Способ восстановления вестибулярного отдела гортани

Способ восстановления вестибулярного отдела гортани

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

ИФессиевйеа о и и с м й"й е

ИЗОБРЕТЕНИЯ (п) 54534!

Саюе Веветских

Социалистических

Реслуглик

К АВТОРСКОМУ СВЙДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 29.10.75 (21) 2182454/13 с присоединением заявки № (23) Приоритет

Опубликовано 05.02.77. Бюллетень ¹ 5

Дата опубликования описания 03.03.77 (51) М. Кл. А 61В 17/00

Государственный комитет

Сове1а Министров СССР (53) УДК 616.22(088.8) ио делам изобретений и открытий (72) Авторы изобретения

Д. И. Тарасов, С. Н. Лапченко и В. В. Рево (71) Заявитель (54) СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ВЕСТИБУЛЯРНОГО

ОТДЕЛА ГОРТАНИ

Изобретение относится к области медицины, а именно оториноларингологии.

Известен способ хирургического восстановления разделительной функции гортани, при котором выделяют два мышечных лоскута на ножке из продольной верхней мышцы языка, проводят их подслизисто в тоннеле к задним отделам гортани на уровне голосовой щели и фиксируют к гортаноглотке через все слои (1(. Недостатком известного способа является техническая сложность выкраивания мышечных лоскутов из язычка.

Цель изобретения — лучшее прпживление лоскутов из языка. Эта цель достигается тем, что выкраивают слизисто-мышечные лоскуты из боковых отделов языка, дистальные концы лоскутов сшивают между собой и к мобилизованному фрагменту трахеи подшивают подъязычно-щитовидные мышцы.

Способ осуществляют следующим образом.

Пораженную раковым процессом гортань (при наиболее часто встречающейся стадии— третьей) мобилизуют и отсекают таким ооразом, чтобы сохранить по возможности целиком или частично печатку перстневидного хряща, слизистую оболочку частично или целиком одного илп обоих грушевидных синусов. Щитоподъязычную мышцу пересекают в месте ее прикрепления к щитовидному хрящу, на оставшиеся фрагменты мышцы накладывают кетгутовые швы — держалки, в дальнейшем, после сформирования вестибулярноскладочного отделов гортани, указанную мышцу подшивают к передней стенке моби5 лпзованной трахеп.

Из боковы.. отделов задней 2/3 языка, соответственно с обеих сторон выкраивают слизисто-мышечный лоскут длиной 3,4 — 4,0 см, шириной у основания 1,5 см и толщпнои осно10 ванпя питающей ножки 1,0 см. Слизисто-мышечные лоскуты подшивают IIQ периметру мобилизованного фрагмента тр ахеи, причем раневой поверхностью лоскуты подшивают к гортанной поверхности грушевидных синусов, 15 а дистальные концы лоскутов на задней стенке трахеи сшивают между собой. При этом ввиду того что лоскуты обращены один к другому неповрежденной слизистой оболочкой опасности образования синехпй нет. Следую20 щий этап — подшиванпе щито-подъязычных мышц к передней поверхности мобилизованной трахеи. Дальнейшие этапы осуществляют по известным методикам.

Функция образованных в результате опера25 цип вестибулярного и складочного отделов гортани осуществляется следующим образом:

B момент второй фазы глотания дпстопированный в глотку отдел трахеи тягой подшитых к ней мышц подтягивается вверх под корень

30 языка, слизисто-мышечные лоскуты, образую545/41

Составитель С. %алютина

Техред Б. Рыбакова Корректор Л, Денискина

Редактор Л, Ушакова

Заказ 242/7 Изд. № 407 Тираж 654 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и. открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушекая наб., д. 4/5

Типография, пр. Сапунова, 2 щие замыкательный механизм за счет сокращения их мышечных элементов, сближаются между собой, при этом с одной стороны смыкается вход в трахею, с другой — расширяется пространство грушевидных синусов.

Предлагаемый способ операции применен у 19 больных раком гортани третьей стадии с вестибулярно-складочной локализацией процесса. Способ существенно упрощает технику операции, способствует лучшему приживлению и функционированию лоскутов.

Формула изобретения

Способ восстановления вестибулярного отдела гортани с помощью мышечных лоскутов из языка с росзледующей фиксацией их и мобилизацией для плаетики оставшихся элементов гортано-глотки, отличающийся тем, что, с целью лучшего приживления лос5 кутов, выкраивают слизисто-мышечные лоскуты из боковых отделов языка, дистальные концы лоскутов сшивают между собой и к мобилизованному фрагменту трахеи подшивают подъязычно-щитовидные мышцы.

Источник информации, принятый во внимание при экспертизе:

1. Авторское свидетельство СССР № 482166, кл. А 61В 17/22, 1973.