Способ реабилитации больных с дисгенезией проксимального конца бедра

Способ реабилитации больных с дисгенезией проксимального конца бедра

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

l ..г н .", .

О Il "И С А Н И Е 719621

ИЗОБРЕТЕНИЯ

-. eí„ óä

Союз Соеетскик

Социиалистическик

Республик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

I (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 31.07.78 (21) 2650883/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (5t) М. Кле

А 61 В 17/00

Гкударстъекньй кеатет

СССР ке делам изобретений к еткрмткй (53) УДК 616.718..4 (088.8) Опубликовано 05.03.80. Бюллетень № 9

Дата опубликования описания 15.03.80 (72) Автор изобретения

Ч. Р. Воронович (71) Заявител„ БелоРУсский иаУчно-исследовательский инститУТ тРавматологии и ортопедии (54) СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ДИСГЕНЕЗИЕЛ

ПРОКСИЯАЛЬНОГО КОНЦА БЕДРА

Изобретение относится к области меди цины, а именно восстановительной хирур гни и ортопедии.

Известен способ реабилитации больных с дисгенезией проксимального конца бедра путем восстановления шеечно-диафизарного угла (! ).

Однако известный способ не обеспечи,вает восста новленне опороспособности . конечности и создание полноценной культи.

Целью изобретения является исключение этого недостатка.

Цель достигается тем, что производят косую остеотомию в межвертельной области, в образовавшемся центральном фрагменте выполняют нишу, далее центральный фрагмент низводят и в нишу его внедряют дистальный фрагмент бедра, после консолидации фрагментов и месте их соединения проиттводят компрессионный артродез коленного сустава с устранением вальгусной деформации, затем — ампутацию голени и экспресспроте= зирование через 2,5 — 3 месяца после ампутации.

Способ осуществляют следующим образом.

Через небольшой разрез йо внутренней поверхности бедра производят тенотомию приводящих мышц его. Бедренную кость обнажают через наружный разрез и производят косую остеотомию в межвертельной области. Со стороны плоскости сечения в центральном фрагменте выдалбливают нишу и со стороны большого вертела внедряют в шейку и головку бедра металлический стержень.

Освеженный конец дистального фрагмента т0 вставляют в нишу и стержнем как рычагом низводят центральный фрагмент, а бедро несколько отводят кнаружи, чтобы достичь шеечно-диафизарного угла в !25 — 128 .

Конечность фиксируют высоксй тазобедрен- ной гипсовой повязкой. Срок иммобилиза ции 2,5 — 3 месяца.

Следующий этап реабилитации вкл1очает проведение артродеза коленного сустава с

26 устранением вальгусной деформации и фиксацией, компрессионно-дистрацнонным аппаратом в течение 6 недель, который осуществляют после консолидации фрагментов проксимальной части бедра.

7I962l - -- .

Формула изобретения

Составителв с Мал отава

Вцике текред ff щуфрааф Корреатэр М. Демняа

98/Ю тщ ау3 Подвесное

ЦНИИ ПИ Государственного комитета СССР но делам изобретений í открытий

И3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушскан наб., д. 45

Филиал ППП а Патевть, r. Ужгород, ул. Проектнаи, 4

Третий этап реабилитации, который осуществляют через 2,5 — 3 месяца; предусматривает ампутацию недоразвитой конечности на .8 см выше уровня здорового коленного сустава миопластическим способом. Ha операционном столе накладываю г лечебный протез и через 3 — 4 суток больному разреша ют ходить с костыляМи, В дальнейшем, по истечении 2;5 — 3 месяцев лечебный протез заме» няют постоянным.

Пример. Больная Р., 22 лет, поступила в клинику института с диагнозом: Дисгенезия проксимального конца бедра, вальгусная деформация колена, недоразвитие голени и стопы, укорочение ноги на 48 см. В связи с большой и сложной деформацией недоразвитой конечности потезировать не йредставлялось возможным. Больная передвигалась только с костылями. Произведена реконструкция;проксимального конца бедра по описанной методике. Спустя 3 месяца наступила консолидация, выполнен компрессионный артродез коленного сустава, а через 2,5 месяца.сделана ампутация в нижней трети голени, наложен экспресспротез, в котором на третий день начала ходить. Осмотрена через 4 года после ампутации. Культя в хорошем состоянии, пользуется протезом, ходит без костылей и палочки, операциями довольна.

Иа рентгенограмме — шеечно иафизарный угол нормальной вел чины, анкилоз на месте бывшего коленного сустава.

Предлагаемый способ позволяет восстановить нормальные анатомические соотношения между шейкой и диафизом бедренной кости, без укорочения последней, создать полноценную кулЬтю, в ранние сроки применить прогрессивные виды протезов.

Способ реабилитации больных с дисге<Ф незией проксимального конца бедра путем восстановления шеечно-диафизарного угла, отличающийся тем, что, с целью восстановления опороспособности конечности, и создания полноценной культи, производят косую остеотомию в межвертельной области, в образовавшемся центральном фрагменте выполняЬт нишу, далее центральный фрагмент низводят н в нишу его внедряют дистальный фрагмент бедра, после коИМлидации фрагментов, в месте их соединения, 3В производят компрессионный артродез коленного сустава с устранением вальгусной деформации, затем ампутацию голени и экспресспротезирование через 2,5 — 3 месяца после ампутации.

Источники информации, . принятые во внимание при экспертизе

l. Варусная деформация шейки бедренной кости. Минск, 197Î, с. 92-ЮЗ.