Способ радиозотопной диагностики опу-холей поджелудочной железы

Способ радиозотопной диагностики опу-холей поджелудочной железы

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

О П И C А Н И Е щ73!629

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

Сома Советскик

Социалиссическик

Республик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 15.02. 78 (21) 2579482/28-13 (5 l ) М Кл.

А 61 В 6/00 с присоединением заявки В1е—

Гоеударстввииый комитет (23) Ириоритет— по делам изобретений и открытий

Опубликовано 07.08.81. Бюллетень Рй 29 (53) )/ДК 616 07З

° 75(088.8) Дата опубликования описания 07.08.81 (72) Авторы изобретения

А. Р, Пецко, В.А. Виноградов и Б.Я. Наркевич (71) Заявитель

Онкологический научный центр Академии медицинских наук СССР (54) СПОСОБ РАДИОИЗОТОПНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛЕЙ

ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Изобретение относится к медицине и используется в клинической радиоизотопной диагностике при гамматопографических исследованиях поджелудочной железы.

Известен способ радиоизотопной ди- агностики опухолей поджелудочной железы путем проведения гамматопографии области двенадцатиперстной киш" ки и поджелудочной железы после вве" дения радиоиндикаторов через рот и

1О внутривенно и сопоставления изобра" "t 3.

Однако такой способ отличается низкой точностью диагностики пораже15 ний поджелудочной железы из-за невысокой эффективности радиоизотопной . визуализации петли двенадцатиперстной кишки (все три сегмента петли визуа лизируются только в 46% случаев), происходящей вследствие слабой адсорбции 99ти Тс-коллоида на слизистой двенадцатиперстной кишки при ее повы- шенной перистальтической активности, 2 а также из-за наложения изображения желудка на иэображение двенадцатиперстной кишки. Кроме того, пероральl ное введение 99 Тс-коллоида приводит к излишнему переоблучению всех без исключения, отделов желудочно-кишечного тракта, в том числе и сли" зистой тонкого кишечника, особенно. чувствительной к облучению.

Целью изобретения является повышение точности визуализации головки и тела поджелудочной железы и снижение лучевой нагрузки.

Для этого в двенадцатиперстную кишку вводят зонд с радиоактивным индикатором на время исследования.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом. Вводят предварительно наполненный водным раствором радиоактивный индикатор (например .99 Тс), гибкий дуоденальтпай зонд через пищевод и желудок в просвет двенадцатиперстной кишки дс: места ее перехода в тощую кишку. Затем

14 (100X) 23 (463) 34 на желудок

23 на тонкий кишечник

168 на толстый кишечник

225

Всего 21

Формула изобретения

3 73 йроводят гамматопографию лежащего на спине пациента с введенным зондом при настройке дискриминатора на фотопик гамма-излучения индикатора, наполняюшего зонд, и делают внутривенное введение 1Ф Ье-селенметионина.

Далее проводят,гамматопографию при настройке дискриминатора на фотопик гамма-излучения с энергией 260 кэВ

%e; в том случае, когда изображение печени накладывается на .изображение поджелудочной железы, производят гамматопографию с двумя индикаторами

" 8Au-коллоидом и Se-селенметио1f кином по известному способу. Затем сопоставляют размеры, формы и локализацию полученных изображений поджелудочной железы и дуоденального зонда, находящегося в просвете петли двенадцатиперстной кишки.

П р и м е Р Просвет гибкого дуоденального зонда заполняют 100 мл водного раствора с 300 мкКи Ус-пер— технетата; наружный конец зонда закрепляют зажимом. Зонд с индикатором вводят пациенту дб достижения дистальным концом зонда места перехода

Достоверная визуализация всей петли двенадцатиперстной кишки

Лучевая нагрузка, мрад

Сравнение представленных результатов показывает, что при реализации предлагаемого способа в 1003 случаев статистически достоверно визуализируются все сегменты петли двенадцатиперстной кишки с одновременным сущест с

1629 4 двенадцатиперстной кишки в тощую. Пациента с введенным зондом размещают на столе сканнера "Сцинтимат-2Ф" в положении лежа на спине. Производят сканирование верхней части живота па5 циента с настройкой на фотопик гаммаизлучения с энергией 140 кэВ, после чего зонд извлекают. Внутривенно вводят 250 мкКи 1< Se-селенметионина и через 40 мин после этого производят сканирование той же части тела с настройкой на фотопик гамма-излучения с энергией 260 кэВ. Полученные сканнограммы сопоставляют путем совмещения отметок для анатомических ориентиров, после чего определяют дефект накопления 1 Se-селенметионина в ткани поджелудочной железы.

Предлагаемый способ был успешно апробирован в лаборатории радиоизотопной диагностики Онкологического научного центра AMH СССР при исследовании 14 пациентов с опухолевыми поражениями панкреато-дуоденальной зоны.

25 Результаты этой апробации, а также результаты применения известного cIIQ соба-прототипа представлены в таблице.

1 венным снижением лучевой нагрузки на

55 все ткани желудочно-кишечного тракта.

Способ радиоизотопной диагностики опухолей поджелудочной железы путем проведения гамматопографии области двенадцатиперстной кишки и,поджелудочной железы после введения радиоин дикаторов через рот.и внутривенно и сопоставления изображений, о т л и ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности визуализации головки и тела поджелудочной железы и снижения лучевой нагрузки, в двенад73)629 6 цатиперстную кишку вводят зонд с радиоактивным индикатором на время ис-. следования, Ис точники информации., 5 принятые во внимание при экспертизе

1. Heckstroth I .R. Med !ca I. Radic

isotope Scihtigraphy, 1972, Vol II, I АЕА. Vienna, !973, р. 167-ISO.

Составитель Р. Головин

Техред Н.Ковалева Корректор Е.Рощко ираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий !

13035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент . г. Ужгород, ул. Проектная, .4