Способ замещения дефекта трубчатых костей

Способ замещения дефекта трубчатых костей

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Союз Советских

Социалистических

Республик

ОП И

cia> 73863 4

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИ ИТБЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свмд-ву— (22) Заявлено 270978 (21) 2667662/28-1 3 (51)М. Кл. с присоединением заявки ¹ (23) Приоритет

A 61 В 17/00

Государственный комитет

СССР по делам изобретений и открытий (53) УДК 616. 71 (088.8) .Опубликовано 0506,80. Бюллетень ¹ 21

Дата опубликования описания 0706.80 (72) Авторы изобретения

Я.Н. Родин, Н.П. Решетников н В.В, Филиппов

Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (71) Заявитель (54) СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТА ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ

Изобретение относится к области медицины,а именно к восстановительной хирургии.

Известен способ замещения дефекта 5 трубчатых костей путем рассечения

- мягких тканей вне рубцово и трофически измененной кожи конечности с последующим формированием подкожного мягкотканного туннеля и помещения в него трансплантата (1) .

Однако, при известном способе приходится делать множество кожных разрезов окружности конечности на одном уровне и формирование нескольких тун- 15 нелей, значительно травмирующих ткани, вызывающих нарушения их питания, с последующими осложнениями в виде нагноения и несращения в зоне дефекта. 20

Целью изобретения является предупреждение послеоперационного на-гноения трансплантата и сокращение сроков перестройки трансплантата и восстановление целостности кости. 25

Эта цель достигается тем, что мягкие ткани рассекают на уровне проксимального и дистального отломков конечности, мягкотканный туннель выполняют диаметром, равным диаметру мате-З0 ринской кости и трансплантата, и qoc;ле введения трансплантата в туннель концы его фиксируют к отломкам.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

После подготовки операционного поля спиртом, йодом производят рассечение мягких тканей вне рубцов на разных уровнях, а именно над проксимальным и дистальным концами костй, образующих дефект. С помощью корнцангов, введенных в раны навстречу друг другу, путем раздвигания тканей изнутри кнаружи формируют мягкотканный туннель подкожно до диаметра, равно»

fо диаметру кости. Фрагменты материнской кости обнажают в ране, обрабатывают и соответственно им концы аллотрансплантата. Подготовленный таким образом трансплантат вводят через один иэ разрезов, укладывают в мягкотканный туннель, адаптируют концы трансплантата и кости,и фиксируют их шурупами. Раны послойно зашивают.

Накладывают циркулярную гипсовую повязку.

Пример . Больной С. Вл. поступил в клинику восстановительной хирургии с жалобами на невозможность. Ь > М" 3461 4

Формула изобретения

Составитель С. Малютина

Редактор И. Квачадэе Техред О.Андрейко Корректор С. 1Цомак

Тираж 673 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 2710/5

Филиал ППП Патент, r, Ужгород, ул, Проектная, 4

+ «e, „lllll e» ув,4 и

3: „. д .,в-. ."

1. -. пользоваться левой ногой из-за деформации стопы и голени,и укорочения ее. Был поставлен диагноз: дефект левой большеберцовой кости.

После предварительного скелетного вытяжения за пяточную кость с проти- вотягой эа малоберцовую и устранения порочного положения стоп произведена операция по предложенному способу., Под эндотрахеальным эфирно-кислородным наркозом после соответствующей подготовки операционного поля продольными разрезами длиной 8 см производят рассечение мягких тканей вне рубцов над проксимальным и дистальйым концами большеберцовой кости левой голени; образующий дефект. С помощью корнцангов, введенных в раны навстречу друг другу, путем раздвигания тканей изнутри кнаружи формируют мягкотканный туннель подкожно до диаметра, равного диаметру кости. Фрагменты большеберцовой кости снабжают в ране, обрабатывают их концы и соответственно им формируют концы свободного аллотрансплантата, Подготовленный аллотрансплантат длиной 30 см вводят через верхний разрез и укладывают в .мягкотканный туннель, адапти> руют концы трансплантата и кости и фиксируют их шурупами. Производят рентгенограмму после операции. Раны послойно зашивают наглухо. Конечность фиксируют циркулярной гипсовой повязкой до верхней трети бедра. Послеоперационный период протекал беэ осложнений. Через 8 лет после операции. опороспособность у больного хорошая, ходит беэ дополнительной опоры.

Предлагаемый способ позволяет уменьшить травматичность тканей при операции, а следовательно, и число осложнений в виде некроэов и нагноений, заместить костный дефект, в том числе обширный по длине;достигающий диафиза кости, создать благоприятные условия, для кровообращения трансплан.тата и его приживления.

Способ замещения дефекта трубчатых костей путем рассечения мягких тканей вне рубцов и трофически измененной кожи конечности с последующим формированием подкожного мягкотканного туннеля и помещения в него трансплантата, о т л и ч а ю щ и и с я тем, что, с целью предупрежде3 ния послеоперационного нагноения трансплантата и сокращения сроков

Щ перестройки трансплантата и восстановления целостности кости, мягкие ткани рассекают на уровне проксимального и дистального отломков конечности, мягкотканный туннель выполняют диаметром, равным диаметру материнс-, кой кости и трансплантата, и после введения трансплантата в туннель концы его фиксируют к отломкам.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Сборник Саратовского НИИТО . Труды института вып. 5, изд. Коммунист, Саратов, 1958, с. 5362, Красовитов В.К. и Лечение ложных суставов после огнестрельных ранений методом закрытой свободной костной. пластики.