Устройство для контроля стимуляции сердца

Устройство для контроля стимуляции сердца

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

О П И С Н И Е п1 683722

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДВТВЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистииеских

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 06.09.76 (21) 2406302/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (51) М. Кл.

А61 В 5/02

А 61 N 1/36

Гооудврвтввнный квмктвт

СССР по долам нзоорвтвнкй н открытнй (53) УДК 615.475 (088.8) Опубликовано 05.09.79. Бюллетень № 33

Дата опубликования описания 15.09.79 (72) Авторы изобретения

И. А. Дубровский, В. С. Федоровский и С. С. Григоров

Московский ордена Трудового Красного Знамени инженернофизический институт (71) Заявитель (54) YCTPOHCTBO JlJISI KOHTPOJIII CTHNYJIIIIIHH —

СЕРДЦА

i 44.

В

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к кардиостимуляторам, и может быть использовано при электрической стимуляции и диагностике сократительной функции сердца.

Известно устройство для контроля стимуляции сердца, содержащее кардиальные электроды, к которым параллельно подключены кардиостимулятор и реоплетизмограф 11).

Недостатки устройства заключаются в том, что реоплетизмограф, одним из каскадов которого является интегратор, преобразует значительное изменение выходного сопротивления стимулятора во время генерации стимулирующего импульса в электрический сигнал, который действует на выходе интегратора в течение значительного времени после окончания импульса и существенно искажает сигнал, вызванный изменением импеданса сердечной мышцы во время сердечного цикла. Кроме того, в низкоомную входную цепь реоплетизмографа ответвляется значительная часть импульса тока стимулятора, что эквивалентно увеличению порога стимуляции сердца.

Эти недостатки не позволяют регистрировать изменения импеданса сердечной мышцы с точностью, достаточной для надежного контроля эффективности стимуляции, а тем более проводить автоматизированную оценку гемодинамического эффекта стимуляции.

Целью изобретения является повышение эффективности стимуляции сердца путем повышения точности регистрации изменения импеданса сердца в процессе стимуляции.

Поставленная цель достигается тем, что в устройство введены управляемый генератор тока и две цепочки из последовательно соединенных резистора и конденсатора, причем кардиальные электроды соединены с

15 входными клеммами реоплетизмографа через резистивно-емкостные цепочки и непосредственно с выходными клеммами управляемого генератора тока, входные клеммы которого предназначены для подключения кардиостимулятора.

На чертеже изображена структурная схема устройства для контроля стимуляции сердца.

3722

1О

Формула изобретения

Составитель Л. Соловьев

РедакторЖ Рожкова Техред О. Луговая Корректор Н. Степ

3 акая 5174/2 Тираж 672 Подписное

ЦНИИПИ Государс1венного комитета СССР по делам г яэретений и открытий

113035, Москва. »(--35, Рауиская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Па; .:., г. Ужгород, ул. Проектная, 4

68

Устройство содержит кардиостимуАятор

1, подключенныи к входным клеммам управляемого генератора 2 тока, кардиальные электроды 3. последовательные резистивноемкостные цепочки 4 и реоплетизмограф 5 с регистратором.

Устройство работает следующим образом.

Импульсы кардиостимулятора 1 через управляемый генератор 2 тока поступают на кардиальные электроды 3 и навязывают сердечной мышце искусственный ритм. При сокращении сердечной мышцы происходит изменении ее импеданса, которое регистрируется е помощью peonëeòèçìoãðàôà 5.

11оскольку выходное сопротивление ге,н интор» 2 тока намного превышает импе,, !пс сердечной мышцы, составляющий в

<реднем 500 ом, то изменение величины паралл< льного соединения выходного сопротивления генератора тока и импеданса сердечной мьппцы в процессе стимуляции с высокой степенью точности равно изменеHHIo импеданса сердечной мышцы. Тем са ыт повышается точность регистрации изменения импеданса сердечной мьпппы в процессе стимуляции.

Включение последовательных резистивно-емкостных цепочек 4 позBoëяет значительно увеличить входное сопротивление peonлетизмографа 5 при незначительном увеличении эквивалентного сопротивления на его входных клеммах на рабочей частоте реоплетизмографа. Тем самым уменьшается шунтирующее влияние входа peonлетизмографа 5 на выход генератора тока, т. е. предотвращается увеличение порога стимуляции сердечной мышцы.

Таким образом, применение устройства контроля стимуляции сердца обеспечивает высокую точность регистрации импеданса мышцы сердца в процессе стимуляции и, следовательно, более высокую точность регистрации параметров механического сокращения сердца, а также предотвращает увеличение порога стимуляции. Это дает возможность реализовать контроль без приме нения дополнительных внутриполостных катетеров и сделать эндокардиальную стимуляцию в клинике более доступной и эффективной.

Устройство для контроля стимуляции сердца, содержащее кардиальные электроды и реоплетизмограф, отличающееся тем, что, с целью повышения эффективности стимуляции сердца путем повышения точности регистрации изменения импеданса сердца в процессе стимуляции, в него введены управляемый генератор тока и две цепочки из последовательно соединенных резистора и конденсатора, причем кардиальные электроды соединены с входнь1ми клеммами

peonлетизмографа через резистивно-емкостные цепочки и непосредственно с выходными клеммами управляемого генератора тока, входные клеммы которого предназначены для подключения кардиостимулятора. м Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Беляков К. Ф. Реография миокарда левого желудочка как контроль эффективности электрической стимуляции средца.—

Материалы научной конференции ЦНИЛ

4-го Главного управления М3 СССР. М., 1972.