Стереоаксический аппарат

Стереоаксический аппарат

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик (11) 527189 (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 21.10.74 (21) 2069450/13 с присоединением заявки № (23) Приоритет (43) Опубликовано 05.09.76. Бюллетень № ЗЗ (46) Дата опубликования описания 16.06.77 (51) М. Кл.е

А 61 В 19/00

Государственный комитет

Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий (53) УДК

616-7: 616.8-089 (088.8) П. А. Антонов, В. В. Скрябин, Ю. А, Стрижов, Ю. А. Чертков, Г. Л. Химич и Д. Г. Шефер (72) Авторы изобретения (71) Заявители Уральский завод тяжелого машиностроения им. Серго Орджоникидзе и Свердловский государственный медицинский институт (54) СТЕРЕОТАКСИЧЕСКИЙ АППАРАТ

Изобретение относится к медицине, предназначено для точного подведения к заданной точке головного мозга диагностических электродов и приспособлений для деструкпни мозгового вещества и может быть использовано для проведения 5 хирургических вмешательств у больных с гиперкинезами, эпилепсией, болевыми синдромами и опухолями головного мозга.

Обеспечивая достаточно высокую точность введения электродов, известные аппараты ограничи- 10 вают возможность нейрохирурга в выборе направлений введения диагностических электродов и приспособлений для деструкции мозгового вещества.

Последнее особенно заметно при операциях, которые проводятся в один этап без применения фанто- 15 ма и во время которых вводятся многочисленные электродные пучки в различные отделы головного мозга.

Разработан ряд стереотаксических аппаратов, которые совмещают и полярную и прямоугольную 20 системы координат.

Известен стереотаксический аппарат, содержащий прямоугольную раму — основание, в которой фиксируется голова больного, предварительные и окончательные фиксирующие элементы, раму, не- 25 сущую суппорт и координатные решетки. Рава, несущая суппорт, выполнена полукруглой формы и установлена на прямоугольной раме перпецвикулярно к ее основанию и с возможностью перемещения на ней в продольном направлении. Окончательные фиксирующие элементы выполнены в виде вращающихся фиксирующих винтов и установлены так же, как и предварительные фиксирующие элементы на прямоутольной раме основания с возможностью перемещения по ее полозьям. После жесткой фиксации головы в прямоугольной раме производится рентгенография черепа с использованием прямоугольных координатных решеток, закрепленных снаружи от полукруглой несущей рамы. По данным рентгенограмм производится совмещение координатной системы аппарата с координатной системой мозга и после проведенных расчетов в соответствующем положении на прямоугольной раме — основания установлена полукруглая несущая суппорт рама. Расположенный на полукруглой раме суппорт может изменять свое положение и, таким образом, перемещение его обеспечивает изглерения в полярной системе, а перемещение полукруглой рамы на прямоугольном основании обеспечивает измерения в линейной системе координат.

527189

1б

Однако жесткая фиксация несущей рамы в перпендикулярном положении к прямоугольному основанию исключает субтенториальное и транспозальное введение инструментов в головной мозг и ке обеспечивает В случае необходимости изменения угла введения в саглтталькой плоскости.

Полукруглая форма несущей рамы и внешнее

rro отношению к кей расположение координатных решеток существенно затрудняет и снижает точность гориэо палького введения электродов в височные доли.

Целью изобретения является устранение указанных недостатков и повышение эффективности работы аппарата.

JIîñòèãàåòñÿ это тем, что предлагаемый аппарат имеет дополнительную прямоугольную раму, расположенную ка прямоугольной раме-основании с J îçìîæíîñòüþ псрсмеще ия в продольном направленки относительно рамы-основания, поворотную раму, Выполнекку ю В Виде дуги и дВух сТосК, шарки13ко закрепленную с дополнительной прямоугольной рамой, допел китс ленью суппорты:, (Вз боковых горизоктальнbL сукна та, уст; ковлеккых вдоль стоек, и один Верхний — поворотный, расположенный ка,.", Г

На фиг. 1 изображен стереотаксический аппарат обид1й влд; ка фиг.2 — разрез по А — А ка фиг. 1.

Аппарат содер:.лт прямоугольную раму — ос.: эвакие 1, закрепленную ка голове больного. прямоуголькую раму 2, опирающуюся ка раму— оаюхгние 1 и перемещаемую относительно ее в предо льном направлении Вьлтовым механизмом 3.

С боков рамы 2 закреплены два кронштейна 4, ка которые опирается поворотная рама, выполкекная в виде двух стоек 5 и жестко закрепленной дуги 6. На передней стороне рамы-основания 1 установлена стойка 7 носовой опоры 8, настраивающаяся по Высоте в продольном направлении. С боков рамы-основания 1 установлены две стойки 9 с передвижными стержнями 10, проникающими в наружные слуховые проходы, Стойки 7 к 9 выполнены съемными и убираются после жесткой фиксацик головы в раме-основании 1.

На углах рамы-основания установлены четыре стойки 11 фиксации, несушке четыре полых винта 12, настраиваемые по высоте относительно рамы-основания 1 к поворачиваемые вокруг осей стоек 11 фиксации с последующей жесткой фиксацией выбранных положений. Через полые винты 12 специальным сверлом могут быть высверлены каналы в черепе больного для установки игл 13 фиксации, фиксирующих голову больного В аппарате. Две стойки 5 и дуга 6 несут перемещаемые суппорты: два боковых горизонтальных суппорта14 и один

Верхний поворотный суппорт 15. Верхний поворотный суппорт 15, перемещающийся по дуге 6, допускает наклон около оси, расположенной в корпусе сугшорта15, а также вместе с дугой 6, на которой он закреплен, может вращаться вокруг лоперечной оси рам 1 и 2.

Боковые горизонтальные суппорты14 и верхний поворотный суппорт 15 вместе со стойками 5 и дугой 6 могут совершать поступательные продольные и поперечные перемещения относительно рамы-основания1 при помощи винтовых механизмов 3 и 16. Струбцинами 17 на раме-основании с височной, затылочной и лобной сторон головы установлены съемные кассеты18 и 19 с рентгеновскими пленками. Между кассетами 18 и 19 и головой больного установлены координатные решетки 20 и 21 из органического стекла с встроенными в них рентгеноконтрастными координатными проволочными сетками с десятимиллиметровыми ячейками.

Хирургическое вмешательство при помощи стереотаксического аппарата включает следующие этапы, После предварительного введения рентгеноконтрастного вещества в желудочковую систему головного мозга голову больного предварительно фиксируют в раме-основании 1 при помощи стоек 7 и 9. Затем голову больного жестко фиксируют при помощи полых винтов 12 и игл 13 фиксации, после этого стойки 7 и 9 убирают.

Струбцинами 17 устанавливают в прямой и боковой проекциях по отношению к голове больного кассеты 18 и 19 с рентгеновскими пленками и координатными решетками 20 и 21.

На следующем этапе после рентгенографии черепа больного при помощи винтовых механизмов 3 и 16 и изменения угла наклона вертикальных стоек 5 производят окончательное совмещение координатных плоскостей мозга и стереотаксического аппарата. После повторной ректгекографии определяют координаты искомых точек мозга. Эти данные переводят в координатную систему стереотаксического аппарата.

После предварительной коррекции положений боковых, горизонтальных или верхнего поворотного суппортов относительно искомых структур, их фиксируют на дуге 6 и стойках 5 и через боковые горизонтальные 14 или верхний повороткьй 15 суппорты производят сверление черепа больного и введение в мозг хирургических инструментов или диагностических электродов, Формула изобретения

Стереотаксический аппарат, содержащий прямоугольную раму-основание, фиксирующие элементы, установленные на основании, координатные решетки, суппорт, вертикальную раму, несушую суппорт, отличающийся тем, что, с целью возможности введения инструментов под любым углом в головкой мозг и повышения точности их введения, он имеет дополнительную прямоугольную раму, расположенную на прямоугольной раме-основании с воз527189 можностью перемещения в продольном направлении относительно рамы-основания, поворотную раму, выполненную в виде дуги и двух стоек, шарнирно закрепленную с дополнительной прямоугольной рамой, дополнительные суппорты: два боковых горизонтальных суппорта, установленных вдоль стоек, и один верхний — поворотный, расположенный на дуге.

527189

А-A

Составитель Л. Соловьева

Техред Д. Асталош

Редактор Л. Гончарова

Коуектор А. Алатырев

Заказ Яф у"

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Тираж 630 Подписное

11НИИПИ Государственного зсомнтета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5