Прибор (тонограф) для зачерчивания кривой кровяного давления

Прибор (тонограф) для зачерчивания кривой кровяного давления

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

№ 7180

Класс ЗОа, 4

ПАТЕНТ НА ИЗОБРЕТЕНИЕ

ОПИСАНИЕ прибора (тонографа) для зачерчивания кривой кровяного давления.

К патенту А. С. Лезина, заявленному 3 января 1923 года (ваяв, свид. № 76195).

0 выдаче патента опубликовано 31 декабря 1928 года. Действие патента распространяется на 1б лет от 15 сентября 1924 года.

Предлагаемый прибор (тонограф) для зачерчивания кривой кровяного давления или самопишущий прибор для определения кровяного давления путем зарисовывания кривой давления пульсовой волны, устроенный на принципе противопоставления последнему некоего давления, имеющего своИ максимум в начале зарисовывания и постепенно, но равномерно падающего в продолжение зарисовывания, чем определяется длина абсцисс кривой в то время, как ординаты соответствуют. толчкам пульсовых волн, превышающим это давление. Предлагаемый прибор состоит из трех основных частей: 1) манжетки, воспринимающей пульсовые колебания какоИ-либо артерии (преимущественно плечевой); 2) осциллографа, передающего эти колебания пишущему приспособлению, и 3) манометра, развивающего противопоставляемые пульсовым волнам постепенно падающее давление.

На схематическом чертеже фиг. 1 изображает его в плане, фиг. 2 — горизонтальный разрез по линии KL на фиг. 3, фиг. 3 — вертикальный разрез по линии ЖМ на фиг. 2, фиг. 4— вертикальныИ разрез манометра, фиг. 5— его общий вид спереди; и фиг. 6 — 9— детали.

Манжетка А (фиг. 1) состоит из двух эластических, покрытых неподатливым, снабженным ремнями для затягивании вокруг плеча чехлом, рукавов: А более узкого, находящегося в постоянном сообщении посредством резиновой трубки с первым отделением осциллографа и с манометром и — А — более широкого, могущего быть соединенным, по желанию., или со вторым отделением осциллографа, или же с манометром. Осциллограф И (фиг. 2 и 3) представляет из себя цилиндрический барабан, разделенный дву мя гибкими мембранажи а и в на три отделения I, II и Ш, нз которых 1 и III находятся в постоянном сообщении между собою при помощи канала с; отделение

Ш, кроме того, может иметь сообщение с наружноИ атмосферой при посредстве патрубка Й, внутренний конец которого несколько возвышается над дном отделения Ш таким образом, что мембрана Ь в покойном состоянии прилегает к нему, закрывая его отверстие. Для передачи колебаниИ диафрагмы а наружу пишущему рычагу t", служит проходящий внутри патрубка 7 из отделения 1 осциллографа наружу столбик е, соприкасающийся внутренним концом своим через посредство промежуточного членика у с укрепленным в центре мембраны а штифтом h; во избежание утечки воздуха из отделения I через патрубок Е внутри последнего предусмотрена резиновая трубка jt, герметически прилегающая одним концом своим к внутренней поверхности патрубка и также герметически обхватывающая другим концом столбик е. Манометр С (фиг. 4 и 5) устроен в виде снабженного насосом D для накачивания воздуха горизонтально расположенного цилиндрического резервуара с неподатливым задним днищем и гибким передним 1, подкрепленным для противостояния повышению давления внутри резервуара пружиной и. Сверху резервуара имеется вертикальный ворот m, служащий осью предназначенному для помещения листа бумаги диску S. Перед днищем 1 установлена штанга е, несущая упор 8, на котором качается соприкасающийся с регулирующим выпуск воздуха поршнем и, насаженным на ту же штангу вентиля и рычаг о, к верхнему концу которого прикреплена наматывающаяся на ворот m нить р, находящаяся в црстоянном натяжении, благодаря действию пружины г, стремящейся повернуть диск S в направлении противоположном движению часовой стрелки.

Описанные части прибора соединяются между собою таким образом, что эластический рукав А манжетки А находится, как сказано, в постоянном, помощью резиновой трубки, сообщении с отделением I осциллографа и с резервуаром С манометра, рукав же А подобным же путем соединяется с крестовиной ж (фиг. 6), через которую он находится, с одной стороны, в постоянном сообщении с отделением П осциллографа, с другой же — может быть сообщен, путем соответственной установки зажима Е (фиг. 9) либо с резервуаром манометра, либо же, через тройник у (фиг. 8), с выпускающим воздух в наружную атмосферу- вентилем и, с которым сообщается, через посредство того же тройника у, и выходящий из отделения Ш осциллографа патрубок k.

На соединяющей крестовину ж с троймиком у резиновой трубке имеется .винтовой зажим у (фиг, 7), позволяющий изменять просвет последней.

Прибор приводится в действие следующим образом: по фиксировании манжетки А, например, на плече пациента таким образом, что узкий эластический рукав А располагается выше (ближе

zc сердцу) широкого эластического рукава А, соответствующей установкой зажима E вык,почается сообщение крестовины ж с выпускным вентилем и и в манометр накачивается воздух до исчезновения пульса в лучевой артерии пациента, другими словами — давление в нем поднимается выше максимального кровяного давления пациента, В силу описанных сообщений частей, давление при этом поднимается во всех частях прибора на равную высоту, на которой и удерживается благодаря тому, что мембрана б осциллографа, прилегая к внутреннему концу патрубка Л, закрывает отверстие последнего. IIo достижении сего зажим j завинчивается почти до полного закрытия просвета трубки, зажим же Е устанавливается в положении, закрывающем сообщение крестовины х с манометром и открывающем сообщение ее с выпускным вентилем и. При этом воздух, выходя постепенно из отделения II осциллографа, вызывает в нем постепенное падение давления и отхождение мембраны Ь от отверстия патрубка й, следствием чего получается соответственное падение давления в отделениях I и Ш осциллографа и в резервуаре манометра, под влиянием чего гибкое днище l начинает втягиваться, чем ослабляется нить р и диск S, под влиянием часово" пружины г, поворачивается в направлении, противоположном движению . часовой стрелки, прп чем перо i рычага i чертит некоторую дугу на расположенноИ на диске S бумаге. Вместе с тем, вследствие падения давления в эластических рукавах манжеты А ниже максимального кровяного давления пациента, волны пульса, до того лишь ударявшиеся о краИ узкого рукава А и затухавшие, нв оказывая действия на пишущее приспособление, в сравнительно об емистом резервуаре манометра, начинают проскакивать под широкий рукав А и, вызывая, кратковременный под ем давления в отделении П осциллографа, заставляют мембрану а притти в колебание, передаю4 щееся через штифт Ь, промежуточный членик д и столбик / пишущему рычагу i, обусловливая на чертимой пером И кривой под емы тем более вначительные, чем ниже давление в системе, противоставляемое давлению пуль совых волн.

Так как падение этого давления происходит тем быстрее, чем оно выше, что обусловливало бы неравномерные промежутки между выступающими коленами кривой, то для регулировки падения предусмотрен в вентиле и клиновидный поршень mt, соприкасающийся основанием своим с гибким днищем .l манометра и постепенно увеличивающий выпускное для воздуха отверстие, следуя, под влиянием спиральной пружины, за отходящим днищем l.

Предмет патента.

1. Прибор (топограф) для зачерчивания кривой кровяного давления, отличающийся тем, что в основу устройства его положен принцип противопоставления давлению пуль совых волн некоторого, постепенно и равномерно спадающего во время зачерчивания кривой, давления, определяющего длину абсцисс кривой, между тем как высота ординат ее обусловливается давлением пульсовых волн.

2. Прибор, согласно п. 1, в соединении с покрывающей исследуемую артерию двойной манжетой, состоящей из двух, одного узкого и другого широкого, пневматических, эластических, заключенных в общую неподатливую оболочку рукавов отличающийся тем, что противопоставляемое, напр., помощью насоса, давлению пульсовых волн, давление равномерно распределяется по всем содержащим воздух частям прибора.

3. Формы выполнения прибора, согласно п.п. 1 и 2, отличающаяся тем, что развивающееся в манжетке А, постепенно спадающее давление может быть передано колеблющейся мембране l, обусловливающей вращение воспринимающей зачерчиваемую кривую поверхности, а развивающееся в ней же давление пульсовых волн — другой колеблющейся мембране а, приводящей в движение пишущее приспособление, без того, чтобы упомянутые два вида давления влияли на несоответствующие им мембраны.

4. Форма выполнения прибора, согласно п. 3, отличающаяся применением снабженного накачивающим воздух насосом D резервуара плп манометра С (фиг. 4 и

5) с одним неподатлпвымп другим гибким днищем 1, изменение формы которого под влиянием постепенного падения давления в резервуаре заставляет двигаться расположенныИ перед нпм ры,чаг о, ослабляя, с одной стороны, отходящую от верхнего конца последнего нить р, намотанную на ось т, расположенного поверх резервуара С и несущего предназначенную для нанесения зачерчиванпем кривой бумагу диска 9, вращающегося в направлении, противоположном движению часовой стрелки, силою часовой пружины г; и позволяя, с другой стороны, выдвигаться под влиянием спиральпой пружины поршню и вентиля и, чем вызывается увеличение выпускного отверстия последнего.

5, Форма выполнения прибора., согласно и. 3, отличающаяся применением двигающего пишущий рычаг приспособления нли осциллографа В (фпг. 2 п 3), состоящего пз барабана, разделенного гибкими мембранами а и Ь на. трп отделения 1, П и IП, из которых отд. 1 и IИ находятся в постоянном сообщении между собою посредством канала С, отд. I, кроме того, постоянно сообщается с узким пневматическим рукавом А-" манжетки А (фиг. 1) п с резервуаром манометра, отделения же II и 1II могут быть сообщаемы с пшроким рукавом А манжетки А, с резервуаром манометра и с выпускным вентилем и.

6. Форма выполнения прибора, согласно п.п. 3 — 5, отличающаяся таким устройством соединений описанных частей, при котором изменение давлении в отд. II осциллографа находится в непосредственной зависимости от изменения давления в широком рукаве А ман.жетки А, изменение же давления в отделении I осциллографа идет соответственно постепенному падению давления во всей системе таким образом, что разграничивающая указанные два отделения мембрана а пр ходит в колебание только под влиянием вызываемых пульсовой волной толчкообразных повышений давления в отд. 1.

7. Форма выполнения прибора, согласso п.п. 3 — 6, отличающаяся таким устройством соединений описанных частей, при котором разграничивающая отделения П и III осциллографа мембрана b подвергается с обеих сторон тому же давлению, как и разграничивающая отделения 1 и II мембрана а, с целью отхождения мембраны б, при падении давления в отд. I, от закрывавшегося ею до того отверстия, сообщающего отд. Ш с выпускным вентилем и патрубка k.

8. Форма выполнения прибора, согласно и;п. 3 — 5, отличающаяся тем, что мембрана а соединяется с пишущим рычагом i посредством столбика е, проходящего через канал, соединяющий отд. I осциллографа с наружной атмосферой / и заключенного в резиновую трубку, герметически охватывающую его одним из концов своих в то время, как другой ее конец герметически же прилегает к внутренней стенке упомянутого выводного канала /.

9. Форма выполнения прибора, согласно п. 8, отличающаяся тем, что соединение мембраны а с эксцентрически по отношению к ней расположенным столбиком е осуществляется помощью действующей наподобие рычага передачи д, Ь, могущей вращаться вокруг оси столбика е и соединенной свободным концом своим с мембрамой а.

10. Форма выполнения прибора, согласно п. 3, отличающаяся тем, что противопоставляемое давлению пульсовых волн давление развивается в резервуаре С, служащем для вращения бумаги, на которую наносится зачерчиваемая кривая, 11. Форма выполнения прибора, согласно п.п. 2 — 10, отличающаяся применением сети трубок и фасонных частей (крестовин, тройников и т. д.) для достижения, при помощи двойного зажима Е и винтового зажима j, всех не обходимых для приведения прибора в действие воздушных соединений.