Способ аорто-коронарного шунтирования

Способ аорто-коронарного шунтирования

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик (11) 571260 (61) Дополнительное к авт. свид-ву(51) M. Кл.

2 (22) Заявлено 26.04.73 (21) 1917870у13 с присоединением заявки %—

А 61 В 17/00

Гоо1даротооллыо оомотот болота Моноотроо 666Р оо делам озооротолоо о открытка (23) Приоритет— (43) Опубликовано 050977 Бюллетень Хо 33 (45) Дата опубликования описания 051077 (53) УДR 611. 135 (088. 8) (72) Автор изобретения

Р.З.Лосев (71) Заявитель (54) СПОСОБ АОРТО-КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ

Изобретение относится к сосудистой хирургии, а именно к прямым операциям на коронарных артериях.

Известен способ аорто-коронарного шунтирования с помощью аутотрансплан- 5 тата, надетого на трубку, анастомозиру. емого с аортой и коронарной артерией под коронарной перфузией (1) .Недостатком известного способа является необходимость прекращения перфу- 10 зии еще до завершения анастомоза с коронарной артерией, что создает опасность ишемии миокарда в момент извлечения трубки и наложения швов на отверстие в коронарном анастомозе, через ко.15 торое она извлекается.

Целью изобретения является предупрежпение ишемии миокарда.

Эта цель достигается тем, что трубку проводят через аорту, выполняют 20 анастомоз между аортой и аутотрансплантатом на трубке и перфузию коронарной артерии осуществляют непрерывно до полного формирования коронарного анастомоэа, затем извлекают трубку со сторо- 5 ны аорты и восстанавливают аорто-коронарный кровоток.

Способ осуществляют следующим образом.

Аорту Прокалывают иглообраэной трубкой80 так, чтобы ее иглообразный конец был выведен из аорты, средняя часть проходила в просвете аорты, а выходящая ча;ть трубки подводила конец предварительно насаженного на трубку аутотрансплантата к стенке аорты. При этом аорта за счет эластичности стенок плотно охватывает трубку в местах ее входа и выхода из аорты, исключая кровотечение. Затем выполняют анастомоз между аортой и трансплантатом, при этом трубка облегчает выполнение этого этапа операции. Далее иглообразный конец трубки соединяют с системой для перфузии коронарных артерий и подготавливают перфузию. Выделяют необходимый участок коронарной артерии и после рассечения ее стенки в просвет артерии вводят конец выходящей части трубки, отжимают его над коронарной артерией турникетом и под непрерывной коронарной перфузией выполняют анастомоз между трансплантатом и коронарным сосудом. По завершении анастомоза восстанавливают аорто-коронарный кровоток через трансплантат путем извлечения трубки из сосудов, что достигается вытягиванием ее за иглообразный конец. В месте вывода трубки на аорте затягивают предварительно наложенный кисетный шов.

Предлагаемый способ аорто-коронар ого

571250

Составитель С. Малютина

Техред A.Демьянова корректор М.Демчик

Тираж 677 Подписное арственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий

113035с Москва Ж-35 Раушская наб.c Q » 4/5

Филиал ППП Патент, r.ужгород, ул,Проектная, 4

:«Ревактор Л.Гончарова

Заказ 3149/3

ЦНИИПИ Госуд шунтирования исключает. необходимость бокового отжатия аорты зажимом,обеспечивает возмбжность йаложения айастомоэа трансплантата с аортой на трубке в любом доступном и сохраняющим достаточнуюБ эластичность участке аорты, позволяет выполнить анастомоз с коронарной артерией на трубке под непрерывной коронарной перфуэией, что упрощает технику операции и предотвращает опасность 10 ишемии миокарда при операциях на коронарных артериях.

Формула изобретения

Способ аорто-коронарного шунтирова,ния с помощью аутотрансплантата, надетого на трубку, анастомозируемого с аортой и коронарной артерией под коронарной перфузией, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью предупреждения ишемии миокарда, трубку проводят через аорту, выполняют анастомоэ между аортой и аутотрансплантатом на трубке и перфузию коронарной артерии осуществляют непрерывно до полного формирования коронарного анастомоэа, затем извлекают трубку со стороны аорты и восстанавливают аорто-коронарный кровоток °

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе: 1.А сй че зитаet ÷. с Мсдп-o 100, 1970, с.445-54,