Способ проведения диализа и устройство для его осуществления

Способ проведения диализа и устройство для его осуществления

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИ ЕТЕЛЬСТВУ ри745527

Союз Советских

Сов}иалистичесиих

Республик (61) Дополнительное к авт. саид-ву (22) Заявлено 300678 (21) 2630356/28-13 с присоединением заявки ¹ (23) ПриоритетОпубликовано 07.07.80. Бюллетень № 25

@1 М 2

A 61 N 1/03

Государственный комитет

СССР но делам изобретений и открытий (53) УДК 615.675 (088. 8) Дата опубликования описания 10. 07. 80 (72) Авторы изобретения

В. И. Шумаков, Э. Р. Левицкий, В. Т, Эайцев и Л. Б. Saeva (71) Заявитель

Институт трансплантации органов и тканей

/ (5 4 ) СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ ДИАЛИЗА

И УСТРОЙСТВО ДЛЯ EFO ОСУШЕСТВЛЕНИЯ

Изобретение может быть использова но в медицинской технике, а именно при внепочечном очищении крови у боль- ных с хронической почечной недостаточностью

Известен способ проведения диалиэа путем рециркуляции диализирующего раствора по. замкнутому контуру.

Известно устройство для осуществления способа проведения диализа, содержащее диализатор, нагреватель, насос, клапан слива, резервуар.

В известном способе и устройстве проведения диализа управления скоро- . стью процессов масс-обмена достигается при частичной замене диализирующего раствора в течение сеанса геМодиализа fl).

Однако в этом случае характер иэ- 20 менения скорости масс-обмена в течение сеанса гемодиализа остается не-

Физиологичнйм.

Это приводит к недостаточному качеству диалиэа. 25

Цель изобретения — повышение качества диализа путем приближения скорости масс-обмена к Физиологической .

Поставленная цель достигается, тем, "что гемолиэ проводят циклично с за- 3(}

;меной диализирующей жидкости в каж-.

1дом цикле, при этом продолжительность каждого цикла последовательно увели-, чивают.

Кроме того, устройство снабжено

:клапаном подачи раствора, двумя сигнализаторами уровня, установленными на резервуаре, блоком управления, реле времени и подключенным ко входу последнего задатчиком времени, при этом выходы сигнализаторов уровня соединены с клапайом подачи раствора через блок управления, а с клапаном слива через реле времени.

На Фиг. 1 представлена блок-схема устройства, предназначенного для ре-" алиэации способа; на Фиг. 2 - граФик зависимости концентрации мочевины в крови больного; на Фиг. 3 — циклограмма сеанса гемодиалиэа.

Блок-схема (см. Фиг. 1) циклограмма сеанса гемодиалиэа

Блок-схема (см. Фиг. 1) содержит диалиэатор 1, нагреватель 2, насос

3 РециркУляции, бачок.4, предназначенный для заполнения диализирующим раствором иэ резервуара 5 через клапан 6.

Сигнализаторы 7 и 8 уровней предназначены для подачи команд на блок

745527

Формула изобретения

9 управления, подключенный к реле 10 вреглени и к клапану б.

Время задается задатчиком 11 време-,,ни, подключенным ко входу реле 10 времени. Для слива отработанной порции диализирующего раствора служит клапан

12 слива, установленный на выходе бачка 4.

Способ заключается в том, что в процессе одного сеанса гемодиалиэа производят многократную смену диалиэирующего раствора. Для этого сеанс разбивают на несколько временных интервалов, в каждом из которых производят циркуляцию диализирующего раствора в малом объеме {7-8 л).

Временные интервалы (см. фиг. 3) 15 представляют собой рабочие циклы, состоящие из времени заполнЕния бачка диализирующим раствором (фиг. З,а), времени циркуляции диализирующей жидкости (фиг. 3, t ) и времени слива 20 отработанной порции диализирующего раствора (фиг. З,о). Частота слива и продолжительность цикла циркуляции порции диализирующего раствора составляет программу данного "åàíñà гемодиализа.

Программа вводится оператором, который руководствуется следующими пара- метрами:.начальным уровнем концентрации мочевины в крови боЛьного, степенью его гипергидратации и ацидоза, а также моделью диализатора.

Например, в том случае, если начальный уровень концентрации мочевины в крови больного составляет

180 мг%, величина гипергидратации составляет 1,5 л, стандартный бикарбонат в крови больного 14 мг зкв/л, onepaToð вводит следующую программу: 2

""цйкла рециркуляции диализирующего раствора в объеме 7 л по 30 мин, один $0 циЮ продолжительности рециркуляции указанного объема в течение 1-ro ч и два последующих цикла продолжительностью по 1,5 ч. Многократная замена отработанной порции {7-8 л) диализирующего раствора дает возможность регулировать "зйачение" градйента кбкцентраций. В начале каждого цикла гради ент максимальный и постепенно умень-. шается в течение цикла.

Такая динамика в величине градиента концентраций делает процесс внепочечного очищения крови более постепенным, приближает скорость масс-обмена к физиологической, что фактичес ки нивелирует синдром нарушенного 55 равн4весия и уменьшает выраженность сйндрома, гипердиализованности (см. фиг. 2,б ).

На фиг. 2 кривая g отображает из- 60 менение концентрации мочевины в крови больного в процессе обычного диализа, а кривая б — в процессе диализа с многократной заменой малого объема р@циркулйрующего диализата. 65

Устройство работает следующим об. разом.

В период заполнения бачка диализирующей жидкостью (фиг. 3,g) из ре зервуара 5 через злектрогидравлический клапан б диалиэирующий раствор заполняет замкнутый контур образуемый диализатором 1, нагревателем 2, насосом 3 рециркуляции и бачком 4.

При этом, команда на открытие клапана б подачи раствора и одновременно на закрытие клапана 12 слива выдается сигнализатором 8 уровня раствора в бачке 4. При этом по сигналу сигналиэатора 8 уровня срабатывает блок 9 управления. После того, как уровень жидкости в бачке 4 достигнет значения, соответствующего значению сигналиэатора 7 уровня, т. е. после повышения уровня в бачке 4 до заданного значения, сигнализатор 7 уровня выдает команду через блок управления на закрытие клапана б и запуск реле

10 времени. Таким образом, закончилось время заполнения бачка диалиэирующим раствором и началось время рециркуляции (см. фиг. 3) . Время рециркуляции определяется набранной программой и задается задатчиком 11 времени. После времени рециркуляции по сигналу реле 10 времени открывается клапан 12 слива и начинается период слива отработанной порции диализирующего раствора. После этого про- цесс повторяется.

Использование предлагаемого способа позволяет снизить синдром гипердиализированности и синдром нарушенного равновесия при проведении гемодиалиэа приблизительно на 20%.

1.Способ проведения диализа путем рециркуляции диализирующего раствора по замкнутому контуру, о т л и ч а ю шийся тем, что, с целью улучшения качества гемодиализа путем приближения скорости масс-обмена к физиологической, гемолиз проводят циклично с заменой диализирующей жидк4сти в каждом цикле, йри этом продолжительность каждого цикла последовательно увеличивают.

2. Устройство для осуществления способа по и. 1, содержащее диалиэатор, нагреватель, насос, клапан слива, резервуар, о т л и ч а ю щ е е— с я тем, что, устройг=тво снабжено клапаном подачи раствора, двумя сигнализаторами уровня, установленными на резервуаре, блоком управления, реле времени и подключенным ко входу последнего задатчиком вр мечи, при

745527 этом выходы сигнализаторов уровня соединечы с клапаном подачи раствора через блок управления, а с клапаном слива через реле времени. источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Патент CLIA Р 3669880, кл. 210-22, опублик. 1972.

745527

«."оставитель Л. Панкова

Редактор C. Тараненко Техред Ж. Кастелевич КорректорА. Гриценко

Заказ 40448/3 Тираа 673 . . .:,Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал .ППП Патент, r. Умгород, ул. Проектная, 4