Способ уретеротомии
Иллюстрации
Реферат
(II) 563l69
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕН И Я
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
Союз Советских
Социалистических
Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 15.12.75 (21) 2198859/13 с присоединением заявки )че (23) Приоритет
Опубликовано 30.06.77. Бюллетень М 24 (51) М. Кл. А 61В 17/00
Государственный комитет
Совета Министров СССР (53) УДК 616.617(088.8) по делам изобретений и открытий
Дата опубликования описания 22.08.77 (72) Автор изобретения (71) Заявитель
Ю. А. Пытель
1-й Московский ордена Ленича и ордена Трудового Красного
Знамени медицинский институт им. И. С. Сеченова (54) СПОСОБ УРЕТЕРОТОМИИ
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано в хирургической практике у больных, страдающих мочекаменной болезнью.
Известен способ уретеротомии, заключающийся в том, что производят разрез в подвздошной области, рассекая кожу, подкожную клетчатку и мышцы послойно, выделяют мочеточник, выше и ниже конкремента, берут его на держалку, производят продольный разрез стенки мочеточника, после извлечения конкремента на разрез накладывают один-два кетгутовых шва, затем послойно ушивают рану (1).
Однако известный способ травм атичен и не обеспечивает широкого доступа в полость мочеточпика.
Цель изобретения — уменьшить травматичность и обеспечить более удобный доступ в полость мочеточника.
Это достигается тем, что рассечение производят клиновидно, под углом, открытым книзу.
Способ осуществляют следующим образом.
Клюшкообразным разрезом в подвздошной области послойно рассекают кожу, подкожную клетчатку, мышцы. Вскрывают забрюшинное пространство. Складку брюшины отводят медиально. Мочеточник освобождают от окружающих тканей, берут на резиновую держалку. Конкремент приподнимают кверху. Клиновидным р азрезом, клином кверху, рассекают стенку мочеточнпка. Оо5 разовавшийся лоскут откидывают книзу, благодаря чему доступ в полость мочсточника становится большим. Конкремент удаляют.
Проверяют проходимость мочеточника до мочевого пузыря п лоханки. Через вершину
10 лоскута и верхний край раны мочеточника накладывают П-образный шов, на рану мочеточника — дополнительные узловые швы.
В нижний угол раны подводят резиново-марлевый тампон и силиконовую дренажную
15 трубку. Рану послойно ушивают до дренажа и тампона. Силиконовую трубку прошивают дополнительно шелком и фиксируют к коже.
Уретеротомию можно выполнять в различных отделах мочеточника, прп этом можно
20 рассекать до е/з его просвета.
Предлагаемый способ обеспечивает сохранение анатомо-физиологического строения мочеточника, благодаря чему пассаж мочи в послеоперационный период не наруша25 ется.
После вскрытия просвета мочеточника стенки его не сокращаются, а последующее восстановление его целостности швами не создает предпосылки для возникновения су30 жения мочеточнпка. - аЛ
563169
Составитель С. Малютина
Редактор М. Дмитриева Техред 3. Тараненко Корректор Л, Брахнина
Заказ 2225/19 Изд. Мз 590 Тираж 693 Подписное
ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Я-35, Раушская наб., д, 4/5
Типография, пр. Сапунова, 2
Заживление раны происходит быстро, так как клиновидный разрез производят 8 зоне здоровых тканей, а не инфильтративных.
Кроме того, этот разрез создает широкий доступ в полость мочеточника, поэтому операция удаления конкремента является нетравматичной.
Формула изобретения
Спосоо уретеротомии путем рассечения стенки мочеточника, о т л и ч а ю 1ц и и с я тем, что, с целью уменьшения травматичности и обеспечения более удобного доступа в полость мочеточника, рассечение производят клиновидно под углом, открытым книву.
Источники информации, принятые во внимание при экспертизе:
1. Чухриенко Л. П. и Люлько А. В. Атлас
10 операций на органах мочеполовой системы.
М. 1972, с. 107.