Способ создания модели экспираторного коллапса трахеи

Способ создания модели экспираторного коллапса трахеи

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

QlllIlCAHNE

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (t»646369

Союз Спеетсинн

Соцмалнстннесюа

Респубпнн (6l) ДополнитеЛьное к ast. свнд-ву (22) Заявлено 12.09.77 (21} 2526132/28-13 (5l} М. Кл

009 В 23/28 с присоединением заявки №(23) ПриоритетГвсударстввннв1й квинтет

СССР нв двлам нзвбрвтвннй н вткрапнй (53) удК 616.231 (088,8) Опубликовано05.02 79.Бюллетень № 5 дата опубликования описания 08.02.79

H. В. Путов, Л, Н. Данилов, A. С. Аганезов, P. Ф. Клемент и Б. Б. Шафнровский (72) Автори изобретенияВсесоюзный научно-исследовательский институт пульмонопогин и Первый Ленинградский медицинский институт им. акад.И. П, Павлова (71) Заяви тели (54) СПОСОБ СОЗДАНИЯ МОДЕЛИ ЗКСПИРАТОРНОГО

КОЛЛАПСА ТРАХЕИ

Изобретение относится к медицине, конкретно — к экспериментальной хирургии, и может быть использовано для изучения хронических заболеваний внутригрудного от.дела трахеи и бронхов.

Известен способ создания модели экспираторного коллапса трахеи, при котором с целью снижения упруго-эластичных свойств трахеи нссекают участок передней стенки вместе со слизистой и подслнзистой и заменяют ее лоскутом из аутогенного пернкарда (1).

Однако, уже через шесть недель после операции лоскут терял свою подвижность из-за прорастания соединительной тканью, и экспираторный коллапс трахеи определяли не более, чем у 50О О оперированных животных.

Целью изобретения является получение стойкого по выраженности экспираторного коллапса, Эта цель достигается тем, что хрящевые кольца по передней стенке трахеи рассекают поперек, обе половины каждого кольца поочередно отделяют от слизистой вплоть до мембранозной части трахеи и удаляют.

Способ осуществляют следующим образом.

После торакотомин выделяют трахею, главные бронхи и берут их на держалки.

Каждое хряшевое кольцо трахея рассекают в поперечном направлении на всю его толшину по передней части стенки трахеи. Рассекают кольца на всем протяжении трахеи и бифуркации (8 — 9 см, т.е. l4 — l5 колец).

Затем поочередно отделяют обе половины кольца от слизистой вплоть до мембраноз1о ной части трахеи. Первым удаляют кольцо трахеи, расположенное ближе к бифуркации.

Одну из половинок рассеченного кольца берут на зажим для фиксации слизистой, предупреждая тем самым возможность ее повреждения. Вторую половинку этого же кольца поддевают острым однозубым крючком и с его помощью оттягивают, а слизистую отделяют с одновременным рассечением межхряшевых связок. После полного удаления этой части кольца берут на зажим полови20 ну следующего рассеченногб кольца на стороне удаленнои части, и удаляют вторую половину первого рассеченного кольца, кеторая выполняла роль фиксирующей.. В таДо операции

Непосредстаеино после операции

60,7

39,3, Нет.

74,3

2,8

Есть

50,4

58,3

Через 5 месяцев nacne .. оиерации

75,7

Есть

70,4

Через 12 месяцев после .оаерации

71,5

Есть

72,3

Формула изобретения

ay ...

fr кой йоследова4елЪности удаляют все рассеченйые кольца трахеи; Спадение стенок фнброзно-мышечной трубки вплоть до полного перекрытия просвета трахея хорошо видно в операционной ране при обычном режиме искусственной - вентиляции легких, Через пять месяцев после операции было обследовано 5 животных и через семь. месяцев проведено обследование оставшихся пяти собак. У всех животных сохраняется та же выражениость феномена коллапса траИз таблицы следует, что до операции давление в верхней трети трахеи (Р,) во время форсированного выдоха составляло около М2 виУтРигРУдного давлениЯ .(Ра).

После операции давление в этой же зоне снижалось в конце выдоха до нескольких см вод.ст..н даже равнялось нулю, Этот факт свидетельствует о том, что внутригрудиое давление расходовалось на преодоление сойротнвлеиия трахеи, резко возросшего в результате спадения ее стенок, т,е. коллапса трахеи. Перепад давлении от Р> (давление ниже эксннраторного коллапса) до Ра (давление выше экснираторного коллапса), т,е, на участке коллапса -.рахеи, до операции равнялся примерно 20 см вод.ст., что говорит об отсутствии коллапса у здоровой собаки. После операции перепад давления составил 48 — 70 см вод, ст. Уровень перепада давления не изменялся через 5 и l2 месяцев после операции, что свидетельствует о наличии стойкого коллапса при хроническом эксперименте. Звуковой феномен смь каиия стеыок трахеи появился у всех собак непосредственно после операции и с одинаковой интенсивностью проявлялся через 5 и !

2 месяцев после операции.

Таким образом; предлагаемый способ создайня модели экспираторного коллапса трахеи позволяет получить у экспериментальПНИИПИ Заказ1!8!41

Филиал ППП сПатент»

46369

4 хеи. При обследовании к концу 12-ro месяца протяженность эоны коллапса и выраженность признаков перекрытия просвета трахеи аналогичны регистрируемым в первые дни после операции.

Данные экспериментальных исследований; показывающие динамику внутригрудно- го давления и давления в трахее и бронхах на модели экспираторного коллапса, полученного заявляемым способом, приведены в

1© таблице. ных животных стойкий экспираторный коллапс трахеи и бронхов при наблюдении за ними в течение длительного времени. Предлагаемым способом получена модель коллапса, подобная по клиническим симптомам (звуковой феномен спадеиия стенок трахеи и перекрытия ее просвета при осмотре через бронхоскоп) проявлениям гипотоиии трахеи и бронхов у больных. Повысилась выживаемость животных после операции удаления хрящевого каркаса трахеи с сохранением целостности фиброзно мышечной трубки и ее слизистой.

Способ создания модели экспираторного коллапса трахеи путем удаления из части трахеи хрящевой основы, отличающийся тем, что, с целью получений стойкого по выраженности экспираторного коллапса, хря щевые кольца по передней стенке трахеи рассекают поперек, половины каждого кольца поочередно отделяют от слизистой вплоть до мембранозной части трахея и удаляют.

Источники информации, принятые во вниSS Йание при экспертизе

l; Journal Medicina Thorocalis, l965, 22,2, 244 — 257.. Тираж 474 Подписное г. ужгород, ул. Проентиан.