Способ фиксации трансплантата при послойной кратопластике

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

@ Е;СНОЩ

ВДТЙЦТ,(би N9 I

Союэ Соввтсиих

Социалистииеских

Республик (11) 623554

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К етОРСКОМЮ СВИДЕтВЛЬСтВЮ (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 18.02.77 (21) 2454483/28-13 с присоединением заявки № (23) Приоритет (43) Опубликовано15.08.78. Бюллетень № 34 (45) Дата опубликования описания 03.08.78

2 (5l) М. Кл.

A 61 Р 9/00

Гооударстоеиимй комитет

Совета Министров СССР оо делам изооретеиой н открытий (53) УДК 616-089. ,843:617.7 13-089.843 (088.8) (72) Авторы изобретения М, М, Краснов, А, A. Каспаров и Ч. Д. Джарулла-Заде

Всесоюзный научно-исследовательский институт глазных болезней (7l) Заявитель (54) СПОСОБ ФИКСАЦИИ ТРАНСПЛАНТАТА

ПРИ ПОСЛОЙНОЙ КЕРАТОПЛАСТИКЕ

Изобретение относится к области медицины, а именно офтальмологии.

Известен способ фиксации трансплантата при послойной кератопластике путем нанесения биоклея на трансплантат,, с последующим приклеиванием его к ложу роговицы (11

Однако известньй способ не обеспечивает высокой надежности приживления тра нсплантата.

Белью изобретения является повь1шение надежности приживания.

Эта цель достигается тем, что после приклеивания трансплантата на него наклеивают мягкую прозрачную контактную 15 лин зу, диа м етр к ото ро и прев ыша ет д иаметр роговицы, и оставляют контактную линзу на глазу до начала приживления трансплантата.

Кроме того, контактную линзу берут 20 диаметром 12,5-15 мм, Способ осуществляют следующим о разом.

После двухкратного нанесения биологического клея на ложе роговицы боль- 25 ного укладывают трансплантат роговицы донора и с помощью шпателя придавливают к ложу хозяина. Затем предварительно подобранную мягкую контактную лечебную прозрачную линзу диаметром 12,5-.

15 мм накладывают на роговицу поверх трансплантата. Укладывают бинокулярную повязку, Больному можно вставать на слеследующий день, Пример, Больная Д«ва A. А.

62 лет поступила в клинику 8/XA-76 г с жалобами на резкое снижение (зрения, светобоязнь, слезотечение, блефароспаэм, боли, Страдает рецидивирующим герпесом роговицы правого глаза. Первое обострение было в сентябре 1976 г, второечерез 2 мес, Последнее обостроение началось 5/ХП-76 г. Медикаментозное лечение, проводившееся в течение 3,5 мес, эффекта не дало. Больная поступила в клинику для хирургического лечения.

Диагноз.

Правый глаз: блефароспаэм, светобоязнь, слезотечение, выраженная смешанная инъекция, резко снижена чувствиг

623554 приживл ение трансплантата у всех больных (прозрачное у 17, полупрозрачное у 3).

Предлагаемый способ бесшовной фиксации трансплантата с применением мягкой прозрачной контактной линзы является наиболее фиэиологичным, обеспечивает лучшее приживление трансплантата, исключает воэможность потери трансплантата, способствует дости кению более высоких функциональных результатов, позволяет добиться большего процента реабилитации больных и возвращения их к прежней профессии, Кроме того, сокращения койко-дня и исключение дефицитного шовного материала приводят к существенной экономии государственных средств.

1. Способ фиксации трансплантата при послойной кератопластике путем нанесения биоклея на трансплантат, с последующим приклеиванием его к ложу роговицы, отличающийся тем, что, с целью повышения надежности приживления, после приклеивания трансплантата на него накладывают мягкую прозрачную контактную линзу, циаметр которой превышает диаметр роговицы, и оставляют контактную линзу на глазу до начала приживления трансплантата.

2. Способ по п. 1, о т л и ч а ющ н и с я тем, что контактную линзу берут диаметром 12,5-15 мм.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе:

1. Каспаров А. А., Вахеди С. А. - Применение гамма-глобулина для фиксации послойного трансплантата роговицы.

Вестник офтальмологии, 1977, 1, с. 33-35. Составитель С. Малютина

Редактор Т. Девятко Техред Е. Давидович

Корректор Д, Мельниченко

Заказ 5052/2 Тираж 703 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„д. 4/5

Филиал ППП Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4 тельность роговицы. В центре роговицы глубокая стромальная язва размером

3,4 мм, окруженная зоной диффузной инфильтрации раэмерэм 6,7 мм. Кверху и кнаружи стромальная язва переходит в поверхностное древовидное изъязвление.

На дне передней камеры гипопион с уровнем 1,5 мм, Радужка отсечена, зрачок умеренно расширен. Внутриглаэное давление пальпаторно повышено /++/. Острота зрения 0,06 (не корр.). !

О

Левый глаз здоров. Острота зрения равна 1,0, эмметропия.

При иммунофлюоресцентном исследовании соскоба эпителия роговицы вэя1S того в зоне древовидного изьязвления, обнаружен антиген вируса простого герпеса

14/ХП-7 6 r, произведена глубокая послойная лечебная кератопластика на правом глазу. В зоне иэьязвления роговица иссечена на 2/3 ее толщины, до прозрачных слоев. Трансплантат свежей роговицы диаметром 6,5 мм, лишенный эпителия толщиной 200 мкм, приклеен к ложу роговицы биоклеем (противокоревой гамма-глобулин) и спустя 10 мин прижат мягкой прозрачной лечебной контактной линзой диаметром 14 мм. Наложена бинокулярная повязка. На слецующий день произведена перевязка. Трансплантат, покрытый линзой, на всем протяжении прилежит к ложу. На 7 день после операции линза снята. При осмотре— трансплантат прозрачен, полностью покрыт эпителием. Через 2 мес - глаз спокоен, процесс купирован, острота зрения равна

0,6.

В клинике было проведено 20 операций послойной пересадки роговицы с применением укаэанного способа. Во всех случаях отмечалась хорошая переносимость линзы, равномерная адаптация трансплантата к ложу. Не было отмечено ни одного случая потери трансплантата. Отмечено

Ф о р м у л а изобретении