Ручная система поддержки давления для лечения гиперинфляции

Ручная система поддержки давления для лечения гиперинфляции

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Перекрестная ссылка на родственные заявки

[01] Эта патентная заявка испрашивает приоритет согласно 35 U.S.C. § 119(e) по предварительной заявке США номер 61/736713, поданной 13 декабря, 2012, содержимое которой включается сюда по ссылке.

Уровень техники

1. Область техники, к которой относится изобретение

[02] Настоящее раскрытие имеет отношение к портативной ручной системе поддержки давления, сконфигурированной с возможностью доставлять находящийся под давлением поток дыхательного газа в дыхательные пути субъекта.

2. Описание предшествующего уровня техники

[03] Положительное давление воздуха (PAP) может применяться к дыхательным путям пациента, чтобы держать дыхательные пути открытыми и избегать коллапса при дыхании. Это положительное давление эффективно "шинирует" дыхательные пути, тем самым, поддерживая открытый проход в легкие. Одышка, или затруднение дыхания, является первичным симптомом хронического обструктивного легочного заболевания (COPD). Пациенты с COPD также могут испытывать гиперинфляцию. Пациенты с COPD страдают от наступлений одышки и/или гиперинфляции, когда испытывают напряжение. Формы напряжения могут включать в себя, например, выполнение бытовых работ по дому, поход в местный магазин, или поднимание по множеству ступенек. Начало одышки может ограничивать способность пациента выполнять действия и может вызывать ощущение тревоги или панику, дополнительно уменьшающие способность пациента действовать. Некоторые пациенты COPD носят бронходилататоры короткого действия, чтобы смягчать их симптомы одышки. Бронходилататоры основываются на стероидах, обычно требуют 4-20 минут, чтобы действовать, являются в основном эффективными только для астматических симптомов, и полагаются на дорогостоящие фармацевтические препараты.

Сущность изобретения

[04] Соответственно, один или более аспектов настоящего раскрытия относятся к портативной ручной системе поддержки давления, сконфигурированной с возможностью доставлять находящийся под давлением поток дыхательного газа в дыхательные пути субъекта. Система поддержки давления содержит генератор давления, интерфейс субъекта, один или более датчиков, один или более процессоров, портативную систему питания, корпус, и рукоятку. Генератор давления сконфигурирован с возможностью генерировать находящийся под давлением поток дыхательного газа. Интерфейс субъекта сконфигурирован с возможностью передавать находящийся под давлением поток дыхательного газа в дыхательные пути субъекта. Упомянутые один или более датчиков сконфигурированы с возможностью генерировать выходные сигналы, передающие информацию, относящуюся к одному или более параметрам газа находящегося под давлением потока дыхательного газа. Упомянутые один или более процессоров сконфигурированы с возможностью выполнять компьютерные программные модули. Компьютерные программные модули содержат модуль управления, модуль гиперинфляции, и модуль экспираторного давления. Модуль управления сконфигурирован с возможностью управлять работой генератора давления, чтобы генерировать находящийся под давлением поток дыхательного газа на основе выходных сигналов от упомянутых одного или более датчиков согласно режиму лечения с поддержкой положительного давления. Режим лечения с поддержкой положительного давления диктует уровень инспираторного давления и уровень экспираторного давления. Модуль гиперинфляции сконфигурирован с возможностью идентифицировать гиперинфляцию в течение выдыхания на основе выходных сигналов. Модуль экспираторного давления сконфигурирован с возможностью управлять генератором давления, чтобы регулировать, в ответ на идентификацию гиперинфляции посредством модуля гиперинфляции, уровень экспираторного давления, чтобы ослаблять гиперинфляцию в течение выдыхания. Портативная система питания сконфигурирована с возможностью подавать питание на генератор давления, упомянутые один или более датчиков, и упомянутые один или более процессоров. Корпус сконфигурирован с возможностью содержать генератор давления, интерфейс субъекта, упомянутые один или более датчиков, упомянутые один или более процессоров, и систему питания. Рукоятка прикрепляется к и/или формируется посредством корпуса и сконфигурирована с возможностью захватываться субъектом, чтобы удерживать корпус в правильном положении по отношению к дыхательным путям субъекта, пока находящийся под давлением поток дыхательного газа доставляется в дыхательные пути субъекта.

[05] Еще другой аспект настоящего раскрытия относится к способу доставки находящегося под давлением потока дыхательного газа в дыхательные пути субъекта с помощью ручной системы поддержки давления. Ручная система поддержки давления включает в себя корпус. Корпус содержит генератор давления, интерфейс субъекта, один или более датчиков, систему питания, и один или более процессоров. Упомянутые один или более процессоров сконфигурированы с возможностью выполнять компьютерные программные модули. Компьютерные программные модули включают в себя модуль управления, модуль гиперинфляции, и модуль экспираторного давления. Корпус формирует и/или прикрепляется к рукоятке. Способ содержит генерирование находящегося под давлением потока дыхательного газа с помощью генератора давления; передачу находящегося под давлением потока дыхательного газа в дыхательные пути субъекта с помощью интерфейса субъекта; генерирование выходных сигналов, передающих информацию, относящуюся к одному или более параметрам газа находящегося под давлением потока дыхательного газа с помощью упомянутых одного или более датчиков; управление, с помощью модуля управления, генерированием находящегося под давлением потока дыхательного газа на основе выходных сигналов от упомянутых одного или более датчиков согласно режиму лечения с поддержкой положительного давления, при этом режим лечения с поддержкой положительного давления диктует уровень инспираторного давления и уровень экспираторного давления; идентификацию гиперинфляции в течение выдыхания с помощью модуля гиперинфляции, на основе выходных сигналов; управление генератором давления, чтобы регулировать, с помощью модуля экспираторного давления, в ответ на идентификацию гиперинфляции в течение выдыхания, уровень экспираторного давления, чтобы ослаблять гиперинфляцию в течение выдыхания; обеспечение портативного питания генератора давления, упомянутых одного или более датчиков, клапана, и упомянутых одного или более процессоров с помощью системы питания; и зацепление руки пользователя с рукояткой, при этом рукоятка сконфигурирован так, что корпус удерживается в правильном положении по отношению к дыхательным путям субъекта, пока находящийся под давлением поток дыхательного газа доставляется в дыхательные пути субъекта.

[06] Еще другой аспект настоящего раскрытия относится к портативной ручной системе поддержки давления, сконфигурированной с возможностью доставлять находящийся под давлением поток дыхательного газа в дыхательные пути субъекта. Система поддержки давления содержит средство для генерирования находящегося под давлением потока дыхательного газа; средство для передачи находящегося под давлением потока дыхательного газа в дыхательные пути субъекта; средство для генерирования выходных сигналов, передающих информацию, относящуюся к одному или более параметрам газа находящегося под давлением потока дыхательного газа; и средство для исполнения компьютерных программных модулей. Компьютерные программные модули содержат средство для управления работой средства для генерирования находящегося под давлением потока дыхательного газа, чтобы генерировать находящийся под давлением поток дыхательного газа на основе выходных сигналов из средства для генерирования выходных сигналов согласно режиму лечения с поддержкой положительного давления, при этом режим лечения с поддержкой положительного давления диктует уровень инспираторного давления и уровень экспираторного давления; средство для идентификации гиперинфляции в течение выдыхания на основе выходных сигналов; и средство для управления средством для генерирования находящегося под давлением потока дыхательного газа, чтобы регулировать, в ответ на идентификацию гиперинфляции посредством средства для идентификации, уровень экспираторного давления, чтобы ослаблять гиперинфляцию в течение выдыхания. Система поддержки давления дополнительно содержит средство для портативного питания средства для генерирования находящегося под давлением потока дыхательного газа, средства для генерирования выходных сигналов, и средства для исполнения компьютерных программных модулей; средство для содержания средства для генерирования находящегося под давлением потока дыхательного газа, средства для передачи, средства для генерирования выходных сигналов, средства для исполнения компьютерных программных модулей, и средства для портативного питания; и средство для зацепления руки субъекта, чтобы захватываться субъектом, при этом средство для зацепления соединено с и/или сформировано посредством средства для содержания, при этом средство для зацепления сконфигурировано с возможностью захватываться субъектом, чтобы удерживать средство для содержания в правильном положении по отношению к дыхательным путям субъекта, пока находящийся под давлением поток дыхательного газа доставляется в дыхательные пути субъекта.

[07] Эти и другие цели, признаки, и характеристики настоящего раскрытия, также как способы работы и функции имеющих отношение элементов структуры и комбинация частей и экономий для производства, станут более ясными при рассмотрении последующего описания и приложенной формулы изобретения со ссылкой на сопровождающие чертежи, все из которых формируют часть этого описания, при этом сходные ссылочные позиции обозначают соответствующие части на различных фигурах. Следует ясно понимать, однако, что чертежи предназначены только для цели иллюстрации и описания и не предназначены как определение пределов раскрытия.

Краткое описание чертежей

[08] Фиг. 1 является схематическим изображением портативной ручной системы поддержки давления, сконфигурированной с возможностью доставлять находящийся под давлением поток дыхательного газа в дыхательные пути субъекта;

[09] Фиг. 2 является иллюстративным вариантом осуществления портативной ручной системы поддержки давления; и

[10] Фиг. 3 является способом доставки находящегося под давлением потока дыхательного газа в дыхательные пути субъекта.

Подробное описание иллюстративных вариантов осуществления

[11] Как здесь используется, форма единственного числа включает в себя указание на формы множественного числа, если контекст явно не диктует иное. Как здесь используется, утверждение, что две или более частей или компонентов "соединены", должно означать, что части соединены или работают вместе либо напрямую, либо косвенно, т.е. посредством одной или более промежуточных частей или компонентов, при условии, что происходит связь. Как здесь используется, "напрямую соединено" означает, что два элемента находятся напрямую в контакте друг с другом. Как здесь используется, "фиксированным образом соединено" или "фиксировано" означает, что два компонента соединены таким образом, чтобы перемещаться как один при поддержании постоянной ориентации по отношению друг к другу.

[12] Как здесь используется, признак "унитарный" означает, что компонент создан как одиночная часть или целое. То есть, компонент, который включает в себя части, которые созданы отдельно и затем соединены вместе как целое, не является "унитарным" компонентом или телом. Как здесь используется, утверждение, что две или более части или компонента "зацепляют" одна другую, должно означать, что части прилагают силу по отношению одна к другой либо напрямую, либо посредством одной или более промежуточных частей или компонентов. Как здесь используется, признак "количество" должен означать единицу или целое число, большее, чем единица (т.е. множество).

[13] Направленные фразы, здесь используемые, такие как, например, и без ограничения, верх, низ, лево, право, верхний, нижний, фронтальный, задний, и их производные, относятся к ориентации элементов, показанных на чертежах, и не ограничивают формулу изобретения, если явно там не указано.

[14] Фиг. 1 схематически иллюстрирует портативную ручную систему 10 поддержки давления, сконфигурированную с возможностью обеспечивать лечение с поддержкой давления для субъекта 12. Система 10 поддержки давления сконфигурирована с возможностью обеспечивать лечение с поддержкой давления в форме находящегося под давлением потока дыхательного газа, который доставляется в дыхательные пути субъекта 12. Система 10 поддержки давления сконфигурирована с возможностью лечить COPD и/или других пациентов, страдающих от одышки, гиперинфляции, и/или других состояний. Система 10 сконфигурирована с возможностью регулировать уровень экспираторного давления лечения с поддержкой давления в ответ на идентификацию гиперинфляции в субъекте 12. Лечение с поддержкой давления, обеспечиваемое субъекту 12, сконфигурировано с возможностью использоваться по необходимости (например, прерывисто) субъектом 12, чтобы быстро смягчать затруднение дыхания, гиперинфляцию, и/или другие симптомы. Система 10 поддержки давления сконфигурирована с возможностью быть малой и легковесной, так что субъект 12 может носить систему 10 и использовать систему 10 по необходимости без требования, чтобы устройство носилось на лице. Настоящее раскрытие предусматривает, что портативная ручная система 10 поддержки давления может использоваться, чтобы лечить симптомы и/или состояния, относящиеся к одышке и/или гиперинфляции вследствие COPD, и/или для других использований. Другие использования могут включать в себя, например, лечение одышки, относящейся к легочному раку, лечение эмфиземы, лечение пневмонии, лечение дыхания Чейна-Стокса и/или другого нарушения дыхания, улучшение способности переносить физическую нагрузку для любого пациента, ограниченного одышкой и/или гиперинфляцией, и/или другие использования.

[15] Примеры аналогичных портативных ручных систем поддержки давления описаны в патентной заявке США, номер 61/637,586, поданной 24 апреля, 2012, озаглавленной "Portable Handheld Pressure Support System and Method", и/или патентной заявке США, номер 61/653052, поданной 30 мая, 2012, озаглавленной "Portable Handheld Blending Gas Enriched Pressure Support System and Method", содержимое обеих из которых включается сюда по ссылке.

[16] В некоторых вариантах осуществления, система 10 содержит одно или более из генератора 14 давления, интерфейса 16 субъекта, одного или более датчиков 18, одного или более процессоров 20, пользовательского интерфейса 22, электронного хранилища 24, портативной системы 26 питания, корпуса 28, рукоятки 30, и/или другие компоненты.

[17] Генератор 14 давления сконфигурирован с возможностью генерировать поток газа для доставки в дыхательные пути субъекта 12. Генератор 14 давления может управлять одним или более параметрами потока газа (например, интенсивностью потока, давлением, объемом, температурой, составом газа, и т.д.) для лечебных целей, и/или для других целей. В качестве неограничивающего примера, генератор 14 давления может быть сконфигурирован с возможностью управлять уровнем экспираторного давления потока газа в течение и выдыхания пациента, чтобы обеспечивать поддержку давления в дыхательных путях субъекта 12.

[18] Генератор 14 давления принимает поток газа от источника газа, такого как окружающая атмосфера, и повышает давление этого газа для доставки в дыхательные пути пациента. В некоторых вариантах осуществления, генератор 14 давления принимает поток газа от источника газа через входной канал 15. Генератор 14 давления является любым устройством, таким как, например, насос, воздуходувка, поршень, или сильфоны, которое выполнено с возможностью повышения давления принятого газа для доставки в пациента или генерирования потока газа. Генератор 14 давления может содержать один или более клапанов для управления давлением/потоком газа. Настоящее раскрытие также предусматривает управление рабочей скоростью воздуходувки, либо одиночно, либо в комбинации с такими клапанами, чтобы управлять давлением/потоком газа, обеспечиваемым в пациента.

[19] В некоторых вариантах осуществления, генератор 14 давления может быть сконфигурирован с возможностью обеспечивать находящийся под давлением поток дыхательного газа при давлениях между около 1 см и около 40 см водяного столба. В некоторых вариантах осуществления, генератор 14 давления может быть сконфигурирован с возможностью обеспечивать находящийся под давлением поток дыхательного газа при давлениях между 2 см и около 30 см водяного столба.

[20] Интерфейс 16 субъекта сконфигурирован с возможностью передавать находящийся под давлением поток дыхательного газа в дыхательные пути субъекта 12. Как таковой, интерфейс 16 субъекта содержит канал 40, устройство 42 интерфейса, фильтр 43, и/или другие компоненты. В некоторых вариантах осуществления, фильтр 43 сконфигурирован с возможностью фильтровать бактерии и/или другие материалы. Канал 40 сконфигурирован с возможностью передавать находящийся под давлением поток газа в устройство 42 интерфейса. Устройство 42 интерфейса сконфигурировано с возможностью доставлять поток газа в дыхательные пути субъекта 12. В некоторых вариантах осуществления, устройство 42 интерфейса сконфигурировано с возможностью неинвазивного зацепления с ртом субъекта 12. Неинвазивное зацепление содержит съемное зацепление с одним или более внешними проходами дыхательных путей субъекта 12 (например, ноздрями и/или ртом), чтобы передавать газ между дыхательными путями субъекта 12 и устройством 42 интерфейса.

[21] В некоторых вариантах осуществления, устройство 42 интерфейса соединено с возможностью снятия с каналом 40. Устройство 42 интерфейса может удаляться для очистки и/или для других целей. В некоторых вариантах осуществления, канал 40 сконфигурирован как мундштук, чтобы зацепляться посредством рта субъекта 12.

[22] В некоторых вариантах осуществления, другие неинвазивные устройства интерфейса могут быть сконфигурированы в качестве устройства 42 интерфейса. Некоторые примеры неинвазивного устройства 42 интерфейса могут содержать, например, носовую канюлю, носовую маску, носовую/пероральную маску, полнолицевую маску, маску для всего лица, или другие устройства интерфейса, которые передают поток газа в дыхательные пути субъекта. Настоящее раскрытие не ограничено этими примерами, и предусматривает доставку потока газа субъекту с использованием любого устройства интерфейса. В некоторых вариантах осуществления, система 10 может соединяться с классическим респираторным контуром (например, шестифутовым рукавом), чтобы классический респираторный контур функционировал как интерфейс 16 субъекта.

[23] Один или более датчиков 18 сконфигурированы с возможностью генерировать выходные сигналы, передающие информацию, относящуюся к одному или более параметрам газа внутри системы 10. Упомянутые один или более параметров газа внутри системы 10 могут содержать параметры газа, относящиеся к находящемуся под давлением потоку дыхательного газа, параметры дыхания, относящиеся к дыханию субъекта 12, и/или другие параметры. Датчики 18 могут содержать один или более датчиков, которые измеряют такие параметры напрямую (например, посредством связи по текучей среде с потоком газа в устройстве 42 интерфейса). Датчики 18 могут содержать один или более датчиков, которые генерируют выходные сигналы, относящиеся к упомянутым одному или более параметрам косвенно. Например, датчики 18 могут содержать один или более датчиков, сконфигурированных с возможностью генерировать вывод на основе рабочего параметра генератора 14 давления (например, оценок потока и/или давления пациента на основе тока двигателя, напряжения, скорости вращения, и/или других рабочих параметров), и/или других датчиков.

[24] Упомянутые один или более параметров газа находящегося под давлением потока дыхательного газа могут содержать, например, одно или более из интенсивности потока, объема, давления, влажности, температуры, ускорения, скорости, пиковых вдыхаемых и выдыхаемых потоков, пиковых инспираторных и экспираторных давлений, и/или другие параметры газа. Параметры дыхания, относящиеся к дыханию субъекта 12, могут содержать дыхательный объем, ограничение экспираторного потока, хронометраж (например, начало и/или конец вдыхания, начало и/или конец выдыхания, и т.д.), интенсивность дыхания, продолжительность (например, вдыхания, выдыхания, одиночного дыхательного цикла, и т.д.), частоту дыхания, пиковые вдыхаемые и выдыхаемые потоки, пиковые инспираторные и экспираторные давления, и/или другие параметры дыхания.

[25] Хотя датчики 18 проиллюстрированы на фиг. 1 в одиночном местоположении в системе 10, не предполагается, что это является ограничением. Датчики 18 могут содержать датчики, расположенные в множестве местоположений, как, например, в различных местоположениях внутри (или в осуществлении связи с) канала 40, внутри генератора 14 давления, внутри (или в осуществлении связи с) устройства 42 интерфейса, и/или других местоположениях.

[26] Процессор 20 сконфигурирован с возможностью обеспечивать возможности обработки информации в системе 10. Как таковой, процессор 20 может содержать одно или более из цифрового процессора, аналогового процессора, цифровой схемы, предназначенной, чтобы обрабатывать информацию, аналоговой схемы, предназначенной, чтобы обрабатывать информацию, конечного автомата, и/или других механизмов для электронной обработки информации. Хотя процессор 20 показан на фиг. 1 как одиночная сущность, это предназначено только для иллюстративных целей. В некоторых вариантах осуществления, процессор 20 может содержать множество блоков обработки. Эти блоки обработки могут физически располагаться внутри одного и того же устройства (например, генератора 14 давления), или процессор 20 может представлять функциональность обработки множества устройств, работающих согласованно.

[27] Как показано на фиг. 1, процессор 20 сконфигурирован с возможностью выполнять один или более компьютерных программных модулей. Упомянутые один или более компьютерных программных модулей могут содержать один или более из модуля 50 параметров, модуля 54 управления, модуля 56 гиперинфляции, модуля 58 экспираторного давления, и/или другие модули. Процессор 20 может быть сконфигурирован с возможностью выполнять модули 50, 54, 56, и/или 58 посредством программного обеспечения; аппаратного обеспечения; встроенного программного обеспечения; некоторой комбинации программного обеспечения, аппаратного обеспечения, и/или встроенного программного обеспечения; и/или другие механизмы для конфигурирования возможностей обработки на процессоре 20.

[28] Следует принять во внимание, что хотя модули 50, 54, 56, и 58 проиллюстрированы на фиг. 1 как совместно расположенные внутри одиночного блока обработки, в вариантах осуществления, в которых процессор 20 содержит множество блоков обработки, один или более из модулей 50, 54, 56, и/или 58 могут располагаться удаленно от других модулей. Описание функциональности, обеспечиваемой разными модулями 50, 54, 56, и/или 58, описанными ниже, предназначено для иллюстративных целей, и не предназначено, чтобы быть ограничением, так как любой из модулей 50, 54, 56, и/или 58 может обеспечивать большую или меньшую функциональность, чем описано. Например, один или более из модулей 50, 54, 56, и/или 58 может устраняться, и некоторая или вся из его функциональности может обеспечиваться посредством других модулей 50, 54, 56, и/или 58. В качестве другого примера, процессор 20 может быть сконфигурирован с возможностью выполнять один или более дополнительных модулей, которые могут выполнять некоторую или всю из функциональности, приписанной ниже одному из модулей 50, 54, 56, и/или 58.

[29] Модуль 50 параметров сконфигурирован с возможностью определять один или более параметров внутри системы 10. Упомянутые один или более параметров внутри системы 10 могут содержать параметры газа, относящиеся к находящемуся под давлением потоку дыхательного газа, параметры дыхания, относящиеся к дыханию субъекта 12, и/или другие параметры. Модуль 50 параметров сконфигурирован с возможностью определять упомянутые один или более параметров на основе выходных сигналов датчиков 18. Информация, определенная посредством модуля 50 параметров, может использоваться для управления генератором 14 давления, сохраняться в электронном хранилище 24, и/или использоваться для других использований.

[30] Упомянутые один или более параметров, определенных посредством модуля 50 параметров, могут включать в себя, например, одно или более из интенсивности потока, объема, давления, влажности, температуры, ускорения, скорости, дыхательного объема, ограничения экспираторного потока, хронометража (например, начало и/или конец вдыхания, начало и/или конец выдыхания, и т.д.), интенсивности дыхания, продолжительности (например, вдыхания, выдыхания, одиночного дыхательного цикла, и т.д.), частоты дыхания, пиковых потоков, пиковых давлений, и/или других параметров.

[31] Модуль 54 управления сконфигурирован с возможностью управлять генератором 14 давления, чтобы генерировать поток газа в соответствии с режимом лечения с поддержкой положительного давления. В некоторых вариантах осуществления, режим лечения с поддержкой положительного давления диктует уровень инспираторного давления и уровень экспираторного давления. В лечении с поддержкой положительного давления в дыхательных путях находящийся под давлением поток газа, сгенерированный посредством генератора давления, управляется, чтобы заменять и/или дополнять регулярное дыхание пациента. Лечение с поддержкой положительного давления в дыхательных путях может использоваться, чтобы поддерживать открытые дыхательные пути в пациенте, так что может обеспечиваться более легкий обмен кислорода и углекислого газа, требуя малого и/или никакого усилия от пациента. В качестве неограничивающего примера, модуль 54 управления может управлять генератором 14 давления, так что поддержка давления, обеспечиваемая субъекту посредством потока газа, содержит поддержку двухуровневого положительного давления в дыхательных путях (BiPAP), поддержку пропорционального положительного давления в дыхательных путях (PPAP), метод форсированных осцилляций, и/или другие типы лечения с поддержкой давления.

[32] BiPAP обеспечивает первое инспираторное давление (IPAP) и второе, обычно более низкое, экспираторное давление (EPAP) для более легкого выдыхания в течение вентиляции. В некоторых режимах лечения (например, PPAP), модуль 54 управления может управлять генератором 14 давления, чтобы применять поддержку переменного давления, в которой величина давления, доставляемого пациенту в течение вдыхания и/или в течение выдыхания определяется и доставляется на основе изменения от одного дыхательного движения к другому. В некоторых вариантах осуществления, модуль 54 управления сконфигурирован с возможностью управлять генератором 14 давления, чтобы обеспечивать положительное давление в конце выдоха (PEEP) субъекту 12. PEEP помогает поддерживать открытость дыхательных путей. Уровень PEEP может регулироваться к значению, чтобы преодолевать уровень внутреннего PEEP, чтобы обеспечивать оптимальную вентиляцию пациенту. Оптимальная вентиляция включает в себя поддержание оптимальных уровней насыщенности крови кислородом и способности выдыхать CO2. В некоторых вариантах осуществления, уровень EPAP и уровень PEEP могут быть аналогичными и/или одним и тем же.

[33] Модуль 54 управления сконфигурирован с возможностью управлять генератором 14 давления на основе информации, относящейся к выходным сигналам от датчиков 18, информации, определенной посредством модуля 50 параметров, информации, введенной пользователем в пользовательском интерфейсе 22, информации, определенной посредством модуля 54 управления на основе предыдущего дыхания субъекта 12, и/или на основе другой информации.

[34] Модуль 56 гиперинфляции сконфигурирован с возможностью идентифицировать гиперинфляцию в течение выдыхания на основе выходных сигналов. Модуль 56 гиперинфляции может идентифицировать гиперинфляцию на основе информации, переданной посредством выходных сигналов от датчиков 18, информации параметров (например, информации параметра дыхания), определенной посредством модуля 50 параметров, и/или другой информации. Например, модуль 56 гиперинфляции может идентифицировать гиперинфляцию на основе информации, относящейся к дыхательному объему, ограничению экспираторного потока (например, показанному посредством интенсивности экспираторного потока), давлению в легких субъекта 12 в конце выдоха, и/или другим параметрам, определенным посредством модуля 50 параметров для одного или более дыханий субъекта 12. В некоторых вариантах осуществления, модуль 56 гиперинфляции может быть сконфигурирован с возможностью идентифицировать гиперинфляцию на основе анализа посредством модуля 56 гиперинфляции информации, переданной посредством выходных сигналов от датчиков 18, информации, определенной посредством модуля 50 параметров, и/или другой информации. Например, модуль 56 гиперинфляции может быть сконфигурирован с возможностью сравнивать первое давление в легких в конце первого выдыхания со вторым давлением в легких в конце второго выдыхания, чтобы идентифицировать воздух, запираемый в легких субъекта 12.

[35] Многие пациенты COPD страдают от обструкции потока воздуха, которая ведет к неполному выдоху. В течение напряжения, пациенты с эмфиземой могут испытывать значительную величину запираемого воздуха, что ведет к динамической гиперинфляции с явлением ауто-пикового давления в конце выдоха. Гиперинфляция вследствие неполного опустошения легких, особенно при упражнениях, может вести к дополнительному увеличению во внутриальвеолярном давлении и уменьшенной инспираторной емкости. Увеличенное сопротивление потоку воздуха и более высокая вентиляционная потребность, - это то, что вызывает динамическую гиперинфляцию и увеличивает работу дыхания. В этих случаях может использоваться внешнее PEEP, чтобы уменьшать работу дыхания и облегчать одышку в пациентах с COPD.

[36] Модуль 58 экспираторного давления сконфигурирован с возможностью управлять генератором 14 давления, чтобы регулировать уровень экспираторного давления находящегося под давлением потока дыхательного газа, чтобы ослаблять гиперинфляцию в течение выдыхания. Модуль 58 экспираторного давления сконфигурирован с возможностью управлять генератором 14 давления, чтобы регулировать уровень экспираторного давления в ответ на идентификацию гиперинфляции посредством модуля 56 гиперинфляции. В некоторых вариантах осуществления, уровень экспираторного давления является уровнем PEEP. В некоторых вариантах осуществления, модуль 58 экспираторного давления может быть сконфигурирован с возможностью управлять генератором 14 давления, чтобы регулировать уровень положительного давления в конце выдоха, чтобы уменьшать и/или устранять ограничение экспираторного потока и/или чтобы обеспечивать лечение с поддержкой положительного давления, чтобы облегчать симптомы одышки.

[37] В некоторых вариантах осуществления, модуль 58 экспираторного давления сконфигурирован с возможностью управлять генератором 14 давления, чтобы увеличивать и/или уменьшать уровень PEEP, чтобы уменьшать и/или устранять гиперинфляцию. То, увеличивается ли и/или уменьшается уровень PEEP, определяется посредством модуля 58 экспираторного давления на основе информации, переданной посредством выходных сигналов от датчиков 18, информации параметров от модуля 50 параметров (например, информации, относящейся к дыхательному объему, интенсивности экспираторного потока, которая показывает ограничение потока, давления в конце выдыхания), и/или другой информации. Например, модуль 58 экспираторного давления может быть сконфигурирован с возможностью управлять генератором 14 давления, чтобы увеличивать уровень PEEP в ответ на информацию, описанную выше, показывающую гиперинфляцию, и уменьшать уровень PEEP в ответ на информацию, описанную выше, показывающую отсутствие гиперинфляции, и/или показывающую уменьшенную гиперинфляцию.

[38] В некоторых вариантах осуществления, увеличение и/или уменьшение в уровне PEEP пропорционально уровню гиперинфляции, определенному посредством модуля 58 экспираторного давления. Уровень гиперинфляции может определяться посредством модуля 58 экспираторного давления на основе информации, переданной посредством выходных сигналов от датчиков 18, информации параметров от модуля 50 параметров, и/или другой информации. В качестве неограничивающего примера, модуль 58 экспираторного давления может быть сконфигурирован с возможностью управлять генератором 14 давления, чтобы увеличивать уровень PEEP, доставляемый субъекту 12, на относительно большую величину в ответ на определение относительно высокого уровня гиперинфляции в субъекте 12. Модуль 58 экспираторного давления может быть сконфигурирован с возможностью управлять генератором 14 давления, чтобы увеличивать уровень PEEP, доставляемый субъекту 12, на относительно малую величину в ответ на определение относительно низкого уровня гиперинфляции в субъекте 12. В некоторых вариантах осуществления, модуль 58 экспираторного давления может быть сконфигурирован с возможностью управлять генератором 14 давления, чтобы уменьшать и/или оставлять уровень PEEP неизменным в ответ на определение относительно низкого уровня, и/или отсутствия гиперинфляции в субъекте 12.

[39] В некоторых вариантах осуществления, модуль 58 экспираторного давления сконфигурирован с возможностью регулировать уровень PEEP на основе информации, переданной посредством выходных сигналов от датчиков 18, информации параметров от модуля 50 параметров, и/или другой информации, определенной в течение одиночного выдыхания субъекта 12. В некоторых вариантах осуществления, модуль 58 экспираторного давления сконфигурирован с возможностью регулировать уровень PEEP на основе информации, переданной посредством выходных сигналов от датчиков 18, информации параметров от модуля 50 параметров, и/или другой информации, определенной в течение ряда из одного или более выдыханий субъекта 12 (например, среднего одного или более параметров дыхания).

[40] В некоторых вариантах осуществления, модуль 58 экспираторного давления может быть сконфигурирован с возможностью управлять генератором 14 давления, чтобы регулировать уровень давления PEEP пропорционально уровню гиперинфляции, определенному посредством модуля 58 экспираторного давления на основе информации, определенной из алгоритма. Модуль 58 экспираторного давления может определять отрегулированный (например, увеличенный и/или уменьшенный) уровень давления PEEP на основе алгоритма. Алгоритм может определяться при производстве, определяться посредством модуля 58 экспираторного давления на основе информации, введенной субъектом 12 и/или другими пользователями (например, врачом, опекуном) посредством пользовательского интерфейса 22, и/или определяться посредством других способов.

[41] Модуль 58 экспираторного давления может быть сконфигурирован с возможностью определять вводы алгоритма на основе информации сопротивления и/или реактивного сопротивления легких. Информация сопротивления и/или реактивного сопротивления легких может содержать информацию, которая описывает сопротивление дыхательных путей субъекта 12 потоку воздуха в течение вдоха и/или выдоха. Модуль 58 экспираторного давления может быть сконфигурирован с возможностью определять информацию сопротивления и/или реактивного сопротивления легких в ответ на модуль 54 управления, управляющий генератором 14 давления, согласно методу форсированных осцилляций. Модуль 58 экспираторного давления может быть сконфигурирован с возможностью определять вводы алгоритма на основе выводов от датчиков 18 и/или модуля 50 параметров, пока модуль 54 управления управляет генератором 14 давления согласно методу форсированных осцилляций. В некоторых вариантах