Способ наложения илеостомы

Способ наложения илеостомы

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

594971

Составитель С. Мал отина

Техред Л. Гладкова

Корректор 3. Тарасова

Редактор М. Дмитриева

Подписное

3 каз 4! 11 11зд. к,"в 252 Тираж 708

11ПО Государственного комитс га Совет", М1гнистров СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, )К-35, Раушская паб., д. 4/5

Типография, пр Сапунова, 2

Ванную культю наглухо ушивали. Подготовку отверстия в передней брюшной стенке производили на месте, выбранном для илеостомы (в правой подвздошн области), раствором метиленовой сини, намечали границы илеостомы и иссекали циркулярное отверстие диаметром

2 см, через которое выводилп кульг1о слепой кишки с термгшальным участком подвздоншой кишки таким образом, чтобы отрезок подвздошной кишки возвысился над уровнем кожи на 3 см.

Край брыжейки кишки изнутри фиксировали кетгутовыми швами к париета IbHDH брюшине, также фиксировали и саму кишку к коже, с оставлением длинных концов ниток.

Вскрытие просвета культи производили по противоположному Баугиниевой заслонке краю и из полученной плоской развертки отрезка слепой кишки выкраивали круглую заготовку диаметром 9,5 см с Баугиниевой заслонкой в центре. Край заготовки по окружности прошивали длинными концами ниток и притягивали к поверхности кожи так, чтобы терминальный участок тонкой кожи оказался окутанным стенкой слепой кишки, слизистая оболочка которой оказалась снаружи. На Вершине сформированной таким образом илеостомы размещена Баугиниевая заслонка.

Неоднократные обследования больной показали, что она чувствует себя совсршс1шо зДОРовой 11 llo )IPHGc l IIoT K 110c 1051IIIIovlx 1101иснию калоприемника, так как физиологические оправления кишечника осуществляются три раза в сутки в определенное время и приблизительно с одинаковой продолжительностью.

Предлагаемый способ позволяет существенно улучшить жизнедеятельность пациентов, Обеспечива51 им удОВлеl Ворительные физиологические оправлеиия нише шика без использования калоприемника и исключая возмож10 ность мацерации кожи.

Предлагаемый способ найдет широкое применение в клинической практике.

Формула изобретения

Гб Способ наложения илеостомы путем отсечения подвздошной кишки от толстой, ушивания образовавшейся культи и выведения ее на поверхность кожи с последующей ее фиксацией, отличающийся тем, что, с целью исключения мацерации кожи и ношения калоприемника, подвздошную кишку отсекают, сохраняя

Баугиниеву заслонку с участком толстой кишки, вскрывают культю толстой кишки на стороне, противополоакной Баугиниевой заслонке, кишку расправляют и затем из стенки толстой кишки образуют круг с Баугиниевой заслонкой в центре, радиусом не менее 4 см.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

30 1. Лпттманн И. Брюш:1ая хирургия, 1970, 15уд;! III шт, с. 321- 322.