Способ лечения опухоли поджелудочной железы

Способ лечения опухоли поджелудочной железы

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИ Я

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ i ц 688 I 84

Союз Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 19.10.77 (21) 2533282/28-13 (51) М. Кл.к

А 61 В 17/00 с присоединением заявки №вЂ”

Государственный комитет (23) Приоритет (43) Опубликовано 30.09.79. Бюллетень № 36 (45) Дата опубликования описания 30.09.79. (53) УДК 616.37 (088.8) по делам изобретений открытий (72) Авторы изобретения (71) Заявитель

А. А. Чернявский и С. А. Касумьян

Горьковский государственный медицинский институт им. С. М. Кирова (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ

ЖЕЛ ЕЗЫ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и может быть применено для лечения злокачественных опухолей панкреатодуоденальной зоны.

Известен способ лечения опухоли поджелудочной железы путем частичного удаления ее, двенадцатиперстной кишки, желудка и общего желчного протока и анастомозирования культей органов с тощей кишкой.

Однако внутрикишечная гипертензия, имеющая место в первые дни после операции в связи с парезом кишечника, усиливает давление на зону панкреатоеюноанастомоза и приводит к рефлексу кишечного содержимого в проток поджелудочной железы. Это в большинстве случаев является причиной несостоятельности панкреатоеюноанастомоза и послеоперационного деструктивного панкреатита.

Цель изобретения — предупредить несостоятельность панкреатоеюноанастомоза и послеоперационного панкреатита.

Поставленная цель достигается тем, что после наложения анастомозов на проксимальном конце сегмента тощей кишки формируют еюностому.

Способ осуществляется следующим образом.

Производят верхнюю срединную лапаротомию. Мобилизуют двенадцатиперстную кишку, дистальную часть желудка и правую половину подж} лудочной железы, Холедок пересекают в супродуоденальной зоне и проксимальную культю его ушивают наглухо, двенадцатиперстную кишку пере5 секают справа от мезентеральных сосудов и культю дуоденум зашивают наглухо.

Правую половину поджелудочной железы пересекают поперечным разрезом. Связку крючковидного отростка железы прошиваI0 ют и затем пересекают. Производят резекцию дистального отдела желудка. Затем в

40 см от связки Трейтца пересекают тощую кишку, из дистальной ее части выкраивают сегмент длиной около 30 см. Непрерыв15 ность тощей кишки восстанавливают У-образным анастомозом по Ру. Выкроенный по Ру сегмент тощей кишки проводят позадиободочно и формируют еюностому между этой кишкой и культей поджелудочной

20 железы. А проксимальный конец указанного сегмента тощей кишки, несущего панкреатоеюноанастомоз, используют для формирования подвесной еюностомы. Через еюностому и панкреатоеюноанастомозу

25 подводится дренажная трубка для декомпрессии кишки. На приводящем сегменте тощей кишки прокспмальнее анастомоза по

Ру формируют холецисто- и гастроеюноанастомозы.

30 Осуществление способа предотвращает попадание желудочно-кишечного содержимого в панкреатический проток и снижает

688184

Формула изобретения

Составитель Л. Соловьев

Техред T. Писакина

Корректор А. Галахова

Редактор М. Кузнецова

Заказ 2103/6 Изд. № 553 Тираж 681 Подписное

НПО «Поиск» Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Типография, пр. Сапунова, 2 давление на швы панкреатоеюноанастомоза, тем самым предупреждает несостоятельность и послеоперационный панкреатит.

Способ лечения опухоли поджелудочной железы путем частичного удаления ее, двенадцатипсрстной кишки, желудка и общего желчного протока и анастомозирования культей органов с тощей кишкой, отл ич а ю щи и с я тем, что, с целью предупреждения несостоятельности панкреатоеюноанастомоза и послеоперационного панкреатита, после наложения анастомозов на проксимальном конце сегмента тощей кишки формируют еюностому.