Способ определения полноты ваготомии при хирургическом лечении язвы двенадцатиперстной кишки

Способ определения полноты ваготомии при хирургическом лечении язвы двенадцатиперстной кишки

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Сеюэ Советских

Социалистических

Республик

r») 7ОИО69 (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 030778 (21) 2641628/28-13 ($$) ф(л 2

А 61 В 17/00 с присоединением заявки ¹

Государственный ком нтет

СССР по делам нзобретеннй н открытий (23) Приоритет (53) УДК 616. 33-002; 44 (088. 8) Опубликовано 301279. Бюллетень ¹ 48

Дата олубликОвания описания 30.12.79

A.Â. Сыромятников, A.A. Шалимов, К;П.,Валицкий, Б.С. Полинкевич, В.Ф. Саенко, С.Д. Гройсман и В.И. Зубков (72) Авторы изобретения (71) Заявитель

Киевский научно-исследовательский инстиут клинической и экспериментальной хирургии (5 4) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОЛНОТЫ ВАГОТОМИИ

ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЦ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ

КИШКИ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Известен способ определения полноты ваготомни при хирургическом лечении язвы двенадцатиперстной кишки путем воздействия импульсного то- . ка на блуждающие нервы s области основания пищевода.

Однако такой способ обладает не» достаточной чувствительностью - он не улавливает оставления мелких веточек вагуса..

Целью изобретения является повышение чувствительности способа.

Дпя этого воздействуют импульсным током с частотой 5-10 Гц напряжением

5-10 В, при длительности одного им- .. пульса 0,5-1,5 мс в течение 1-2 мин, одновременно регистрируют электрическую активность мышц желудочйой стенки.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

Во время операции после произведенной ваготомии на поверхность.желудка накладывают небольшие зажимные электроды (от 2 до 8 штук одновремен но), соединенные с самописцем и позволяющие осуществлять многоканальную регистрацию электрогастромиограммы

s различных точках желудка.

Для электростимуляции веточек блуждающего нерва под диафрагмой на пищевод накладывают специальный круговой электрод.

После установки электродов включают самописец и в течение 2-3 мин производят контрольную запись исходного фона электрической активности ишц желудочной стенки. Затем, при включенном самописце-производят в течение 1-2 мин.электростимуляцию частотой- 5-10 Гц, напряжением 5-10 В и длительностью одного импульса 0,51,5 мс и регистрируют изменения электрической активности мышц стенки желудка.

Для контроля после прекращения стимуляции повторно в течение 2-3 мин записывают фон электрической активности °

Реакцию желудочной стенки, которая выражается в изменении амплитуды и частоты потенциалов электрогастромйограммы, регистрируют на самописце после селективной проксимальной ваготомии реакция отсутствует в денервированных отделах (дне и теле) желудка,но сохраняется в ннтактном (антральном) отделе; после полной

:тволовой ваготомии такие реакции от706069

Формула изобретения Составитель -В. Головин

Редактор Г, Пр сова Техоед я. Sa6v>KR, Копоейтор Я. Веселовская

Заказ 8109/2 Тираж 672 Подписное

ЦЯИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035 Москва, Ж-35а Раушская наб. д. 4/5.Филиал ППП Патент, г.Ужгород, ул. Проектная,4

Сутствуют во всех отделах желуюка;

"при оставлении какой-либо иэ веточек нерва способ позволяет быстро и точ но определять локализацию участка же лудка, иннервируемого оставленной нервной веточкой для ее поиска, 5

При проведении вышеуказанных исследовайий до- ваготомйи электростимуляция Веточек блуждающего нерва вызы— вает четкие реакции во всех отделах желудка. I0 Преимущества предлагаемого способа состоит в том, что способ обладает высокой чувствительностью и надежностью. Он позволяет обйаружить электрическую реакцию в любой точке желудка, если во время операции оставлена хотя бы незначительная веточка блуждающего нерва, могущая стать причиной рецидива язвы. Это повышает эффективность самой операции ваготомии. Метод прост, удобен в выполнении, сокращает время операции, а следовательно, пребывание пациента на операционном столе.

Способ определения полноты ваготомии при хирургическом лечении язвы двенадцатиперстной кишки путем воздействия импульсного тока на блуждающие нервы в области основания пищевода, отличающийся тем, что, с целью повышения чувствительности способа,. воздействуют импульс» ным током с частотой 5-10 Гц, напряжением 5-10 В, при длительности одного импульса 0,5-1,5 мс в течение

1-2 мин и одновременно регистрируют электрическую активность мышц желудочной стенки.