Способ лечения депрессий

Способ лечения депрессий

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Г

\ g

ОП ИСАЙЙЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

Союз Советских

Социалистических

Республик

<" 725671

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 26.07.77 (21) 2511473/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет — " (51) М. Кл

А 61 N 1/18

А 61 N 1/32

Гвеударетееиимй кемитет

СССР

llo делам изеаретеиий и открытий (53) УДК 616.89-008.454 (088.8) Опубликовано 05.04.80. Бюллетень № 13

Дата опубликования описания 15.04.80 (72) Авторы изобретения

А. П. Чуприков, Е. В. Гурова и Г. П. Васильева

Московский научно-исследовательский институт психиатрии (71) Заявитель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕПРЕССИЯ

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам лечения,и профилактики психических заболеваний., Известен способ лечения депрессий путем определения порога чувствительности к току с последующим воздействием серией прямоугольных отрицательных импульсов с помощью электродов, расположенных на руках (1).

Однако известный способ не позволяет купировать затяжные, плохо поддающиеся лечению депрессии и возможны рецидивы, Целью изобретения является купирование затяжных, плохо поддающихся лечению депрессий и предупреждение рецидивов депрессий, Эта цель достигается тем, что воздействуют импульсами напряжением в 2 — 3 раза ниже порога чувствительности при частоте импульсов от 10 до 100 Гц, при этом электроды располагают на одной из рук, анод на ладони, а катод на нижней трети предплечья, причем в случае эмоциональных нарушений, характеризующихся преобладанием тревоги, навязчивостей, страхов, склонности к самоубийству воздействие проводят слева, а

2 при преобладании тоски, заторможенности, вялости и апатии — справа, длительность воздействия 2 — 10 мин с интервалами между процедурами 3 — 7 дней.

С целью предупреждения рецидивов депрессий по окончании курса лечения проводят дополнительно воздействие в количестве 1 — 2 процедур 1 раз в 3 — 4 месяца.

Способ осуществляют следующим образом.

В качестве генератора импульсов исполь10 зуют серийный аппарат ИСЭ-01. Электроды накладывают при «восходящей» стимуляции так: прямоугольный анод размером 3 Х

X 6 сма — на внутреннюю сторону ладони у основания большого пальца, круглый

15 катод диаметром 1 см — выше, на внутреннюю поверхность нижней трети предплечья в области лучевого нерва. При таком расположении электродов рефлексогенная зона сердца на левой руке остается в стороне.

Марлевые прокладки между кожей и элект20 родами смачивают изотоническим раствором

До начала стимуляции проводят изучение сенсорной возбудительности рук. Во время стимуляции избирают напряжение то72567

3 ка в 2 †3 раза меньше сенсорного порога.

Устанавливают частоту импульсов в 20 имп/с и производят стимуляцию непрерывной серией импульсов в течение 2 — 3 мин. Тераневтический эффект в виде изменений психопатологической картины наблюдают через

1 — 2 для после каждого сеанса. Уже первые сеансы убедительно демонстрируют стоит ли продолжать лечение больного данным способом.

Важным в осуществлении способа является учет различных компонентов исходной психопатологической картины у больного и знание врачом наиболее часто вызываемых левыми или правыми воздействиями изменений психической сферы, желаемых для данного больного, и построение в связи с этим определенного чередования латеральности и длительности процедур. При преобладании в клинической картине больного симптомов тревоги, навязчивостей, страхов,* суицидальных мыслей терапевтически значимыми для данного больного являются левосторонние воздействия. Они в большинстве случаев вызывают отчетливое психическое и мышечное расслабление, успокоение, 20 улучшение ночного сна, а также (в первые 2 — 3 сеанса) сопровождаются некоторым повышением фона настроения и пси. хической активности. При этом левосторонние воздействия следует планировать более частыми (например, 4 процедуры из 7) и более длительными (5 мин вместо 2 — 3), чем правосторонние. Кроме того, желательно с них начать и ими заканчивать курс воздействий, а также они должна преобладать среди процедур, проводимых для профилактики последующих обострений. Следует учитывать, что повторяемые левостонние воздействия за счет возможного углубления выраженной релаксации могут, сняв тревогу, углубить тоску, печаль, вызвать слабодушие, обильные слезы, При преобладании в клицической картине у больного симптомов снижения настроения от печали до тоски, идеаторно моторной заторможенности, апатии, вялости и т. д. следует начинать и заканчивать курс процедур с правосторонних воздействий.

Они редко провоцируют релаксацию, чаще вызывают стимуляцию психики, что сопровозждается повышением активности, бодрости, работоспособности, а также вызывают подЪем настроения.

Если первые процедуры приводят к ожидаемому эффекту, то удлинение времени воздействия в последующем нецелесообразно.

В других случаях можно удлинять терапевтически значимые латеральные воздействия и укорачивать противоположные по эффекту и стороне воздействия.

Наконец, в тех случаях, когда ожидае- зз мая ремиссия не наступает, латеральйыми воздействиями можно видоизменить клиническую картину за счет усиления одних и

4 ослабления других компонентов заболевания. Левосторонние воздействия, например, целесообразны в тех случаях, когда в лечебном арсенале врача имеется набор различных антидепрессантов и психостимуляторов, но нет эффективных анксиолитиков и транквилизаторов, Релаксировав и погасив тревогу с помощью данного способа, можно продолжить лечение антидепрессантами и психостимуляторами.

Клиническими показаниями для проведения лечения предлагаемым снособом являются прежде всего патология эмоциональной сферы при пограничных состояниях (неврозы и психопатии) и при эндогенных психозах (шизофрения и маниакально-депрессивный психоз), в частности. депрессии различной глубины, тревога, ипохондричность, суицидальные тенденции, различные страхи и навязчивости, моторная заторможенность, астено-апатические явления, а также психические нарушения, возникающие в результате применения психофармакологическнх препаратов и т. п. «госпитализма» на этапе становления терапевтической ремиссии. Данный способ полностью совместим с другими биологическими способами лечения (психофармакологические средства; инсулиновые шоки) или могут пользоваться в разных сочетаниях.

Имеются противопоказания для той или иной латеральности воздействий в зависимости от конкретного сопутствующего патологического фона. Так, для левосторонних воздействий противопоказанием являются различные заболевания сердечно-сосудистой системы, очаги хронических инфекций, для правосторонних воздействий относительным противопоказанием являются заболевания правосторонних парных и непарных органов и систем. Первые левые и все правосторонние воздействия могут способствовать некоторому повышению артериального давления (систолического и диастолического), поэтому гипертоническая болезнь является относительным противопоказанием для способа.

С осторожностью следует проводить лечение предлагаемым способом лиц с сопутствующими латеральными ирриатативными эпилептифорными очагами в головном мозгу. Лиц с эпилептической болезнью лечить им не следует. Для лечения детей и подростков, у которых еще не завершилось развитие функциональной асимметрии головного мозга, этот способ непригоден.

Предлагаемый способ обеспечивает положительный эффект при депрессиях с затяжным течением, плохо купируемых с помощью обычных психофармакологических средств, легко переносится, а также восстанавливает терапевтическую чувствительность больных к психотропным препаратам и предупреждает рецидивы депрессий.

725671

Формула изобретения

1. Способ лечения депрессий путем определения порога чувствительности к току с последующим воздействием серией прямоугольных отрицательных импульсов с помощью электродов, отличающийся тем, что, с целью купирования затяжных, плохо поддающихся лечению депрессий, воздействуют импульсами напряжением в 2 — 3 раза ниже порога чувствительности при частоте импульсов от 10 до 100 Гц, при этом электроды располагают на одной из рук, анод на ладони, а катод на нижней трети предплечья, причем в случае эмоциональных нарушений, характеризующихся преобладанием тревоЬ ги, навязчивостей, страхов, .склЬнности к самоубийству воздействие проводят слева; а при преобладании тоски, заторможенности, вялости и апатии — справа, длительность воздействия 2 — 10 мин с интервалами между процедурами 3 — 7 дней.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидивов депрессий, по окончании курса лечения проводят дополнительно воздействие в количестве 1 — 2 процедур 1 раз в 3 — 4 месяца, 10

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Электросон и электроанестезия (электронаркоз). М., 1966, с. 13 — 16.

Составитель С. Малютина

Редактор С. Лыжова Техред К. Шуфрич Корректор Ю. Макаренко

Заказ 384/29 Тираж 673 Подписное

ЦНИИ ПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

3 13036, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент>, г. Ужгород, ул. Проектная, 4