Способ лечения подчижной почки

Способ лечения подчижной почки

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Союэ Советских

Социалистических

Республик

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ-К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

11545339

Ю. с (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 21.04.75 (21) 2125858, 13 (51)М.Кл е А 61 В 17ХЯ с присоединением заявки— (23) Приоритет— (43) Опубликовано 05.02.77. Бюллетень № 5 (45) Дата опубликования оппсан11я 22.02.77

Государственный комитет

Совета Министров СССР ло делам изобретений и открытий (53) УДК 616.61 (088.8) (72) Автор изобретения (71) Заявитель

T. Л. Томусяк (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОДВИЖНОЙ ПОЧКИ

Изобретение относится к медицин:", а именно к кл1гнической хирургии, и может быть использовано при оперативном методе лечения патологически смещенных почек.

Известен способ хирургического лечения подвижной лочки, при:котором мобилизованную 1поч ку фиксируют с помощью синтетической сетки к поясничным мышцам.

Однако этот способ не ооеспечизает сохранения физиологической дыхательной подв?ижнос.пи поч,ки.

Целью изобретения является сохранение физиологической дыхате IbHQII подвиж;1ости .подач,ки.

Поставленная цель достигается путем:под шивания почки к диафрагме на фасциально. дигфрагмальном лоскуте.

На фиг. 1 изображена патология почки, на фит. 2 — положение 1почки после диафрагмально-фасциальной нефропексии.

Способ осуществляется следующим образом. Под общим эндотрахиальным наркозом з стадии аналгезии с применением миорелаксантов разрезом по Израэлю длиной 10 — 12 сл обнажают почку. Обычными пр1иемам<и освобождают от спаек и жировой,ка1псулы нижний полюс сточки 1 (фиг. 1) и;верхнюю треть мочеточника. Верхний полюс не выделяется, зато нижний этой манипуляции подвергается особенно тщательно с тем, чтобы устранить возможность явления «противотяги»,при ф11ксацин почки. Затем от жировых элементов тканей освобождают костно-люмбальный свсд диафрагмы, в которой субфасциально специально изогнутой иглой нагнетают до 20 лл

0,25%-ного раствора новокаина, т. е. тем с»мым производится гидравлическая препаров1<а намеченного для мобилизации участка 2 диаф1рагмальной фасции от подлежащих мышц диафрагмы. В указанном месте око.lчатым э»я<имом захватывают диафрагма 1bную фасцпю и лишь после этого двумя параллель11ыми разрезами длиной до 6 — 7 сл:1 шириной 07 1,5 10 2 сл выкраивают П-ооразный фасциальный лоскут ? на ножке (фиг. 2), который направлен к люмбальному отделу «zll»фрагмы. Фасцпазьный дефект диафрагмы на участкие 2 ушнвают узлозымп швами. После чего мобилизованную почку I максимально

2о смен<ают чо напразлению к куполу днафра".мы, при этом проверяют степень натяже.,ня

MoHeToHHI51<3 1i cock i1oto?? ho?lvl

545339

Формула изобретения Pzzz 2

Составитель Л. Соловьев

Текред В. Рыбакова

Корректор В. Гутман

Редактор Л. Гончарова

Заказ 79/151 Изд. № 413 Тираж 554 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий

Москва, >К-35, Раушскаи наб., д. 4/5

Тип. Харьк. фпл. пред. «Патент» быть расположена не ниже II поясничного позвонка 5.,При контрольных дыхательных движениях, создаваемых дыхательным мешком от дыхательного аппарата, почка должна перемещаться, вверх — вниз в пределах до 4 с,и.

Операция заканчивается наложением нескольких кетгутовых швов на жиро вую капсулу почхи и подведением окончатого резинового дренажа в забрюшное пространство. Дренаж удаляется через 24 ч.

Операция,;проводимая по описываемому способу, технически несложна, надежно фиксирует почку, которая Gcòàåòcÿ:tîäâèæíîã, смещаясь,при вдохе и выдохе совместно с диаф рагмой, Способ лечения подвижной почк;t, включаюи1ий люмботомию, мобилизацию почки и фиксацию ее лоскутом на ножке, о т л и ч а ю10 шийся тем, что, с целью сохранения физиологической дыхательной подвижности почки, ее подшивают к диафрагме на фасциальноднафрагмальном лоскуте.