Распатор для операций на позвоночпике

Распатор для операций на позвоночпике

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Огэ тгхи гн1 "э Ф,Г лбл <,»

ОПИСАН ИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

283502

Совэ Советских

Социалистических

Республик

Зависимое от авт. свидетельства №

Заявлено 29,Х11.1969 (№ 1390068/31-16) Кл, 30а, 11 с присосдинением заявки №

Комитет по делам изобретений и открытий при Совете Министров

СССР

МПК А 61b 17/22

УДК 615.472.3(088.8) Приоритет

Опубликовано 06.Х.1970. Бюллетень № 31

Дата опубликования описания 18.XII.1970

Автор изобретения

Заявитель

В. М, Бенсман

Кубанский государственный медицинский институт им. Красной Армии

PACHATOP ДЛЯ 0ll EPAH,È É НА ПОЗВОНОЧ Н И КЕ

Изобретение относится к хирургическим инструментам, применяемым при операциях на позвоночнике.

Известны распаторы для операций на позвоночнике, содержащие рукоятку и рабочую часть, которая обычно выполнена в форме изогнутой широкой прямоугольной лопатки с закругленными углами и с заточкой по краям.

Такие распаторы не позволят уверенно производить отслойку задней продольной связки позвоночника от задней поверхности тел позвонков, что связано с возможным повреждением спинного мозга или межреберных сосудов во время операции, требующей от хирурга довольно больших физических усилий.

У предлагаемого распатора рабочая часть выполнена в форме равнобедренного остроугольного треугольника, вершина которого закруглена, а внутренняя поверхность в своем поперечном сечении имеет овальную выпуклую форму. Такое выполнение распатора обеспечивает защиту спинного мозга от повреждений во время операции и облегчения обнажения подлежащих резекции позвонков.

На фиг. 1 схематически изображен предлагаемый распатор в плане; на фиг. 2 — то же, вид сбоку.

Распатор содержит рукоятку 1 со стержнем

2, переходящим в рабочую часть 8. Последняя выполнена в форме равнобедренного в плане остроугольного треугольника, вершина которого закруглена. В боковой продольной проекции рабочая часть имеет внешнюю выпуклую и внутреннюю вогнутую поверхности, соответ5 ственно б и б. При этом в поперечном сечении толщина рабочей части уменьшается от основания к вершине, а внутренняя поверхность б в том же сечении имеет овальную выпуклую форму. Режущая кромка боковых краев и за10 кругленной вершины рабочей части имеет одностороннюю заточку, направленную к внешней поверхности б.

Радиусы изгиба рабочей части в боковой продольной проекции выбраны такими, что

15 они приближаются к радиусам кривизны задней поверхности позвонков. Длина рабочей части выбирается в пределах, несколько превышающих длину поперечника задней поверхности тел позвонков, а ширина основания ра20 бочей части определяет ширину захвата при отслойке.

Для проведения более надежного, последовательно-ступенчатого отслаивания и снижения при этом необходимых физических уси25 лий может быть использован комплект распаторов, отличающихся шириной своего основания. Самый узкий распатор из этого комплекта имеет ширину (высоту) межпозвонкового диска, а самый широкий — ширину

30 основания, лежащую в пределах, не превы283502 шающих расстояния между центрами тел двух сочлененных между собой позвонков, подлежащих резекции.

Способ пользования комплектом распаторов для отслойки задней продольной связки 5 позвоночников состоит в следующем. Предварительно обнажаются тела позвонков (при сколиозе — по выпуклой стороне позвоночника) и производят гемиламинэктомию или ламинэктомию в необходимых пределах. Затем 10 на уровне межпозвонкового диска, между задней продольной связкой позвоночника и подлежащими резекции сочлененными телами позвонков, вводят вершину распатора с самым узким основанием рабочей части. При 15 этом внешняя поверхность рабочей части распатора обращена в сторону диска и задней поверхности тел позвонков, а внутренняя поверхность рабочей части — к задней продольной связке позвоночника. Вершина рабочей 20 части распатора должна ориентироваться Нр.сколько в сторону диска и задней поверхности тел позвонков, чтобы случайно не перфорировать заднюю продольную связку позвоночника. Нажимая на рукоятку и слегка покачи- 25 вая распатор, отслаивают заднюю продольную связку позвоночника на протяжении всего поперечника позвоночного канала. После этого распатор извлекают. В образовавшуюся щель между задней продольной связкой позвоноч- 30 ника с одной стороны, диском и. телами позвоночника с другой с ороны, последовательно вводят рабочие части распаторов, имеющих промежуточные размеры оснований рабочих частей и, если потребуется, то и распатор, имеющий максимальную ширину основания рабочей части. Распатор, введенный последним, не извлекается, а используется как рычаг-элеватор, которым задняя продольная связка позвоночника отводится назад настолько, чтобы промежуток, образовавшийся между задней поверхНостью тел позвонков и внешней поверхностью рабочей части распатора, расширился до 4 — 5 мл. При этом открывается хороший доступ ко всей задней говерхности тел позвонков, подлежащих резекции.

Рабочая часть распатора надежно защищает спинной мозг и перидуральные сосудистые сплетения во время резекции тел позвонков от случайного повреждения другими нпструментамп, прнменясмымп при операции.

Предмет изобретения

Распатор для операций Ei3 позвоночнике, содержащий рукоятку и рабочую часть с заточкой по краям, отличающийся тем, что, с целью защиты спинного мозга от повреждений во время операции и облегчения обнажения подлежащих резекции тел позвонков, рабочая часть выполнена в форме равнобедренного остроугольного треугольника, вершина которого закруглена, а внутренняя поверхность в своем поперечном сечешш имеет овально выпуклую форму.

283502 фиг.2

Фиг.

Составитель R. Ланцбург

Редактор Т. H. Каранова Техред 3. Н. Тараненко Корректор Г. С. Мухина

Заказ 3610/10 Тираж 480 Подписное

ЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР

Москва, Я-35, Раушская наб., д. 4j5

Типография. пр. Сапунова, 2