Способ остеосинтеза косых и продольных переломов и устройство для его осуществления

Способ остеосинтеза косых и продольных переломов и устройство для его осуществления

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

О П И С А Н И Е < )75I397

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

Союз Советских

Социалистических

Республик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 15.06.78 (21) 2641316(28-13 (51) М.Кл.з А 61 В 17/18 с присоединением заявки— (23) Приоритет—

Государственный комитет

СССР по делам изобретений и открытий (43) Опубликовано 30.07.80. Бюллетень ¹ 28 (53) УДК 615.472 (088.8) (45) Дата опубликования описания 07.09.80 (72) Автор изобретения

Э. В. Кобзев

Казанский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (71) Заявитель (54) СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА КОСЫХ

И ПРОДОЛЪНЪ|Х ПEPЕЛОМОВ И УСТРОЙСТВО

ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения переломов костей и устройствам для их осуществления.

Известен способ остеосинтеза косых и продольных переломов путем предваритель ной,репозиции с .последующим .проведением трансфиксаторов через оба кортикальных слоя костных фрагментов (1).

Известный способ осуществляется с помощью устройства, которое содержит два кронштейна, связанных:между собой с:помощью стержня и резыбового пальца с гайкой (1).

Однако этот способ не позволяет,выполнять закрытый остеосинтез и не обеспечивает высокой прочности соединенных костей.

Целью изобретения является,выполнение закрытого остеосинтеза и увеличение прочности соединения lxoстей.

Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа остеосинтеза косых и .продольных, переломов в костные фрагменты в направлении совмещенных точек вводят через трубчатые кондукторырепонаторы на глубину 3 — 5 м,и металлические спицы, осуществляют репозицию и дозированную компрессию отломков, проводят спицы, засверливают костные фрагменты по каналу дополнителыного трубчатого кондуктора-,репонатора, устанавливают фиксаторы под углом друг к другу,,при этом один — перпендикулярно .к линии излома, а второй — перпендикулярно к оси

5 кости.

Кроме того, в устройство для осуществления предлагаемого способа остеосинтеза косых и продольных переломов рабочие ,концы кронштейнов имеют головки с пазом

10 и отверстиями, в которых установлены трубчатые .кондукторы-репонаторы, при этом одна .из головок снабжена дополнительным отверстием, а .на резьбовом стержне установлена пружина.

На чертеже изображено устройство для осуществления способа остеосинтеза косых и .продольных переломоз, общий вид в разрезее.

Устройство выполнено в виде двух крон20 штейнов 1;и 2, несущих на себе сопряженные стержень 8 с динамометричеокой пружиной 4 и резьбовой палец 5 с линей ной шкалой б и гайкой 7 в,виде барашка. На .рабочих концах,иронштейны 1 и 2 несут го25 ловки 8 и 9, в отверстиях которых закреплены трубчатые кондукторы.репонаторы IO и П, имеющие каналы под спицы 12 и И.

В кондукторе-репонатаре 11 .вылолнено дополнительное отверстие 14 для установки

З0 фиксатора 15 на костные фрагменты 16.

751397

Способ осуществляется следующим образом.

После анестезии зоны перелома,и предварительной репозиции под рентгеновским контролем через пункционные отверстия в 5 мягкие ткани вводят трубчатые кондукторы-репонаторы 10 и 11 в направлении, соответствующем совмещаемым точкам пове рхзости излома. Через каналы кондуктороврепонаторов 10,и 11 на глубину 3 — 5 мл в костные фрагмены,вводят спицы 12 и 18. 3а счет образованного упора репонаторов и пиц производят окончательную репозицию IoBopoToM крон штейHoB 1 и 2 и межф рагментарную компрсссию путем перемещения 15 стержня 8 на резьбовом пальце 5 гайкой 7.

Дозирование воздействия на костные фрагменты осуществляют при,помощи динамометричеакой,пружины 4. После получения полной адаптации и 20 межфрагментной компрессии,спицы 12 и 13 проводят через оба кортикальных слоя

<остных фрагментов, осуществляя временную тра нсфиксацию, Через свободное отверстие 14 двухканального кондуктора-репонатора 11 производят засверловку костного фрагмента на глубину, соответствующуIo линейной шкале б, которая показывает расстояние между конницами кондукторов-репонаторов 10 и,ll и соответствует необходимой длине фиксатора. После засверловки костных фрагментов в этом канале через кондуктор-репонатор ll,производят на резку резьбы и устанавливают путем закручивания шурупа или вбивания штифта, .которые прочно скрепляют костные фрагменты.

Синицы 12 и 13 удаляют,:из тканей извлекают трубчатые кондукторы-репонаторы 10 и 11 путем откручивания гайки .7.

Для увеличения запаса прочности остео- 40 синтеза по вышеописа нному способу устанавлива;от второй фиксатор под углом к первому (т. е. V-образно). Манипуляции заканчивают наложением гипсовой лонгеты для обеспечения покоя, мягким тканям и 45 уменьшения вредных нагрузок в зоне перелома.

Способ и устройство для его осуществления позволяют произвести закрытую окончательную репозицию, межфрагмен- ь0 тарную дозирова нную компрессию, строго направленную установку костного фиксато.ра .и лолучить устойчивый, прочный остеосинтез.,Все манипуляции осуществляются через пункцион ный канал B мяпких тканях, который значительно менее травм атичен, чем открытый остеосинтез. V-образное проведение двух фиксаторов обеспечивает устойчи вый остеосинтез и хорошие условия репаративного остеосинтеза.

Показаниями к применению настоящего закрытого остеосинтеза являются косые, спиральные и крупнооскольчатые переломы длинных трубчатых костей, имеющие длину линии излома не менее двух диаметров фрагмента. Противопоказанием являются нерепонируемые переломы и значительная межфрагментарная интер позиция, где показаны способы открытого остеосинтеза.

Формула изобретения

1. Способ остеосинтеза косых и продольных переломов путем .предварительной репозиции с последующим проведением трансфиксаторов через .оба кортикальных слоя костных фрагментов, отличающийся тем, что, с целью выполнения закрытого остеоси нтеза и увеличения прочности соединения,костей, в костные фрагменты в направлении совмещенных точек вводят через трубчатые кондукторы-репонаторы на глубину,3 — 5 лл:металлические спицы, осуществляют репозицию и дозированную компрессию отломков,,проводят спицы, засверливают костные фрагменты по,каналу

„.îïîëíèòåëüíîãî трубчатого кондукторарепонатора, устанавливают фиксаторы под углом друг к другу, причем один — перпендикулярно к линии излома, а второй— перпендикулярно к оси кости.

2. Устройство для осуществления способа по,п. 1, содержащее два кронштейна, связанных между собой с помощью стержня:и резьбового пальца с гайкой, о т л.и ч аю щ е е с я тем, что рабочие концы .кронштейнов .имеют головки с пазом и отверстиями, в которых установлены трубчатые кондукторы-,репонаторы, при этом одна из головок снабжена дополнительным отверстием, а на резьбовом стержне установлена пружина, Источник .информации, принятый,во внимание при экспвртизе:

1. Авторское свидетельство СССР № 233163, кл. А 61 В 17 i00, 0.1.11.67.

751397

Составитель Л. Соловьев

Техред В. Серякова Корректор И. Осиновская

1зедактор Н. Спиридонова

Тип. Харьк. фил. пред. сПатент»

Заказ 840/1011 Изд. № 365 Тираж 673 Подписное

НПО сПонск» Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Я-35, Раушская наб., д. 4/5