Способ лечения высоких врожденных вывихов бедра

Способ лечения высоких врожденных вывихов бедра

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Союз Советских

Социалистических

Республик (ii) 721088

ИЗОБРЕТЕНИЯ, К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 09.08.78 (21) 2652831/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (51) М. Кл .

А 61 В 17/00

Гасударственный кенитет

СССР

А0 делан изобретений и атнрытий

Опубликовано 15.03.80. Бюллетень №10

Дата опубликования описания 25.03.80 (53) УДК 617.582 (088.8) (72) Авторы изобретения

А. М..Соколовский и А. С. Крюк

Минский ордена Трудового Красного Знамени государственный медицинский институт (71) Заявитель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВЫСОКИХ

ВРОЖДЕННЫХ ВЫВИХОВ БЕДРА

Изобретение относится к области медицины, а именно ортопедии.

Известен способ лечения высоких врожденных вывихов бедра путем резекции истинной вертлужной впадины с последующей фиксацией впадины с помощью спиц 111.

Однако при известном способе возможен вторичный вывих бедра.

Целью изобретения является предупреждение вторичного вывиха бедра.

Цель достигается тем, что производят иссечение фрагмента подвздошной кости вместе с впадиной вывиха, низводят резецированный фрагмент вместе с головкой бедра и мягкотканными образованиями единым блоком на место истинной резецированной вертлужной впадины, поворачивают кпереди и кнаружи и замещают дефект в крыле таза гомотрансплантантом.

Способ осуществляют следующим образом.

В положении больного на спине, под общим обезболиванием, проводят разрез

Смит-Петерсона, дистальный угол раны соответствует уровню нижнего края вертлужной впадины. Переднюю верхнюю ось отсекают и отводят книзу вместе с портняжной мышцей. Отсечение мышц от передней трети гребня подвздошной кости проводят с костными пластинками. У места прикрепления отсекают и отводят книзу прямую мышцу бедра. В сухожильной части рассекают подвздош но- поясничную мышцу.

Подвздошную кость с внутренней стороны обнажают поднадкостнично до уровня дна вертлужной впадины. В области вырезки .ее вскрывают капсулу тазобедренного сустава и отсекают у места прикрепления к переднему верхнему краю впадины. В последующем дефект капсулы ушивают.

С наружной стороны подвздошную кость обнажают до места формирования «впадины

ts вывиха». Сращения капсулы сустава с крылом таза не разрушают. Долотом намечают место остеотомии, затем с помощью долот

Корнева иссекают фрагмент подвздошной кости, включающий весь комплекс элементов

Далее резецируют истинную вертлужную впадину, на ее месте формируют ложе для

«впадины вывиха». Затем головку бедра вместе с иссеченным фрагментом подвздошют биомеханику сустава, так как нагрузка падает на большую площадь. Предлагаемый способ предупреждает вторичный вывих бедра.

Формула изобретения

Способ лечения высоких врожденных вывихов бедра путем резекции истинной верт лужной впадины с последующей фиксацией впадины с помощью спиц, отличающийся тем, что, с целью предупреждения вторичного вывиха бедра, производят иссечение фрагмента подвздошной кости вместе с впадиной вывиха, низводят резецированный фрагмент вместе с головкой бедра и мягкотканными образованиями единым блоком на место истинной резецированной вертлужной впадины, поворачивают кпереди и кнаружи и замещают дефект в крыле таза гомотрансплантатом.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. «Ортопедия, травматология и протезирование». 1975, № 7, с. 62 — 64. ь

* 721088

3 ной кости и мягкотканными образованиями единым блоком низводят до восстановления непрерывности линии Шентона Фрагмент из крыла таза, включающий «впадину выви ха», наклоняют кнаружи и кпереди и фиксируют- спицами в подготовленном для него ложе. Дефект в крыле таза заполняют гомотрансплантантом. Для низведения «впадины вывиха» часто требуется одновременная остеотомия бедренной кости. Рану зашивают

- накладывают кокситную гипсовую повязку сроком на 2 месяца.

Предложенный способ позволяет расши"рить границы применения реконструктивно"- BoccãàíîBèòåëüíûõ вмешательств на случаи

- высоких врожденных вывихов бедра у подростков и взрослых, т. е. у наиболее тяжелого контингента больных. Благодаря наличйЮ на крыле таза на месте длительного контакта с головкой бедра вдавливания с определенной сферичностью конгруентность суставных поверхностей после наклона иссеченного фрагмента улучшается. Создание нового тазобедренного сустава на его истин "ном: месте; достаточное покрытие головки бедра обеспечивают устойчивость и улучшаРедактор В. Трубченко

Заказ 23/4

Составитель С. Малкггииа

Техред К. 1Пуфрич Корректор Ю.Макаренко

Тираж 673 Подиисиое

ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035; Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал П П П «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4