Устройство для лечения переломов стопы

Устройство для лечения переломов стопы

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

ОПИСАН И Е

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ, 11 5,85839

Союз Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свнд-ву— (22) Заявлено 15.07.76 (21) 2384131/28-13 с присоединением заявки № (23) Приоритет (43) Опубликовано 30.12.77. Бюллетень ¹ 48 (45) Дата опубликования описания 12.01.78 (51) М. Кл."- А 61В 17/18

Государственный комитет

Совета Министров СССР ло делам изобретечий н открытий (53) УДК 616.718,8:

:616-089.21 (088.8) (72) Авторы изобретения

Ю. Ю. Колонтай, А. Е. Лоскутов, А. Н. Кондрашов и С. Г. Поддубняк (71) Заявитель

Днепропетровский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ СТОПЪ|

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в ортопедии и травматологии при лечении переломов дистального отдела стопы, Известно устройство для скелетного вытяжения плюсневых костей и фаланг пальцев стопы, содержащее стержни, связанные с ними поперечные планки, элементы фиксации пальцев, установленные на одной из поперечных планок, спицы со спицедержателями, расположенными подвижно на стержнях, и элементы крепления (1).

Устройство фиксируется к гипсовой повязке, а наличие поперечной планки с продольным пазом позволяет с помощью натяжения винтов доз и ров ать в ытя жение.

Однако необходимость наложения гипсовой повязки исключает доступы к стопе и ведет к последующей контрактуре в голеностопном суставе. Кроме того, при использовании этого устройства невозможно осуществление вытяжения по оси плюсневых костей с учетом свода стопы и одновременное дозированное вытяжение при множественных переломах дистального отдела стопы.

Целью изобретения является сохранение свода стопы при лечении множественных переломов плюсневых костей и предупреждение ко нтр а кту р суставов.

Это достигается тем, что устройство снаб>кено винтовыми дистракторами, установленными вдоль стержней и связанными подвижно с поперечной планкой и с элементами фиксации пальцев, а стержни соединены между собой.

5 шарнирно в месте установки средней цопсречной планки. Кроме того, стержни выполнены телескопическими.

На фиг. 1 изображено устройство для лечения переломов стопы, вид сбоку; на фиг. 2 — то же, внд сверху; на фиг. 3 — сечение A — А на фиг. 2.

Устройство состоит из двух частей: прокснмальных продоль IbIx планок 1 и днстаlbHbIx продольных телескопических стержней 2, сое15 диненпых шарниром 3 с фиксатором 4, расположенным на высоте угла свода стопы. Проксимальные продольные планки 1 имеют фиксатор 5 для спиц 6 Киршнера, проводимых соответственно через пяточную кость и кости

20 предплюсны. Концы проксимальных продольных планок 1 со стороны, противоположной шарниру 3, соединены проксимальной поперечной планкой 7, а концы дистальных стержней

2 связаны дистальной поперечной планкой 8, 25 имеющей паз 9 для поперечного перемещения натяжного винта (винтов) 10 дистрактора.

Натяжной винт 10 для предотвращения вращения в пазу 9 имеет две гладкие грани 11 н две резьбовые поверхности 12. К проксималь30 ному концу натяжного винта 10 жестко прн585839

60 кр-плсны элементы фиксации пальцев в виде скобы 13, рабочий конец 14 которой имеет прорези 15 для захвата спицы Киршнера, проведенной через фалангу пальца стопы.

Над дистальными продольными телескопическими стержнями 2 установлены штанги 16, крепящиеся к шарниру 3 и дпстальной поперечной планке 8 с помощью угольников 17.

Натяжные винты 10 и штанги 16 имеют гайки 18 дозированного вытяжения и контргайки

19.

Для дополнительного увеличения жесткости устройства проксимальные концы штанг 16, расположенные над шарнирами 3, соединены между собой поперечной планкой 20.

Устройство работает следующим образом.

В положении больного на спине придают конечности возвышенное положение и под местной анестезией проводят спицы Киршнера, через пяточную кость, кости предплюсны и фалангу пальца (пальцев) стопы. После чего прикладывают устройство для скелетного вытяжения плюсневых костей и фаланг пальцев стопы таким образом, чтобы стопа располагалась между проксимальными продольными планками 1 и дистальными продольными телескопическими стержнями 2. После натяжения спиц 6 их прикрепляют к проксимальным продольным планкам 1 фиксаторами 5. Вращением против часовой стрелки фиксатора 4 шарнира 3 приводят его в рабочее состояние.

Проворачивая дистальные продольные телескопические стержни 2 относительно оси шарнира 3, устанавливают их в соответствии с углом свода данной стопы таким образом, чтобы ось плюсневых костей совпала с осью дистальных продольных телескопических стержней 2. После этого проворачиванием фиксатора 4 шарнира 3 по часовой стрелке до упора фиксируют в выбранном положении дистальную часть устройства. Спицу 21 Киршнера, проведенную через фалангу пальца стопы, размещают в прорези 15 рабочего конца 14 скоб 13, после чего избыток спицы скусывают, края ее загибают и осуществляют осевое вытяжение. При этом гайка 19 опускается.

Вращением гайки 18 дозированного вытяжения перемещают натяжной винт сквозь паз 9 в дистальной поперечной планке 8 до необходимого уровня вытяжения и фиксируют натяжной винт 10 контргайкой 19.

При необходимости осуществления одновременного дозированного скелетного вытяжения при множественных переломах дистального отдела стопы после захвата спиц 21 Киршнера в скобы 13 осуществляют дозированное скелетное вытяжение по оси всех поврежденных плюсневых костей и фаланг пальцев стопы с помощью штанг 16 путем перемещения их в отверстии угольников 17, прикрепленных к дистальной поперечной планке 8. Собственно перемещение штанг 16 осуществляют аналогично описанному выше приему, используя гайки 18 дозированпого вытяжения и контргайки 19.

В дальнейшем необходимость вытяжения с помощью предлагаемого устройства контролируется рснтгенологически.

После сращения перелома (переломов) аппарат снимают со стопы выполняя операции в обратном порядке.

Благодаря тому, что прп применении предлагаемого устройства исключается необходимость в наложении гипсовой повязки, в процессе лечения имеется свободный доступ ко всем отделам стопы, что имеет большое значение при тяжелых сочетанных травмах стопы и позволяет вести наблюдение за ней, проводить физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру для голеностопного сустава, что в конечном счете исключает контрактуру в нем, улучшает трофику стопы и сокращает сроки нетрудоспособности и реабилитации больных с переломами дистального отдела стопы.

Кроме того, наличие шарнира позволяет осуществлять вытяжение строго по оси плюсневых костей, что предотвращает угловое смещение отломков и сохраняет продольный свод стопы.

Благодаря, наличию штанг имеется возможность производить одновременное скелетное вытяжение при множественных переломах дистального отдела стопы, что сокращает сроки сопоставления отломков.

Выполнение рабочих концов скоб с прорезями для захвата спиц, проводимых через фаланги пальцев стопы, уменьшает травматизацию тканей пальца и упрощает конструкцию этого узла.

Устройство является простым по своей конструкции, несложно в изготовлении, обладает достаточной жесткостью и надежностью при лечении переломов дистального отдела стопы, а его применение не требует специальной подготовки.

Формула изобретения

1. Устройство для лечения переломов стопы, содержащее стержни, связанные с ними поперечные планки, элементы фиксации пальцев, установленные на одной из поперечных планок, спицы со спицедержателями, расположенными подвижно на стержнях, и элементы крепления, отличающееся тем, что, с целью сохранения свода стопы при лечении множественных переломов плюсневых костей и предупреждения контрактур суставов, оно снабжено винтовыми дистракторами, установленными вдоль стержней и связанными подвижно с поперечной планкой и с элементами фиксации пальцев, а стержни соединены между собой шарнирно в месте установки средней поперечной планки.

2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что стержни выполнены телескопическими.

585839

1. Авторское свидетельство СССР ¹ 240921, кл. А 61В 17/18, 1968.

Фиг .1 иг. 2

Составитель Л. Соловьев

Редактор М. Дмитриева Техред А. Камышникова Корректор E. Мохова

Подписное

Заказ 2777/11 Изд. № 1017 Тираж 693

НПО Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, 3(,-35, Раушская наб., д. 4/5

Типография, пр. Сапунова, 2

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

А-Я

77,, !г