Способ артродеза атланто-аксиального сочленения при растрескивающемся переломе 1-го шейного позвонка

Способ артродеза атланто-аксиального сочленения при растрескивающемся переломе 1-го шейного позвонка

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Союз Советсини

Социалистических

Республик

ОПИСАНИЕ

ИЗОВРЕтКНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

<ц657812

B ll y g

Ф3,-gg „ (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 21.09.77 (21) 2528156 j28-13 с присоединением заявки № (23) Приоритет—

Опубликовано2504.79. Бюллетень № 15

Дата опубликования описания 2504.79 (51) N. Кл.

А 61 В 17/00

Государственный комитет

СССР но делам изобретений и открытий (53) УДК 617.547. (088.8) (72) Автор изобретения

М.Н. Никитин (71) ЗаяВИтЕЛь Новокузнецкий ордена Трудового Красного Знамени государственный институт усовершенствования врачей (5 4 ) СПОСОБ АРТРОДЕЗА АТЛАНТО-АКСИАЛ ЬНОГО

СОЧЛЕНЕНИЯ ПРИ РАСТРЕСКИВАЮЩЕМСЯ

ПЕРЕЛОМЕ 1 -ГО ШЕИНОГО ПОЗВОНКА

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии позвоночника.

Известен способ артродеза атлантоаксиального сочленения при растрескивающемся переломе 1-го шейного позвонка путем просверливания отверстий в позвонках и введения в них костных трансплантатов (1) .

Однако такой способ не обеспечивает надежной стабилизации поврежде- 10 ния.

Цель изобретения — получение надежной стабилизации повреждения.

Это достигается тем, что спереди в каудальной половине боковых масс атланта и в прилегающих замыкательных пластинках верхних суставных фасеток аксиса формируют отверстия в сагиттальном направлении в виде щелевидных пазов, вводят в них костные трансплантаты в краниально-каудальном направлении, причем каудальная часть пазов и соответствующие ей торцовые участки вводимых костных трансплантатов выполнены со скосом к внешней ®5 стороне.

Предлагаемый способ осуществляют доступом, к 1-му шейному позвонку через открытый рот. Рассекают слизис тую оболочку задней стенки глотки ЗО по средней линии от основания черепа на 5-6 см каудально. Тупо отслаивают в стороны длинные мышцы головы, обнажая капсулы боковых атланто-аксиальных суставов. Капсулы прошивают нитями-держалками. Потягивая за держалки, отсекают капсулы от боковых масс атланта и краев верхних суставных фасеток аксиса по их передней поверхности в латеральном направлении. При помощи распатора поднадкостнично освобождают от мягких тканей каудальную часть передних поверхностей боковых масс атланта. Специальным инструментарием путем надавливания на наружные поверхности боковых масс в направлении ° их взаимного сближения осуществляют сопоставление фрагментов 1-го шейного позвонка. Достигнутую репозицию закрепляют введением фиксатора-вилки в краниальные участки костного массива боковых масс атланта. В каудальной половине средней части боковых масс и прилегающих замыкающих пластинках верхних суставных фасеток аксиса электрическим бором и ультразвуковой пилой кранно-каудально формируют щелевидной формь1 пазы

10х3 мм на глубину 10-12 мм в сагиттальном направлении. Основная часть

657812

Составитель С.Малютина

Техред И.Асталош Корректор М. Демчик

Редактор С.Суркова

Тираж 671 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5

Заказ 1922/3

Филиал ППП Патент, г.ужгород, ул.Проектная, 4 высоты и глубины пазов находится в костном массиве боковых масс атланта, а в замыкающие пластинки прилегающих верхних суставных фасеток аксиса указанные пазы углубляются каудально на

3 мм и сформированы со скосом к внешней стороне. 5

Выливают костные кортикальные трансплантаты размерами 10х10 мм, толщиной 3 мм. Один из краев трансплантатов делают скошенным (по типу заточки долота). Трансплантаты вво- 10 дят в приготовленные пазы так, чтобы заостренные края их были обращены каудально — к внешней стороне и погружались в соответственно сформированные углубления верхних сустав- д ных фасеток аксиса.Плотное введение трансплантатов создает прочную черезсуставную стабилизацию (артродез) боковых атланто-аксиальных сочленений.

Предлагаемый способ артродеза растрескивающегося перелома 1-го шейного позвонка, осуществляемый после репозиции, позволяет создать надежную черезсуставную стабилизацию боковых атланто-аксиальных сочленений при правильном анатомическом взаиморасположении 1-го и 2-го шейных позвонков.

Формула изобретения

Способ артродеза атланто-аксиального сочленения при растрескивающемся переломе 1-ro шейного позвонка путем просверливания отверстий в позвонках и введения в них костных трансплантатов, отличающийся тем, что, с целью получения надежной стабилизации повреждения . спереди в каудальной половине боковых масс атланта и в прилегающих замыкательныХ пластинках верхних суставных фасеток аксиса формируют отверстия в сагиттальном направлении в виде щелевидных пазов, вводят в них костные трансплантаты в краниально-каудальном направлении, причем каудальная часть пазов и соответствующие ей торцовые участки вводимых костных трансплантатов выполнены со скосом к внешней стороне.

Источники информации; принятые во внимание при экспертизе

1. Сборник материалов Щ Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов, ч.1, М., 1975, с..160-171.