Способ хирургического лечения кистподжелудочной железы

Способ хирургического лечения кистподжелудочной железы

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Оп ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

СОюз СОюетскмх

Со1еиалмстнческнн

Республмк

1ii 806006 (6l ) Дополнительное к авт. свид-ву— (5l)M. Кл.

А 61 В 17/00 (22) Заявлено 09,08.78 (21) 2652801/28 -13 с присоединением заявки М

Геаудерстеенный комитет

СССР (23)Приоритет но лалом изобретений, н открытий

Опубликовано 23.02.81. Бюллетень Ле 7 (53) УДК616З7 (088,8) Дата опубликования описания 23.02.81

: /

С. A. Шалимов, В. С. Земсков, Б. В. Доманский, П. E. Шкарбан и Т. А. Кадощук (72) Авторы изобретения

Киевский научно-исследовательский институт клинической=-. и экспериментальной хирургии (71) Заявитель (54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

КИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии.

Известен способ хирургического лечениякист поджелудочной железы, включающий вскрытие полости кисты, выключение участка тощей кишки, формирование межкишечного соустья, подведение выключенной петли тощей кишки к разрезу стенок кисты и формирование цистоеюноанастомоза (1 J, Однако при гигантских кистах поджелудочной железы цистоеюностомия не обеспечивает быстрой и полной облитерации полости кишки.

Цель изобретения — улучшение облитерации полости кишки.

Поставленная цель достигается тем, что вскрывают полость кисты, выключают участок тсшей кишки, формируют межкишечное соустье, подводят выключенную петлю тощей кишки к разрезу стенок и формируют цистоеюноанастомоэ, в выключенный участок тошей кишки и полость килы, при наложении цистоеюноанастомоэа вводят дренажную трубку, которую через стенку: кишки выводят из брюшной полости по типу подвесной еюносто мни, Способ осуществляют следующим образом.

После вскрытия полости кисты, выключения участка тощей кишки из пассажа лиши

5 формированием межкишечного соустья н

И ФФ заглушки приводяшего отрезка кишки ниже соустья, производят подведение выключенной петли тощей кишки к разрезу стенки кисты

10 и вскрывают кишку. После этого формируют заднюю губу цистоеюноанастомоза и проводят трубчатый дренаж из полости кисты через цистоеюноанастомоз, "заглушенный" участок тощей кишки и выводят его из брюшной полости по типу подвесной еюностомии. Затем

15 формируют переднюю губу цистоеюноанастомоза.

Пример. Больная К„47 лет, поступила с жалобами на опухолевидное образование

Ф

20 в эпигастральной области, ознобы, рвоту и отсутствие аппетита.

После погрешности в диете появились резкие боли в эпигастральной области, рвота н повышение уровня диазтазы мочи до

80600б

Составитель С. Малютина

Техред Н. Бабурка Корректор М. Вигула

Редактор Г, Капвлап

Тщ ЬМ Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж--35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 93/3

Филиал ППП "Патент", г, Ужгород, ул. Проектная, 4

2648 ед. Через три недели в эпигастральной области появилось - опухолевидное образование, которое постепенно увеличивалось.

Состояние. больной при поступлении в клинику удовлетворительное. Живот мягкий, в эпигастральной области определяется болезненное округлой формы образование

15х10 см, ограниченно подвижное, верхний полюс образования уходит под реберную дугу, Проведены рентгенологические, эндоскопические и биохимические исследования р установ лен диагноз — киста поджелудочной железы.

Произведена операция цистоэнтеростомни на длинной петле тощей кишки с брауновским соустьем, заглушкой, приводящей петли дистальней энтеро-энтероанастомоза и проведением наружного дренажа диаметром 1,5 см через приводящий сегмент приводящей кишки дистальней заглушки, цистоэнтероанастомоза с подведением внутреннего конца дренажа к верхней точке кисты и выделением наружного в виде подвесной етонсстомии. Киста локализована в области тела и хвоста поджелудочной железы размером 20xlOx10 см, содержит 1500 мл, светлой жидкости.

В раннем послеоперационном периоде проводилось промываттие полости кисты антисептическими растворами, что являлось профилактикой и лечебным фактором нагноения полости кисты. Через дренаж проводился рентгенологический контроль эа процессом облитерации полости кисты. Рентгенография производилась в послеоперационном периоде на 8-ые, 14ые, 21-ые и 28-ые сутки. В течение этого

4 срока отмечена полная облитерация полости кисты.

Предлагаемый способ создает условия для быстрого опорожнения и облитерации полости кисты. Кроме того, исключается воэможность абсцедирования кисты и недостаточности швов анастомоэа. Операция препятствует образованию наружных панкреатических свищей, рецидивов кисты. Это сокращает сроки выздоров.ления больных и снижает послеоперационную летальность.

Формула изобретения

Способ хирургического лечения кист поджелудочной железы, вюцочающий вскрытие полости кисты, выключение участка тощей кишки, формирование межкишечного соустья, подведение выключенной петли тощей кишки к разрезу стенок кисты и формирование цистоеюноанастомоза, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью улучшения облитерации, полости кишки, в выключенный участок тощеи кишки и полость кисты, при наложении цистоеюноанастомоза, вводят дренажную трубку, которую через стенку кишки выводят из брюшной полости по типу подвесной еюносто мни.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Шалимов А. А. Болезни поджелудочной. железы и их хирургическое лечение. М., 1970, с. 125-133.