Способ диагностики гипоксии

Способ диагностики гипоксии

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Сеез Сеаетскик

Социалистических

Реслублнк

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОУСКОМУ СВ ИВЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 150379 (21) 2736665/28-13 (51)М. КЛ. с присоединением заявки М (23) Приоритет

А 61 В 10/00

ГосударственнмА комитет

СССР но делам нзобретеннА н открытнА

Опубликовано 300181 бюллетень Й9 4

Дата опубликования описания 300181 (53) УДК 616. 697 (088. 8) (72) Авторы изобретения

Н ° A. Друккер, Г. Г. Жданов, Д. С. Запрудская и В. A. Михельсон

Научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии и Второй московский ордена Ленина государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова (71) Заявители (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГИПОКСИИ

ФМ3 ®ib.-- ÈIh;

Изобретение относится к медицине и может найти применение в клинической практике.

Известен способ диагностики гипоксии путем определения в крови содержания продуктов обмена пуринов °

Однако известный способ не обеспечивает высокой точности.

Цель изобретения — повышение точности способа.

Цель достигается путем определения в крови содержания продуктов обмена пуринов, а также концентраций ксантина и гуанина.

Для определения ксантина и гуанйна у больного бе1еут. 0,2 мл крови из пальца в пробирку с 1 мл охлажденной 105-ной трихлоруксусной кислоты, тщательно перемешивают и центрифугируют 10 мин при 1500 об/мин.

Центрифугат сливают в пробирку, к осадку добавляют 0,5 мл 5%-ной трихлоруксусной кислоты, перемешивают и центрифугируют. Центрифугаты смешивают с 103-ным раствором Na0H, дозодя до нейтральной реакции. добавляют 4 мл медного реактива (1г

СиЯО4 5Н О 5 мл концентрированного раствора ИН4.0Н смешивают и разводят

100 MI водой) B 1 MII 10%-Hol o раствора глюкозы. Перемешивают и

5 ставят на кипящую водяную баню на

10 мин. Затем охлаждают, центрифуги руют 10 мин при 1500 об/мин до прозрачности. Центрифугат выливают.

Осадок промывают два раза 5 мл дис1О тиллированной воды до обесцвечивания голубого раствора.

Затем добавляют 1 мл 5 н, НСВ и

l,25 мл Н<О. Нагревают ее более

5 мин, чтобы растворить медно-пуриновую соль. Охлаждают, добавляют

0,5 мл 1%-ного раствора K5(Fe(CN) ), перемешивают, центрифугируют 10 мин.

Берут 2 мл центрифугата, 1 мн раст вора Фолина-Чикальтео, разведенного

1:1 и 5 мл насыщенного раствора

Иа СО

Полученный раствор синеватой окраски колориметрируют на ФЭКе при красном светофильтре кюветами шириной 30 мм против контроля. Для готовления контроля берут 2 мл 5н.

НС6 и 2,5 мп воды, нагревают 5 мин, охлаждают. Добавляют 1 мл 1Ъ-oro раствора K3 (Fe(CN)g ), перемешивают

3" центрифугируют 10 мин. Берут 4 мл 99728

Исследуемые показатели

Группы детей

О, мм.рт.ст. ксантин и гуанин, мг%

1. Здоровые

Новорожденные

50 38,0+0,97 5,20+Oi35

0,76

50 60, О+ 1, 75 4,20+0, 37

0,79

0,71

3 сут

7 сут

50 74,8+2, 10 3,75+0, 33

1 мес

1 г.

25 83,0 4 64 3,71+0,28

0,71

1,1 г

7 лет

27 86, 3+3,23 8, 33+0 30

0,73

2. Больные с асфиксией

Новорожденные

0,84

39 29,8+1,10

12,06+0,40

39 39,012,75 10,80+1,00

0,89

3 сут

7 сут

39 48,0+1,90, 8,45+0,30

0,75

3. Больные с тяжелыми формами пневмонии

31 52,2+2,41

28 60,4+3,28

30 62 3 3 15

23,60+1,40

0,71

16,71 1,51

0,72

14,20 1 32

0,76 центрифугата, . 2 мл раствора фолина-Чикальтео, разведенного 1:1 и 10 мл!насыщенного раствора На СО °

Расчет количества ксантина и гуанина производят по стандарту ксантина. Например, О,Л29 ° ЛОО

Х(мг / ) O,OЛ5 3DOO 02. У где О, l29 — показание ФЭКа;

О,ОЛ5 - показание ФЭКа, соот-. ветствуюшее 1 мкг ксантина1

О,Z - количество мл крови, используемое для определения;

ЛОO - мл кровиу

ЛООО- количество мкг в 1 мг.

В таблице представлены данные о содеряании Ксантина и гуанина и напряяении кислорода (рО ) в крови у детей раннего возраста.

При сопоставлении; указайнйх данных установлена высокая корреляция между уровнем ксантина и гуанина s крови, величиной рО и степенью гипоксии, что подтверждено исследованиями, проведенными у 220 детей в возрасте от О до 7 -лет.

Пример 1. у женщины Р., 23 лет, ребенок родился в состоянии асФиксии с оценкой по шкале Апгар 4 балла.

Содеряание ксантина и гуанина в крови - 11,9 мг%, р02

26,8 мм рт. ст. На третий день после проведенной интенсивной терапии, когда асфиксия была ликвидирована, уровень KGBHTHHR и гуанина снизился до 4,1 мгЪ, а рО увеличилось до

62,2 мм,рт. ст. На седьмые сутки эти показатели были равны соответственно 3,5 мг% и 76,8 мм рт. ст.

П р и м е p,2. Ребенок С., 4 мес. Диагноз — двухсторонняя мелкоочаговая пневмония,. дыхательная недостаточность III ст. Содеряание ксантина и гуанина в крови - 27 мгЪ, р02 — 45 мм рт. ст.

Таким образом, повышение в крови уровня ксантнна и гуанина позволяет с высокой степенью объективности судить о наличии у больных гипоксии.

Предлагаемый способ достаточно специфичен, сравнительно прост в вы2S полнении, не требует много времени и может быть использован в любой биохимической лаборатории.

799728

Составитель С.Малютина

Редактор Н.Бушаева Теиред Я. Асталош Корректор .М.Коста

Заказ 10225/3 Тирам 698. Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, X-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент, г. Уагород, ул. Проектная, 4

Формула изобретения

Способ диагностики гипоксии путем определения в крови содержания продуктов обмена пуринов, о т л ич а.ю шийся тем, что, с целью повыаения точности способа, в крови определяют концентрации ксантина и гуанина.