Катетер-обтуратор

Катетер-обтуратор

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

ОП ИСАН

ИЗОБРЕТЕН ИЯ (11) 623557

Союа Советских

Социалистимеских

Республик

К АВТОРСКОМУ СВИДИТЕЛЬСТВУ (6!) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлеио09.11.76 (21)2418963/28-13 с присоединением заявки Хе г (5l) М, Кл.

А 61 М 25/00

А 61 В 17/34

Гасударственный квинтет

Совета Инннстреа СССР ее делам нзееретенкй

N 0TKPblTMN (23) Приоритет (43) Опубликовано 15,09.78Бюллетень №34 (53) УДК 615.472 (088. 8) (45) Дата опубликования описания 03.08.78 (72) Авторы изобретения

B. Л. Рааушкевич, А. А. Алексанов и С, И. Горкунов

Иркутский государственный медицинский институт (71) Заявитель (54) КАТЕТЕР-ОБТУРАТОР

Изобретение относится к области медицины, а именно к устройствам для слепой обтурации верхней полой вены, преимущественно при изолированной перфузии головного мозга, например аля ре ан им а цни.

Известен катетер-обтуратор, содержащий трубку с отогнутым наконечником, отверстиями на боковой поверхности и надувными баллонами с изолированными во эаухов одам и (11

Однако при введении катетера возмож на значительная операционная травма, так как требуетсн выделение правой внутренней яремной вены со всех сторон, рассечение и герметизация ее на катетере, что занимает много времени и пред-. ставляет определенные трудности в обстановке клинической реанимации. Кроме того, при использовании данного катетера возникает риск воздушной эмболии, так как наличие нескольких боковь1х отверстий позади баллонов препятствует профилактическому заполнению катетера жидкостью, что м ожет привести к засасыванию воздуха при введении устройства в вень1 шеи, в которых, как иэвестн о, во врем я д ыха ния пери оди чески создается отрицательное давление.

Целью изобретения является исключение возаушной эмболии при введении катетера в верхнюю полую вену через периферические вены шеи.

Поставленная пель достигается тем, что в полости катетера установлен шток с клапаном-поршнем, подпружиненный толкатель и герметиэирующий элемент между ними. В наконечнике выполнены пазы и установлен нож, с возможностью

1З перемещения, причем нож шарнирно связан с толкателем. Трубка с наконечником выполнена раэьемной, кроме того, катетер имеет фиксатор положении ножа, а воэдуховоаы иааувных баллонов расположены

20 вне просвета катетера, На фиг. 1 изображен катетер-обтуратор, в рареэе, общий вид, на фиг. 2—, то же, вид сбоку.

Устройство состоит иэ трубки 1 с

25 отогнутым наконечником 2. Внутри трубки

623557

1 установлен клапан-поршень 3 со штоком 4, подпружиненный толкатель 5 с пружиной 6, и нож 7, соединенньй с толкателем S шарниром 8. Между толкателем 5 и штоком 4 подвижно установлен герметизирующий элемент 9. На трубке 1 выполнены отверстия 10 и установлены надувные баллоны 11 и 12, соединенные с воэдуховодами 13 надувных баллонов. На наконечнике 2 выполне ны пазы 14, в которых перемешается нож 7, На другом конце трубки 1 и што ка 4 выполнен фиксатор 15 положения кожа 7. Трубка 1 с наконечником 2 вьтполнена разъемной и соединяется с помощью винтов ой ре зьб ы.

Устройство работает следующим об- . разом.

Для введения катетера-обтуратора достаточно обнажить только переднюю стенку магистральной вены шеи, например, 20 правой внутренней яремной вены. Прилагая усилие через шток 4 и толкатель 5, из наконечника 2 выдвигают нож 7, который в атом положении закрепляется

25 фиксатором 15 положения ножа. С помощью ножа 7 прокалывают и надсекают переднюю стенку вены. После введения наконечника 2 в просвет вены, шток 4 вытягивают назад, возвратная пружина 6 убирает нож 7, Иэ-за того, что ширине

30 ножа 7 чуть меньше диаметра трубки 1, края полученного отверстия в вене плотно обхватывают катетер. Катетер-обтуратор продвигается по вене к сердцу таким образом, чтобы кривизна наконеч35 ника 2 быта расположена во фронтель ной плоскости вогнутостью к средней линии тела. После упора в стенку правого желудочка сердца раздувают концевой баллон 11 и катетер подтягивают назад

40 до тех пор, пока надутый баллон 11 не остановится в правом предсердии, внедрившись в плотное кольцо устья верхней полой вены. Вслед за этим раздувают второй баллон 12, которьй всегда будет

45 расположен в просвете верхней полой вены и надежно обтурирует ее, flocne етого клапан-поршень 3 удаляют из катетера, при этом полость катетера активно эа50 полнявтся жидкостью или кровью иэ просвета верхней полой вены через отверстия 10. Полость катетера соединяют с емкостью для сбора оттекающей от мозга крови или жидкости или соединяют с перфуэионным аппаратом известной конструкции для осуществления регионарного искусственного кровообращения головы.

Предлагаемое устройство позволяет в условиях клинической реанимации быстро и малотравматично, путем открыгой пункции магистральных вен шеи ввести ка тетер в просвет верхней полой вены и осуществить слепую от,гурацию ее беэ риска во эдушной амболии, Это делает во зможным через 1,5-2 мин от начала операции приступить к изолированной перфузии головы для проведения жизнеспособности головного мозга в условиях апоксии.

Кроме того, предлагаемый катетер-обтуратор может бьггь использован для изолированной перфузии головь1 в нейрохирургии при регионарной химиотерапии опухолей головного мозга. формула изобретения

1. Катетер-обуратор, содержащий трубку с отогнутым наконечником, отверстиями на боковой поверхности и надувным баллоном с изолированными воздуховодами, отличающийся тем, что, с целью исключения воздушной амболии при введении катетера в верхнюю полую вену через периферические вены ше», в полости катетера установлен шток с клапаном-поршнем, подпружиненный толкатель и герметизируюший элемент между ними, а в наконечнике выполнены пазы и установлен нож, с воэможностью перемещения, причем нож шарнирно связан с толкателем.

2. Катетер ио п, 1, о т л и ч ею шийся тем, что трубка с наконечником выполнена разъемной.

3, Катетер но п, 1, о т л и ч аю шийся тем, ч го он имеет фиксатор положения ножа, 4, Катетер по п. 1, о т л и ч аю шийся тем, что воэдуховоды надувных баллонов расположены вне просвета катетера, Источники информации, принятые во внимание при экспертизе:

1. Радушкевич В. Л. Сосудистый катетер-обтуратор для изолированной перфуэии головы. Сборник работ по рационализации, Иркутск, 1973, с. 33-34, 623557

Составитель В. Головин

Редактор Т. Девятко Texpeg ®. мужик

КорректорД. Мельниченко

Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Заказ 5052/2 Тираж 703 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открьтий

113035, Москва -35, Раушская наб., д. 4/S