Эндопротез локтевого сустава

Эндопротез локтевого сустава

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

латен .. но -тех н и ческая й„g„ho7eга f.! БА

ОП ИСАЙ ИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

»»648221

Союз Советских

Социалистических

Республик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 31. 10. 77 (21) 2538254/28 13 с присоединением заявки № (23) Поиоритет

Опубликовайо25,02.79.Бюллетень № 7 (51) М. Кл.

А 61 Р 1/06

Государственный номнтет

СССР па делам изобретений н открытей (53) УДК 615.47:

:616. 71-001.5 (088. 8) Дата опубликования описания 28.02.79 (72) Авторы изобретения

С; Т. Зацепин Г. К. Лацис и E М. Гусев

Центральный ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова! (71) Заявитель (54) ЭНДОПРОТЕЗ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

Изобретение относится к области медицинской техники и предназначено для замещения обширных дефектов костей верхней конечности.

Известен эндопротез локтевого сустава, содержащий проксимальный стержень и дистальный резьбовой стержень, соединенные цилиндрическим шарниром (1).

Однако такое устройство предназначено только для восстановления функционально полноценного локтевого сустава и не может быть применено после обширного удаления костей предплечья.

Целью изобретения является сохранение функции полноценной конечности после обширного удаления костей предплечья в области локтевого сустава.

Это достигается тем, что дистальный резьбовой стержень выполнен полым с отверстием на одном конце и снабжен V-образным фиксатором с отверстиями по оси на периферии, через осевое отверстие фиксатора в дистальном резьбовом стержне подвижно установлен штифт.

:-.На чертеже изображен эндопротез локтевого сустава, общий вид.

Устройство содержит проксимальный стержень 1, дистальный резьбовой стержень

2, соединенные цилиндрическим шарниром 3.

Дистальный стержень 2 выполнен полым с отверстием «а» и снабжен V-образным фиксатором 4 с отверстиями «б» по оси на периферии. Через осевое отверстие (на чертеже не показано) фиксатора 4 в стержне 2 подвижно установлен штифт 5.

Устройство применяется следующим образом.

Разрезают кожу, подкожную клетчатку, фасцию в нижней трети плеча над проекцией сосудистого пучка, локтевого сгиба и дис. тальнее по сгибательной поверхности предплечья, на ладонь до второго ряда костей запястья. На плече, области локтевого сгиба и в верхней трети предплечья выделяют плечевую артерию, вену и срединный нерв. Сосудистый пучок высвобождают ниже деления на локтевую и лучевую артерии и вены; отсекают от лучевой и локтевой костей сухожилия двухглавой мышцы плеча и плечевой мышцы, прошивают лавсановыми швами и отводят кверху. Перевязывают межкостную артерию и вену. Обнажают и пере(. " » ° ° ° i d& »»«И «б»» > 1 » р4» 4» ff+

4 с! ;::", е Фв Э

;, 64822 секают капсулу локтевого сустава по сгибательнбй поверхности. Постепей1йо отсекают места прикрепления сгибательной кисти и пальцев от локтевой кости и опухоли и вместе с локтевыми артерией, веной и нервом отводят в локтевую сторону. Отсекают места прикрепления разгибательной кисти и пальцев от лучевой кости и опухоли и вместе с лучевой артерией, веной, лучевым и срединным нервом отводят в лучевую сторону. Места прикрепления мышц, круглый и квадрат- !О ный пронаторы оставляют на костях. Все мышцы, сухожилия, сосудисто-нервные пучки отсепаровывают дистальнее лучезапястного сустава. Пересекают связки и капсулу сгибательной и разгибательной поверхности

15 лучезапястного сустава. Кисть смещают в тыльную сторону и производят отсечение мышц от разгибательной поверхности обеих костей предплечья и опухоли. Отсекают сухожилие трехглавой мышцы плеча от лок"=тевого отростка, рассекают связки и капсулу 2О по задней и боковым поверхностям локтевого сустава.

Пилой и кусачками образуют дефект в среднем отделе нижнего метаэпифаза плечевой кости по размерам шарнира 3 локтевого сустава. Вскрывают костно-мозговой канал плечевой кости, в который вводят про- .. ксимальный стержень 1. Затем на резьбовой конец 6 дистального стержня 2 навннчивают стопорные гайки 7 и фиксатор 4 кисти до выравнивания предплечья. Кости запястья помещают в фиксатор 4 и закрепляют при помощи штифта 5, проведенного через головку 111 пястной кости, кости запястья в канал стержня 2, замещающего кости предплечья. С помощью гаек 7 фиксатору кисти и самой кисти придают среднее положение между пронацией и супинацией. Мышцы, отсеченные от костей предплечья, подшивают лигатурами к соответствующим уровням стержня 2 и в отверстия «б» V-образного фиксатора 4 кисти. Проводят лавсанодез сухожилий мышц плеча, используя отверстие

«а» дистального стержня 2.

Рану зашивают наглухо, накладывают иммобилизуюгцую повязку.

Таким образом, предложенное устройство позволяет сохранить функции полноценной конечности после обширного удаления костей предплечья.

Формула изобретения

Зндопротез локтевого сустава, содержащий проксимальный стержень и дистальный резьбовой стержень, соединенные цилиндрическим шарниром, отличающийся Tcì, что, с целью сохранения функции полноценной конечности после обширного удаления костей предплечья в области локтевого сустава, дистальный резьбовой стержень выполнен полым с отверстием на одном конце и снабжен

V-образным фиксатором с отверстиями по оси на периферии, через осевое отверстие фиксатора в дистальном резьбовом стержне подвижно установлен штифт.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Патент С Ш А № 2696817, 28 — -92, 1954.!!НИИПИ .такая 4 7 4 Тираж 67) Подписное

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4