс с входа 14 системы, пройдя через вход 39 модуля 1, задерживается элементом 36 задержки на время срабатывания регистра 30 и дешифратора 31 и поступает через открытый по одному входу элемент 35 И на вход считывания фиксированной ячейки постоянного запоминающего устройства (ПЗУ) 32.

В фиксированной ячейке ПЗУ 32 хранится код базового адреса томограмм позвоночника, начиная с которого в памяти базы данных сервера хранятся томограммы позвоночных отделов пациентов. При этом для хранения томограмм каждого позвоночного отдела в памяти базы данных сервера отводится своя область памяти, адрес которой смещен относительно базового адреса томограмм позвоночника на некоторую величину, соответствующую коду позвоночного отдела.

Поэтому запрашиваемый кодограммой код позвоночного отдела с выхода 46 модуля 1 пересылается на информационный вход 65 модуля 2 идентификации относительного адреса томограмм позвоночного отдела, проходит группу 62 элементов ИЛИ и подается на вход дешифратора 55. Дешифратор 55 расшифровывает код позвоночного отдела и вырабатывает на одном из своих выходов высокий потенциал, поступающий на соответствующие входы элементов 58-60 И. Для определенности допустим, что высоким потенциалом с выхода дешифратора 55 будет открыт элемент 60 И по одному входу.

В этом случае синхронизирующий импульс с выхода элемента 36 задержки, задержанный элементом 37 задержки на время считывания содержимого фиксированной ячейки ПЗУ 32 модуля 1 и срабатывания дешифратора 55 модуля 2, с выхода 49 модуля 1 пересылается на синхронизирующий вход 68 модуля 2, проходит элемент 61 ИЛИ и поступает через открытый по одному входу элемент 60 И на вход считывания фиксированной ячейки постоянного запоминающего устройства (ПЗУ) 56. В фиксированной ячейке ПЗУ 56 хранится код смещения адреса томограмм того позвоночного отдела, код которого был подан на вход дешифратора 55 с информационного входа 65 модуля 2.

Считанный из ПЗУ 56 код смещения адреса томограмм позвоночного отдела подается на один информационный вход сумматора 57, на другой информационный вход 67 которого подается код базового адреса томограмм позвоночника с выхода 45 модуля 1.

По синхронизирующему импульсу с выхода элемента 61 ИЛИ, задержанному элементом 63 задержки на время считывания фиксированной ячейки ПЗУ 56, в сумматоре 57 происходит формирование относительного адреса томограмм позвоночного отдела, соответствующего коду позвоночного отдела, поданному на вход дешифратора 55 с информационного входа 65 модуля 2.

Сформированный в сумматоре 57 код относительного адреса томограмм позвоночного отдела является как бы «базовым» адресом для хранения адресов томограмм позвоночного отдела пациентов, прошедших МРТ исследование рассматрив