Искусственный тазобедренный сустав
Иллюстрации
Реферат
Яс
Жн (щ 501 5О9
ОЛИС -ИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
Союз Советских
Социалистических
Республик
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 1 6.05.73 (21) 1910589/28-13 с присоединением заявки № (51) М. Кл з
А 61В 17/18
А 61F 1/04 (53) УДК 615.47:616-089.28 616.
71 001 5 089 .84(088.8) но делам изобретений (43) Опубликовано 30.07.79. Бюллетень № 28 н открытий (45) Дата опубликования описания 30.07,79 (72) Автор изобретения
Я. И. Шершер
Саратовский государственный медицинский институт (71) Заявитель (54) ИСКУССТВЕННЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ
Государственный комитет (23) Приоритет
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии.
Известен искусственный тазобедренный сустав, содержащий шарнирно соединенные эндопротез вертлужной впадины с двумя пазами, ярусами и лепестками с отверстиями в них и эндопротез проксимального конца бедренной кости с окончатым стержнем, шейкой, фиксатором большого вертела и 10 головкой с основанием и лысками, имеющими параллельные стороны и расположенными с противоположных сторон сферической поверхности.
Однако при ходьбе нагрузка между со- 15 прикасающимися сферическими поверхностями неравномерна. Образуется нерабочая зона с «пустым» пространством между вершинами эндопротезов.
Кроме того, сплошные лепестки не созда- 20 ют оптимальных условий для врастания костной ткани, обеспечивающей надежное крепление эндопротеза к костям.
Цель изобретения — увеличение объема движений протезированной конечности, по- 25 вышение прочности соединения эндопротезов и улучшение условий для врастания костной ткани и крепления эндопротеза вертлужной впадины к костям таза.
Для этого в искусственном тазобедрен- 30 ном суставе эндопротез вертлужной впадины выполнен с одним внутренним пазом и глухой сферой, а в головке выбраны две фасонные лыски. Кроме того, смежные ярусы повернуты один относительно другого на ширину лепестков, в каждом из которых выбраны отверстия.
На фиг. 1 изображен общий вид искусственного тазобедренного сустава; на фиг.
2 — лепестки с отверстиями; на фиг. 3— сферическая поверхность головки эндопротеза проксимального конца бедра.
Искусственный сустав содержит шарнирно соединенные эндопротез 1 вертлужной впадины и эндопротез 2 проксимальной части бедра. Наружная поверхность эндопротеза 1 вертлужной впадины снабжена лепестками 3 с отверстиями 4 для лучшего врастания костной ткани. Лепестки 3 расположены ярусами друг над другом и между ними имеются промежутки, равные примерно ширине лепестка. Лепестки 3 нижележащего яруса перекрывают промежутки вышележащего яруса. Внутренняя поверхность эндопротеза 1 вертлужной впадины представляет собой глухую сферу 5 с пазом 6. Длина паза 6 соответствует длине сферической поверхности головки 7 эндопротеза 2 проксимального конца бедра, заключенной между двумя лысками 8, рас501809
45 положенными с оппозитных сторон. Сфера
5 охватывает больше половины головки 7.
Благодаря лыскам 8 и пазу 6 головка 7 эндопротеза проксимальной части бедра легко проникает в эндопротез вертлужной впадины и после разворота прочно закрепляется в ней. Лыски 8 содержат дополнительные пространства для суставной жидкости, обеспечивающей смазку суставных поверхностей. Головка 7 должна так располагаться в сфере 5, чтобы лыски 8 находились с боков. Головка 7 с помощью шейки 9 под углом 130 — 135 соединена с внутрикостным окончатым стержнем 10, который снабжен винтом 11 с гайкой 12 для крепления отсеченного по ходу операции большого вертела. У основания шейки 9 может быть опорная площадка, которая необходима в тех случаях, когда размеры внутрикостного стержня 10 не соответствуют костно-мозговому каналу бедренной кости больного. В дистальном конце стержня
10 имеются окна 13 для врастания костной ткани, а в проксимальном — отверстие 14 под приспособление для извлечения его из костно-мозгового канала.
В положении больного на боку или на спине боковым разрезом обнажается вертел, который отсекается у основания перпендикулярно межвертикальной оси и на мышечной ножке поднимается кверху.
Вскрывается сустав. Вывихивается головка бедра и отсекается вместе с шейкой у основания перпендикулярно ее оси. Обрабатывается фрезой вертлужная впадина под соответствующий размер эндопротеза 1 вертлужной впадины. Затем разверткой обрабатывается костно-мозговой канал бедра под соответствующий размер внутрикостного стержня 10. Удаляется грубая кость с внутренней и наружной поверхностей межвертельной области. Забиваются стержень
10 в костно-мозговой канал бедра и эндопротез 1 в вертлужную впадину.
Эндопротез 1 вертлужной впадины лучше установить так, чтобы паз 6 располагался дистально. Устанавливается и прикрепляется большой вертел гайкой 12. Рана орошается антибиотиками и зашивается наглухо.
В результате применения такого искусственного тазобедренного сустава происходит равномерное распределение давления между соприкасающимися поверхностями, ликвидируется нерабочая зона с пространством между вершинами эндопротезов, удлиняется срок пользования суставом и увеличивается прочность соединения эндопротезов. Кроме того, благодаря лепесткам улучшаются условия для врастания костной ткани с целью крепления эндопротеза вертлужной впадины к тазу больного. Появляется возможность с целью уменьшения трения увеличить диаметр головки, т. к. отсутствуют вкладыши.
Формула изобретения
1. Искусственный тазобедренный сустав, содержащий шарнирно соединенные эндопротез вертлужной впадины с ярусами и лепестками, имеющими отверстия, и пазами и эндопротез проксимального конца бедренной кости с окончатым стержнем, шейкой, фиксатором большого вертела и головкой с основанием и оппозитно расположенными лысками, отличающийся тем, что, с целью увеличения объема движений протезированной конечности и повышения прочности соединения эндопротезов, в нем эндопротез вертлужной впадины выполнен с одним внутренним пазом и глухой сферой, а в головке выбраны две фасонные лыски.
2. Сустав по п. 1, отличающийся тем, что, с целью улучшения условий для врастания костной ткани и крепления эндопротеза вертлужной впадины к костям таза, смежные ярусы повернуты один относительно другого на ширину лепестков, в каждом из которых выбраны отверстия.
501509
Составитель В. Головина
Техред Н. Строганова
Корректор Е, Хмелева
Редактор Е. Месропова
Типография, пр. Сапунова, 2
Заказ 1549/4 Изд. № 436 Тираж 681 Подписное
НПО «Поиск» Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, K-35, Раушская наб., д. 4/5