Способ определения степени тяжести вирусного гепатита

Способ определения степени тяжести вирусного гепатита

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

ОП ИСА:НИ Е

ИЗОБРЕТЕНИЯ

Союз Советскив

Социалистических

Республик

oi) 7241l 29

:.Ф

4

„///К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. сеид-ву(22) Заявлено 071277 (21) 2551199/28-13 (51)М. Кл.2

A 61 В 10/00 с присоединением заявки ¹ (23) Приоритет (53) УДК 6 1 6-0 7 9 .

° 3 (088. 8) Государственный комитет

ССС Р по делам изобретений и открытий

Опубликовано 300380. Бюллетень ¹12

Дата опубликования описания 300 380 (72) Автор изобретения

Н.Ф. Муляр

Иркутский государственный медицинский институт (71) Заявитель (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА

Изобретение относится к медицине, а именно диагностике вирусного гепатита.

Известен способ определения степени тяжести вирусного гепатита путем определения концентрации биологически активного вещества в крови (1) .

Однако известный способ является трудоемким и не позволяет быстро и точно определить степень тяжести вирусного гепатита.

Цель изобретения — упрощение споо соба.

Эта цель достигается тем, что определяют концентрацию мочевины и при величине ее 34,15 2,80 мг% определяют легкую степень вирусного гепатита, при значении 45,00 1,25 мг% - 20 среднетяжелую степень, и при значении 55,62- 2,77 мг% — тяжелую степень вирусного гепатита.

Пример 1. Больной Г, поступил в инфекционную больницу на 3-ий день 25 болезни с жалобами на слабость, боли в эпигастрии, изменение цвета мочи.

При поступлении общее состояние удовлетворительное, кожные покровы, склеры и видимые слизистые желтушны. 30

В легких и сердце беэ изменений.

Пульс 80 уд/мин. A.Ä. 100/60 мм роост.

Язык влажный, обложен налетом. Живот мягкий, болезненный при пальпации в области эпигастрия. Печень выступает из подреберья на 1,0 см.

Определяют в крови содержание глутамина, глутаминовой кислоты и мочевины до лечения, на фоне лечения и перед выпиской, которые соответственно равны.

Глутамин, мг%: 8,15-6,16-6,00; норма 8,39; °

Глутаминовая кислота, мг%: 7,234,90-4,05; норма 7,61;

Мочевина, мг %: 34,27-30,60-29,70; норма 29,67, °

Концентрация мочевины в крови больного до лечения, соответствующая

34,27 мг%, позволяет диагностировать вирусный гепатит легкой степени тяжести. Кроме того, общий билирубин крови изменяется в динамике заболевания и составляет, мг%: 4,9-0,5-0,5.

/ норма 1,0, Определение концентрации глутамина, глутаминовой кислоты и мочевины осуществляют следующим образом.

В хроматографическую колонку диаметрбм 0,6 см загружают ионо724129

При поступлении кожные покровы,, ц видимые слизистые и склеры глаз уме- т ренно желтушны. В легких без измене- л ний, границы сердца в пределах нормы, и тоны чистые. Пульс 76 уд/мин, ритми- 5 н чен. A.Ä. 110/70 мм рт. ст. Язык влаж- ч ный, чистый, живот мягкий, безболез- к ненный. Печень выступает из подреберья г на 2,5 см.

Определяют в крови больной содер- 50 л жание глутамина, глутаминовой кис-. к лоты и мочевины до лечения, íà фоне лечения и перед выпиской, которые соответственно равны:глутамин, мгЪ: 4,94-3,28-.2,94, норма 8,3; глутаминовая кислота, мгЪ: 4,80-3,90-2,75, норма 7,61; мочевина, мгЪ: 43-,40-31,5028,15, норма 29,67.

Определение в крови концентрации глутамина, глутаминовой кислоты и

" мочевины проводят так же, как в при- @) мере Р 1.

Концентрация мочевины в крови больной до лечения 43,40 мгЪ позволяет диагностировать вирусный гепатит средней степени.

Формула изобретения обменную сульфополистирольную смол на высоту столба 11 см. Эту смолу регенерируют последовательнйм промыванием дистиллированной водой, 1н. раствором гидроокиси натрия, снова дистиллированной водой и бу- ферным раствором рН 3,15 в количест- ве 8 мл каждый. До внесения в колонку пробы на поверхность смолы наносят 0,4 мл буферного раствора с рН 2,2, который вдавливают в смолу.

После этого в колонку вносят пробу сыворотки крови (0,5 мл) и вдавливают ее в смолу. Стенки колонки дважды смывают буферным раствором рН 2,2 в .количестве 0,2 мл, каждый раэ вдав ливая раствор в смОлу. Затем вводят 15

20 мл буферного раствора при рН 3,15.

Полученную в колонке смесь нагревают и термостатируют при 26 С. С помощью давления воздуха обеспечивают вытекание элюата со скоростью

20 мл/ч в отдельные пробирки фракционирующего коллектора по 0,5 мл.

Сначала выходит мочевина., затем глутамин и глутаминовая кислота.

Определение компонентов проводят с помощью нингридриновой реакции. Точность и полнота.разделения жидкости составляет,Ъ: мочевины 98,60 глутамина 99,43 и глутаминовой кислоты

98,40.

В соответствии с установленной степенью тяжести вирусного гепатита больному проводят лечение.

Пример 2. Больная Е. поступи- 35 ла в больницу на 3-й день болезни.

2-,й дея ь желтухи: жалобы на общую слабость, головную боль, тошноту, потемнение мочи.

Кроме того, общий билирубин кро= ви изменяется в динамике заболева-. ния и составляет MrÚ: 9,5-4,5-1,0, норма 1,0.

B соответствии с установленной степенью тяжести вирусного гепатита проводят лечение.

П р и и е р 3. Больная Т. поступила на 7-.ой день болезни. 3-й день желтухи: жалобы на Общую слабость, тошноту, отсутствие аппетита, головокружение.

При поступлении кожа, видимые слизистые и склеры глаз ярко желтушны. Пульс 86 уд/мин, ритмичен ° A.Ä.

110/70 мм рт. ст. Язык влажный, обиль.но покрыт белым налетом. Печень выступает из подреберья на 3,0 см., болезненна. Пальпируется селезенка.

К 9-му .дню болезни наросли явления интоксикации, появилась рвота, на рушился сон, усилилась желтушность.

Определяют в крови больной содержание глутамина, глутаминовой кислоты и мочевины до лечения, íà фоне лечения и перед выпиской, которые соответственно равны: глутамин, мгЪ: 6,08-5,60-5,44, норма 8,39; глутаминовая кислота, мгЪ: 3,082,48-2,28, норма 7,61; мочевина, мгЪ: 54,60-34,50-28,70, норма 29,67.

Определение проводят так же, как в примере 1.

Концентрация мочевины в крови больной до лечения 54,60 мгЪ указывает на вирусный гепатит тяжелой степени.

Проводят интенсивную деэинток- . сикационную терапию.

Предлагаемый способ определения степени тяжести вирусного гепатита позволяет повысить точность опре-., еления за счет достижения высокой очности и полноты разделения биоогической.жидкости на компоненты четкого выделения мочевины. Точость и полнота разделения биологиеской жидкости, например сыворотки рови, составляет,Ъ: глутамин 99,43, лутаминовая кислота 98,40, мочеина 98,60; продолжительность анаиэа сокращается до 1 ч, в то время ак известным способом занимает Зч.

Способ определения степени тяжести вирусного гепатита путем определения концентрации биологически активного вещества в крови, о т л и ч а ю шийся тем, что, с целью упрощения способа, определяют концентрацию мочевины и при величине ее 34,15- 2,80 мгЪ определяют легкую степень вирусного гепатита

О

I при значении 45, 00-1, 25 мгЪ - среднетяжелую степень и при значении, 724129

Составитель С. Малютииа

Техред Н.Ковалева КорректорВ. Бутяга

Редактор С. Тараненко

Заказ 758/2 Тираж 673

ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35 Раушская наб, д. 4/5

Подписное

Филиал ППП Патент, г; Ужгород, ул. Проектная, 4

55,62 2,77 мг% — тяжелую степень вирусного гепатита.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Материалы 1Ч Всесоюзной конференции по клинической биохимии и клинической морфологии инфекционных болезней. Рига, 1973, с.211-212.