Способ определения степени смещения шейки бедренной кости

Способ определения степени смещения шейки бедренной кости

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

()719620

ОПИСАНИЕ

ИЗО6РЕТЕН ИЯ

Союз Советских

Социалистических

Республик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 19.07.78 (21) 2646692/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (5!) M. Клз

A 61 В 17/00

Государственный комнтет

СССР (53) УДК 616.718..4 (088.8) Опубликовано 05.03:80. Бюллетень № 9

Дата опубликования описания 15.03.80 до делам изобретений и открытий

А. П. Савченко, Л. Л. Силин, В. Е. Денисенко и И. В. Воевода (72) Авторы изобретения

Первый Московский ордена Ленина и ордена Трудового Красного

Знамени медицинский институт им. И. М. Сеченова (71) Заявитель (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ СМЕЩЕНИЯ ШЕЙКИ

БЕДРЕННОЙ КОСТИ

Изобретение относится к области медицины, точнее к травматологии.

Известен способ определения смещения шейки бедренной кости путем выявления расположения костных отломков по клиничес- ким признакам (11. 5

Однако такой способ не позволяет одномоментно проводить репозицию костных отломков при операции вправления; что приводит к повышенной травматичности опера-. тивного вмешательства.

Целью изобретения является возможность проведения одномоментной репозиции костных отломков.

Это достигается тем, что определяют по ложение бедра в передне-задней и боковой проекциях, далее определяют угол внутрей- ней и наружной ротации бедра, а затем высоту стояния большого вертела.

Способ осуществляется следующим образом.

Больного фиксируют на ортопедическом столе. Для определения исходного положе ния оси бедра проводят линию между остя- ми. По угломеру устанавливают ось бедра под углом 90 по отношению к линии биспиналис. Определяют горизонтальное положение оси бедра по отношению к оси позвоночника.

Внутреннюю и наружную ротацию измеряют, вращая бедро кнутри и кнаружи вокруг оси. Высоту стояния большого вертела измеряют по отноптеиию"к"перпендикуляру, проведенному от передней верхней ости на ось бедра. Расстояние между верхушками большого вертела и пересечением 2-х линий показывают смещение дистального отломка кверху.

Пример 1. Больной M., 72 года. Клинический диагноз: латеральный перелом шейки левого бедра со смещен ие отломков. Перед операцией проводят следующие измерения (с м. таблицу) .

При операции вправления необходимо отвести левое бедро кнаружи на 5, устранить смещение по длине на 7 см, и ротировать бедро кнутри до 25 .

Пример 2х Больной Л., 68 лет. Клинический диагноз: медиальный перелом шейки правого бедра со смещением отломков.

Данные, полученные по приведенной выше методике, показывают, что поврежден/

719620

Показатели сравнительных измерений в норме и при переломе шейки бедра (левого) Виды измерений

Правая нога

Разница

Левая нога

Определение исходного положения бедра в перед не-задней проекции, град

85

Определение исходного положения бедра в боковой проекции, град

180

170

Определение внутренней ротации на 25 о на 5,на 20 о

Определение наружной ротации на 7 о на 15 на 8

Определение высоты стояния верхушки большого вертела, см

Составитель В. Головин

Техред K. Шуфрич Корректор Т. Скворцова

Тираж 673 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета СССР но делам изобретений и открытий

113035, Москва, )К вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент>, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор г1.Вирко

Заказ 10108/6 ное бедро приведено кнутри на 10, смещено кпереди на 20, внутренняя ротация невозможна, наружная ротацйя возможна в пределах 5, большой вертел смещен кверху на 11 см. Правое бедро следует отвести на 10, отклонить бедро кзади на 20, устра- s нить смещение по длине на 11 см, сделать внутреннюю ротацию бедра на 5, Преимущество предложенного способа заключается в том, что он позволяет дать объективные рекомендации для проведения

1Î

Формула изобретения, . 40

Способ определения степени смещения шейки бедренной кости путем выявления расположения костных отломков, отличаюи1ийся тем, что, с целью одномоментной репозиции костных отломков, определяют положение бедра в передне-задней и боковой прооперации, снизить травматичность и лучевую нагрузку на больного, поскольку рент-. геновский контроль проводится однократно.

Предложенный способ прост в исполнении, позволяет расширить показания в закрытой и наиболее точной репозиции отломков на операционном столе перед проведением операции остеосинтез шейки бедренной кости может проводится под местной анестезией тазобедренного сустава в сочетании с нейтролептанальгезией. екциях, далее определяют угол внутренней и наружной ротации бедра, а затем высоту стояния большого вертела.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Методика исследования ортопедических и травматологических больных. Киев, 1940, с. 11 — 28.