Способ формирования первого межпальцевого промежутка кисти

Способ формирования первого межпальцевого промежутка кисти

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Союз Советскин

Соцналистическик

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 1 8,01.7 8 (21)257 127 1/28-1 3 (51) М. Кл.

А 61 В 17/00 с присоединением заявки И

Гвсудврстеенний иеиитет

СССР не делам изобретений н еткеытнй (23) Приоритет

Опубликовано 25.05.79. Бюллетень И 19 (g3) уДQ 617.5. . 089.844 (088.8 }

Дата опубликования описания 28.05.79 (72) Авторы . изобретения

Г. С. Годунова и И, В. Шведрвченко

Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г. И. Турнера (71) Заявитель (54) СПОСОБ ФОРМ1ЛРОВАНИЛ ПЕРВОГО МЕ>КПАЛЬ11ЕВОГО

ПРОМЕЖУТКА КИСТИ

Изобретение относитс. к области медицины, à именно реконструктивно-восстановительной хирургии.

Известен способ формирования первого межпальцевого промежутка кисти путем выкраивания двух встречных кожных лоскутов с последующей пластикой образс вавшихся дефектов (1 $

Однако этот способ не позволяет одновременно устранить сгибательную контрактуру большого пальца и ликвидировать имеющийся при этом дефицит кожных покровов на его ладонной поверхности, Кроме этого,. после перемещения тыльного лоскута с основанием, расположенным на большом пальце на ладонной его поверхности образуется линейный послеоперацион,ный рубец, который способствует возникновению рецидива контрактуры.

Е1елью изобретения является устране- то ние дефицита кожных покровов и предуп.1 реждение послеоперационной контрактуры.

Это достигается тем, что выкраивают на тыльной поверхности межпальцевой спайки кожный треугольный лоскут с основанием, обращенным ко второй ппстной, кости, а íà ладонцой поверхности — ромбовидный кожный лоскут с основанием, обращенным к первой ппстной кости, и пластику дефекта кожи большого ïàë ца выполняют ромбовидным кожным лоскутом и свободным кожным аутотранс;плантатом, Пример. Устранение рубцовой базальной синдактплин 1-2 пальцев, сочета.I ющейся со сгибательной контрактурой" пер- вого пальца кисти, На тыльной поверхности межпальцевой спайки выкраивают треугольный лоскут с ос нова н нем, обраще H и ым к о втор и пяст н ой кости, На ладонной поверхности выкраи-. вают ромбовидный лоскут — с основанием,. обращенным к первой постной кости. После отсепаровывания кожных лоскутов про изводят устранение сгибательной контрелтуры большого пальца. Если, кроме дермогенного компонента контрактуры, имеются мис -артрогенные изменения, то проиэ663389.

Составитель С. Малютина

Техред О. Андрейко

Корректор С. Шекмар.

Редакт р А. Бер

Заказ 2819/3 Тираж 671 П одписн ое

ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул, Проектная, 1

3 водят удлинение сухожилий сгибателей большого пальца и капсулотомию пястнофалангового сустава. Если вмешательство

"- - .— осуществляется при врожденной сгибательно- приводящей контрактуре большого пальца, то для увеличенйя его отведения отсекают у места прикрепления пойеречную головку мышцы, приводящей большой палец.

После полного устранения сгибательной контрактуры пальца треугольным кожным 10 лоскутом закрывают боковую поверхность второго пальца, ромбовидным лоскутом— дно межпальцевого промежутка и частично боковую поверхность первого пальца. Qeфект кожи, образующийся на бсжовой по- Is верхности первого пальца, замещают свободйым кожным аутотрансплантатомг При устранении сгибательно-приводящей конт-рактуры большого пальца разрез, образующий сторону ромба на уровне второй пяст 20 иоМ кости, продлевают по ходу линии тенара с целью ликвидаций недостатка кожных nozposoe на ладжиной поверхности кисти. Раневой дефект, образующийся после коррекции деформации, также замещают свободным кожным трансплантатом.

Предлагаемый способ формирования первого межпальцевого промежутка кисти обеспечивает воэможность устранения сгибательной контрактуры первого пальца, позволяет избежать образования на ладонкой поверхности большого пальца линейного послеоперационного рубца и тем са4 мым уменьшить вероятность рецидива сгибательной контрактуры, а сочетание пластики местными тканями со свободной пересадкой кожи" позволяет ликвидировать недостаток кожных. покровов при устранении сгибательной контрактуры и увеличить от ведение большого пальца.

Ф ормула изобретения

Способ формирования первого межпальцевого промежутка кисти путем выкраивания двух встречных кожных лоскутов с последующей пластикой образовавшихся дефектов, отличающийся тем, что, с целью устранения дефицита кожных покровов и предупреждения послеоперационной контрактуры, выкраивают на тыльнойповерхности межпальцевой спайки кожный ,треугольйый лоскут с основанием, обращенным ко второй пястной кости, а на ладонной поверхности - ромбовидный кожный лоскут с основанием, обращенным к первой пястной кости, и пластику дефекта кожи большого пальца выполняют ромбовидным кожным. лоскутом и свободным кожным аутотрансплантатом.

Источники информацйи, принятые во внимание при экспертизе

f. Виппер S.fbntractures af the Hand

brom infeebons апд панич еь.3.гуопе У.

3цгф., f932, 14, 1, 27- Ьб