Способ лечения ахалазии кардии

Способ лечения ахалазии кардии

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Союз Советскик

Социалистических

Республик

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИ ВТВЛЬСТВУ

1и1772533 (6f) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 05.01.79 {23) 2707975/28-13 (51)М. Кл. с лрисоедмнением заявим №вЂ”

А 61 6 17/00

Государственный комитет

СССР но делам изобретений н открытий (23) Приоритет—

Опубликовано 23.1080. бюллетень ¹ 39

{53) УДК 81б. 33 (088.8) Дата опубликования описания 26.10.80

A.A.Øàëèìîâ, Я.В. I îåð и С.A.Aíäðååùåâ - (72) Авторы изобретения

Ф. -«=. .

1 а

Киевский научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной хирургии (71) Заявитель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АХАЛАЗИИ КАРДИИ

Изобретение относится к медицине а именно к хирургии органов пищеварения.

Известен-способ лечения ахалаэии кардин, заключающийся в мобилизации 5 нижней трети пищевода, рассечением его ьв1шечной оболочки в продольном направлении до слизистой с выделением ее на 1/2 или 2/3 окружности, закрытием дефекта в мышечном слое тО складкой иэ передней стенки желудка (11.

Однако этот способ не исключает возможность в послеоперационном. периоде сужения пищевода и заброс желу- 15 дочного содержимого в пищевод.

Цель изобретения — предупреждение желудочно-пищеводного рефлюкса.

Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа 2О лечения проводят желудок позади пищевода, подшивают с двух сторон края раны мышечной оболочки ко дну желудка в виде муфты, которую фиксируют к диафрагме. 25

Способ осуществляется следующим образом.

После верхне-срединной лапаротомии и рассечения левой треугольной связки печени прошивают нижнюю диаф- 3Р

2 рагмальную вену двумя лигатурами на расстоянии 0,5-2 см друг от друга и пересекают между ними. Диафрагму рассекают кверху на 4-5 см. Тупо выделяют пищевод до расширенной части, берут его на держалку.

Частично мобилизуют дно желудка, для чего перевязывают 1-2 короткие желудочные артерии, проходящие в желудочно-селеэеночной связке. На всем протяжении суженной части пищевода до слизистой оболочки высвобождают слизистую на протяжении раны пищевода на 1/2 или 2/3 окружности.Дно желудка проводят позади пищевода и подшивают к краю мышечной оболочки, противоположный край ьыац подшивают к дну желудка с другой стороны. Оставшийся дефект в мышечном слое пищевода закрывают складкой из передней стенки желудка, которую подшивают к образовавшейся муфте с двух сторон. Диафрагму, и образован» ную муфту частично ушивают, при этом образованную муфту фиксируют к ее краям.

При осуществлении предлагаемой операции подшивание мыаечной оболочки к дну желудка позволяет предотвратить рецидив заболевания, а фундопли772533

Составитель Л.Соловьева

Редактор N. Келемеш Техред Т.Маточка Корректор С.Щомак

Заказ 6 71 2 Тираж 6 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5

Филиал ППП "Патент", г.ужгород. Ул.Проектная, жация и низведение пищевода препятст;вуют рефлюксу желудочно-кишечного содержимого.

Предлагавшим способом выполнено 14 операций, в послеоперационном периоде рефлюкса куи рецидива заболевания ие отмечено.

Формула изобретения

Crrocob лечения ахалазии кардин пу,тем мобилизации нижней трети пищевода, рассечения его мышечной оболочки до слизистой с выделением до 2/3 ее окружности с последующим закрытием дефекта складкой передней стенки желудка, отличающийся тем, что, с целью предупреждения желудоч-. но-пнщеводного рефлюкса, проводят желудок позади пищевода, подшивают с двух сторон края раны мяшечной оболочкой ко дну желудка в виде муфты, которую фиксируют к диафрагме.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе, Суворова Т.K. Кардиоспазм. О патогенезе и хирургическом лечении ахалазии кардин. — Труды XXVH. Всесоюзного съезда хирургов. М., 1962, с. 191-193.